Ivadel

Iwadal adalah ubat farmakologi pil tidur yang dipunyai oleh imidazopiridin. Oleh aktiviti dihasilkan amnestaticheskogo, anxiolytic, miorelaksiruyuschego, anticonvulsant dan kesan sedatif mempunyai persamaan dengan kumpulan benzodiazepin. Terima kasih kepada penggunaan ubat ini, tempoh tempoh tidur dikurangkan, bilangan awakenings dikurangkan, tidur menjadi lebih lama dan mempunyai kualiti yang lebih baik.

Ubat ini mempunyai kualiti yang diperlukan, dengan alasan yang sama dapat diklasifikasikan sebagai "pil tidur yang ideal". Sebaik sahaja diambil, walaupun dalam dos minimum yang diperlukan, ia akan memastikan tidur yang cepat, dan peningkatan dos tidak membawa kepada peningkatan kekuatan tindakannya. Ini adalah penghalang bagi mereka yang menderita insomnia, menghalang dada mereka yang meningkat. Oleh kerana penggunaan hypnotic ini, seseorang bangun lebih kerap pada waktu malam. Ubat ini tidak menyebabkan perubahan ketara dalam struktur dan tahap tidur. Pengaruhnya pada tahap kebangkitan semasa kebangkitan, memori, fungsi kognitif dan kelajuan tindak balas adalah minimum. Pemberhentian penerimaan tidak dikaitkan dengan kemunculan sebarang kemerosotan dalam keadaan pesakit. 

Oleh kerana itu, ubat ini sepatutnya pemimpin yang diiktiraf di pasaran dunia agen farmakologi yang bertujuan untuk menormalkan proses tidur yang sihat. Jika ada, apa pun ia, masalah tidur, kemudian menggunakan Ivadal ia menjadi benar-benar satu malam sepanjang masa penuh badan dari semua tekanan irama kehidupan moden, masalah dan semua jenis keadaan tertekan bahawa seseorang itu boleh menghadapi hari. 

Petunjuk Ivadel

Tanda-tanda utama untuk kegunaan Ivadal memerlukan rawatan insomnia dan watak situasi fana, yang menyatakan dirinya dalam gejala kompleks yang berlaku untuk semua proses yang berkaitan dengan tidur: tidur, tidur yang betul dalam pelbagai fasa dan terjaga yang - pada waktu malam atau terlalu awal.

Keputusan mengenai preskripsi pil tidur, termasuk Ivadal, harus didahului oleh pertimbangan yang menyeluruh tentang faktor-faktor yang ada berkaitan dengan gangguan tidur dan kajian berhati-hati tentang sejarah perubatan pesakit. Dalam keperluan sprparluchae, mungkin terdapat alasan untuk melaksanakan pembetulan sebab-sebab kesan negatif terhadap proses tidur yang sihat, termasuk ubat-ubatan.              

Jika insomnia disambut dalam tempoh satu minggu untuk 14 hari dan di mana rawatan yang sesuai dijalankan, ia boleh berfungsi sebagai keterangan mana-mana pelanggaran fungsi sistem saraf pusat, atau mencadangkan kehadiran gangguan psikiatri utama. Untuk menyatakan dengan yakin atau, sebaliknya, untuk membantah kewujudannya dalam setiap kes tertentu, ia dikehendaki sebagai hasil pemantauan tetap terhadap keadaan pesakit untuk membetulkan kemungkinan perubahan yang disebabkan oleh ini.        

Kesukaran tidur, tidur yang tidak sihat, dan awakenings malam yang kerap boleh menyebabkan seseorang menjadi tertekan. Oleh itu, untuk menentukan manifestasi kemurungan yang wujud, adalah perlu untuk menilai keadaan jiwa seseorang yang menderita insomnia pada masa-masa tertentu.    

