Hyperthyroidism

Hyperthyroidism adalah sindrom meningkatkan tahap hormon dalam darah, disebabkan oleh peningkatan aktiviti kelenjar tiroid. Kelebihannya mempercepat metabolisme.

Terdapat juga keadaan bertentangan, apabila tahap hormon ini berada di bawah norma, maka metabolisme masing-masing juga berkurangan. Patologi ini dikelaskan sebagai hypothyroidism.

[1], [2]

Punca hipertiroidisme

Hyperthyroidism sentiasa dikaitkan dengan penyakit kelenjar endokrin lain. Hampir 80% daripada kes-kes yang berlaku disebabkan oleh goiter toksik yang meresap. Ini adalah peningkatan seragam dalam kelenjar tiroid, yang juga dikenali sebagai Basedova, atau penyakit Graves. Dalam keadaan ini, antibodi dihasilkan kepada penerima TSH (hormon tiroid-stimulator) kelenjar pituitari; ini merangsang kelenjar, ia meningkatkan dan menghasilkan terlalu banyak bahan hormon.

Keradangan virus membawa kepada kemusnahan folikel kelenjar dan, dengan itu, untuk pengambilan bahan-bahan hormon yang berlebihan ke dalam darah. Patologi jenis ini agak ringan, mempunyai sifat sementara.

Dengan goiter nodular, anjing laut tempatan ("nodul") juga mengaktifkan rembesan hormon tiroid.

Tahap hormon juga meningkat untuk beberapa tumor kelenjar pituitari, dengan adenoma toksik kelenjar tiroid atau batang ovari.

Kemasukan ubat hormon sintetik tanpa pengawasan perubatan juga boleh menimbulkan penyakit. Keadaan yang sama adalah mungkin jika tisu pituitari tidak bertindak balas terhadap jenis hormon ini.

Hyperthyroidism paling kerap berlaku pada wanita muda; Faktor risiko penting sentiasa menjadi predisposisi keturunan untuk patologi ini.

[3], [4], [5], [6]

Patogenesis

Apa yang berlaku di dalam badan dengan hipertiroidisme?

Sejak hormon tiroid menyebabkan peningkatan penggunaan oksigen oleh badan, pembentukan haba dan pertukaran tenaga juga meningkat.

Androgen dipertingkatkan menjadi estrogen. Terdapat peningkatan globulin, yang mengikat hormon seks. Pada lelaki ini penuh dengan ginekomastia.

Tisu menjadi hipersensitif kepada catecholamines, rangsangan bersimpati.

Disebabkan oleh kelebihan kortisol, gejala hipokortisisme (fenomena yang bertentangan dengan kekurangan adrenal) muncul.

Kadang-kadang penyakit Graves, sebagai penyebab utama penghasilan hormon tiroid yang berlebihan, mempunyai karakter keluarga. Dalam kes ini, perubahan patologi diperbetulkan dalam setiap generasi seterusnya. Autoantigen yang merangsang sistem pertahanan terbentuk, sebagai hasil tindak balas, muncul autoantibodi. Hasil interaksi kompleks antigen dan antibodi adalah peningkatan dalam kadar konsentrasi tirosin dalam darah.

[7], [8], [9]

Gejala hipertiroidisme

Symptomatology terdiri daripada pergantungan langsung pada keparahan, tempoh, tahap kerosakan kepada organ dan tisu.

Ciri-ciri adalah perubahan dalam aktiviti saraf dan mental manusia:

• kegelisahan, kegembiraan
• kesengsaraan, kadang-kadang air mata
• kebimbangan
• ucapan dipercepatkan
• Masalah pemikiran
• insomnia.

Hyperthyroidism menyebabkan perubahan tekanan darah, laju denyutan jantung, kegagalan jantung.

Hampir separuh daripada pesakit dengan hyperthyroidism mempunyai klinik oftalmologi yang cerah - tontonan yang ketara terhadap bola mata, edema kelopak mata. Pesakit pada masa yang sama merasakan "pasir di mata," kemudian, mungkin terdapat hakisan kornea dan juga kebutaan sebagai akibat dari distrofi saraf optik.

Gejala lain dari hipertiroidisme:

• Walaupun selera makan meningkat, pesakit kehilangan berat badan.
• Diabetes etiologi thyreogenic sedang berkembang.
• Keringat pesakit, tidak boleh bertolak ansur dengan haba.
• Kulit menipis, sentiasa hangat dan lembap.
• Rambut juga lebih nipis, lebih tua beruban.
• Kaki bengkak.
• Muncul sesak nafas.
• Kesukaran pencernaan sedang didokumentasikan, anoreksia sering berkembang pada orang tua.
• Kelemahan, gemetar, keletihan.
• Haus yang kuat dan poliuria.
• Gangguan seksual, gangguan haid.

[10], [11], [12], [13]

Komplikasi dan akibatnya

Proses pertukaran melibatkan seluruh organisma, oleh itu kegagalan mereka juga mempengaruhi operasi semua sistem dan organ. Oleh itu pelbagai gejala dan akibat hipertiroidisme.

