Hyperlordosis tulang belakang

Hyperlordosis (hyperlordosis tulang belakang, SH) adalah keadaan di mana lajur tulang belakang melengkung ke hadapan dimensi secara tambahan, mengakibatkan peningkatan lordosis. Lordosis adalah kelengkungan ke dalam tulang belakang. Hyperlordosis boleh berlaku di bahagian-bahagian yang berlainan tulang belakang dan mempunyai sebab yang berbeza.

Dalam tulang belakang serviks, hiperlordosis boleh berlaku disebabkan oleh postur yang lemah, ketegangan yang berlebihan pada vertebra serviks, kecederaan, atau faktor lain. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit serviks, sakit kepala, mobiliti leher terhad, dan gejala lain.

Di tulang belakang lumbar, hiperlordosis boleh disebabkan oleh hypertonus otot lumbar, obesiti, kehamilan, postur yang lemah, dan faktor lain. Gejala boleh termasuk sakit belakang yang rendah, gangguan dan mobiliti yang terjejas, dan bahkan menyusahkan cakera intervertebral.

Punca Hiperlordosis

Hyperlordosis (konkrit yang tidak normal di tulang belakang) boleh mempunyai pelbagai sebab, dan mereka boleh berbeza-beza bergantung kepada bahagian tulang belakang yang mengembangkan keadaan. Berikut adalah penyebab biasa hiperlordosis:

1. Postur yang tidak betul: Lordosis yang berlebihan boleh dikaitkan dengan postur yang lemah, seperti lengkung di tulang belakang pada tulang belakang serviks atau lumbar. Ini boleh disebabkan oleh pengukuhan otot belakang yang tidak mencukupi atau sikap duduk yang tidak betul atau berdiri.
2. Berat badan dan obesiti: Berat badan berlebihan, terutamanya di kawasan perut, boleh memberi tekanan tambahan pada tulang belakang lumbar, yang boleh menyebabkan hiperlordosis.
3. Kehamilan: Kehamilan boleh mengubah bentuk dan kedudukan tulang belakang wanita akibat peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar dan perubahan hormon.
4. Hypertonicity otot: Ketegangan otot dan hipertonik, terutamanya di rantau lumbar, dapat mengubah bentuk tulang belakang dan menyebabkan HP.
5. Trauma: Kecederaan, seperti patah tulang belakang atau kecederaan ligamen, boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk tulang belakang.
6. Faktor genetik: Keabnormalan genetik tertentu atau keadaan yang diwarisi mungkin terdedah kepada perkembangan HP.
7. Keadaan perubatan khusus: Sesetengah keadaan perubatan, seperti ankylosing spondylitis (penyakit keradangan tulang belakang), boleh menyebabkan HP.
8. Penuaan: Dengan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia di tulang belakang, HP boleh berkembang.

Patogenesis

Patogenesis hyperlordosis, atau lebih dari ketegangan tulang belakang, boleh berbeza-beza bergantung kepada punca dan penyetempatan khususnya di tulang belakang. Walau bagaimanapun, mekanisme umum yang boleh menyumbang kepada pembangunan HP termasuk aspek berikut:

1. Ketidakseimbangan otot: Otot belakang, abs dan punggung memainkan peranan penting dalam mengekalkan postur yang baik dan mengimbangi daya di tulang belakang. Ketidakseimbangan antara otot-otot yang membengkokkan tulang belakang ke hadapan dan otot-otot yang memegang tulang belakang dalam kedudukan normal boleh menyebabkan hiperlordosis.
2. Obesiti: Berat berlebihan, terutamanya di kawasan perut, boleh meletakkan ketegangan tambahan pada tulang belakang lumbar. Ini boleh menyumbang kepada pembangunan HP.
3. Kehamilan: Semasa kehamilan, rahim yang semakin meningkat dan perubahan postur dapat mengubah bentuk tulang belakang lumbar wanita dan membawa kepada HP sementara.
4. Kekurangan aktiviti fizikal: Duduk atau kekurangan aktiviti fizikal yang berpanjangan boleh menyebabkan otot-otot yang lemah dan abdomen.
5. Kecederaan dan keadaan perubatan: Fraktur tulang belakang, kecederaan ligamen, keradangan dan kecederaan lain atau keadaan perubatan boleh mengubah struktur tulang belakang.
6. Faktor genetik: Beberapa keabnormalan genetik atau keadaan yang diwarisi boleh meningkatkan risiko membangunkan HP.