Oleh itu, petunjuk untuk penggunaan Iwadal telah membenarkan kes-kes yang diperlukan untuk mencapai pemulihan proses tidur biasa, yang disebabkan oleh gangguan situasi dan sementara. Sekiranya insomnia muncul sebagai akibat dari anomali tertentu sfera psikik atau keadaan psiko-emosional seseorang, maka perlu mengarahkan rawatan untuk penyakit yang mendasari, manifestasi yang menyertainya yang merupakan masalah tidur.   

Borang pelepasan

Bentuk Iwadal adalah seperti berikut.

Ubat pil tidur ini dipindahkan dalam bentuk tablet bentuk bujur.

Tablet dilapisi dengan shell filem yang berwarna putih atau hampir putih. Di tengah-tengah setiap tablet terdapat garis kesalahan, dan di permukaan satu sisi terdapat kesan "SN 10".

Satu tablet mengandungi zolpidem tartrate dalam jumlah 10 miligram.

Sebagai tambahan kepada komponen utama ini, struktur termasuk:

• menggromelosis,
• natrium karboxymethyl kanji, jenis A,
• selulosa microcrystalline,
• laktosa monohidrat,
•  magnesium stearate.

Cengkerang terbentuk oleh kombinasi komponen:

• hipolikel,
• titanium dioksida E171,
• macrogol 400.

Tablet adalah lepuh, yang diletakkan kadbod pek.

Lepuh mengandungi 7, 10, 20 keping, masing-masing.

Bergantung kepada bilangan tablet dalam lepuh dalam bungkusan kadbod bersama dengan helaian lipat arahan yang digunakan ialah:

• 1 melepuh untuk 7 tablet,
• 2 lepuh selama 10 keping,
• satu lepuh 20 tablet.   

Farmakodinamik

Farmakodinamik Iwadal terletak pada hakikat bahawa dos terapeutiknya selepas mereka memasuki tubuh menghasilkan kesan mengurangkan masa tidur. Hasil pendedahan kepada ubat juga merupakan penyediaan tidur yang lebih dalam dan lebih baik, yang merupakan faktor positif untuk mengurangkan kejadian awaken malam.       

Ciri-ciri tindakan farmakologi zolpidem komponen, yang merupakan asas dalam ciri-ciri bermanfaat Iwadal, adalah yang dihasilkan olehnya

Kesan peningkatan tempoh tidur di peringkat ke-2. Tahap ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam ambang persepsi organ deria, terutama pendengaran. Oleh itu, lebih baik seseorang tidur pada fasa kedua, lebih kecil kemungkinannya bahawa mana-mana, walaupun kecil, bunyi rawak boleh membawa kepada kebangkitan tiba-tiba. Tindakan dadah juga disebabkan oleh fakta bahawa tahap tidur 3 dan seterusnya 4 menjadi lebih kerap, yang sering digabungkan dalam penamaan yang sama - yang disebut delta tidur. Ia adalah tidur delta atau tidur yang mendalam yang berlangsung paling banyak pada waktu malam. Kualiti dan jangka masa tidur ini sangat penting untuk berehat yang baik, menambah tenaga tenaga tubuh untuk hari itu, serta daya, fizikal dan mental, dan memulihkan sistem saraf.

Jadi, farmakodinamik Ivadal dicirikan aktualisasi bawah pengaruhnya di badan terutamanya kesan hipnosis, dan selain itu ubat pelali, miorelaksiruyuschee, amnestic, anxiolytics dan anticonvulsants manifestasi. 

[1], [2]

Farmakokinetik

Farmakokinetik Iwadal mengenai proses penyerapan ubat ini diwujudkan dalam fakta bahawa ubat selepas pengambilan mempunyai bioavailabiliti sebanyak 70%. Dalam plasma, kepekatan maksimum dicatatkan dalam selang masa antara setengah jam hingga 3 jam selepas pengingesan.    

