Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Iskemia mesenterik bukan oklusif
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kekerapan sebenar iskemia mesenterik tidak berkesudahan tidak ditakrifkan, kerana proses itu boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ia bertanggungjawab terhadap 50% kes infarkus usus. Salah satu penyebab utama perkembangan iskemia mesenterik bukan okular adalah ketidakcukupan jantung pelbagai etiologi. Menurut pemerhatian S. Rentom, 77% pesakit dengan iskemia usus akut mengalami penyakit jantung yang teruk. Hampir separuh daripada mereka memerhatikan pelbagai jenis aritmia. Peranan aritmia dalam mengurangkan output jantung dan perkembangan kecederaan usus disokong oleh penyelidik lain yang telah membuktikan secara eksperimen bahawa fibrilasi atrium menyebabkan penurunan mendadak dalam aliran darah mesenterik. Perhatian juga diberikan kepada persediaan digitalis yang mempunyai kesan vasoconstrictive selektif pada peredaran mesenterik. Faktor lain yang memainkan peranan penyebab dalam kejadian iskemia tidak berkhasiat di sesetengah pesakit dipanggil hemoconcentration, yang berkembang selepas pengenalan cepat diuretik bertindak.
Klinik. Manifestasi klinikal kegagalan non-oklusif peredaran mesenterik adalah sama dengan yang diperhatikan dalam embolisme atau trombosis arteri brachial atas. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa gejala klinikal kurang teruk dengan iskemia tidak termasuk. Kesakitan di perut boleh merosakkan walaupun pada pesakit dalam keadaan kritikal. Oleh itu, simptom-simptom peningkatan hipovolemia dan asidosis metabolik yang tidak dapat dijelaskan perlu dipertimbangkan sebagai tanda-tanda utama tambahan perkembangan iskemia tidak berkhasiat.
Angiografi dengan non-oklusif dan iskemia paling kerap tidak mendedahkan patologi: kapal mesenterik struktur normal dan patensi didapati.
Rawatan adalah ubat jika tiada gejala peritoneal. Lakukan infusions dilators, yang dapat memberikan hasil yang baik. Kemunculan tanda-tanda kerengsaan peritoneum menunjukkan perkembangan infarkus usus dan memerlukan rawatan pembedahan. Prognosis untuk iskemia tidak berkepekatan tetap tidak menentu kerana gabungan kerapuhan luka ini dengan penyakit kardiovaskular yang teruk.
[