Gejala Hiperlordosis

Hyperlordosis boleh hadir dengan pelbagai gejala, bergantung kepada penyetempatan dan keterukannya. Berikut adalah gejala biasa

1. Kesakitan belakang: Salah satu gejala yang paling biasa adalah sakit belakang, terutamanya di bahagian tulang belakang yang melebihi cekung. Sebagai contoh, hyperlordosis tulang belakang lumbar boleh mengakibatkan sakit lumbar.
2. Kemerosotan postur: HP boleh menyebabkan perubahan dalam postur seperti peningkatan lordosis (konkurasi) di tulang belakang. Ini dapat ditunjukkan sebagai penonjolan perut dan punggung yang memberikan ke belakang.
3. Mobiliti Terhad: HP dapat mengurangkan mobiliti tulang belakang di kawasan di mana ia disetempatkan, yang boleh membawa kepada pergerakan terhad dan sikap duduk yang lebih sukar atau berdiri.
4. Kekejangan otot: Lebih dari concavity tulang belakang boleh menyebabkan beban yang tidak sekata pada otot belakang dan mencetuskan kekejangan otot dan ketegangan.
5. Kesakitan kaki: Dalam hiperlordosis tulang belakang lumbar, kesakitan boleh merebak ke kaki dan menyebabkan ketidakselesaan di punggung dan paha.
6. Gejala neurologi: Dalam sesetengah kes, HP boleh memberi tekanan pada akar saraf yang berdekatan, yang boleh menyebabkan gejala neurologi seperti kebas, kelemahan, dan sensasi yang diubah di bahagian kaki.
7. Sakit kepala: Hyperlordosis tulang belakang serviks boleh menyebabkan sakit kepala dan ketidakselesaan leher.

Gejala hiperlordosis mungkin lebih teruk apabila keadaan semakin buruk atau apabila keadaan tulang belakang lain hadir.

Tahap

Hyperlordosis boleh mempunyai peringkat yang berbeza, bergantung kepada keterukan dan tempoh perubahan dalam tulang belakang. Perkembangannya biasanya boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

1. Peringkat Awal:

   • Pada peringkat ini, lebih daripada concavity tulang belakang mungkin ringan dan hampir tidak dapat dilihat.
   • Pesakit mungkin mengalami ketegangan ringan dan ketidakselesaan di kawasan belakang.
   • Gejala mungkin sementara dan mungkin bertambah buruk selepas bersenam atau duduk untuk jangka masa yang lama.

2. Tahap Tengah:

   • Pada peringkat ini, hyperlordosis menjadi lebih ketara dan ketara.
   • Postur mungkin berubah dan pesakit mungkin memerhatikan membonjolkan perut dan peningkatan lenturan dalam arah yang dikehendaki.
   • Kesakitan dan ketidakselesaan mungkin lebih sengit dan tahan lama.

3. Peringkat yang teruk:

   • Pada peringkat ini, hiperlordosis boleh menjadi penting, dengan kelengkungan tulang belakang yang ketara.
   • Postur boleh menderita dengan ketara dan pesakit mungkin mengalami sakit belakang dan ketidakselesaan yang teruk.
   • Mungkin terdapat disfungsi tulang belakang dan tisu bersebelahan, yang boleh menyebabkan mobiliti terhad dan gejala neurologi.

Tahap hiperlordosis boleh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit serta gaya hidup dan faktor perubatan.