Zolpidem diedarkan secara linear dalam pelbagai dos terapeutik. Sedikit sebanyak (sedikit lebih daripada 90%) memasuki sambungan dan membentuk sambungan dengan protein yang terkandung dalam plasma darah. Penunjuk yang mencirikan sejauh mana pengagihan berlaku pada orang dewasa ialah 0.54 ± 0.02 l / kg.
Dadah metabolisme terutamanya di buah pinggang - 60%, dan di saluran usus - kira-kira 40 peratus, serta di dalam hati. Mempunyai apa-apa ciri khusus mengenai kedua, sedemikian rupa di bawah enzim hepatik tindakannya tidak diinduksi.

Penghapusan zolpidem berlaku selepas ia berubah menjadi metabolit tidak aktif. Proses separuh hayat mengambil, sebagai peraturan, kira-kira dua setengah jam (dari 0.7 hingga 3.5). 

Umur pesakit tua menyebabkan ciri seperti farmakokinetik sebagai penurunan dalam pemberian hepatik ubat ini. Perubahan ciri-ciri yang wujud dalam nilai-nilai berbeza dalam kecenderungan untuk meningkatkan kepekatan maksimum kira-kira separuh, manakala tempoh separuh hayat dapat 3 jam. Perubahan dalam arah penurunan dalam kes ini juga membabitkan jumlah pengedaran. Ia adalah 0.34 ± 0.05 l / kg pada pesakit tua.

Semasa penggunaan Ivad oleh orang-orang yang mengalami kekurangan buah pinggang, dapat dicatat bahawa pelepasan dadah berkurang secara sederhana. Fenomena sedemikian tidak tinggal dalam apa-apa pergantungan pada sama ada prosedur hemodialytik telah dilakukan. Pengeluaran zolpidem semasa dialisis hemo atau dialisis lain tidak berlaku.       

Dengan disfungsi hati, bioavailabiliti ubat meningkat, pembersihan menurun, dan penghapusan separuh hayat meningkat kepada 10 jam. 

Farmakokinetik Iwadal mempunyai beberapa ciri ciri dan dapat muncul secara berbeza dalam pesakit-pesakit yang berlainan usia dan dengan sejarah penyakit-penyakit tertentu, apa yang menentukan spesifikasi proses yang terjadi dalam tubuh selepas mengambil ubat ini.    

[3]

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos Ivad mencadangkan pengambilan lisannya. Ubat harus diambil dalam masa yang singkat, sebelum tidur atau segera di tempat tidur.

Dos pada permulaan rawatan semestinya sekecil mungkin untuk mencapai nisbah dosis yang sesuai dan langkah yang mencukupi untuk kesannya terhadap keadaan pesakit. Di sini perlu diperhatikan bahawa untuk mencapai keseimbangan maksimum dos ubat dan kekuatan dan keberkesanan tindakan yang diberikan, anda tidak boleh melampaui batas atas jumlah maksimum yang dibenarkan setiap hari. Nilai ini untuk orang dewasa adalah 10 miligram.

Dalam kes-kes yang terdapat disfungsi hati, pada pesakit tua dan dalam keadaan yang lemah, dos awal dikurangkan sebanyak 5 mg. Melebihi dos harian 10 miligram hanya dibenarkan jika kesan klinikal menggunakan ubat tidak mencukupi. Satu perkara penting di sini juga adalah menjadi mungkin hanya jika toleransi yang baik terhadap ubat diperhatikan.   

Rawatan dengan Ivad sepatutnya mempunyai tempoh minimum: dari beberapa hari hingga kursus 4 minggu, termasuk tempoh pengurangan dos semasa selang masa ini. Kadar rawatan melebihi tarikh akhir boleh ditetapkan dengan berhati-hati ekstrem selepas penilaian klinikal berulang keadaan pesakit dibuat.   

Dengan insomnia sementara timbul, katakan, berkaitan dengan perubahan zon waktu semasa perjalanan, akan membantu untuk mengatasi pengambilan ubat selama 2 hingga 5 hari. Insomnia keadaan yang mungkin timbul akibat daripada keadaan psychotraumatic tertentu memerlukan rawatan 2-3 minggu.     

