Hyperlordosis tulang belakang

Hiperlordosis (hiperlordosis tulang belakang, SH) ialah keadaan di mana lajur tulang belakang melengkung ke hadapan secara ekstra-dimensi, mengakibatkan peningkatan lordosis. Lordosis adalah kelengkungan ke dalam tulang belakang. Hiperlordosis boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang berlainan dan mempunyai punca yang berbeza.

Dalam tulang belakang serviks, hiperlordosis boleh berlaku disebabkan oleh postur yang lemah, ketegangan yang berlebihan pada vertebra serviks, kecederaan, atau faktor lain. Keadaan ini boleh menyebabkan sakit serviks, sakit kepala, mobiliti leher terhad, dan gejala lain.

Di tulang belakang lumbar, hyperlordosis boleh disebabkan oleh hipertonus otot lumbar, obesiti, kehamilan, postur yang lemah, dan faktor lain. Gejala boleh termasuk sakit pinggang, berdiri dan mobiliti terjejas, dan juga membonjol yang menyakitkan pada cakera intervertebral.

Punca Hiperlordosis

Hiperlordosis (kelengkungan yang tidak normal pada tulang belakang) boleh mempunyai pelbagai punca, dan ia boleh berbeza-beza bergantung pada bahagian tulang belakang yang mana mengalami keadaan tersebut. Berikut adalah penyebab umum hiperlordosis:

1. Postur yang tidak betul: Lordosis yang berlebihan boleh dikaitkan dengan postur yang lemah, seperti lengkung pada tulang belakang pada tulang belakang serviks atau lumbar. Ini boleh disebabkan oleh pengukuhan otot belakang yang tidak mencukupi atau postur duduk atau berdiri yang tidak betul.
2. Berat badan berlebihan dan obesiti: Berat badan berlebihan, terutamanya di kawasan perut, boleh memberi tekanan tambahan pada tulang belakang lumbar, yang boleh menyebabkan hiperlordosis.
3. Kehamilan: Kehamilan boleh mengubah bentuk dan kedudukan tulang belakang wanita akibat peningkatan tekanan pada tulang belakang lumbar dan perubahan hormon.
4. Hipertonisitas otot: Ketegangan otot dan hipertonisitas, terutamanya di kawasan lumbar, boleh mengubah bentuk tulang belakang dan menyebabkan HP.
5. Trauma: Kecederaan, seperti patah tulang belakang atau kecederaan ligamen, boleh menyebabkan perubahan dalam bentuk tulang belakang.
6. Faktor genetik: Keabnormalan genetik tertentu atau keadaan yang diwarisi mungkin menjejaskan perkembangan HP.
7. Keadaan perubatan khusus: Sesetengah keadaan perubatan, seperti ankylosing spondylitis (penyakit radang tulang belakang), boleh menyebabkan HP.
8. Penuaan: Dengan perubahan degeneratif berkaitan usia pada tulang belakang, HP boleh berkembang.

Patogenesis

Patogenesis hiperlordosis, atau lebih lekuk tulang belakang, boleh berbeza-beza bergantung kepada punca khusus dan penyetempatan di tulang belakang. Walau bagaimanapun, mekanisme biasa yang mungkin menyumbang kepada pembangunan HP termasuk aspek berikut:

1. Ketidakseimbangan otot: Otot belakang, perut dan punggung memainkan peranan penting dalam mengekalkan postur yang baik dan mengimbangi daya pada tulang belakang. Ketidakseimbangan antara otot yang membengkokkan tulang belakang ke hadapan dan otot yang menahan tulang belakang dalam kedudukan normal boleh menyebabkan hiperlordosis.
2. Obesiti: Berat badan berlebihan, terutamanya di kawasan perut, boleh memberi tekanan tambahan pada tulang belakang lumbar. Ini boleh menyumbang kepada pembangunan HP.
3. Kehamilan: Semasa mengandung, rahim yang semakin membesar dan perubahan postur boleh mengubah bentuk tulang belakang lumbar wanita dan membawa kepada HP sementara.
4. Kurang aktiviti fizikal: Duduk berpanjangan atau kurang aktiviti fizikal boleh menyebabkan otot belakang dan perut menjadi lemah.
5. Kecederaan dan keadaan perubatan: Patah tulang belakang, kecederaan ligamen, keradangan dan kecederaan lain atau keadaan perubatan boleh mengubah struktur tulang belakang.
6. Faktor genetik: Beberapa keabnormalan genetik atau keadaan yang diwarisi boleh meningkatkan risiko mengembangkan HP.