Borang

Hyperlordosis dapat nyata dalam bentuk yang berbeza bergantung kepada penyetempatannya di tulang belakang dan sifat kelengkungan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa HP boleh berlaku di bahagian-bahagian tulang belakang yang berlainan, dan setiap bentuk boleh mempunyai ciri-ciri tersendiri. Beberapa bentuk diringkaskan di bawah:

1. Hyperlordosis tulang belakang serviks:

   • Dalam bentuk hiperlordosis ini, tulang belakang serviks melengkung ke hadapan supramaximally.
   • Ini boleh menyebabkan peningkatan kelengkungan semulajadi tulang belakang serviks (lordosis serviks) dan mengakibatkan pergerakan leher yang terhad.
   • Pesakit mungkin mengalami sakit leher, sakit kepala, dan ketidakselesaan.

2. Hyperlordosis tulang belakang lumbar:

   • Hyperlordosis tulang belakang lumbar dicirikan oleh peningkatan konvensional di rantau lumbar.
   • Ini boleh menyebabkan perut anda melonjak ke hadapan dan menukar postur anda.
   • Gejala mungkin termasuk sakit lumbar, sakit kaki, terutamanya dengan ketegangan belakang, dan mobiliti terhad.

3. Hyperlordosis tulang belakang toraks:

   • Hyperlordosis tulang belakang thoracic kurang biasa dan dicirikan oleh peningkatan ketegangan di rantau toraks.
   • Ini boleh membawa kepada dada yang menonjol dan perubahan postur.
   • Gejala mungkin termasuk kesakitan di kawasan dada dan pergerakan terhad.

4. Hyperlordosis bahagian lain tulang belakang:

   • Hyperlordosis juga boleh berkembang di bahagian lain tulang belakang, seperti tulang belakang, thoracic, atau sacral.
   • Gejala dan sifat perubahan mungkin berbeza-beza bergantung kepada penyetempatan.

Komplikasi dan akibatnya

Hyperlordosis, jika tidak dirawat atau tidak dicentang, boleh menyebabkan pelbagai komplikasi dan masalah. Komplikasi boleh bergantung kepada keterukan HP, penyetempatannya, dan kehadiran faktor risiko yang lain. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin:

1. Kesakitan dan ketidakselesaan: HP boleh menyebabkan sakit di belakang, leher, belakang bawah atau bahagian lain tulang belakang. Ia boleh menjadi sumber ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang berterusan.
2. Keterbatasan Mobiliti: Perubahan kelengkungan tulang belakang dan postural yang berkaitan dengan HP boleh mengehadkan mobiliti pesakit. Ini boleh menjadikan sukar untuk melaksanakan tugas dan aktiviti harian.
3. Disfungsi organ dan sistem: Hyperlordosis di tulang belakang serviks boleh memberi tekanan pada saluran darah dan saraf di kawasan ini, yang boleh menyebabkan sakit kepala, pening, dan gejala lain. Hyperlordosis di tulang belakang lumbar boleh memampatkan akar saraf dan menyebabkan sakit kaki.
4. Kecacatan tulang belakang: Dalam kes-kes yang teruk HP, perubahan struktur ke tulang belakang boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kecacatan dan anjakan vertebra.
5. Kelebihan keadaan lain: HP boleh memburukkan lagi keadaan tulang belakang yang sedia ada, seperti cakera herniated atau scoliosis, dan meningkatkan risiko membangunkan masalah perubatan lain.
6. Perubahan kekal dalam postur: Jika GP tidak diperbetulkan dengan cukup atau hadir untuk jangka masa yang panjang, pesakit boleh mengalami perubahan kekal dalam postur dan kecacatan tulang belakang.