Tempoh penggunaan Iwadal untuk masa yang singkat tidak memerlukan pengeluaran secara beransur-ansur dadah. Selepas menjalani rawatan yang lama, untuk mengelakkan kemunculan insomnia ricochet, dos harus terlebih dahulu dikurangkan secara beransur-ansur sehingga penerimaan berhenti sepenuhnya. 

Cara permohonan dan dos mengawal prinsip dan prinsip asas, mematuhi yang mungkin untuk mencapai kesan positif maksimum dari Iwadal, dan meminimumkan risiko berlakunya semua fenomena negatif yang mungkin disertakan.  

[5]

Gunakan Ivadel semasa kehamilan

Penggunaan Iwadal semasa kehamilan merujuk kepada senarai larangan dadah yang tidak boleh diterima semasa trimester pertama kehamilan. Pada masa ini, tidak terdapat data yang berasaskan saintifik yang boleh dipercayai dan tidak jelas yang disahkan oleh semua kajian yang diperlukan untuk penggunaan ubat ini oleh wanita hamil. Oleh itu, dari penggunaan Iwadal adalah disyorkan untuk menahan diri dalam trimester kedua dan ke-3 berikutnya.  

Di sini, kita tidak boleh mengabaikan hakikat bahawa dos yang tinggi dadah semasa trimester ke-2 dan ke-3 boleh membawa kepada keputusan buruk seperti pudar janin dan menyebabkan perubahan dalam kekerapan Kadar hatinya. Berhubung dengan masa akan datang, lebih dekat kepada masa yang mesti datang resolusi lahir walaupun sebilangan kecil bahan-bahan aktif kumpulan benzodiazepine, risiko bahawa kanak-kanak mungkin mengalami hypotonia paksi, tekanan darah rendah, apnea, atau kemurungan pernafasan fana, hipotermia, melanggar refleks menghisap .

Di samping itu, penyalahgunaan dadah hipnosis atau ubat penenang pada kehamilan lewat boleh membawa kepada pembentukan kebergantungan fizikal dan sindrom penarikan kanak-kanak dalam tempoh selepas bersalin. Ini, seterusnya, adalah penyebab peningkatan keceriaan, gegaran bayi baru lahir, yang dapat diperhatikan selepas masa tertentu selepas bersalin.        

Zolpidem - komponen utama Iwadal dalam jumlah tertentu boleh diperuntukkan bersama dengan susu ibu semasa penyusuan. Atas sebab ini, penggunaan dadah semasa kehamilan dan penyusuan juga tidak patut diambil.   

Wanita usia reproduktif yang menggunakan dadah, jika mereka mengandung atau telah memutuskan untuk merancang kanak-kanak, harus berunding dengan pakar perubatan yang akan membantu menentukan sama ada ia dibenarkan menggunakan Iwadal semasa kehamilan.

Jika pelantikan itu Ivadal pada trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan ditentukan oleh tahap yang tinggi kesesuaian, anda mesti mempertimbangkan dengan teliti semua, membandingkan dan menilai nisbah hasil yang baik yang diharapkan untuk wanita, ibu-ibu mengandung dan kemungkinan kesan negatif untuk perkembangan normal dan kesihatan bayi dalam kandungan.    

Contraindications

Dengan semua merit dan keberkesanan ubat dari segi meningkatkan proses dan kualiti tidur, terdapat kontraindikasi tertentu terhadap penggunaan Iwadal, yang kami pertimbangkan di bawah.

Hipnosis ini tidak dapat digunakan untuk kegunaan kegagalan pernafasan akut atau teruk, serta sindrom tidur apnea.

Untuk mengelakkan kemungkinan encephalopathy, Ivad harus dikecualikan daripada senarai ubat apabila ada kegagalan hati kronik atau akut.

Ia tidak dibenarkan menggunakan dadah terhadap kanak-kanak, dan juga remaja di bawah 18 tahun.  

