Kaedah mamografi

Imej radial payudara boleh diperolehi oleh X-ray dan ultrabunyi, komputer dan pengimejan resonans magnetik. Kaedah x-ray utama adalah mamografi.

Mamografi - radiografi payudara tanpa penggunaan agen kontras.

Radiografi dilakukan pada mesin sinar-X yang direka khas untuk tujuan ini, mamografi. Kuasa tiub x-ray mereka ialah 19-32 kV, mereka mempunyai dua titik fokus dengan diameter 0.3 dan 0.1 mm. Anod tiub diperbuat daripada molibdenum, dan tingkap keluar dibuat berilium. Ciri-ciri reka bentuk ini perlu untuk mendapatkan sinar seragam radiasi tenaga rendah dan untuk mencapai dalam imej imej yang berbeza dari tisu payudara.

Mamografi dihasilkan dengan memampatkan tisu payudara. Gambar biasanya dilakukan dalam dua unjuran - langsung dan serong atau lurus dan lateral. Sebagai tambahan kepada survei mamogram, dalam beberapa kes, imej yang disasarkan dari seksyen individu kelenjar diperlukan. Mammographs dilengkapi dengan alat stereotaxic untuk menusuk kelenjar dan pengumpulan bahan untuk analisis sitologi atau histologi.

Mammografi dilakukan pada fasa pertama kitaran haid (dari 5 hingga 12 hari, mengira dari hari pertama haid). Wanita dalam menopaus boleh mengambil gambar pada bila-bila masa. Beban sinaran di mamografi tidak melebihi 0,6-1,210 ° Gy. Komplikasi dan tindak balas patologi dalam kajian tidak berlaku. Risiko kanser kelenjar, yang disebabkan oleh radiasi (kanser radiogenik), boleh diabaikan. A priori itu ditakrifkan sebagai 5-6 kes setiap juta diperiksa, di samping itu, dengan tempoh terpendam 10-20 tahun. Tetapi kanser payudara spontan berlaku pada 90-100 ribu wanita, dan hanya kerana mamografi yang dilakukan secara berkala, kira-kira separuh daripada mereka boleh diselamatkan dari kematian akibat kanser.

Mamografi digital yang sangat menjanjikan. Kelebihannya termasuk pengurangan beban radiasi, pengesanan lebih kecil mengenai butiran struktur kelenjar, kemungkinan penggunaan dalam sistem komunikasi automatik dan pengarkiban. Mamogram adalah dokumen penting yang mesti disimpan dalam jenis atau dalam bentuk salinan digital untuk analisis retrospektif berikutnya.

Pada mamogram, semua struktur kelenjar susu jelas dibezakan. Kulit diperuntukkan dalam bentuk jalur gelap seragam 0.5-2.0 mm lebar. Di bawahnya terdapat tisu lemak, lapisan yang secara beransur-ansur melebar dari areola ke pangkal kelenjar. Terhadap latar belakang serat tenun bayang-bayang pembuluh darah dan ligamen Cooper (ligam pubic atas). Bahagian utama imej diambil oleh imej tisu penghubung dan unsur kelenjar di dalamnya. Di kalangan wanita muda, kompleks tisu-kelenjar sambungan memberikan bayang-bayang dalam bentuk segitiga yang menghadap ke atas ke puting dan mempunyai kontur cembung. Dengan umur, bayangan hampir seragam dan sengit dari "segitiga glandular" menjadi tidak homogen disebabkan oleh interlayers cahaya tisu adipose. Tempoh klimaks dan post-menopaus dicirikan oleh atrofi beransur tisu kelenjar dan penggantian tisu lemaknya. Sisa terpanjang tisu kelenjar dan penghubung disimpan dalam kuadran atas kelenjar.

Selain mamografi, digunakan secara meluas dua kaedah tiruan X-ray Sebaliknya: galaktografiya (sinonim: galaktoforografiya ductography payudara) dan pneumocystography. Galaktografiyu dilakukan pada keluar dari puting. Melalui jarum ke dalam aliran susu setserniruyuschy bawah penyelesaian sedikit tekanan diperkenalkan dan medium kontras radiografi dilakukan radiografi. Gambar-gambar yang menunjukkan sistem berkongsi saluran susu dengan kesan itu. Mereka harus mengadili topografi aliran, jenis cawangan itu, patensi saluran, ubah bentuk, anjakan, kehadiran rongga fibrosis dalam perjalanan mereka dan yang paling penting, kehadiran ini ketumbuhan tumor - papiloma atau kanser intraductal.

Dalam pneumocystography tusukan sista kelenjar mamma, menghisap kandungannya (diarahkan kepada penyelidikan biokimia dan sitologi) dan seterusnya memperkenalkan udara. The roentgenograms menunjukkan permukaan dalaman kista, yang memungkinkan untuk mengesan pembentukan tumor intracycotic. Di samping itu, pengenalan udara, dengan syarat cecair itu dikeluarkan sepenuhnya dari sista, adalah prosedur perubatan yang berkesan.

Komplikasi sinar-X kompleks juga termasuk radiografi persiapan yang diperolehi dengan biopsi stereotaktik atau biopsi pembedahan terbuka kelenjar susu.

Kaedah ultrasonik menjadi sekutu mammografi yang sangat baik. Kesederhanaan, tidak berbahaya, kemungkinan pengulangan berulang diketahui. Ia lebih baik daripada mammografi dalam kajian kelenjar mamma padat pada wanita muda dan dalam pengesanan kista, serta dalam kajian nodus limfa serantau (axillary, supra- dan subclavian, parasternal). Sonograms boleh dibuat untuk wanita hamil dan wanita semasa menyusu. Pada sonograms, imej yang cukup jelas mengenai struktur kelenjar susu telah dicapai. Sekiranya anda melakukan dopplerografi dengan pemetaan warna, anda boleh mendapat gambaran mengenai keadaan salur darah kecil dalam bidang pembentukan patologi. Tusukan payudara sering dilakukan di bawah bimbingan ultrasound.

Untuk tomografi komputasi sinar-x, para doktor jarang dirawat, terutamanya dalam kajian tisu retromammari. Tetapi sumbangan utama kepada diagnosis penyakit payudara yang komprehensif dibuat oleh pengimejan resonans magnetik. Ia membantu dalam pengesanan pembentukan patologi kecil, membolehkan untuk menganggarkan bekalan darah mereka, amat diperlukan dalam menilai keadaan implan selepas prostesis payudara.

Scintigraphy menyediakan data berharga apabila diperlukan untuk membezakan pembentukan jinak dan malignan, kerana RFP seperti 99mTc-sesambi, mengumpul tumor kanser.

Tidak seperti radiografi dan sonografi, yang menonjolkan terutamanya struktur morfologi payudara, termografi membolehkan kita mengkaji bidang termalnya, iaitu. Setakat tertentu, untuk menilai tentang proses bioenergetik yang berlaku di dalamnya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],