Lebam belakang

Lebam belakang adalah salah satu kecederaan yang paling berbahaya, kerana terdapat sedikit tisu lembut di bahagian belakang yang menerima pukulan. Tulang belakang paling kerap mengalami lebam, dan keterukan kecederaan bergantung pada kawasan tulang belakang yang rosak.

Kecederaan belakang boleh dibahagikan kepada lima zon - kecederaan pada kawasan serviks, toraks, lumbar, sakral dan coccygeal. Sifat kecederaan juga boleh berbeza-beza dalam keterukan - daripada kecederaan ringan yang mudah kepada gegaran dan patah tulang belakang.

Saraf tunjang selepas kecederaan boleh dipulihkan sepenuhnya sekiranya berlaku kerosakan ringan, atau gangguan separa atau lengkap fungsinya mungkin berlaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa yang menyebabkan lebam belakang?

• Kesan mekanikal dari luar (oleh objek, gelombang letupan, dsb.);
• Kecederaan "penyelam" biasa ialah pukulan ke kepala di bahagian bawah badan air diikuti dengan kecederaan serviks, atau pukulan ke bahagian belakang;
• Kemalangan kenderaan, pengangkutan;
• Jatuh - kecederaan akibat jatuh di belakang atau mendarat di kaki (kecederaan mampatan tulang belakang).

Apakah tanda-tanda kecederaan belakang?

Gejala kecederaan belakang bergantung pada keterukan kecederaan dan mungkin termasuk yang berikut:

Kecederaan belakang mudah:

• Sakit di tapak kecederaan;
• Bengkak, lebam atau hematoma di tapak kecederaan;
• Kesakitan merebak di sepanjang tulang belakang, ke bahagian belakang.

Lebam belakang disertai dengan trauma pada vertebra serviks:

• Disfungsi pernafasan;
• Paresis otot, sensitiviti terjejas, nada otot menurun;
• Kekejangan otot mungkin berlaku akibat kerosakan pada ujung saraf saraf tunjang (ketegangan spastik);
• Lumpuh.

Lebam belakang yang mencederakan kawasan toraks:

• Kehilangan sensitiviti pada anggota badan;
• Penyelarasan pergerakan anggota badan terjejas;
• Kesakitan setempat di kawasan sternum, memancar ke kiri, ke kawasan jantung;
• Fungsi pernafasan terjejas, sensasi yang menyakitkan apabila menarik dan menghembus nafas.

Lebam belakang dengan kerosakan pada kawasan lumbar:

• Paresis anggota bawah, sehingga lumpuh;
• Kehilangan sensasi di kaki;
• Mengurangkan semua refleks;
• Pengekalan kencing (inkontinens);
• Disfungsi erektil.

Bagaimanakah kecederaan belakang diklasifikasikan?

Lebam belakang boleh dikelaskan mengikut keparahan, kedalaman kecederaan dan jenis:

• Lebam belakang tanpa kecederaan saraf tunjang;
• Lebam belakang disertai dengan kecederaan saraf tunjang;
• Lebam belakang dengan kerosakan pada kulit dan tisu lembut;
• Lebam belakang tanpa luka tembus;
• Lebam belakang mudah;
• Lebam belakang dengan terkehel vertebra;
• Lebam belakang dengan vertebra patah.

Mengapa kecederaan belakang berbahaya?

Lebam belakang harus dibezakan dengan keparahannya, sebaik-baiknya selepas kecederaan. Walaupun dengan manifestasi klinikal yang lemah, X-ray diperlukan untuk mengecualikan kemungkinan akibat yang serius. Ini termasuk manifestasi neurologi jauh yang kadangkala tidak nyata pada minggu pertama selepas kecederaan. Ini adalah penurunan dalam nada otot (paresis), keadaan tiba-tiba lumpuh anggota badan, yang boleh menjadi sementara dan berulang. Manifestasi spastik jauh, kehilangan sensitiviti dan sakit berkala di tulang belakang juga sering diperhatikan. Sebarang kecederaan pada tisu lembut yang mengelilingi ruang tulang belakang disertai dengan lebam struktur tulang, yang dipenuhi dengan ujung saraf. Juga, kecederaan tulang belakang, walaupun yang paling kecil, sering membawa kepada ketidakstabilan lajur tulang belakang dan, akibatnya, kepada ubah bentuk mampatan.

Bagaimanakah kecederaan belakang didiagnosis?

Dalam traumatologi, dipercayai bahawa sebarang kesan mekanikal pada bahagian belakang boleh berpotensi berbahaya untuk tulang belakang. Oleh itu, sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual, anamnesis, dan ujian refleks, sinar-X (spondilografi) adalah wajib, dan mungkin CT (tomografi komputer). Diagnosis pembezaan dibuat dengan mengecualikan risiko kecederaan patologi.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengalami kecederaan belakang?

Jika simptom menentukan bahawa lebam adalah kecil, algoritma tindakan adalah serupa dengan langkah standard untuk lebam:

• Imobilisasi – memastikan imobilitas dengan mengecualikan beban paksi;
• Pembalut yang sederhana ketat, penetapan tapak kecederaan;
• Sapukan sejuk selama 24 jam pertama, tukar kompres secara berkala untuk mengelakkan pemanasan;
• Memantau dinamik, tindak balas dan keadaan mangsa.

Kecederaan belakang mungkin tidak menunjukkan gejala yang serius pada hari pertama, jadi anda harus berhati-hati, mengelakkan tekanan, dan lebih baik mengekalkan kedudukan mendatar selama seminggu. Pada tanda-tanda ancaman yang paling sedikit yang disenaraikan di atas, anda harus mendapatkan bantuan daripada ahli traumatologi.