Adalah disyorkan untuk tidak memohon Iwadal sepanjang trimester kehamilan yang pertama.

Ubat itu dianggap tidak dapat diterima untuk tujuan itu kerana galactosemia kongenital, sindrom malabsorpsi galaktosa atau glukosa, kekurangan laktase.

Faktor yang menentukan pengharaman penggunaan Iwadal juga adalah kehadiran kepekaan meningkat terhadap komponen konstituen.

Kerana kenyataan yang boleh dibentuk bergantung kepada zolpidem, tumpuan harus kes di mana ubat tersebut diberikan kepada pesakit dengan myasthenia gravis (myasthenia gravis), dan di samping itu, apabila terdapat disfungsi hepatik, terdapat ketagihan arak, penyalahgunaan dadah atau ketagihan lain.     

Hipnosis Persediaan tindakan berdasarkan ramuan zolpidem aktif tidak termasuk dalam senarai pelantikan di ketara rawatan penyakit jiwa dan aplikasi Ivadal jika terdapat tanda-tanda keadaan kemurungan pesakit, serta sedatif lain dan hipnotik agen farmakologi perlu berlaku dengan berhati-hati yang melampau.   

Kontra Ivadal yang ternyata berbeza agak pelbagai kes di mana kesan yang menggalakkan penggunaannya boleh mengimbangi dengan ketara oleh kemungkinan setiap fenomena negatif yang berkaitan. Oleh itu, sebelum mengambil dadah, anda mesti menimbang dengan teliti semua "Untuk" dan "Terhadap". 

Kesan sampingan Ivadel

Kesan sampingan Iwadal sebahagian besarnya dikondisikan oleh dos ubat dan tindak balas individu organisma pesakit dalam setiap kes tertentu. Terutamanya terdedah kepada kejadian kesan sampingan sistem saraf pusat, dan terutamanya pada pesakit dalam usia tua.

Sebagai tindak balas kepada tindak balas negatif sistem saraf pusat kepada aplikasi Ivadal, sering terdapat penampilan mengantuk yang berlebihan, terdapat keadaan yang sama dengan mabuk, sakit kepala, pening. Daripada kesan yang baik terhadap peningkatan proses tidur, dalam beberapa keadaan ia dapat meningkatkan insomnia. Terdapat perkembangan amnesia anterograde, yang kadang-kadang disertai oleh gangguan tingkah laku. Ubat ini juga boleh bertindak sebagai hallucinogen, untuk memprovokasi mimpi buruk semasa tidur, menyebabkan kekeliruan, keseronokan yang berlebihan dan peningkatan kerengsaan.

Kesan yang membahayakan Ivad pada organ penglihatan boleh menjadi kemunculan diplopia, yang ditunjukkan dalam menggandakan objek dalam persepsi visual.               

Sistem pencernaan pada kesan ubat ini sering bertindak balas dengan kemunculan mual, muntah, sakit perut dan cirit-birit.  

Kesan sampingan aplikasi Ivadi juga merupakan kelemahan pada otot, peningkatan keletihan, berpeluh berlebihan, ruam dan gatal-gatal pada kulit. Mungkin perkembangan reaksi alergi dalam bentuk sarang, angioedema.    

Oleh itu, kesan sampingan selalu berlaku, dan dalam banyak manifestasi mereka. Dalam usaha untuk memberi manfaat yang dihasilkan oleh ubat untuk menjadi lebih positif bagi keadaan pesakit daripada menyebabkan sebarang akibat yang tidak diingini, ia harus dimulakan hanya dengan merujuk dan mengikuti cadangan pakar perubatan.    

[4]

Berlebihan

Simptomologi yang timbul dalam kes melebihi dos maksimum yang dibenarkan ubat berlaku dalam bentuk fenomena yang timbul akibat kemurungan SSP. Gangguan kesedaran dapat menampakkan diri dalam bentuk ringan, dalam bentuk penghambatan dan kekeliruan kesadaran, dan mewakili fenomena yang berkaitan dengan permulaan kesakitan yang teruk, mungkin juga koma.         

