Hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan

Kepentingan tertentu adalah hakikat bahawa seseorang mempunyai organ yang mungkin atau mungkin tidak hadir, dan tidak akan berubah dari ini. Ini berlaku di tempat pertama, sinus depan. Hypoplasia dan aplasia daripada sinus depan boleh berkembang, dan ini tidak melibatkan apa-apa akibat yang serius. Seseorang boleh mempunyai dua sinus depan, atau satu. Lebih daripada 5% orang di planet ini tidak mempunyai sinus depan.

[1], [2]

Epidemiologi

Dalam 12-15% mereka boleh benar-benar tidak hadir. Dalam 71% kes, mereka hanya hadir di satu pihak, dalam 29% - tidak hadir dari kedua-dua pihak. Dalam 45% kes, hipoplasia diperhatikan, dalam 55% - aplasia lengkap. Selalunya sinus multichamber diperhatikan. Dalam kebanyakan kes, ia dibahagikan dengan septum tulang ke dalam dua rongga. Jumlah sinus yang tidak terbentuk biasanya tidak melebihi 0.5 ml. Tetapi kadang-kadang terdapat juga sinus yang besar, jumlah yang kira-kira 500 ml.

[3],

Punca hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan

Terdapat banyak sebab. Kebanyakan mereka dikekalkan secara genetik. Ada yang terbentuk semasa tempoh perkembangan intrauterin. Pembentukan sinus frontal dan anomali mereka disebabkan terutamanya oleh faktor endogen atau eksogen yang mempengaruhi perkembangan janin. Apabila hipoplasia berlaku gabungan gabungan tulang muka, dengan aplasia - mereka tidak sekata sama sekali.

Membentuk hypoplasia atau aplasia boleh disebabkan tidak langsung dipindahkan penyakit berjangkit, virus berterusan menyamaratakan jangkitan, kulat progresif, tidak sembuh sepenuhnya rinitis akut, bengkak dalam sinus hidung, di mana-mana bahagian muka lain. Trauma hidung, tindak balas alergi, akibat campur tangan pembedahan, penyakit neuralgik dan metabolisme terjejas juga menyumbang kepada pembentukan sinus frontal yang tidak betul.

[4],

Faktor-faktor risiko

Orang yang mempunyai saudara dengan anomali genetik dalam perkembangan sinus frontal berisiko. Kanak-kanak berisiko terdedah kepada pelbagai faktor yang merugikan, dengan kehamilan yang rumit, dan kelahiran yang berat juga berisiko. Jika seorang kanak-kanak cedera semasa melahirkan anak, terutamanya bahagian muka tengkorak, risiko hipoplasia atau aplasia meningkat dengan ketara. Juga risiko kanak-kanak yang pada masa kanak-kanak atau semasa perkembangan janin mengalami penyakit berjangkit yang teruk, alahan, neuralgia.

[5], [6]

Patogenesis

Mereka adalah sinus sinus paranasal, yang terletak di tulang depan dan diarahkan ke belakang, di luar kawasan gerbang superciliary. Mereka mempunyai empat dinding, manakala yang lebih rendah adalah dinding atas soket mata. Menggunakan dinding sinus posterior, sinus dipisahkan dari lobus frontal otak. Di bahagian dalam sinus yang dipenuhi dengan mukosa.

Pada saat kelahiran, sinus frontal sepenuhnya tidak hadir, mereka mulai terbentuk pada usia 8 tahun. Saiz maksimum dicapai selepas akil baligh. Selalunya tiada simetri antara sinus, septum tulang belakang menyimpang dari garis median dalam satu arah atau yang lain. Kadang-kadang sekatan tambahan dibentuk. Mereka berhenti berkembang pada usia 25 tahun.

Dimensi boleh berbeza. Kadang-kadang terdapat kelewatan dalam perkembangan normal sinus, atau mereka tidak berkembang. Fenomena yang sama boleh membina latar belakang proses keradangan, yang ditularkan dari fokus jangkitan ke sinus depan.

Hasil daripada perkembangan keradangan, perkembangan sinus terbalik boleh berlaku. Oleh hipoplasia bermakna keadaan di mana proses perkembangan sinus bermula dengan normal, dan kemudian sama ada kelewatan atau pembalikan dimulakan. Di bawah aplasia, ketiadaan pembentukan sinus frontal tersirat. Oleh kerana patologi berkembang, ossifikasi berlaku, di mana tulang di kawasan gerbang superciliary menjadi lebih padat.

