Kaedah ultrabunyi sendi bahu

Apabila melakukan ultrasound (ultrasound) pada sendi bahu, anda harus mengikut urutan tertentu dan cuba mendapatkan kedudukan standard tertentu (kepingan). Kajian sendi bahu sebaiknya dilakukan menggunakan kerusi berputar. Pesakit duduk di hadapan doktor, meletakkan tangannya bengkok pada sudut 90 darjah pada sendi siku ke lututnya.

Kajian ini bermula dengan penilaian keadaan tendon kepala bicep panjang, yang mana bahagian melintang dan longitudinal diperolehi.

Tudung kepala panjang otot lengan bisep adalah jelas dengan baik dalam pesawat melintang dan longitudinal. Dalam melintang pengimbasan digambarkan tendon kepala panjang bisep sebagai bulatan hyperechogenic atau elips dilupuskan di ruang kecil - furrow intertubercular. Tudung kepala panjang otot bisep bahu dikelilingi oleh membran sinovial. Biasanya, sedikit cecair boleh didapati di sini.

Sensor kemudian diputar dan tendon dievaluasi dalam satah longitudinal ke tahap persimpangan tendon-otot. Dengan pengimbasan membujur, gentian hyperechoic dari tendon biseps jelas dibezakan.

Kedudukan wajib seterusnya adalah kedudukan untuk menilai alat pemutar yang mana tendon otot subscapular bermula. Dalam kes ini, pesakit perlu diminta untuk mengambil tangannya ke kedudukan putaran luaran. Orientasi tulang belakang untuk visualisasi tendon skapula adalah proses berbentuk paruh dari scapula dan kepala humerus. Apabila menggerakkan sensor ke luar, tendon otot subscapular ditentukan, yang bersebelahan dengan tuberosity kecil humerus. Putaran dalaman dan luaran pasif meningkatkan keterlihatan tendon ini.

Kedudukan seterusnya adalah kedudukan untuk menilai tendon supraspinatus. Untuk melakukan ini, minta pesakit untuk membawa lengan ujian di belakangnya. Sensor dipasang secara longitudal sepanjang gentian tendon supraspinatus.

Tendon supraspinatus dengan pengimbasan longitudinal akan kelihatan seperti paruh burung nuri. Menghidupkan sensor 90 darjah menggambarkan serat hyperechoic dari tendon supraspinatus dalam satah melintang. Pada masa yang sama, tulang rawan hyaline hipokokoid akan kelihatan jelas melalui kontur hiperekoi kepala humerus. Pada echograms dalam kedudukan ini, juga mungkin untuk menilai keadaan beg sub-dildot. Ia ditakrifkan sebagai struktur hypoechoic nipis yang terletak di bawah otot deltoid. Biasanya tidak ada cecair di dalamnya. Lebih dekat dengan proses seperti paruh parasap adalah kantung subacromial.

Dengan biasing sensor secara mediasi, seseorang boleh memeriksa bahagian anterior (bibir sendi anterior) artikulasi bahu. Biasanya, artikulasi bahu kelihatan seperti segitiga hyperechoic dengan puncak menghadap rongga sendi.

Dalam imbasan melintang permukaan Antero-sisi Jabatan bilah disiasat belakang (posterior artikular bibir) artikulasi scapular-yg berhubung dgn bahu, tendon otot infraspinatus bulat kecil dan otot.

Dalam kes ini, pesakit diminta untuk membawa lengan ujian ke badan anteriorly. Dalam kedudukan ini, bibir artikular belakang pada sendi bahu boleh digambarkan sebagai segitiga hyperechoic.

Menggerakkan sensor ke atas, tendon otot subacute divisualisasikan, bahagian melintang dan longitudinal tendon diperolehi.

Untuk menilai bibir artikular posterior, sensor itu bergerak ke arah medial dan lebih rendah - ke tahap pinggul bahu.

Bibir artikular belakang mempunyai penampilan segitiga hyperechoic, yang bertukar menjadi rongga sendi oleh puncak.

Untuk menyiasat artikulasi clavicular-acromial, sensor diletakkan di antara dua protuberance tulang belakang. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk menggambarkan ligamen clavicular-acromial dalam bentuk strip hypoechoic. Menggunakan pengimbasan panorama, anda dapat memvisualisasikan semua bahagian yang menarik dari alat pemutar rotator pada sendi bahu.

Cari saraf radial dilakukan pada permukaan posterior bahu di tapak lampiran gentian distal otot deltoid.

Putaran bawah lengan membantu lebih baik mengatasi kontur otot deltoid.

Saraf diperbetulkan kepada humerus dengan helai berserabut. Biasanya, lebar saraf radial rata-rata 4.6 mm, dimensi anterior-posterior 2.3 mm.

[1], [2], [3], [4], [5],