Overdosis Ivad juga dikaitkan dengan risiko hipertensi dan kemurungan pernafasan.  

Untuk rawatan dalam tempoh kurang daripada satu jam selepas pengambilan dos yang berlebihan ubat, jika seseorang tidak kehilangan kesedaran, tindakan utama adalah untuk mendorong muntah. Sekiranya tidak mustahil itu atau pada ketidakseimbangan pesakit, perlu menghabiskan lavage perut. Selepas berlalunya lebih daripada satu jam, siasatan dimasukkan ke dalam esofagus.

Jika seseorang sedar, dia harus mengambil arang aktif di dalam untuk mengurangkan penyerapan zolpidem.

Terapi dan rawatan untuk berlebihan adalah gejala dan bertujuan untuk mengekalkan fungsi asas badan - kerja sistem pernafasan dan kardiovaskular.

Suatu dos berlebihan tahap keparahan boleh menjadi topikal dalam menentukan penggunaan ubat seperti flumazenil, yang merupakan antagonis reseptor benzodiazepine. Walau bagaimanapun, penggunaannya dikaitkan dengan risiko kejang. Kebarangkalian ini amat tinggi pada pesakit dengan epilepsi.   

Berlebihan, kedua-dua semasa pengambilan Iwadal itu sendiri, dan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan dan bahan lain yang menekan sistem saraf, termasuk alkohol, boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit.

[6], [7]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi Iwadal dengan ubat-ubatan lain adalah beberapa ciri kombinasi di mana ubat itu mungkin mempamerkan beberapa kesan buruknya pada tubuh pesakit.

Ia tidak boleh digunakan untuk menggunakan Iwadal dalam kombinasi dengan etanol. Untuk sepanjang tempoh rawatan dengan penggunaan ubat ini, ia dikehendaki untuk mengecualikan dadah yang mengandungi etil alkohol, serta menolak untuk minum alkohol.

Dengan berhati-hati perlu didekati untuk penggunaan bersama dengan ubat-ubatan, menekan sistem saraf pusat - dan sedatif anxiolytic, antidepresan dengan sifat-sifat sedatif, barbiturat, neuroleptics, derivatif morfin (seperti antitussives dan ubat tahan sakit, Kumpulan opioid). Perhatian harus memerlukan kombinasi dengan ubat-ubatan kini tindakan anti-epileptik, sedatif, anti-histamine, agen farmakologi tindakan hypotensive pusat.               

Gabungan Iwadal dengan buprenorphine adalah faktor negatif yang menyebabkan peningkatan kemungkinan kemurungan fungsi pernafasan, akibat yang paling dahsyat yang boleh membawa maut.    

Membentuk gabungan dengan ketoonazol, perencat yang kuat dari CYP3A4, zolpidem meningkatkan sedikit pun kesan sedatif yang dihasilkannya.    

Rifampicin, yang merupakan pencetus CYP3A4, disebabkan oleh pecutan proses metabolik zolpidem dalam hati menyebabkan penurunan keberkesanannya akibat penurunan kepekatannya dalam plasma darah.

Seperti yang anda dapat lihat, interaksi dengan ubat-ubatan lain boleh sangat berbeza. Sesetengah daripada mereka menyumbang kepada beberapa peningkatan kesan positif yang dihasilkan oleh mereka, yang lain, sebaliknya, mampu menyebabkan perubahan dalam tindakan farmakologi Iwadal, yang dengan cara tertentu mengurangkan keberkesanan permohonannya. 

[8], [9]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan menunjukkan bahawa ubat harus berada di tempat di mana suhu malar medium tidak melebihi 25 darjah Celsius. Juga, lokasi simpanan ini tidak boleh diakses oleh kanak-kanak.  

[10],

Jangka hayat

Hayat rak - 4 tahun.