Diagnostik Hiperlordosis

Diagnosis hiperlordosis melibatkan beberapa prosedur dan ujian perubatan untuk menentukan dengan tepat kehadiran dan sifat keadaan ini. Jika anda mengesyaki hiperlordosis atau mengalami gejala yang berkaitan dengan gangguan ini, penting untuk melihat doktor yang boleh melakukan langkah-langkah berikut untuk mendiagnosisnya:

1. Sejarah Perubatan: Doktor akan bermula dengan mengumpulkan sejarah perubatan, bertanya soalan mengenai gejala, keadaan perubatan, prosedur atau pembedahan terdahulu, dan sejarah keluarga keadaan perubatan.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor akan melakukan peperiksaan fizikal, termasuk peperiksaan postur dan penilaian bentuk dan kedudukan tulang belakang. Dia juga boleh melakukan pelbagai ujian untuk menilai mobiliti tulang belakang dan mengenal pasti tanda-tanda HP.
3. Radiografi: X-ray belakang, leher atau bahagian lain tulang belakang boleh digunakan untuk memvisualisasikan tulang belakang dan menentukan kehadiran dan sifat HP. X-ray membolehkan penilaian lengkung dan sudut vertebra.
4. Tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik pendidikan yang lebih maju ini membolehkan pemeriksaan yang lebih terperinci mengenai tulang belakang, termasuk struktur dan tisu jirannya. Mereka boleh digunakan untuk diagnosis dan penilaian komplikasi yang lebih tepat.
5. Ujian lain: Dalam beberapa kes, ujian tambahan seperti elektromilografi (EMG) atau ujian darah mungkin diperlukan untuk menolak keadaan perubatan lain yang mungkin meniru gejala HP.

Sebaik sahaja diagnosis disahkan, doktor boleh membangunkan pelan rawatan yang mungkin termasuk terapi fizikal, pemulihan, latihan pembetulan postur, pengurusan kesakitan dan modaliti lain.

Rawatan Hiperlordosis

Rawatan hyperlordosis bergantung kepada keterukan, penyetempatan dan gejala, serta ciri-ciri individu pesakit. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kelengkungan tulang belakang dan melegakan gejala. Berikut adalah beberapa rawatan biasa:

1. Terapi Fizikal: Terapi Fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan HP. Pakar terapi fizikal boleh merancang program senaman untuk mengukuhkan otot belakang, postur yang betul, dan meningkatkan fleksibiliti tulang belakang. Latihan mungkin termasuk meregangkan dan menguatkan otot kortikal (punggung, perut).
2. Penjagaan kiropraktik: Chiropractors boleh menggunakan pelbagai teknik seperti urut, manipulasi manual, dan peregangan untuk membantu memulihkan penjajaran tulang belakang biasa.
3. Dalam sesetengah kes, korset atau peranti orthotic ditetapkan untuk membantu mengekalkan kedudukan yang betul dari tulang belakang dan mengurangkan tekanan ke atasnya. Orthoses boleh menjadi sementara atau kekal, bergantung kepada keadaan.
4. Rawatan sakit: Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat-ubatan untuk melegakan kesakitan dan keradangan, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), relaxants otot, atau analgesik lain. Rawatan sakit mungkin sementara untuk meredakan ketidakselesaan semasa rawatan.
5. Perubahan Gaya Hidup: Pesakit boleh diberi cadangan untuk perubahan gaya hidup seperti meningkatkan sikap duduk dan berdiri, mengurangkan ketegangan, mengekalkan berat badan yang normal, dan secara aktif mengambil bahagian dalam latihan.
6. Rawatan Pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, apabila hiperlordosis menyebabkan komplikasi yang serius dan tidak boleh dirawat secara konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Ini mungkin melibatkan pelarasan tulang belakang, penetapan tulang belakang, atau prosedur lain yang bertujuan untuk memulihkan kedudukan normal.

Latihan untuk membetulkan hiperlordosis dapat membantu menguatkan otot belakang anda, memperbaiki postur anda, dan mengurangkan kelengkungan tulang belakang anda. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda sebelum memulakan latihan untuk memastikan mereka selamat untuk keadaan tertentu anda. Berikut adalah beberapa latihan yang mungkin membantu:

1. Latihan untuk menguatkan otot perut:

   • Berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut dan letakkan kaki anda di atas lantai.
   • Buat sedikit ketegangan di perut anda dengan mengangkat kepala dan bahu dari lantai.
   • Pegang pose selama beberapa saat dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan.
   • Ulangi latihan 10-15 kali.