[7]

Gejala hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan

Sering kali, patologi umumnya tidak mengganggu orang itu. Dia mendapati secara tidak sengaja semasa peperiksaan. Tetapi kadang-kadang terdapat kes-kes apabila patologi sedemikian memberikan ketidakselesaan seseorang. Mungkin ruang di tempat lokalisasi sinus, dipenuhi dengan bendalir atau udara. Apabila ditekan, rongga dibentuk, kemerahan berlaku.

Tempat sinus frontal terbentuk edema, mukosa dipadatkan. Apabila mengetuk atau memiringkan kepala ke bawah, mungkin ada rasa kesakitan, perasaan tekanan. Nyeri boleh dirasai di kawasan mata, terutamanya di sudut-sudut mata, dari bahagian dalam. Ramai pesakit mencatatkan penipisan yang semakin meningkat , bengkak kawasan mata, jambatan hidung. Kesesakan hidung dirasai , kadang-kadang lendir, lendir serous atau purulen boleh muncul.

Keadaan ini tidak boleh mengganggu seseorang jika ia berada dalam keadaan yang sihat, tetapi mula membawa ketidakselesaan dan memperburuk keadaan semasa penyakit. Terhadap latar belakang mana-mana penyakit, terutamanya kesakitan yang biasa, sakit teruk berkembang di kawasan sinus, dihantar ke kepala. Kurang kerap, rasa sakit merebak ke bahagian lain badan. Kemudian, kes-kes kesakitan boleh menjadi lebih kerap, ia dapat memperoleh watak berdenyut. Kadang-kadang ada perasaan berat, kesakitan berdenyut di kuil-kuil.

Keadaan ini disertai dengan menggigil, pening, kelemahan. Depan boleh berkembang , yang mesti dirawat. Sekiranya rawatan diabaikan, penyakit itu akan dihantar ke tulang orbit, dan melalui mereka ke meninges luar.

Sebagai tanda patologi terawal, kesakitan di kawasan dahi, yang dipertingkatkan dengan mencondongkan, mengetuk, palpasi, dapat berfungsi . Kesakitan boleh menggiatkan dari pergerakan tiba-tiba, melompat, perubahan mendadak dalam posisi dan walaupun anda cuba untuk meniup hidung anda. Dalam banyak orang, jeritan hidung biasa membawa kepada perkembangan kekejangan dan pening.

Tekanan boleh dirasakan di kawasan dahi, atau kawasan diisi dengan udara, cair, yang bergerak ketika bergerak sisi mereka ke sisi. Kadang-kadang sensasi memberikan ketidakselesaan seseorang, kadang-kadang tidak menimbulkan kebimbangan. Apabila tanda pertama muncul, anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin dan menjalani pemeriksaan.

Hipoplasia sinus sokongan kanan

Istilah ini membayangkan perkembangan sinus sinus frontal yang tidak mencukupi. Iaitu, ia memulakan pembangunannya terlebih dahulu, selepas itu ia perlahan atau berhenti. Boleh berlaku dengan simptom, mungkin tanpa gejala. Selalunya ditemui semasa pemeriksaan oleh perkusi dan palpasi. Apabila mengetuk, bunyi percussive ciri terdengar, dan kesakitan semasa palpation juga dapat dikesan.

Masalah pencernaan secara tidak langsung menunjukkan hipoplasia. Bahagian sebelah kiri sedikit lebih besar dari sebelah kanan. Mungkin ada bengkak, kesakitan yang meningkat dengan kecondongan. Terdapat perasaan bahawa bendalir mengalir ke bahagian kanan dahi. Semua ini boleh disertai dengan suhu dan kelemahan umum. Kadang-kadang terdapat banyak lendir atau lendir.

Pemeriksaan ini dijalankan terutamanya dalam unjuran langsung atau sisi, yang membolehkan untuk menilai jumlah dan kedalaman sinus, serta untuk mendedahkan di dalamnya adanya proses patologi, bahan-bahan patologi. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa sinus tidak meradang dan tidak ada exudate purulen atau lain-lain di dalamnya. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa sinus depan terhubung melalui orbit ke otak, masing-masing, dengan adanya jangkitan, ia dapat dengan cepat disebarkan ke otak, menyebabkan pelbagai penyakit berjangkit, termasuk meningitis.

