Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Trombosis arteri mesenterik atas
Ulasan terakhir: 22.11.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab utama trombosis arteri mesenterik atas adalah aterosklerosis yang meluas.
Gejala trombosis arteri mesenterik atas pada asasnya sama dengan klinik embolisme, tetapi trombosis berbeza di mana kesakitan abdomen kurang sengit, tidak mempunyai watak kram. Trombosis mesenterik boleh menjadi laten untuk masa yang tertentu. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, apabila iskemia usus meningkat, gejala klinikal juga meningkat, infarksi usus dan klinik peritonitis berkembang, bunyi bisul usus hilang.
Tidak seperti gambar klinikal oklusi embolisme arteri brachial atas, manifestasi awal oklusi trombotik adalah kecil: sindrom kesakitan adalah sederhana dan mempunyai watak yang berselang. Dengan perkembangan gejala usus miokardium menjadi sama seperti yang diperhatikan dalam arteri embolisme bahagian brizheechnoy Perlu diberi perhatian adalah fakta bahawa pesakit yang mempunyai sejarah trombosis selalunya terdapat tanda-tanda penyakit jantung dengan kegagalan peredaran darah.
Diagnosis trombosis mesenterik adalah rumit oleh fakta bahawa ia adalah laten untuk masa yang lama. Oleh itu data anamnestic menunjukkan claudication sekala, sakit perut selepas pengambilan, dan juga tanda-tanda kekurangan serebrovaskular penting hendaklah disertakan bersama. Memandangkan maklumat anamnestic, digabungkan dengan hasil pemeriksaan fizikal (rabaan nadi pada arteri periferal) boleh mengesan tanda-tanda aterosklerosis meluas dan mencadangkan mungkin stalemate atas brizheechnoy arteri Terutama perlu ditekankan kepentingan gejala gabungan dikesan aterosklerosis maju dengan sakit perut, yang merupakan ungkapan JE Dunphy, boleh menjadi lambang seumpamanya vaskular yang membawa maut.
Angiografi dilakukan dengan kedua-dua tujuan diagnostik dan pilihan akses pembedahan.
Di institusi khusus, kadang-kadang rawatan bermula dengan terapi trombolitik dan dilatasi dengan kateter belon. Walau bagaimanapun, kaedah-kaedah ini hanya dibenarkan dalam tempoh awal penyakit dan, di samping itu, dipenuhi dengan komplikasi (pendarahan, pendedahan distal). Satu-satunya kaedah yang berkesan adalah pembedahan rekonstruktif pada kapal untuk tujuan revascularization dan (jika perlu) reseksi usus.