Komplikasi serius dengan rawatan yang tertangguh atau lemah boleh memberi kesan kepada sistem kardiovaskular. Terdapat aritmia jantung, dan dalam kes yang sangat buruk - infark miokard.

Peningkatan besi merumitkan menelan dan pernafasan normal.

Sehubungan dengan percepatan proses pencernaan, terdapat peristaltik usus yang meningkat, yang disertai dengan sering terjadi cirit-birit. Metabolisme yang dipercepatkan memprovokasi penggunaan deposit rizab kedai-kedai lemak. Orang itu kelihatannya nipis, dia sentiasa panas, tidak selesa daripada berpeluh berlebihan.

Pengaruh terhadap kesihatan reproduktif ditunjukkan dalam pelanggaran fungsi ini hingga kemandulan wanita dan impotensi lelaki. Kecewa pada ibu masa depan boleh mempunyai akibat tragis - dari perkembangan janin yang tidak normal hingga keterlaluan mental dalam hal kelahiran seorang anak.

Hyperactivity kelenjar tiroid boleh menyebabkan malam tidur; Bahan-bahan hormon bertindak sebagai perangsang badan yang kuat, dengan ketara mengurangkan keperluan fisiologi untuk tidur biasa dan rehat yang mencukupi.

Jangan lulus tanpa akibat dan membingungkan bola mata, yang berlaku dalam hipertiroidisme: ia boleh menjadi rumit oleh ophthalmopathy.

[14], [15], [16], [17]

Komplikasi

Kelenjar tiroid, tentu saja, menjejaskan semua organ penting badan. Komplikasi hipertiroidisme dikaitkan terutamanya dengan fenomena sub- dan dekompensasi. Oleh itu, dengan melemahkan otot jantung, yang menjadi lebih kurus, dan juga dinding salur darah, kebuluran oksigen berlaku, produk metabolisme tidak cukup dikeluarkan. Pengasidan seterusnya badan itu penuh dengan edema, kegagalan jantung dan sebagainya.

Jangkitan, tekanan, kelebihan badan boleh merumitkan keadaan dengan krisis thyrotoxic, apabila semua gejala hipertiroidisme semakin memburukkan. Dengan prognosis yang sangat tidak mencukupi, koma dan hasil maut mungkin. Krisis tirotoksik hanya wujud pada wanita.

Penuaan disertai dengan tachycardia dan demam yang teruk, dalam beberapa kes rave pesakit, yang lain, dengan krisis apatis, sikap acuh tak acuh mutlak kepada dunia luar diperhatikan. Kemajuan gejala seperti ini menyebabkan koma dan juga kematian.

Bergantung kepada keamatan manifestasi seperti itu, doktor membezakan tiga hingga lima darjah hipertiroidisme.

[18], [19], [20], [21]

Diagnostik hipertiroidisme

Hyperthyroidism didiagnosis oleh klinik biasa dan aduan pesakit. Dan juga menjalankan:

• analisis darah pada TTG, tiroksin dan trijodtironin
• pemeriksaan ultrasonik
• elektrokardiogram
• scintigraphy radioisotop, jika perlu - biopsi.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Analisis

Analisis darah adalah utama dan menentukan dalam rumusan diagnosis yang tepat. Dia dilantik oleh ahli endokrinologi, memeriksa pesakit dan mendengar aduannya. Analisis ini terdiri daripada menentukan jumlah hormon tiroid T4 dan T3, yang menunjukkan kelebihannya. Juga, jumlah hormon yang menstimulasi tiroid (TSH) terbentuk, yang memberikan idea penglibatan kelenjar pituitari.

Semasa rawatan, ujian darah untuk parameter ini perlu diulang beberapa kali setahun.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

TTG dalam hipertiroidisme

Jika kandungan TSH adalah sifar, maka hormon-hormon percuma T3, T4 boleh berada di had atas norma. Dari penunjuk bahan-bahan ini, endokrinologi hanya keluar apabila pesakit ditetapkan persediaan ubat.

Indeks thyroglobulin menunjukkan sifat dan keunikan perkembangan penyakit. Antibodi yang sesuai dibersihkan di dalam kelenjar, mengeluarkannya dari sel-sel yang dimusnahkan dan unsur-unsur lain.

Antibodi kepada TTG pada tanda-tanda thyrotoxicosis merembeskan bahan yang tugasnya untuk menghalang aktiviti berlebihan kelenjar endokrin.

Diagnostik instrumental

Mana-mana gangguan tiroid memerlukan ultrasound, termasuk hipertiroid. Peralatan ini membantu doktor "melihat" saiz, struktur organ, dengan bantuan sensor untuk menilai bekalan darah. Keputusan positif ultrasound adalah isyarat untuk pelantikan scintigraphy.