Hipoplasia sinus hadapan front

Istilah ini bermakna bahawa sinus frontal tidak cukup maju. Pada masa yang sama, yang betul sepenuhnya dibangunkan. Biasanya, sinus bermula perkembangannya, maka atas sebab apa pun, ia melambatkan, atau berhenti sepenuhnya pembangunan. Selalunya, patologi ini tidak nyata dalam apa cara sekalipun, ia benar-benar asymptomatically, tanpa menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit. Anda boleh mendiagnosisnya semasa peperiksaan. Ia mudah dikesan dengan perkusi dan palpation yang betul, menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Aplasia daripada sinus frontal kiri

Selalunya, aplasia adalah patologi keturunan dan bermaksud ketiadaan lengkap sinuses frontal, kemunduran mereka. Patologi terbentuk apabila proses pembentukan normal pelbagai bahagian kran terganggu. Pertama sekali, pembentukan permukaan muka otak tidak teratur.

Seringkali terjadi dengan lekukan kecil atau pertemuan lobus depan kepala. Pada masa yang sama, terdapat penyempitan lengkap atau sebahagian daripada sinus paranasal yang lain dan kanal hidung. Terdapat tekanan yang berlebihan pada dinding depan atau hidung, asimetri ringan. Di rantau canine fossa, indentasi sedikit boleh diperhatikan. Ia berakhir dengan gabungan gabungan dinding hidung dan muka.

Aplasia daripada sinus depan kanan

Patologi unilateral sering berkembang. Dalam kes ini, asimetri muka maju dengan baik. Ciri utama juga adalah perkembangan sinus yang tidak bertentangan. Pada percubaan tusuk dengan tusuk, jarum seketika mendapat sekerat dalam tisu lembut pipi. Selalunya dijumpai pada lelaki. Sering menjadi penyebab sinusitis, menjejaskan kekerapan pembentukan patologi nasal hidung. Sakit biasanya didengar hanya apabila palpating atau perkusi.

Komplikasi dan akibatnya

Penyakit ini banyak sekali tanpa gejala, tiada kesan dan komplikasi tidak menyebabkannya. Biasanya, aplasia tidak memberi seseorang sebarang kesulitan. Sedangkan hipoplasia boleh menyebabkan beberapa komplikasi. Sebagai contoh, sinus kurang berkembang boleh menjadi rumit oleh sinusitis, otitis, proses radang dan eksuditi yang lain. Sinus frontal melalui pelbagai saluran disambungkan kepada sinus paranasal yang lain, saluran nasofaring, telinga dan nasolakrimal. Akibatnya, jangkitan yang sedia ada dapat bertahan dalam saluran ini sebagai sistem tunggal, menghantar proses berjangkit dan radang ke mana-mana tapak.

Bahaya adalah bahawa sinus depan dihubungkan melalui bahagian bawah orbit dengan otak. Oleh itu, keradangan boleh disebarkan ke otak. Juga, jika tulang nipis dan berliang, jangkitan boleh menembusi kawasan otak, menyebabkan keradangan meninges.

Di luar, mungkin terdapat bengkak yang teruk, kemerahan, yang ditularkan dan merebak ke sinus dan bahagian badan yang lain. Bahaya adalah bahawa keseluruhan sistem mungkin terjejas. Dalam kes ini, sepanjang laluan menurun, jangkitan boleh merebak ke paru-paru, bronkus, dan trakea, menyebabkan tindak balas keradangan yang sama. Boleh menjejaskan mata, menyumbang kepada perkembangan proses keradangan. Selalunya, konjunktivitis berkembang , penglihatan terganggu, air mata muncul.

Bahaya adalah pengumpulan jangkitan, yang disertai oleh kelemahan umum, demam, penjagaan yang kurang dan kecekapan. Pudina, exudate purulent-mukosa boleh dibentuk, yang mampu menyebarkan lebih jauh ke kawasan jiran, terutama otak, yang boleh mempunyai akibat yang sangat negatif.

Juga, kehadiran nanah dalam sinus adalah berbahaya, kerana saluran yang menghubungkan nasofaring dengan sinus adalah sangat nipis, dan dengan mudah boleh tersumbat oleh massa purulen. Juga, di hadapan nanah, peningkatan mukosa, yang menjadikan kanal lebih sempit. Oleh itu, perkumuhan nanah akan terganggu, operasi pembedahan mungkin diperlukan. Adalah penting untuk menjalankannya tepat pada masanya untuk menghalang kemasukan nanah ke dalam meninges.

