Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Jangkitan luka: penyebab dan patogenesis
Ulasan terakhir: 19.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Patogen utama jangkitan luka kini aerobik cocci Gram-positif - Staphylococcus aureus (sehingga 90% daripada jumlah jangkitan luka), lain-lain jenis staphylococci dan streptococci; Flora aerobik gram-negatif (usus dan pseudomonas aeruginosa) kurang biasa.
Dalam pesakit yang menjalani pembedahan untuk penyakit bernanah kronik (semua bentuk rumit penyakit radang bernanah dalam ginekologi), sentiasa berada flora bersekutu dengan penguasaan daripada Gram-negatif (Escherichia coli dan Pseudomonas).
Patogenesis jangkitan luka
- Jangkitan utama tisu subkutaneus oleh patogen patogen.
- Jangkitan sekunder (pendarahan hematomas dinding perut anterior, perineum, dan sebagainya).
Insiden jangkitan luka selepas pemusnahan rahim adalah 11.3%.
Faktor risiko untuk perkembangan jangkitan luka, menurut pendapat mereka, adalah:
- ketebalan tisu subkutan;
- tahap protein dalam plasma darah;
- berat dan indeks berat badan tinggi.
Walau bagaimanapun, penulis menganggap faktor risiko yang paling penting untuk perkembangan jangkitan luka adalah ketebalan tisu subkutan. Oleh itu, tiada pesakit yang mempunyai ketebalan tisu subkutaneus kurang daripada 3 cm tidak mempunyai jangkitan luka.
Pada pendapat kami, faktor risiko utama untuk perkembangan jangkitan luka ialah:
- obesiti;
- Kencing manis mellitus;
- anemia keterukan sederhana dan teruk;
- kemasukan hospital lama sebelum pembedahan (atau kemasukan ke hospital);
- berpanjangan (lebih daripada 2.5 jam), pembedahan traumatik, kehilangan darah intraoperatif yang besar;
- penggunaan berlebihan pembekuan;
- kecacatan hemostasis.
Hospital pembedahan dan jabatan kecemasan amat penting dalam luka membarah sangat getir strain hospital - staphylococci negatif coagulase, enterococci, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain suppuration berlaku selepas kulit luka penjajahan dan hospital strain samping mengurangkan rintangan .. Jangkitan nosokomial "antibiotikorezistentnostyo menentu dicirikan mengikut amalan antimikrobial di jabatan ini atau institusi." jangkitan nosokomial amat sukar untuk dirawat, manakala untuk kesan klinikal perlu menggunakan antibiotik rizab.