Imacort

Imacort ialah kortikosteroid yang digunakan dalam dermatologi dalam terapi gabungan.

[ 1 ]

Petunjuk Imacorta

Ditunjukkan dalam situasi berikut:

• dalam proses berjangkit pada kulit (terutamanya yang disebabkan oleh kulat Candida atau dermatophytes) dengan tahap keradangan yang teruk;
• bentuk ekzema yang dijangkiti atau risiko jangkitannya (contohnya, dengan latar belakang dermatitis seborrheic);
• bentuk radang mycosis (ini terutamanya berkaitan mycosis di kawasan kaki);
• kandidiasis di kawasan pangkal paha atau di lipatan kulit;
• pyoderma jenis cetek.

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk krim dalam tiub 20 g. Satu bungkusan mengandungi 1 tiub krim.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai sifat anti-alergi, anti-radang, dan anti-eksudatif (kesan prednisolone), dan bersama-sama dengan ini, pelbagai kesan antikulat (clotrimazole), dipertingkatkan oleh tindakan hexamidine, yang memanjangkan kesan ubat kepada patogen gram-negatif dan gram-positif.

Clotrimazole mempunyai aktiviti antimikotik, yang disediakan dengan melambatkan proses biosintesis bahan ergosterol, yang merupakan sebahagian daripada membran sel kulat. Pelbagai tindakan bahan termasuk dermatophytes (seperti Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubra dan kulat lain dari genus Trichophyton; epidermophyton flocculent dan kulat genus Microsporum), kulat yis (dari genus Trichosporon dan Candida (termasuk Candida albicans)), dan genus Aspergi (contohnya). Bahan ini mempunyai kesan antimikrob pada mikrob gram-positif individu (streptococci, staphylococci, Proteus vulgaris), dan pada masa yang sama terhadap Corynebacteria dan Nocardia.

Hexamidine diisothionate meningkatkan sifat clotrimazole, terutamanya terhadap kulat Candida, dan juga memperluaskan julat tindakannya, termasuk mikrob gram-negatif, yang merupakan bahagian penting dalam perkembangan jangkitan pada mycosis kaki.

Prednisolone adalah GCS yang tidak berhalogen, agak lemah (kategori kekuatan pertama), yang, sebagai tambahan kepada sifat-sifat di atas, mampu melegakan gatal-gatal. Oleh kerana gabungan kortikosteroid dan pembasmi kuman, ia mengurangkan sensitiviti kulit dan keradangannya, dan bersama-sama dengan ini, sensasi gatal-gatal semasa perkembangan mycosis. Di samping itu, gabungan sedemikian membantu melindungi kulit yang meradang daripada jangkitan sekunder, yang mana kulit menjadi mudah terdedah kerana penggunaan GCS.

Produk ini berasaskan emulsi hidrofilik, sedikit lemak dalam bentuk "minyak dalam air". Ia sangat baik untuk menghapuskan bentuk patologi subakut dan akut.

Farmakokinetik

Tiada kajian telah dijalankan mengenai penyerapan atau penembusan gabungan komponen yang disebutkan di atas ke dalam badan. Terdapat maklumat dalam kesusasteraan bahawa selepas penggunaan tempatan clotrimazole, bahan tersebut mencapai kepekatan yang diperlukan untuk tindakan bakteria dalam lapisan kulit dalam, dan tahap yang mencukupi untuk tindakan bakteriostatik adalah dalam dermis.

Kadar penyerapan adalah sangat rendah (<5%), dan dengan clotrimazole tertutup rapat (dos 0.8 g), nilai plasma adalah di bawah had pengesanan minimum 0.001 μg/ml. Ini membolehkan penyerapan sistemik diabaikan.

Tindakan hexamidine diisothionate adalah terutamanya dangkal, bahan itu mampu mencapai kepekatan kira-kira 90-100% di dalam stratum korneum kulit selepas tempoh penggunaan yang lama. Kira-kira 0.03-0.1% daripada komponen yang digunakan boleh didapati di dalam lapisan atas dermis atau dalam epidermis. Di dalam lapisan bawah dermis, unsur ini hampir tidak dikesan. Penunjuk ubat yang berkesan diperhatikan di dalam lapisan pada tahap rabung kulit. Penyerapan di bawah kulit adalah rendah - di dalam kulit yang sihat ia adalah sama dengan 0.009-0.017%, dan pada kulit yang cedera - 0.071% daripada bahan yang digunakan dalam 48 jam.

Kadar penyerapan prednisolon tanpa penggunaan oklusi adalah 1-2%.

Laluan kortikoid boleh ditingkatkan dengan menggunakan pembalut hermetik atau dengan ruam lampin pada kulit. Fungsi perlindungan stratum korneum yang lemah sebahagian besarnya menyumbang kepada ini. Akibatnya, laluan bahan prednisolone acetate bergantung pada umur orang itu, lokasi kecederaan, keadaan kulit, bentuk ubat yang digunakan, dan kaedah pemakaian pembalut.

Dos dan pentadbiran

Imacort perlu digunakan dua kali sehari ke kawasan yang meradang dan kawasan bersebelahan. Sebelum melakukan prosedur, kulit perlu dibasuh dan dikeringkan dengan teliti.

