Intoksikasi gas: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Pelbagai fisiologi (contohnya, O2, N, CO2) dan gas bukan fisiologi (contohnya, karbon monoksida) boleh menyebabkan keadaan patologi semasa selam skuba.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Inoksikatan O2

Inoksilasi O biasanya terjadi apabila udara bernafas, di mana tekanan separa O2 mencapai 1.6 atm, bersamaan dengan kedalaman kira-kira 200 kaki. Gejala termasuk paresthesia, sawan tempatan, pening, loya, muntah dan penyempitan bidang visual. Kira-kira 10% pesakit mengalami kejang-kejang umum atau pengsan, yang biasanya mengakibatkan lemas.

Anestesia Nitrogen

Apabila bernafas udara termampat pada kedalaman lebih daripada 30 m (> 100 kaki), tekanan separa meningkat N menyebabkan kesan yang serupa dengan nitrous oksida ("gas menyeronokkan"). Anestesia nitrogen (nitrogen narkotik mabuk) menyebabkan gejala dan tanda yang mirip dengan kesan alkohol (misalnya, gangguan intelektual dan neuromuskular, perubahan tingkah laku dan keperibadian). Pelanggaran kritikal boleh menyebabkan tenggelam. Halusinasi dan kehilangan kesedaran boleh berlaku di kedalaman lebih besar daripada 91 m (> 300 kaki).

Memandangkan keadaan yang paling banyak penyelam membaik pulih pada pendakian, diagnosis ditubuhkan secara klinikal. Rawatan termasuk pendakian segera tetapi terkawal. Nitrogen narkosis boleh dicegah menggunakan helium pencairan O2 semasa menyelam, kerana helium mempunyai sifat anestetik N. Walau bagaimanapun, penggunaan tulen campuran helium-oksigen meningkatkan risiko gangguan saraf yang disebabkan oleh tekanan tinggi.

Keracunan CO2

Hypoventilation boleh disebabkan oleh peredaran pernafasan yang tidak mencukupi, saman basah yang ketat, overstrain fizikal, disfungsi pengatur, rendaman dalam atau pencemaran udara yang dibekalkan dengan gas yang dikeluarkan. Hypoventilation dapat meningkatkan kandungan CO2 dalam darah, menyebabkan dyspnoea dan sedasi. Dalam kes-kes yang teruk, rasa mual, muntah, pening, sakit, pernafasan yang cepat, sawan, kekeliruan dan kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Sederhana keracunan sederhana disyaki jika penyelam sering mengembangkan sakit kepala yang menyelam atau mengurangkan jumlah udara yang digunakan. Hypoventilation biasanya diselesaikan semasa pendakian. Dalam hal ini, analisis komposisi gas darah selepas rendaman biasanya tidak menunjukkan peningkatan dalam kandungan CO2. Rawatan - pendakian yang beransur-ansur dan keengganan untuk menyelam atau menghapuskan punca.

Keracunan karbon monoksida

Karbon monoksida boleh masuk ke dalam campuran penyelam pernafasan apabila udara pemampat pengambilan injap adalah terlalu dekat dengan paip ekzos enjin atau jika minyak pelincir dalam pemampat adalah menyalakan bahagian panas lampau dan rosak ( "berkelip") memisahkan karbon monoksida.

Gejala termasuk loya, sakit kepala, kelemahan umum, kegelisahan dan perubahan mental. Dalam kes-kes yang teruk, kekejangan, pengsan atau koma mungkin berlaku. Diagnosis dibuat dengan meningkatkan kandungan CO dalam darah (SONB); Oxymetry pulse tidak berguna, kerana ia biasanya menunjukkan norma kerana fakta bahawa ia tidak membezakan oxyhemoglobin daripada carboxyhemoglobin. Ia adalah mungkin untuk memeriksa udara dibekalkan oleh penyelam kepada kandungan CO di dalamnya.

Rawatan - penyedutan 100% Pada aliran yang besar, terbaik melalui topeng yang tidak dapat diubah, yang mengurangkan separuh hayat SONB dari 4-8 jam di udara tertutup hingga 40-80 min. Dalam kes-kes yang teruk, rawatan dengan hyperbaric O2 ditunjukkan, yang meningkatkan oksigenasi tisu dan seterusnya mengurangkan separuh hayat SOS hingga 15-30 minit.

[8], [9], [10], [11], [12]

Sindrom Tekanan Neurologi Tinggi

Sindrom kurang sihat gangguan neuromuskular dan cerebral boleh berkembang pada kedalaman 180 m (600 kaki), terutama apabila penyelam cepat dimampatkan semasa bernafas campuran helium dan oksigen. Gejala termasuk loya, muntah-muntah, gegaran halus, ketiadaan koordinasi, pening, keletihan, sifat tidur, jerking myoclonic, kejang perut dan terjejas intelek dan psikomotor sfera. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal.