Kapocin

Capocin adalah antibiotik dari kategori ubat anti-TB.

Petunjuk Kapokina

Ia digunakan dalam rawatan tuberkulosis pulmonari, yang dicetuskan oleh pendedahan kepada mycobacteria, yang sensitif terhadap capreomycin (jika ubat barisan pertama tidak mempunyai kesan yang diingini atau tidak sesuai untuk pesakit).

Borang pelepasan

Pembebasan bahan terapeutik direalisasikan dalam bentuk lyophilisate untuk cecair suntikan, dalam botol 1 g. Dalam kotak - 1 botol tersebut.

Farmakodinamik

Ubat menghalang protein mengikat di dalam sel bakteria dan menunjukkan aktiviti bakteriostatik. Kesan terpilih terhadap mikobakteria berbisa, yang terletak di ruang intrasel dan ekstraselular.

Monoterapi membawa kepada kemunculan pesat strain tahan; ia juga mempunyai daya tahan terhadap kanamisin.

Farmakokinetik

Selepas menggunakan 1000 mg bahan, penunjuk Cmax plasma adalah 20-47 mg / l dan dicatat selepas 1-2 jam. Dengan infusi intravena 1000 mg yang berlangsung selama 1 jam, nilai Cmax ialah 30 mg / l. Ubat tidak menembusi BBB, tetapi dapat mengatasi plasenta.

Bahan tidak terlibat dalam proses metabolik, diekskresikan melalui buah pinggang (52% daripada bahagian - selama 12 jam) dengan cara penapisan glomeruli, dalam keadaan yang tidak berubah dan nilai yang besar. Sebahagian kecil dikeluarkan dengan hempedu. Petunjuk di dalam air kencing selepas menggunakan sebahagian daripada 1000 mg (selepas 6 jam) adalah purata 1.68 mg / ml. Separuh hayat adalah dalam masa 3-6 jam.

Dengan suntikan harian (untuk bulan pertama), 1000 mg ubat tidak terkumpul pada individu yang mempunyai aktiviti buah pinggang yang sihat.

Jika seseorang mempunyai masalah dengan kerja ginjal, separuh hayat ubat meningkat, dan selain itu, ada kecenderungan untuk menumpukan bahan itu.

Dos dan pentadbiran

Ia perlu menggunakan ubat hanya oleh pentadbiran parenteral - pentadbiran intramuskular. Anda perlu terlebih dahulu mencairkan 1000 mg serbuk dalam 0.9% NaCl atau cecair suntikan steril (2 ml). Bagi orang dewasa, saiz suntikan intramuskular dalam adalah 1000 mg 1 kali sehari, setiap hari, dalam tempoh 60-120 hari. Seterusnya, ubat ini diberikan 2-3 kali seminggu dalam tempoh 1-2 tahun, menggabungkan bahan anti-TB lain.

Satu hari dibenarkan menggunakan maksimum 20 mg / kg ubat.

Dos untuk gangguan aktiviti buah pinggang:

• Nilai QC di bawah 110 ml / min - 13.9 mg / kg bahan sehari;
• Tahap QC kurang daripada 100 ml / minit - 12.7 mg / kg dadah setiap hari;
• Penunjuk CC kurang daripada 80 ml / min - 10.4 mg / kg;
• Nilai QC kurang daripada 60 ml / min - 8.16 mg / kg;
• Tahap QC di bawah 50 ml / min - 7.01 sehari atau 14 mg / kg dalam 48 jam;
• Penunjuk KK kurang daripada 40 ml / min - 5.87 (sehari) atau 11.7 mg / kg (selama 48 jam);
• Nilai CC di bawah 30 ml / min - 4.72 (sehari), 9.45 (48 jam) atau 14.2 mg / kg (72 jam);
• Nilai KK kurang daripada 20 ml / minit - 3.58, 7.16 atau 10.7 mg / kg bahan;
• Tahap QC kurang daripada 10 ml / minit - 2.43, 4.87 atau 7.3 mg / kg dadah;
• Nilai QC bersamaan dengan sifar - 1.29 (setiap hari), 2.58 (setiap 48 jam) atau 3.87 mg / kg (setiap 72 jam).

[2]

Gunakan Kapokina semasa kehamilan

Jangan melantik wanita hamil atau menyusu.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk melantik orang yang tidak bertoleransi terhadap capreomycin.