Gejala Hiperlordosis

Hyperlordosis boleh hadir dengan pelbagai gejala, bergantung pada penyetempatan dan keterukan. Berikut adalah simptom biasa

1. Sakit belakang: Salah satu gejala yang paling biasa adalah sakit belakang, terutamanya di bahagian tulang belakang yang lebih cekung. Sebagai contoh, hiperlordosis tulang belakang lumbar boleh mengakibatkan sakit pinggang.
2. Kemerosotan postur: HP boleh membawa kepada perubahan postur seperti peningkatan lordosis (concavity) pada tulang belakang. Ini boleh nyata sebagai perut buncit dan punggung yang keluar ke belakang.
3. Mobiliti terhad: HP boleh mengurangkan mobiliti tulang belakang di kawasan tempat ia disetempat, yang boleh menyebabkan pergerakan terhad dan postur duduk atau berdiri yang lebih sukar.
4. Kekejangan Otot: Lebih lekuk tulang belakang boleh menyebabkan beban tidak sekata pada otot belakang dan mencetuskan kekejangan dan ketegangan otot.
5. Sakit kaki: Dalam hiperlordosis tulang belakang lumbar, rasa sakit boleh merebak ke bawah kaki dan menyebabkan ketidakselesaan di bahagian punggung dan paha.
6. Gejala neurologi: Dalam sesetengah kes, HP boleh memberi tekanan pada akar saraf berdekatan, yang boleh menyebabkan gejala neurologi seperti kebas, lemah dan sensasi yang berubah pada bahagian kaki.
7. Sakit kepala: Hiperlordosis tulang belakang serviks boleh menyebabkan sakit kepala dan ketidakselesaan leher.

Gejala hiperlordosis mungkin lebih teruk apabila keadaan bertambah buruk atau apabila keadaan tulang belakang lain hadir.

Tahap

Hyperlordosis boleh mempunyai peringkat yang berbeza, bergantung kepada keterukan dan tempoh perubahan pada tulang belakang. Perkembangannya biasanya boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

1. Peringkat awal:

   • Pada peringkat ini, lebih lekuk tulang belakang mungkin ringan dan hampir tidak ketara.
   • Pesakit mungkin mengalami ketegangan ringan dan ketidakselesaan di bahagian belakang.
   • Gejala mungkin sementara dan mungkin bertambah teruk selepas bersenam atau duduk untuk jangka masa yang lama.

2. Peringkat pertengahan:

   • Pada peringkat ini, hiperlordosis menjadi lebih ketara dan ketara.
   • Postur mungkin berubah dan pesakit mungkin memerhatikan perut buncit dan peningkatan lenturan ke arah yang dikehendaki.
   • Kesakitan dan ketidakselesaan mungkin lebih sengit dan tahan lebih lama.

3. Tahap teruk:

   • Pada peringkat ini, hiperlordosis boleh menjadi ketara, dengan kelengkungan tulang belakang yang ketara.
   • Postur boleh menderita dengan ketara dan pesakit mungkin mengalami sakit belakang dan ketidakselesaan yang teruk.
   • Mungkin terdapat disfungsi tulang belakang dan tisu bersebelahan, yang boleh menyebabkan mobiliti terhad dan gejala neurologi.

Peringkat hiperlordosis boleh berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit serta gaya hidup dan faktor perubatan.