[8]

Diagnostik hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan

Mendiagnosis malformasi sinus sinus paranasal biasanya tidak sukar. Diagnosis boleh dibuat berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan visual pesakit, kerana gambaran klinikal cukup jelas dan spesifik. Pemeriksaan fizikal standard dijalankan menggunakan kaedah penyelidikan klinikal. Menggunakan perkusi, anda boleh mengenal pasti bunyi ciri yang akan menunjukkan perkembangan hipoplasia atau aplasia. Dengan bantuan palpation, anda boleh merasakan sinus depan, menentukan sempadannya, jumlahnya. Auscultation jarang digunakan, kerana dalam hal ini ia tidak sangat bermaklumat.

Jika terdapat maklumat yang tidak mencukupi untuk mengesahkan diagnosis, makmal khas dan kajian instrumental boleh ditetapkan. Diagnosis pembezaan dilakukan jika beberapa penyakit mempunyai gambaran klinikal yang sama dan menjadikannya sukar untuk dibezakan.

[9], [10], [11]

Analisis

Menetapkan kajian standard: ujian darah, air kencing. Mereka membenarkan kita mengenal pasti dalam badan seperti pelanggaran seperti radang, atau proses berjangkit, reaksi alergi atau parasit. Keradangan dan jangkitan akan ditunjukkan oleh peningkatan dalam darah ESR, pergeseran formula leukosit ke kiri, kehadiran sebilangan besar neutrofil, leukosit, dan limfosit. Kehadiran alahan akan ditunjukkan oleh tahap tinggi eosinofil, basofil, dan kenaikan histamin dalam darah. Dengan jangkitan parasit, terdapat juga tahap peningkatan eosinofil.

Kajian bakteriologi mungkin diperlukan dengan adanya keradangan dan keperluan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit, untuk memilih dos optimum ubat. Apabila disyaki jangkitan virus, kajian virologi dan bacteriological dilakukan. Sekiranya disyaki reaksi alergi, ujian alahan dan pemeriksaan imunoglobulin E dilakukan , yang merupakan penunjuk utama alergi di dalam badan.

[12], [13], [14]

Diagnostik instrumental

Untuk menjalankan kajian menggunakan kaedah radiografi, yang membolehkan anda melihat pelbagai unjuran hidung utama hidung, termasuk frontal, untuk mengenal pasti kemungkinan jangkitan, tanda-tanda keradangan, kecacatan tulang. Anda boleh membezakan hypoplasia dari aplasia lengkap, menentukan bahagian mana adalah patologi.

Kaedah tidak bermaklumat adalah micrinoscopy, di mana rongga hidung disiasat dengan kateter getah atau probe logam. Kajian ini memberi peluang untuk menilai keadaan pelbagai sinus, saluran hidung, dan juga menentukan tahap kemerosotan sinus, atau untuk mendiagnosis ketiadaannya yang lengkap. Dijalankan di bawah anestesia tempatan.

Kaedah yang paling bermaklumat dianggap tomografi berkomputer, yang boleh digunakan secara menyeluruh menilai keadaan rongga hidung dan sinus paranasal mengesan anomali mungkin, kecacatan kelahiran, menilai tahap patologi, pertimbangkan kehadiran atau ketiadaan sakit radang, perapian. Pelbagai jenis tumor boleh dikenal pasti pada peringkat awal pembentukan mereka. Ia membolehkan untuk menilai bukan sahaja keadaan sistem tulang, tetapi juga tisu lembut.

Jika perlu, fibroinoscopy dijalankan, yang, bersama-sama dengan microrinoscopy, memungkinkan untuk menilai keadaan mikrostruktur hidung, untuk mengenal pasti kawasan yang tidak normal.

Diagnosis pembezaan

Tahap diagnosis yang penting ialah melakukan kaunseling genetik perubatan. Ini termasuk analisis menyeluruh tentang sejarah keluarga dan keturunan, yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengkaji secara menyeluruh penyebab, patogenesis penyakit. Dalam perjalanan kaunseling, faktor-faktor yang bersamaan didirikan, dan faktor-faktor teratogenik dalaman dan luaran yang boleh menjejaskan janin diperiksa.

Adalah penting untuk membezakan penyakit keturunan dan bukan keturunan, serta menentukan jenis warisan dalam setiap keluarga, berdasarkan kaedah penyelidikan genealogi klinikal. Matlamatnya ialah untuk menentukan kebarangkalian ahli keluarga dengan patologi yang ditentukan secara genetik. Adalah penting untuk memilih kaedah rawatan dan pemulihan yang optimum secepat mungkin.

