Trauma pada sinus paranasal

Trauma sinus paranasal (kerosakan trauma pada sinus paranasal) adalah kecederaan traumatik yang biasanya mengakibatkan patah dinding sinus paranasal tertentu dengan atau tanpa anjakan serpihan tulang dengan kemungkinan pembentukan kecacatan kosmetik, fungsi dan pendarahan ke dalam sinus paranasal.

Kod ICD-10

S02.2 Patah tulang hidung.

Epidemiologi

Menurut pelbagai kajian, sehingga 53% daripada semua kecederaan ENT adalah disebabkan oleh kecederaan pada hidung dan sinus paranasal, di mana separuh daripada kes melibatkan kerosakan pada sinus frontal. Mereka lebih biasa pada lelaki berumur 15-40 tahun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis kecederaan sinus paranasal

Kecederaan jenis 1 berlaku dengan pukulan terus ke dorsum hidung. Dalam kes yang kurang teruk, tulang hidung dan sebahagian daripada dinding orbital medial disesarkan ke dalam ruang interorbital sebagai satu segmen atau sedikit berpecah. Keretakan ini mungkin terjejas dan menimbulkan kesukaran dalam kedudukan semula. Dalam kecederaan yang lebih tipikal, proses hidung tulang depan kekal utuh. Proses frontal maxilla dipisahkan di sepanjang jahitan frontonasal, di sepanjang bahagian medial margin infraorbital, dan disesarkan secara posterior dan lateral dalam bentuk satu atau dua serpihan. Bahagian cartilaginous hidung biasanya tidak terjejas.

Trauma sinus paranasal - Punca dan patogenesis

Simptom Kecederaan Resdung

Dalam kes kecederaan sinus paranasal, sebagai peraturan, gegaran otak sentiasa diperhatikan, ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, mual, dan muntah. Biasanya, sakit kepala meresap dan sakit di kawasan kecederaan, pendarahan hidung jangka pendek atau berpanjangan, yang memerlukan pemberhentian segera dengan tamponade anterior atau posterior, diperhatikan. Dalam kes kecederaan tertutup pada satu sinus frontal atau maxillary, mungkin tidak ada gegaran otak, dan aduan pesakit mungkin terhad kepada kesakitan di tempat kecederaan semasa palpasi, edema tempatan tisu lembut, dan pendarahan hidung jangka pendek.

Kecederaan Resdung - Gejala dan Diagnosis

Klasifikasi kecederaan sinus paranasal

Bergantung pada kekuatan hentaman dan ciri-ciri objek yang cedera, arah dan kedalaman penembusannya, kecederaan pada sinus paranasal boleh terbuka (dengan kerosakan pada kulit) atau tertutup (tanpa kerosakan pada kulit).

Pengenalpastian jenis kecederaan tertentu telah membawa kepada penciptaan klasifikasi perbandingan kecederaan kepada kompleks naso-orbital-etmoid.

Klasifikasi mengikut Gruss JS termasuk kecederaan unilateral dan dua hala (5 jenis klinikal):

• Jenis 1 - kecederaan terpencil pada tulang kompleks naso-etmoid.
• Jenis 2 - trauma pada tulang kompleks naso-orbital-etmoid dan maxilla:
  • a) hanya bahagian tengah rahang atas:
  • b) bahagian tengah dan sisi rahang atas pada satu sisi;
  • c) patah tengah dan dua hala rahang atas.
• Jenis 3 - trauma yang meluas kepada kompleks naso-etmoid:
  • a) dalam kombinasi dengan kecederaan otak traumatik;
  • b) dalam kombinasi dengan patah Untuk-1 dan Untuk-2.
• Jenis 4 - trauma pada kompleks naso-orbital-etmoid dengan anjakan orbit:
  • a) anjakan oculo-orbital:
  • b) distopia orbital.
• Jenis 5 - trauma kepada kompleks naso-orbital-etmoid dengan kehilangan tisu tulang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Saringan

Pengenalpastian individu yang mengalami kecederaan traumatik sinus paranasal dijalankan dengan mengambil kira aduan kesakitan, penentuan ubah bentuk di kawasan unjuran sinus paranasal, data anamnesis (trauma) dan pemeriksaan - pembengkakan tisu lembut di kawasan sinus paranasal, ubah bentuk dinding anterior dan inferior sinus serpihan hadapan, kehadiran serpihan tulang dan patah tulang. hematoma, lebam di kawasan kecederaan.

Matlamat Rawatan untuk Trauma Sinus

Hilangkan kecacatan kosmetik akibat kecederaan dan pulihkan keadaan fungsi sinus paranasal dan hidung untuk mengelakkan penyakit radang pasca trauma sinus paranasal, yang membawa kepada komplikasi intrakranial dan intraorbital yang menggerunkan.

Kecederaan Resdung - Rawatan