Borang

Hyperlordosis boleh nyata dalam bentuk yang berbeza bergantung pada penyetempatannya di tulang belakang dan sifat kelengkungan. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa HP boleh berlaku di bahagian tulang belakang yang berlainan, dan setiap bentuk boleh mempunyai ciri tersendiri. Beberapa borang diringkaskan di bawah:

1. Hiperlordosis tulang belakang serviks:

   • Dalam bentuk hiperlordosis ini, tulang belakang serviks melengkung ke hadapan secara supramaksimal.
   • Ini boleh menyebabkan peningkatan kelengkungan semula jadi tulang belakang serviks (serviks lordosis) dan mengakibatkan mobiliti leher terhad.
   • Pesakit mungkin mengalami sakit leher, sakit kepala, dan ketidakselesaan.

2. Hiperlordosis tulang belakang lumbar:

   • Hyperlordosis tulang belakang lumbar dicirikan oleh peningkatan lekuk di kawasan lumbar.
   • Ini boleh menyebabkan perut anda membonjol ke hadapan dan mengubah postur anda.
   • Gejala mungkin termasuk sakit pinggang, sakit kaki, terutamanya dengan ketegangan bahagian bawah belakang, dan pergerakan terhad.

3. Hiperlordosis tulang belakang toraks:

   • Hiperlordosis tulang belakang toraks adalah kurang biasa dan dicirikan oleh peningkatan lekuk di kawasan toraks.
   • Ini boleh menyebabkan dada membonjol dan perubahan postur.
   • Gejala mungkin termasuk sakit di kawasan dada dan pergerakan terhad.

4. Hiperlordosis bahagian lain tulang belakang:

   • Hiperlordosis juga boleh berkembang di bahagian lain tulang belakang, seperti tulang belakang oksipital, toraks atau sakral.
   • Gejala dan sifat perubahan mungkin berbeza-beza bergantung pada penyetempatan.

Komplikasi dan akibatnya

Hiperlordosis, jika tidak dirawat atau tidak dikawal, boleh membawa kepada pelbagai komplikasi dan masalah. Komplikasi boleh bergantung pada keterukan HP, penyetempatannya, dan kehadiran faktor risiko lain. Berikut adalah beberapa komplikasi yang mungkin berlaku:

1. Sakit dan ketidakselesaan: HP boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang, leher, bahagian bawah belakang atau bahagian tulang belakang yang lain. Ia boleh menjadi punca ketidakselesaan dan ketidakselesaan yang berterusan.
2. Had mobiliti: Peningkatan kelengkungan tulang belakang dan perubahan postur yang dikaitkan dengan HP boleh mengehadkan mobiliti pesakit. Ini boleh menyukarkan untuk melaksanakan tugas dan aktiviti harian.
3. Disfungsi organ dan sistem: Hiperlordosis pada tulang belakang serviks boleh memberi tekanan pada saluran darah dan saraf di kawasan ini, yang boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan gejala lain. Hiperlordosis di tulang belakang lumbar boleh memampatkan akar saraf dan menyebabkan sakit kaki.
4. Kecacatan tulang belakang: Dalam kes HP yang teruk, perubahan struktur pada tulang belakang boleh berlaku, yang boleh menyebabkan kecacatan dan anjakan vertebra.
5. Keterukan keadaan lain: HP boleh memburukkan lagi keadaan tulang belakang yang sedia ada, seperti cakera hernia atau scoliosis, dan meningkatkan risiko mengalami masalah perubatan lain.
6. Perubahan kekal dalam postur: Jika GP tidak diperbetulkan secukupnya atau hadir untuk jangka masa yang lama, pesakit mungkin mengalami perubahan kekal dalam postur dan kecacatan tulang belakang.

Diagnostik Hiperlordosis

Mendiagnosis hiperlordosis melibatkan beberapa prosedur dan ujian perubatan untuk menentukan dengan tepat kehadiran dan sifat keadaan ini. Jika anda mengesyaki hiperlordosis atau mengalami gejala yang berkaitan dengan gangguan ini, adalah penting untuk berjumpa doktor yang boleh melakukan langkah berikut untuk mendiagnosisnya:

1. Sejarah Perubatan: Doktor akan bermula dengan mengumpulkan sejarah perubatan, bertanyakan soalan tentang simptom anda, keadaan perubatan, prosedur atau pembedahan terdahulu, dan sejarah keadaan perubatan keluarga.
2. Peperiksaan Fizikal: Doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, termasuk pemeriksaan postur dan penilaian bentuk dan kedudukan tulang belakang. Dia juga boleh melakukan pelbagai ujian untuk menilai mobiliti tulang belakang dan mengenal pasti tanda-tanda HP.
3. Radiografi: X-ray bahagian belakang, leher atau bahagian lain tulang belakang boleh digunakan untuk menggambarkan tulang belakang dan menentukan kehadiran dan sifat HP. X-ray membolehkan penilaian lengkung dan sudut vertebra.
4. Computed tomography (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Teknik pendidikan yang lebih maju ini membolehkan pemeriksaan tulang belakang yang lebih terperinci, termasuk struktur dan tisu berdekatan. Mereka boleh digunakan untuk diagnosis yang lebih tepat dan penilaian komplikasi.
5. Ujian lain: Dalam sesetengah kes, ujian tambahan seperti elektromiografi (EMG) atau ujian darah mungkin diperlukan untuk menolak keadaan perubatan lain yang mungkin meniru simptom HP.

Setelah diagnosis disahkan, doktor boleh membangunkan pelan rawatan yang mungkin termasuk terapi fizikal, pemulihan, latihan pembetulan postur, pengurusan kesakitan dan modaliti lain.

Rawatan Hiperlordosis

Rawatan hiperlordosis bergantung kepada keparahan, penyetempatan dan gejala, serta ciri individu pesakit. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan kelengkungan tulang belakang dan melegakan gejala. Berikut adalah beberapa rawatan biasa:

1. Terapi fizikal: Terapi fizikal memainkan peranan penting dalam rawatan HP. Pakar terapi fizikal boleh mereka bentuk program senaman untuk menguatkan otot belakang, postur yang betul, dan meningkatkan fleksibiliti tulang belakang. Senaman mungkin termasuk regangan dan menguatkan otot kortikal (punggung, perut).
2. Penjagaan kiropraktik: Pakar kiropraktik boleh menggunakan pelbagai teknik seperti urutan, manipulasi manual dan regangan untuk membantu memulihkan penjajaran tulang belakang yang normal.
3. Dalam sesetengah kes, korset atau peranti ortotik ditetapkan untuk membantu mengekalkan kedudukan tulang belakang yang betul dan mengurangkan tekanan padanya. Orthoses boleh bersifat sementara atau kekal, bergantung pada keadaan.
4. Rawatan sakit: Doktor anda mungkin mengesyorkan ubat untuk melegakan kesakitan dan keradangan, seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs), pelemas otot atau analgesik lain. Rawatan sakit mungkin bersifat sementara untuk mengurangkan ketidakselesaan semasa rawatan.
5. Perubahan gaya hidup: Pesakit mungkin diberi cadangan untuk perubahan gaya hidup seperti memperbaiki postur duduk dan berdiri, mengurangkan ketegangan belakang, mengekalkan berat badan normal dan mengambil bahagian secara aktif dalam senaman.
6. Rawatan pembedahan: Dalam kes yang jarang berlaku, apabila hiperlordosis menyebabkan komplikasi serius dan tidak boleh dirawat secara konservatif, pembedahan mungkin diperlukan. Ini mungkin melibatkan pelarasan tulang belakang, penetapan tulang belakang, atau prosedur lain yang bertujuan untuk memulihkan kedudukan normal.

Latihan untuk membetulkan hyperlordosis boleh membantu menguatkan otot belakang anda, memperbaiki postur anda, dan mengurangkan kelengkungan tulang belakang anda. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk berunding dengan doktor atau ahli terapi fizikal anda sebelum memulakan sebarang senaman untuk memastikan ia selamat untuk keadaan tertentu anda. Berikut adalah beberapa latihan yang boleh membantu:

1. Latihan untuk menguatkan otot perut:

   • Berbaring telentang, bengkokkan lutut anda dan letakkan kaki anda di atas lantai.
   • Buat sedikit ketegangan di perut anda dengan mengangkat kepala dan bahu anda dari lantai.
   • Tahan pose selama beberapa saat dan kemudian perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.
   • Ulangi latihan 10-15 kali.