Rawatan hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan

Rawatan digunakan jika patologi menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit. Sekiranya tiada sebarang aduan, rawatan boleh dielakkan. Dengan kehadiran rasa sakit, ketidakselesaan, sesak nafas, proses keradangan, kaedah terapi konservatif digunakan, laluan ubat yang paling banyak dipilih.

Pelbagai ubat digunakan, khususnya, titisan vasoconstrictive, semburan, penyelesaian untuk membilas nasofaring, rongga mulut. Dengan alahan dan bengkak, antihistamin digunakan. Untuk merangsang aliran keluar kandungan sinus dan memulihkan pembersihan mukosa, ejen mucolytic digunakan. Menurut petunjuk, antibiotik, ubat antivirus, antimikotik, imunomodulator boleh ditetapkan.

Selalunya terdapat terapi vitamin. Jika perlu, fisioterapi dilakukan. Selalunya, fisioterapi diambil selepas tusukan, pembebasan sinus daripada kandungan purulen, yang membantu mencegah terjadinya kambuh. Dalam kes ini, biasanya perlu memanaskan badan, terapi UHF.

Terapi membolehkan untuk mengurangkan proses atrophik dalam membran mukus, untuk mengelakkan perkembangan proses keradangan. Dalam sesetengah kes, walaupun perubahan patologi dalam tisu tulang dapat dicegah. Physioprocedures tidak diguna pakai dengan manifestasi jelas reaksi alergi, kerana hanya mungkin untuk memperbesar patologi, memperhebatkan edema.

Adalah disyorkan untuk menjalankan terapi yang kompleks, yang juga termasuk ubat alternatif, ubat homeopati, herba perubatan. Adalah mungkin untuk menjalankan penyedutan stim di rumah menggunakan pelbagai decoctions sayur-sayuran, minyak penting. Penyedutan contraindicated dengan kehadiran nanah, kerana ini boleh menyebabkan komplikasi. Juga menjalankan pelbagai pemanasan, membuat pemampatan, bilasan, bilasan. Rawatan yang sangat baik adalah urutan dan terapi manual.

Untuk mengeluarkan bengkak dan keradangan, gunakan hormon dan cara lain. Adrenalisasi membran mukus terbukti kukuh. Untuk melakukan ini, pelinciran yang kerap dan berlimpah atau pengairan mukosa dengan ubat-ubatan yang mengandungi adrenalin dalam komposisi mereka. Ubat-ubatan yang sama boleh digunakan untuk pemanasan dalam hidung. Terapi ini membantu mengurangkan ketebalan, keletihan mukosa, masing-masing, mengurangkan keradangan dan berhenti menghasilkan lendir berlebihan.

Kaedah pembedahan jarang digunakan, hanya apabila terapi konservatif tidak berkesan. Trepanopuncture dilakukan, di mana sinus frontal dibubarkan untuk membersihkannya dari transudate terkumpul atau exudate.

Pencegahan

Asas pencegahan adalah identifikasi, pada peringkat awal perkembangan patologi, pelbagai proses keradangan, anomali. Adalah penting untuk menjalankan kaunseling genetik perubatan yang tepat pada masanya untuk mengenal pasti kemungkinan anomali pada masa yang tepat dan membangunkan pelan untuk pemulihan dan rawatan lanjut.

Ia juga penting untuk memerhatikan kebersihan hidung, mengekalkan imuniti pada paras yang tinggi, mengelakkan penyakit katarrhal dan lain-lain penyakit. Jika kesesakan hidung tersumbat, anda tidak boleh meniup hidung anda, kerana lendir dari nasofaring dapat melalui saluran ke dalam sinus depan dan menyebabkan keradangan atau penyumbatan.

Pencegahan juga termasuk pengerasan, melakukan latihan fizikal, pernafasan yang betul, amalan relaksasi.

[15], [16],

Ramalan

Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang diperlukan, ramalan ini agak baik. Ia boleh menjadi kurang baik dengan perkembangan proses inflamasi-inflamasi dan ketiadaan rawatan. Bahaya paling besar ialah penembusan jangkitan dan nanah ke dalam meninges. Hipoplasia dan aplasia daripada sinus depan boleh dikesan semasa menjalani kaunseling genetik perubatan dalam perancangan kehamilan.

[17], [18]