Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Penyakit usus halik
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyakit iskemia usus (penyakit iskemia abdomen) - kegagalan akut atau kronik bekalan darah di dalam kolam celiac, atas mesenterik atau bawah (mesenterik) arteri, menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi ke kawasan tertentu atau dalam semua bahagian usus.
Punca dan patogenesis
Penyebab utama penyakit usus iskemia ialah:
- Atherosclerosis, diletakkan di dalam mulut arteri yang sepadan (penyebab yang paling biasa);
- sistemik vaskulitis (aortoarteriog tidak spesifik, thrombangiitis memusnahkan burger, periarteritis nodular, dan sebagainya);
- penyakit tisu penyambung sistemik;
- displasia fibro-otot;
Punca dan patogenesis penyakit usus iskemia
Iskemia mesenterik akut
Menurut perangkaan yang ada, akut usus iskemia membawa kepada bencana di rongga abdomen dengan kematian yang tinggi, dan kini mencapai kemajuan yang sedikit berbanding 30 tahun ketika kematian adalah 70-100%. Dalam institusi khusus, yang bertujuan untuk menangani masalah ini, kadar kematian akibat iskemia boleh dikurangkan dengan 20-30% berbanding dengan purata negara kerana diagnosis awal dengan cara angiografi terpilih dan rawatan awal berikutnya dengan vasodilators, embolectomy, thrombectomy, pembinaan semula arteri dan resection keberanian.
Embolisme arteri mesenterik (brachial) atas
Arteri mesenterik atas membekalkan keseluruhan usus kecil, kolon buta, menaik dan sebahagian melintang.
Sumber embolisasi arteri brachial atas adalah berbeza. Dalam 90-95% - ini adalah trombi di atrium kiri, serta trombi pada injap mitral atau aorta yang prostetik atau patologi, zarah-zarah memindahkan plak atheromatous.
Embolisme arteri mesenterik (brachial) atas
Trombosis arteri mesenterik atas
Penyebab yang paling biasa adalah aterosklerosis yang meluas.
Gambar klinikal trombosis arteri mesenterik atas adalah pada dasarnya sama dengan embolisme klinikal, trombosis atas diterangkan tetapi berbeza kerana sakit perut kurang sengit, tidak kekejangan di alam semula jadi.
Trombosis arteri mesenterik atas
Iskemia mesenterik nonclosif
Kekerapan sebenar tidak ditakrifkan, kerana proses itu boleh diterbalikkan. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa ia bertanggungjawab terhadap 50% kes infarkus usus. Salah satu penyebab utama perkembangan iskemia mesenterik bukan okular adalah ketidakcukupan jantung pelbagai etiologi. Menurut pemerhatian S. Rentom, 77% pesakit dengan iskemia usus akut mengalami penyakit jantung yang teruk.
Trombosis urat mesenterik
Trombosis urat mesenterik boleh mengakibatkan iskemia usus akut. Gambar klinikal dicirikan oleh manifestasi berikut:
- kesakitan abdomen tempatan kabur dan kabur;
- kembung;
- cirit birit;
Iskemia mesenterik kronik ("angina abdomen")
Perlahan-lahan berkembang untuk masa yang lama, halangan arteri visceral boleh menyebabkan perkembangan peredaran cagaran, tidak disertai dengan gangguan yang jelas dan tidak dapat diwujudkan oleh gejala yang jelas. Ini disahkan oleh data patologi.
Kolitis iskemia
Kolitis iskemia adalah keradangan kronik usus besar yang disebabkan oleh iskemia.
Penyediaan darah usus besar disediakan oleh arteri mesenterik atas dan bawah. Penyediaan darah arteri mesenterik atas ke seluruh kolon nipis, buta, naik dan sebahagiannya melintang; Arteri mesenterik yang lebih rendah adalah separuh kiri usus besar.
[Apa yang perlu diperiksa?