2. Latihan regangan otot dada:

   • Berdiri tegak, angkat tangan anda ke atas dan perlahan-lahan picit tapak tangan anda dalam satu kunci.
   • Angkat tangan anda dengan lancar ke atas sambil menonjolkan dada anda ke hadapan dan angkat kepala anda ke atas.
   • Tahan pose ini selama beberapa saat dan kembali ke posisi permulaan.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

3. Latihan Pengukuhan Belakang:

   • Berbaring di perut anda, rentangkan tangan anda di sepanjang badan anda dan angkat bahagian atas badan anda ke atas menggunakan hanya otot belakang anda.
   • Tahan pose selama beberapa saat dan perlahan-lahan kembali ke posisi permulaan.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

4. Pembetulan postur:

   • Duduk di atas kerusi dengan punggung lurus.
   • Angkat kepala anda, selaraskan bahu anda, dan tahan pose ini sambil cuba mengekalkan bahu anda ke hadapan.
   • Jeda untuk memeriksa dan mengekalkan postur belakang yang betul secara berkala.

5. Latihan untuk menguatkan punggung:

   • Berbaring telentang, bengkokkan lutut anda dan letakkan kaki anda di atas lantai.
   • Angkat punggung anda ke atas dengan memerah ototnya.
   • Pegang kedudukan atas selama beberapa saat dan kemudian perlahan-lahan turunkan punggung anda.
   • Ulangi latihan beberapa kali.

Adalah penting untuk melakukan senaman dengan berhati-hati dan teknik yang betul untuk mengelakkan kecederaan dan keterukan. Jika anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan semasa melakukan senaman, hentikan mereka dan dapatkan nasihat profesional perubatan. Terapi fizikal di bawah bimbingan profesional yang berpengalaman boleh menjadi sangat bermanfaat untuk hiperlordosis.

Pencegahan

Pencegahan hiperlordosis, atau lebih cekung tulang belakang, termasuk langkah-langkah untuk menguatkan otot belakang, mengekalkan postur yang betul, dan mengurangkan risiko mengembangkan keadaan ini. Berikut adalah beberapa cadangan untuk pencegahan:

1. Senaman dan aktiviti fizikal:

   • Senaman yang kerap untuk menguatkan otot belakang, perut dan punggung membantu mengekalkan postur yang sihat dan mengurangkan risiko hiperlordosis. Sertakan latihan pembetulan postur dalam aktiviti fizikal anda.
   • Berenang, yoga dan Pilates juga boleh bermanfaat untuk menguatkan otot belakang dan memperbaiki postur.

2. Duduk dan berdiri yang betul:

   • Kekalkan postur badan yang betul semasa duduk dan berdiri. Terus lurus, angkat kepala anda, selaraskan bahu anda dan kekal tegak.
   • Gunakan kerusi dengan sokongan belakang dan kusyen yang baik untuk postur yang betul apabila duduk untuk jangka masa yang lama.

3. Ergonomik Tempat Kerja:

   • Jika anda bekerja di komputer atau menghabiskan banyak masa di meja anda, pastikan stesen kerja anda disediakan secara ergonomik dengan betul. Ini termasuk ketinggian meja dan monitor yang betul serta kerusi yang selesa dengan sokongan belakang.

4. Berat sederhana:

   • Pantau berat badan anda dan sasarkan julat BMI (indeks jisim badan) yang normal. Elakkan daripada meletakkan beban yang berlebihan pada tulang belakang, yang boleh memburukkan hiperlordosis.

5. Mengangkat dan membawa yang betul:

   • Apabila mengangkat objek berat, bengkok pada lutut dan gunakan kaki anda, bukan belakang anda. Ini akan membantu mengelakkan melengkungkan punggung anda dan memberi tekanan pada tulang belakang anda.

6. Pematuhan kepada gaya hidup aktif:

   • Senaman yang kerap dan gaya hidup aktif membantu menguatkan otot dan memperbaiki postur. Cuba aktif setiap hari.

7. Kawalan postur pada kanak-kanak:

   • Jika anda mempunyai anak, pantau postur mereka dari kecil. Lihat doktor jika anda mengesyaki bahawa anak anda mempunyai postur yang tidak baik.

