Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Iskemia mesenterik bukan oklusif
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Insiden sebenar iskemia mesenterik bukan oklusif tidak ditentukan, kerana prosesnya boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, ia diketahui bertanggungjawab untuk 50% kes infarksi usus. Salah satu punca utama iskemia mesenterik bukan oklusif ialah kegagalan jantung pelbagai etiologi. Menurut S. Rentom, 77% pesakit dengan iskemia usus akut mengalami penyakit jantung yang teruk. Hampir separuh daripada mereka mempunyai pelbagai jenis aritmia. Peranan aritmia dalam mengurangkan output jantung dan membina kerosakan usus juga disokong oleh penyelidik lain, yang telah membuktikan secara eksperimen bahawa fibrilasi atrium membawa kepada penurunan mendadak dalam aliran darah mesenterik. Perhatian juga diberikan kepada persediaan digitalis, yang mempunyai kesan vasoconstrictor terpilih pada peredaran mesenterik. Faktor lain yang memainkan peranan kausal dalam perkembangan iskemia bukan oklusif pada sesetengah pesakit ialah hemokonsentrasi, yang berkembang selepas pentadbiran diuretik bertindak pantas.
Klinik. Manifestasi klinikal kegagalan peredaran mesenterik bukan oklusif adalah serupa dengan yang diperhatikan dalam embolisme atau trombosis arteri mesenterik superior. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa gejala klinikal kurang ketara dalam iskemia bukan oklusif. Sakit perut mungkin tidak akut walaupun pada pesakit kritikal. Oleh itu, gejala peningkatan hipovolemia dan asidosis metabolik yang tidak dapat dijelaskan harus dipertimbangkan sebagai tanda utama tambahan iskemia bukan oklusif.
Angiografi dalam iskemia bukan oklusif paling kerap tidak mendedahkan patologi: saluran mesenterik struktur normal dan patensi dikesan.
Rawatan adalah berasaskan ubat jika tiada gejala peritoneal. Infusi dilator diberikan, yang boleh memberikan hasil yang baik. Kemunculan tanda-tanda kerengsaan peritoneal mencadangkan perkembangan infarksi usus dan memerlukan rawatan pembedahan. Prognosis untuk iskemia bukan oklusif kekal tidak menguntungkan kerana gabungan kerap lesi ini dengan penyakit kardiovaskular yang teruk.
[