Untuk menghapuskan mycosis, kursus panjang diperlukan; untuk candidiasis, ia tidak lebih daripada 2 minggu, dan untuk menghapuskan proses berjangkit yang disebabkan oleh dermatophytes, maksimum 6 minggu diperlukan.

Selepas proses keradangan dihentikan, perlu meneruskan rawatan menggunakan ubat pembasmi kuman yang serupa, tetapi yang tidak mengandungi kortikosteroid.

[ 2 ]

Gunakan Imacorta semasa kehamilan

Ubat tidak boleh diresepkan kepada wanita hamil. Apabila digunakan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• sindrom hypercorticism, batuk kering, cacar air, proses berjangkit luetik (atau yang disebabkan oleh virus) dalam kulit;
• sebagai tambahan, herpes biasa, tempoh vaksinasi dan kehadiran tindak balas tempatan terhadapnya, ulser atau tumor kulit, kudis, ulser tropik, dan bersama-sama dengan ini, rosacea, jerawat, serta dermatitis perioral;
• krim tidak boleh digunakan jika terdapat intoleransi terhadap komponen aktif ubat atau ubat antikulat lain kumpulan imidazole;
• Ia dilarang untuk menetapkannya untuk penghapusan proses berjangkit pada kulit kepala, serta untuk rawatan kuku;
• tidak ditetapkan untuk kanak-kanak.

Kesan sampingan Imacorta

Kesan sampingan berikut mungkin berlaku akibat penggunaan krim.

Tisu subkutan, serta kulit: intoleransi terhadap komponen aktif ubat, serta mana-mana unsur tambahan, tidak dikecualikan. Dalam kes tindak balas sedemikian, adalah perlu untuk membatalkan penggunaan dadah. Reaksi hipersensitiviti kepada clotrimazole boleh nyata dalam bentuk gejala berikut: pembakaran, kerengsaan, kemerahan dan gatal-gatal dengan bengkak pada kulit. Di samping itu, lepuh berair, lepuh, mengelupas, ruam, sakit dan ketidakselesaan. Demam atau urtikaria mungkin muncul, dan bersama-sama dengan ini, manifestasi alahan (seperti dyspnea, pengsan dan penurunan tekanan darah).

Hexamidine boleh menyebabkan pemekaan, risiko yang meningkat bergantung kepada peningkatan keterukan lesi kulit. Jenis kontak dermatitis yang diprovokasi oleh ubat dikaitkan dengan fenomena Arthus, yang mungkin merupakan tanda penglibatan tindak balas imunologi humoral dalam proses ini. Pada masa yang sama, tanda-tanda klinikal penyakit ini sering berbeza daripada ekzema sentuhan standard: ruam terutamanya dengan infiltrat, pembentukan vesikular atau papular dalam bentuk hemisfera boleh dilihat pada kulit, yang dikumpulkan di satu tempat atau terpencil antara satu sama lain. Terdapat begitu banyak daripada mereka dalam bidang penggunaan pembasmi kuman sehingga mereka boleh bergabung antara satu sama lain. Biasanya, ruam seperti itu berlalu dengan sangat perlahan. Reaksi alahan sistemik juga mungkin berlaku selepas penggunaan tempatan.

Reaksi tempatan terhadap kortikosteroid mungkin berlaku - bengkak, ruam, hiperemia, urtikaria dan purpura di kawasan rawatan. Di samping itu, pembakaran, kekeringan, kerengsaan dan gatal-gatal mungkin berlaku. Selepas penggunaan krim yang berpanjangan, atrofi atau telangiectasia sering berkembang, tanda regangan, jerawat jenis steroid, pendarahan, dermatitis perioral serupa dengan rosacea, dan hipertrikosis muncul. Penggunaan krim yang berpanjangan boleh menyebabkan proses berjangkit sekunder pada kulit.

Sistem endokrin: akibat penggunaan jangka panjang ke kawasan besar badan, kesan sistemik mungkin berkembang. Antara gangguan: perencatan sintesis dalaman kortikosteroid, hiperkortisisme dengan edema, tanda regangan atropik, perkembangan diabetes mellitus terpendam, dan juga osteoporosis, serta keterlambatan pertumbuhan pada kanak-kanak. Tetapi perkembangan gejala sedemikian hampir mustahil untuk kortikosteroid yang lemah, yang termasuk prednisolone acetate.

Ubat ini mengandungi butylhydroxyanisole (atau E 320), yang boleh mencetuskan reaksi kulit tempatan (contohnya, dermatitis kontak) atau kerengsaan mata dan membran mukus.

Interaksi dengan ubat lain

Prednisolone boleh mengurangkan aktiviti antibiotik steroid lain yang digunakan secara tempatan. Antaranya ialah asid fusidik dan ubat kemoterapi yang diperbuat daripada ammonium kuaterner.

Penggunaan tempatan clotrimazole boleh menghasilkan kesan antagonis berbanding amfoterisin atau antibiotik lain dengan spektrum tindakan yang luas.

Semasa kursus terapeutik, adalah dilarang untuk memberi vaksin terhadap cacar atau menjalankan prosedur imunisasi lain, kerana glukokortikoid mempunyai sifat imunosupresif.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Krim mesti disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak, dan pada suhu tidak lebih daripada 25°C.

[ 5 ]

Jangka hayat

Imacort sesuai untuk digunakan selama 3 tahun dari tarikh pelepasan dadah.