Penyelidikan Scintograficheskoe mesti dilakukan dengan syak wasangka hipertiroidisme nodular. Ia membantu pakar untuk menentukan di mana rejim bahagian tertentu fungsi kelenjar, khususnya nod. Kedua-dua kaedah ini membantu membezakan hipertiroidisme dan patologi lain yang disertai oleh thyrotoxicosis, contohnya, goiter multinodular, thyroiditis dan sebagainya.

Biopsi tusukan organ dilakukan dengan petunjuk khusus untuk manipulasi sedemikian.

Jika anda ingin menilai keadaan kelenjar pituitari (dengan hipertiroid sebagai akibat dari adenoma pituitari), tomografi berkomputer atau MRI otak ditunjukkan, dan kadangkala keduanya.

Sehubungan dengan pelanggaran hati dan kapal, disarankan untuk melakukan ECG, yang paling baik menunjukkan kecacatan tersebut.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan hipertiroidisme adalah untuk memastikan tubuh mendapat cukup yodium, dan jika terdapat masalah dengan kelenjar tiroid mereka dihapuskan tanpa berlengah-lengah.

• Makanan harus seimbang dan berkualiti, tanpa berlebihan dalam bentuk hidangan tajam, goreng, tepung, berlemak, asap dan asin. Sayur-sayuran, buah-buahan, makanan lain yang kaya dengan serat, vitamin dan mikroelement, diet susu ibu - itu adalah kunci kepada pemakanan yang sihat dan rasional.
• Anda tidak boleh makan "apabila anda perlu," adalah berguna untuk sentiasa mematuhi keteraturan dalam pemakanan. Cadangan pemakanan sangat penting, jadi anda perlu mengikuti mereka dengan hipertyroidisme tanpa henti.
• Tabiat yang buruk harus diberi pertarungan yang menentukan, sekali dan untuk semua, menyingkirkan mereka. Aktiviti fizikal, beban sukan sederhana bukan sahaja mempelbagaikan masa lapang, tetapi akan menjadi sumber keseronokan, suasana hati yang sangat baik, bermain jauh dari peranan terakhir dalam mengatasi sebarang penyakit.
• Selepas rawatan yang berjaya, peperiksaan hormon biasa diperlukan. Kadang-kadang terapi konservatif sokongan ditunjukkan, yang menurut nasihat doktor, boleh bertahan setahun atau lebih.
• Jangan menyalahgunakan berjemur.
• Idealnya, pesakit hipertiroid perlu sentiasa diperhatikan oleh ahli endokrinologi.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43],

Ramalan

Bergantung kepada kerumitan, sebab dan keadaan lain, hipertiroidisme dirawat dengan kaedah perubatan atau pembedahan. Rawatan yang tepat pada masanya dan profesional memberikan hasil yang baik. Kedua-dua kaedah ini berkesan menghapuskan tanda-tanda penyakit. Perlu diambil perhatian bahawa penggunaan ubat untuk menekan aktiviti berlebihan kelenjar tidak disyorkan untuk penyusuan anak dan semasa kehamilan. Selama setahun selepas rawatan, kehamilan juga tidak diingini. Ubat-ubatan sendiri tidak dapat diterima!

Prognosis untuk orang dewasa hampir selalu menguntungkan - bukan sahaja untuk kehidupan, tetapi untuk keupayaan bekerja. Kecuali krisis tirotoksik, keadaan yang sangat berbahaya itu mengancam kehidupan pesakit dan memerlukan campur tangan yang pantas dan pantas. Dengan diagnosis yang rumit, prognosis bergantung kepada punca, keterukan dan keadaan lain. Hasil maut adalah selalunya disebabkan masalah jantung dan pernafasan.

Hyperthyroidism dan tentera

Hyperthyroidism menimbulkan perhatian yang lebih tinggi di kalangan doktor yang memeriksa para askar dalam pendaftaran ketenteraan dan pejabat pendaftaran. Lagipun, walaupun dalam masa Napoleon, mereka tahu bahawa lelaki dengan pengaduh yang teruk adalah pejuang yang tidak baik. Mereka mengatakan bahawa komander terkenal secara peribadi memeriksa leher rekrutnya.

Lelaki muda yang sihat dan lasak diperlukan dalam tentera moden. Malangnya, hanya sebahagian daripada mereka menjalani peperiksaan perubatan tanpa sebarang masalah. Ekologi, makanan yang berkualiti rendah, tabiat yang tidak sihat dan, secara umum, cara hidup tidak menyumbang kepada penglihatan dan kesihatan para remaja dan remaja lelaki.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap hipertiroidisme atau penyakit yang serupa, derma diperiksa dengan teliti dan disediakan dengan rawatan untuk rawatan. Dalam kes-kes yang rumit atau diabaikan, pengecualian daripada pengambilan adalah mungkin.

Dengan sikap yang bertanggungjawab terhadap kesihatan mereka, setiap orang dapat mengatasi hipertiroidisme, terus hidup penuh.

[44], [45]