Kesan sampingan Kapokina

Pengenalan bahan ubat boleh mencetuskan penampilan gejala sampingan yang berasingan:

• gangguan yang menyerang sistem urogenital: nefrotoxicity, kerosakan buah pinggang, disertai oleh nekrosis tiub, kegagalan buah pinggang, disuria, peningkatan kadar nitrogen darah kepada lebih 20-30 mg / 100 ml (46%), serta kreatinin serum. Kejadian sedimen yang tidak normal atau zarah darah berbentuk di dalam air kencing;
• gangguan di kawasan pancaindera dan NA: lemah kelemahan atau keletihan, mengantuk dan ototoksisiti. Melemahkan pendengaran (bersifat subklinikal - dalam 11% kes, dan mempunyai keparahan klinikal - dalam 3%), kadang-kadang tidak dapat diubati, dan selain ini bunyi bising, deringan, bunyi bising, atau perasaan kesesakan telinga dapat diperhatikan. Mungkin perkembangan vestibulotoksisitas - gangguan koordinasi pergerakan, pening, jalan lurus yang tidak stabil dan sekatan aktiviti neuromuskular;
• lesi organ-organ pencernaan: rasa dahaga, loya, anoreksia atau muntah-muntah, dan tambahan hepatotoksisiti, disertai dengan gangguan aktiviti hepatik (terutama pada individu yang mempunyai sejarah penyakit hati);
• tanda-tanda alergi: gatal-gatal, bengkak, ruam epidermis, demam dan kemerahan kulit;
• masalah dengan kerja sistem darah (hemostasis dan proses hematopoietik) dan penyakit kardiovaskular: leukositosis, trombosit atau leukopenia, kadar denyutan jantung dan eosinofilia;
• lain: masalah dengan keseimbangan elektrolit (hypokalemia mungkin), kesulitan dalam proses pernafasan (akibat kelemahan otot pernafasan), myalgia. Kemungkinan peningkatan suhu (dengan rawatan gabungan). Mungkin terdapat penyusupan, peningkatan pendarahan atau abses steril di kawasan suntikan.

[1]

Berlebihan

Apabila ketoksikan buah pinggang berlaku kerja gangguan yang boleh mencapai sehingga akut nekrosis tiub dalam langkah (kenaikan kebarangkalian dalam orang tua, dehidrasi atau disfungsi buah pinggang yang sedia ada), dan selain kehilangan vestibular dan bahagian auditori neuron kranial 8. Sekatan neuromuskular juga mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan penghentian proses pernafasan (sering disebabkan oleh kadar pesat ubat-ubatan). Kemungkinan perkembangan ketidakseimbangan elektrolit (hypomagnesaemia, -kaliemia atau -kalemia).

Prosedur simptomatik dijalankan: sokongan aliran darah dan proses pernafasan, dan sebagai tambahan, penghidratan, memastikan aliran air kencing dalam had 3-5 ml / kg / jam (aktiviti buah pinggang yang sihat). Ini adalah perlu untuk melegakan sekatan neuromuskular (contohnya, mencegah perkembangan apnea atau menahan pernafasan). Bahan antikolinesterase dan ubat kalsium juga digunakan, hemodialisis dilakukan (terutama untuk orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk); Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memantau petunjuk QA dan VEB.

Interaksi dengan ubat lain

Gunakan Kapotsin dengan colistin dan polymyxin B sulfat atau gentamicin A, dan sebagai tambahan kepada kanamycin atau amikacin, vancomycin atau neomycin, dan penambahan tobramycin harus sangat berhati-hati, kerana dalam kes-kes kesan penjumlahan oto- dan nephrotoxic boleh berlaku.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan penyelesaian yang mengandungi kompleks B-vitamin.

Gabungan dengan antidiarrheals meningkatkan kemungkinan kolitis sifat pseudomembran.

Ia tidak sesuai dengan ampicillin, aminophylline, magnesium sulfat, dan tambahan dengan barbiturat, eritromisin, kalsium glukonat dan diphenylhydantoin.

Ia dilarang menggunakan dadah bersama-sama dengan jenis ubat suntikan lain TB (biomitsin atau streptomycin), kerana ia boleh meminimumkan kesan-kesan toksik (terutamanya mengenai kerja buah pinggang dan pasangan neuron tengkuk ke-8).

Tiada keserasian dengan ubat-ubatan mempunyai oto- (polymyxin, asid ethacrynic, furosemide dan aminoglycosides) dan nephrotoxicity (methoxyflurane dengan aminoglycosides dan polymyxin B) aktiviti, dan pada masa yang sama dengan PM, memprovokasi tersumbat fungsi saraf (polymyxin, citrated pengawet darah, aminoglycosides dengan dietil eter, serta halohidrokarbon yang digunakan dalam anestesia penyedutan). Melemahkan blokade aktiviti neuromuskular berlaku apabila menggunakan neostigmine.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Capocin mesti dilepaskan dari jangkauan kanak-kanak kecil. Tanda suhu - dalam lingkungan 25 ° C.

Jangka hayat

Capocin dibenarkan digunakan dalam tempoh 2 tahun dari masa ubat terapeutik dikeluarkan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Capocin dilarang untuk digunakan dalam pediatrik.

Analog

Analogi ubat adalah bahan Kapastat, Kapreostat, Kapreom dengan Capremabol, dan juga, Leikocin, Capreomycin dan Capreomycin Sulfate.