Injap trikuspid

Injap trikuspid, seperti injap mitral, terdiri daripada struktur anatomi yang kompleks, termasuk cincin berserabut, cusps, korda tendin, otot papillary, dan bahagian bersebelahan atrium dan ventrikel kanan. Biasanya, injap trikuspid, seperti namanya, mempunyai tiga cusps, kadang-kadang ada yang berpecah. Perbezaan dibuat antara septum, anterior, dan posterior, dan komisura dipanggil, masing-masing, anterior-septal, anteroinferior, dan posterior.

Gelang berserabut yang membentuk injap trikuspid mengandungi lebih banyak gentian elastik berbanding gelang berserabut injap mitral. Kawasan bersebelahan dengan kawasan septum adalah kesinambungan bahagian membran septum interventricular. Laluan pengaliran jantung melepasi berhampiran kawasan ini. Selebihnya lebih longgar dan mengandungi serat otot. Dimensi cincin berserabut lebih ketara di kawasan bersebelahan dengan segitiga berserabut kanan dan menjadi lebih nipis apabila ia bergerak menjauhi segitiga ini. Bahagian luar cincin berserabut bersebelahan dengan cusps anterior dan posterior berubah dalam bentuk dan saiz (sebanyak 19-40%) disebabkan oleh penguncupan dan kelonggaran miokardium semasa kitaran jantung.

Cusp yang membentuk injap trikuspid juga mempunyai tapak, zon tumpang tindih (badan), dan zon penutupan. Cusp injap (2 hingga 6) disokong oleh kord tendinous dan otot papillari. Yang utama adalah yang anterior, tidak terletak di dinding anterior ventrikel kanan. Bersama-sama dengan puncak supraventrikular, trabekula septum ("helai moderator") dan dinding parietal ventrikel kanan, bahagian anterior membahagikan rongga ventrikel ke bahagian aliran masuk dan keluar. Otot papillari posterior lebih kecil. Otot papillari kecil boleh berada pada septum interventrikular, kadang-kadang kord memanjang terus dari dinding ventrikel. Selalunya, terdapat 3-4 otot, kadang-kadang sehingga 7-10.

Injap trikuspid, seperti injap mitral, mempunyai kord yang dibahagikan kepada kord urutan pertama, ke-2 dan ke-3. Kord risalah septum berasal dari kepala otot papilari kecil pada septum interventrikular. Kord dari otot papillari anterior dilekatkan pada risalah anterior, dan kord tendinous risalah posterior berasal dari kumpulan otot papillari posterior bahagian trabekular septum. Di kawasan komisura anterior-septal, risalah disokong oleh kord yang datang dari otot Lancisi. Kepentingan fungsi kord yang dilampirkan pada bahagian yang berbeza adalah tidak sama. Persilangan kord pangkal risalah tidak mengganggu fungsi penutupan injap. Persimpangan kord zon tumpang tindih satu risalah tidak menyebabkan regurgitasi, dua atau lebih risalah - membawa kepada ketidakcukupan injap. Kerosakan pada kord marginal walaupun satu injap membawa kepada gangguan fungsi penutupan pembentukan seperti injap trikuspid.

Hubungan sistem pengaliran dan unsur-unsur yang membentuk injap trikuspid adalah penting dari sudut pembedahan. Khususnya, berkas His berjalan selari dengan garis lampiran risalah septum injap tricuspid, dan kemudian melalui segitiga berserabut kanan dan cincin berserabut di kawasan komisur anterior-septal (zon bahaya) diarahkan di sepanjang pinggir bawah septum membran. Kedalaman berkas His di kawasan risalah septum ialah 1-2 mm. Dalam kes hipertrofi miokardium ventrikel kanan (dalam kes kecacatan jantung) dan kerosakan reumatik pada pembentukan seperti injap tricuspid, berkas His boleh terletak pada kedalaman 2-4 mm. Di samping itu, arteri koronari kanan berjalan agak hampir dengan segmen anterior cincin berserabut (2-4 mm), terutamanya di kawasan komisura sisi.