2. Latihan peregangan otot pektoral:

   • Berdiri lurus, angkat tangan anda dan ringankan telapak tangan anda bersama-sama dalam kunci.
   • Dengan lancar menaikkan tangan anda ke atas sambil mengetuk dada anda ke hadapan dan mengangkat kepala anda ke atas.
   • Pegang pose ini selama beberapa saat dan kembali ke kedudukan permulaan.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

3. Latihan Pengukuhan Kembali:

   • Berbaring di perut anda, luangkan tangan anda ke atas badan anda dan angkat badan atas anda ke atas hanya menggunakan otot belakang anda.
   • Pegang pose selama beberapa saat dan perlahan-lahan kembali ke kedudukan permulaan.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

4. Pembetulan postur:

   • Duduk di atas kerusi dengan lurus belakang.
   • Naikkan kepala anda, sejaikan bahu anda, dan tahan pose ini sambil cuba mengekalkan bahu anda ke hadapan.
   • Jeda untuk memeriksa secara berkala dan mengekalkan postur belakang yang betul.

5. Latihan untuk menguatkan punggung:

   • Berbaring di belakang anda, bengkokkan lutut dan letakkan kaki anda di atas lantai.
   • Angkat punggung anda ke atas dengan memerah otot mereka.
   • Pegang kedudukan teratas selama beberapa saat dan perlahan-lahan menurunkan punggung anda.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

Adalah penting untuk melakukan latihan dengan berhati-hati dan teknik yang betul untuk mengelakkan kecederaan dan kecederaan. Jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa melakukan latihan, hentikan mereka dan berunding dengan profesional perubatan. Terapi fizikal di bawah bimbingan profesional yang berpengalaman boleh sangat bermanfaat untuk hiperlordosis.

Pencegahan

Pencegahan hyperlordosis, atau lebih daripada ketegangan tulang belakang, termasuk langkah-langkah untuk menguatkan otot belakang, mengekalkan postur yang betul, dan mengurangkan risiko mengembangkan keadaan ini. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:

1. Senaman dan aktiviti fizikal:

   • Latihan biasa untuk menguatkan otot belakang, perut dan punggung membantu mengekalkan postur yang sihat dan mengurangkan risiko hiperlordosis. Sertakan latihan pembetulan postur dalam aktiviti fizikal anda.
   • Berenang, yoga dan Pilates juga boleh memberi manfaat untuk mengukuhkan otot belakang dan meningkatkan postur.

2. Duduk dan berdiri yang betul:

   • Mengekalkan postur badan yang betul semasa duduk dan berdiri. Teruskan lurus, angkat kepala anda, menyelaraskan bahu anda, dan tetap tegak.
   • Gunakan kerusi dengan sokongan belakang yang baik dan kusyen untuk postur yang betul apabila duduk untuk jangka masa yang panjang.

3. Ergonomik tempat kerja:

   • Jika anda bekerja di komputer atau menghabiskan banyak masa di meja anda, pastikan stesen kerja anda disediakan secara ergonomik. Ini termasuk meja yang betul dan ketinggian monitor dan kerusi yang selesa dengan sokongan belakang.

4. Berat sederhana:

   • Pantau berat badan anda dan matlamat untuk julat BMI (indeks jisim badan) biasa. Elakkan meletakkan ketegangan yang berlebihan pada tulang belakang, yang boleh memburukkan hyperlordosis.

5. Mengangkat dan membawa yang betul:

   • Apabila mengangkat objek berat, bengkok di lutut dan gunakan kaki anda, bukan punggung anda. Ini akan membantu mengelakkan melengkung belakang anda dan meletakkan ketegangan pada tulang belakang anda.