Pencegahan adalah penting untuk mengekalkan kesihatan belakang dan mengelakkan kesakitan dan ketidakselesaan.

Ramalan

Prognosis hiperlordosis bergantung pada keterukan, penyetempatan, keberkesanan rawatan, dan pematuhan kepada cadangan pembetulan postur. Dalam kebanyakan kes, hyperlordosis boleh menjadi keadaan yang berjaya diuruskan, dan ramai orang boleh mencapai peningkatan yang ketara di belakang dan postur mereka. Walau bagaimanapun, prognosis juga mungkin bergantung kepada faktor berikut:

1. Masa untuk memulakan rawatan: Permulaan awal rawatan dan terapi fizikal boleh membantu memulihkan postur normal dengan lebih cepat dan berkesan.
2. Pematuhan kepada cadangan: Adalah penting untuk mengikuti cadangan doktor dan ahli terapi fizikal anda untuk latihan dan teknik pembetulan postur. Senaman yang kerap dan duduk dan berdiri yang betul boleh meningkatkan prognosis.
3. Keterukan keadaan: Dalam kes dengan hiperlordosis yang teruk atau komplikasi seperti kecacatan tulang belakang atau gejala neurologi, prognosis mungkin kurang menggalakkan dan pembedahan mungkin diperlukan.
4. Usaha berterusan: HP mungkin memerlukan pemantauan dan usaha berterusan untuk mengekalkan postur normal. Hiperlordosis yang tidak terkawal boleh menyebabkan berulang dan memburukkan keadaan.
5. Ciri-ciri individu: Prognosis juga mungkin bergantung pada faktor individu seperti umur, kesihatan umum, dan kehadiran masalah perubatan lain.

Mengikuti cadangan doktor dan lawatan kerap ke pakar boleh membantu menguruskan hiperlordosis dan mencapai keputusan yang baik. Pesakit selalunya boleh memperbaiki postur mereka dan mengurangkan gejala dengan penjagaan dan rawatan yang betul.

Senarai beberapa buku berwibawa mengenai trauma dan ortopedik

1. "Ortopaedics Operatif Campbell" Pengarang: S. Terry Canale, James H. Beaty Tahun keluaran: 2016
2. "Rockwood and Green's Fractures in Adults Authors: Charles A. Rockwood Jr., Paul Tornetta III, Robert W. Bucholz Tahun keluaran: 2020
3. "OKU: Kemas Kini Pengetahuan Ortopedik Pengarang: Akademi Pakar Bedah Ortopedik Amerika (AAOS) Tahun: Dikemas kini secara berkala
4. "Essentials of Musculoskeletal Care" Pengarang: John F. Sarwark, MD, John M. Flynn, MD Tahun keluaran: 2016
5. "Trauma Rangka: Sains Asas, Pengurusan dan Pembinaan Semula" Pengarang: Bruce D. Browner, Jesse B. Bruce D. Browner, Jesse B. Jupiter, Alan M. Levine Tahun keluaran: 2020
6. "Prinsip Pembedahan Ortopedik" Pengarang: Sam W. Wiesel, John N. Delahay Tahun penerbitan: 2012
7. "Penilaian Fizikal Ortopedik" Pengarang: David J. Magee Tahun keluaran: 2013
8. "Atlas Anatomi Manusia" Pengarang: Frank H. Netter, MD Tahun: Pelbagai edisi, terbaharu pada 2022.
9. "Teknik Operasi dalam Pembedahan Ortopedik" Pengarang: Sam W. Wiesel, MD, Joseph D. Zuckerman, MD Tahun penerbitan: Pelbagai edisi
10. "Turek's Ortopedik: Prinsip dan Aplikasinya" Pengarang: Stuart L. Weinstein Tahun keluaran: 2020

Sastera yang digunakan

Traumatologi: manual kebangsaan. Disunting oleh GP Kotelnikov, SP Mironov. Edisi ke-4, disemak | Mironov Sergey Pavlovich, Kotelnikov Gennady Petrovich, 2022