Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Wound infection - Causes and pathogenesis
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patogen utama jangkitan luka pada masa ini ialah cocci aerobik gram-positif - Staphylococcus aureus (sehingga 90% daripada semua jangkitan luka), jenis staphylococci lain, serta streptokokus; Flora aerobik gram-negatif (usus dan pseudomonas aeruginosa) adalah kurang biasa.
Pada pesakit yang dibedah untuk penyakit purulen kronik (semua bentuk rumit penyakit radang purulen dalam ginekologi), flora bersekutu dengan dominasi gram-negatif (E. coli dan Pseudomonas aeruginosa) lebih kerap diasingkan.
Patogenesis jangkitan luka
- Jangkitan utama tisu subkutaneus dengan agen patogen.
- Jangkitan sekunder (nanah hematoma di dinding perut anterior, perineum, dll.).
Insiden jangkitan luka selepas histerektomi adalah 11.3%.
Pada pendapat mereka, faktor risiko untuk perkembangan jangkitan luka adalah:
- ketebalan tisu subkutan;
- tahap protein plasma;
- indeks berat dan tinggi-berat.
Walau bagaimanapun, penulis menganggap ketebalan tisu subkutaneus sebagai faktor risiko paling ketara untuk perkembangan jangkitan luka. Oleh itu, tiada pesakit dengan ketebalan tisu subkutaneus kurang daripada 3 cm mempunyai jangkitan luka.
Pada pendapat kami, faktor risiko utama untuk perkembangan jangkitan luka adalah:
- obesiti;
- diabetes mellitus decompensated;
- anemia sederhana hingga teruk;
- kemasukan ke hospital yang lama sebelum pembedahan (atau dimasukkan semula ke hospital);
- jangka panjang (lebih daripada 2.5 jam), pembedahan traumatik, kehilangan darah intraoperatif yang besar;
- penggunaan pembekuan yang berlebihan;
- kecacatan hemostasis.
Di hospital pembedahan dan unit rawatan rapi, strain hospital yang sangat ganas - staphylococci coagulase-negatif, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, dll. - memainkan peranan utama dalam nanah luka. Suppuration berlaku selepas kolonisasi kulit dan luka oleh ketegangan hospital apabila daya tahan badan berkurangan. Jangkitan nosokomial "dicirikan oleh rintangan antibiotik yang tidak dapat diramalkan selaras dengan amalan menggunakan ubat antimikrob di jabatan atau institusi tertentu." Jangkitan nosokomial amat sukar untuk dirawat, dan antibiotik simpanan mesti digunakan untuk mencapai kesan klinikal.