6. Pematuhan gaya hidup aktif:

   • Latihan yang kerap dan gaya hidup aktif membantu menguatkan otot dan meningkatkan postur. Cuba aktif setiap hari.

7. Kawalan postur pada kanak-kanak:

   • Jika anda mempunyai anak, pantau postur mereka dari usia dini. Lihat doktor jika anda mengesyaki bahawa anak anda mempunyai postur yang lemah.

Pencegahan adalah penting untuk mengekalkan punggung yang sihat dan mencegah kesakitan dan ketidakselesaan.

Ramalan

Prognosis hiperlordosis bergantung kepada keparahan, penyetempatan, keberkesanan rawatan, dan pematuhan kepada cadangan pembetulan postur. Dalam kebanyakan kes, hiperlordosis boleh menjadi keadaan yang berjaya diuruskan, dan ramai orang dapat mencapai peningkatan yang ketara di belakang dan postur mereka. Walau bagaimanapun, prognosis juga bergantung kepada faktor-faktor berikut:

1. Masa untuk memulakan rawatan: Permulaan awal rawatan dan terapi fizikal dapat membantu memulihkan postur normal dengan lebih cepat dan berkesan.
2. Pematuhan kepada Cadangan: Adalah penting untuk mengikuti cadangan ahli terapi doktor dan fizikal anda untuk latihan dan teknik pembetulan postur. Latihan yang kerap dan duduk dan kedudukan yang betul dapat meningkatkan prognosis.
3. Keparahan keadaan: Dalam kes-kes dengan hiperlordosis yang teruk atau komplikasi seperti kecacatan tulang belakang atau gejala neurologi, prognosis mungkin kurang baik dan pembedahan mungkin diperlukan.
4. Usaha yang berterusan: HP mungkin memerlukan pemantauan dan usaha yang berterusan untuk mengekalkan postur biasa. Hyperlordosis yang tidak terkawal boleh menyebabkan kekambuhan dan semakin buruk keadaan.
5. Ciri-ciri individu: Prognosis juga bergantung kepada faktor individu seperti umur, kesihatan umum, dan kehadiran masalah perubatan lain.

Berikutan cadangan doktor dan lawatan tetap kepada pakar boleh membantu menguruskan hiperlordosis dan mencapai hasil yang baik. Pesakit sering boleh meningkatkan postur mereka dan mengurangkan gejala dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Senarai beberapa buku yang berwibawa mengenai trauma dan ortopedik

1. Penulis Orthopedik "Campbell's Operative": S. Terry Canale, James H. Beaty Tahun Pelepasan: 2016
2. "Rockwood dan Green's Fractures in Dewasa Pengarang: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Tahun Pelepasan: 2020
3. "Oku: Pengemaskinian Kemas Kini Pengetahuan Ortopedik: American Academy of Ortopedic Surgeons (AAOS) Tahun: Dikemaskini secara berkala
4. Penjagaan Musculoskeletal "Essentials of Musculoskeletal": John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Tahun Pelepasan: 2016
5. "Trauma Skeletal: Sains Asas, Pengurusan, dan Pembinaan Semula" Penulis: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Tahun Pelepasan: 2020
6. "Prinsip Pembedahan Ortopedik" Pengarang: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Tahun Penerbitan: 2012
7. "Penilaian Fizikal Ortopedik" Pengarang: David J. Magee Tahun Pelepasan: 2013
8. "Atlas of Manusia Anatomi" Penulis: Frank H. Netter, MD Tahun: Pelbagai edisi, yang paling baru-baru ini pada tahun 2022.
9. "Teknik Operatif dalam Pembedahan Ortopedik" Penulis: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Tahun Penerbitan: Pelbagai Edisi
10. "Ortopedik Turek: Prinsip dan Permohonan mereka" Pengarang: Stuart L. Weinstein Tahun Pelepasan: 2020

Kesusasteraan yang digunakan

Traumatologi: Manual Kebangsaan. Disunting oleh G. P. Kotelnikov, S. P. Mironov. Edisi ke-4, disemak semula | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022