Kecederaan sinus sinus paranasal

Kecederaan sinus paranasal (sinus kecederaan trauma) - kecederaan trauma, yang membawa biasanya untuk patah dinding yang berbeza-beza sinus tanpa mengimbangi atau anjakan serpihan tulang dengan pembentukan kemungkinan kosmetik, dan berfungsi kecacatan pendarahan dalam sinus paranasal.

Kod ICD-10

S02.2 Patah tulang hidung.

Epidemiologi

Menurut pelbagai kajian, sehingga 53% daripada semua kerosakan saluran pernafasan jatuh pada kecederaan hidung dan sinus paranasal, di mana separuh daripada kes-kes yang diperhatikan kerosakan kepada sinus frontal, adalah lebih biasa di kalangan lelaki berusia 15-40 tahun.

[1], [2], [3]

Patogenesis trauma daripada sinus paranasal

Trauma jenis 1 timbul dengan stroke langsung di kawasan belakang hidung. Dalam kes yang kurang teruk, tulang hidung dan sebahagian dari orbital dinding orbit dipindahkan ke ruang interorbital oleh segmen tunggal atau sedikit berpecah. Fraktur ini boleh bersarang dan mengalami kesukaran dalam penyusunan semula. Dalam trauma yang lebih biasa, proses hidung tulang depan tetap utuh. Proses depan rahang atas dipisahkan oleh jahitan frontal-nasal, sepanjang bahagian tengah margin infraorbital, bergerak ke belakang dan kemudiannya dalam bentuk satu atau dua serpihan. Bahagian kartilaginus hidung, sebagai peraturan, tidak menderita.

Traumas sinus sinus paranasal - Punca dan patogenesis

Gejala trauma sinus sinus paranasal

Apabila kecederaan sinus sinus paranasal, sebagai peraturan, sentiasa menandakan gegaran otak, yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, mual, muntah. Ia biasanya dilihat sakit kepala meresap dan kesakitan dalam bidang trauma, pendek atau panjang hidung pendarahan, yang memerlukan hadapan berhenti kecemasan atau tamponade belakang. Kecederaan tertutup salah satu daripada sinus frontal gegaran atau dgn rahang atas mungkin tidak, dan aduan daripada pesakit mungkin terhad kepada rasa sakit di tapak kecederaan pada rabaan, bengkak tempatan tisu lembut dan hidung berdarah ringkas.

Kecederaan sinus sinus paranasal - Gejala dan Diagnosis

Klasifikasi trauma sinus sinus paranasal

Bergantung kepada kekuatan dan kesan ciri-ciri mencederakan fokus objek dan kedalaman penembusan kecederaan sinus paranasal mungkin terbuka (dengan kerosakan kulit) atau tertutup (tanpa kerosakan kulit).

Pengenalpastian beberapa jenis kecederaan menyebabkan penciptaan klasifikasi komparatif luka kompleks hidung-ophthalmik-trellis.

Klasifikasi oleh Gruss JS termasuk kecederaan unilateral dan bilateral (5 jenis klinikal):

• Jenis 1 - trauma terpencil tulang kompleks nasoglasium-kekisi.
• Jenis 2 kecederaan pada tulang rahang kompleks dan naso-ophthalmic-trellis:
  • a) hanya bahagian tengah rahang atas:
  • b) bahagian tengah dan sisi rahang atas satu sisi;
  • c) retakan tengah dan dua hala rahang atas.
• Jenis 3 - kecederaan luas kompleks kisi-nasoglasi:
  • a) digabungkan dengan trauma craniocerebral;
  • b) digabungkan dengan fraktur Fort-1 dan Fort-2.
• Jenis 4 - trauma kompleks naso-orbital-trellis dengan offset orbital:
  • a) anjakan mata-orbit:
  • b) dystopia orbit.
• Jenis 5 - trauma kompleks kisi-optik-kapur dengan kehilangan tisu tulang.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pemeriksaan

Pengenalan individu dengan kecederaan trauma sinus paranasal dilakukan dengan mengambil kira aduan kesakitan, menentukan ubah bentuk di kawasan unjuran sinus paranasal, data anamnesis (trauma) dan pemeriksaan - bengkak tisu lembut dalam sinus, ubah bentuk bahagian depan dan dinding bawah sakit sinus frontal dan tulang crepitus serpihan rabaan, kehadiran hematoma, lebam dalam bidang kecederaan.

Objektif merawat kecederaan sinus paranasal

Membetulkan kecacatan kosmetik akibat daripada trauma, dan mengembalikan negeri fungsi hidung dan sinus paranasal untuk mencegah penyakit radang selepas trauma sinus, menyebabkan intraorbital menggerunkan dan komplikasi intrakranial.

Kecederaan sinus sinus paranasal - Rawatan