Pemeriksaan am

Peperiksaan adalah kaedah objektif pertama untuk memeriksa pesakit, keberkesanannya ditentukan oleh beberapa faktor, di antaranya yang paling penting ialah pemerhatian doktor, pedantry dan, tentu saja, pengalaman peribadi. Itulah sebabnya semasa latihan adalah perlu untuk melihat bilangan maksimum pesakit dengan pelbagai tanda luar penyakit. Keadaan penting untuk peperiksaan yang berjaya adalah, seperti yang telah disebutkan, mewujudkan keselesaan maksimum untuk pesakit - bilik yang cukup hangat di mana dia diperiksa, menghapuskan aurat badan yang berpanjangan, kedudukan yang tidak selesa, dll.

Peperiksaan am merangkumi penilaian elemen berikut:

1. keadaan kesedaran;
2. kedudukan pesakit;
3. fizikal (perlembagaan);
4. ekspresi muka;
5. suhu badan;
6. data antropometrik.

Hampir serentak dengan ini, kulit pada pelbagai bahagian badan (kepala, leher, batang tubuh, anggota badan) diperiksa dan dikaji, tetapi dalam sejarah perubatan maklumat ini dibentangkan dalam bahagian yang berbeza.

Antropometri klinikal

Penilaian digital bagi ciri morfologi luaran termasuk mengukur ketinggian dan berat badan. Stadiometer yang terkenal digunakan untuk menentukan ketinggian, dan kebanyakan orang mengetahui ketinggian mereka. Penimbang lantai biasa digunakan untuk mengukur berat badan.

Mengukur ketinggian pada orang dewasa adalah penting untuk mewujudkan hubungannya dengan berat badan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila mengukur ketinggian berulang kali selama beberapa tahun, penurunan ketara dicatatkan disebabkan oleh penyakit - kecacatan tulang belakang - akibat spondylitis ankylosing (penyakit Marie-Strumpell-Bechterew).

Pengukuran berat badan secara tetap adalah sangat penting. Peningkatan berat badan diperhatikan dengan pengumpulan cecair dalam badan dengan pembentukan edema akibat penyakit jantung, buah pinggang, hati, serta dengan pemakanan berlebihan, gangguan metabolik, gangguan sistem endokrin ( obesiti ).

Penurunan berat badan diperhatikan dalam kes berikut:

1. kekurangan zat makanan;
2. malabsorpsi - cirit-birit;
3. gangguan endokrin dan metabolik ( diabetes mellitus, tirotoksikosis );
4. pengurangan bengkak;
5. tumor malignan;
6. penyakit yang disertai oleh kegagalan jantung, kurang kerap kegagalan paru-paru;
7. jangkitan kronik ( batuk kering, bronchiectasis, proses keradangan kronik - penyakit sistemik tisu penghubung (contohnya, lupus erythematosus sistemik ).

Apabila mengukur berat badan berbanding dengan ketinggian, kedua-dua kekurangan dan lebihan dikesan. Formula mudah berguna: ketinggian badan (cm) hendaklah sama dengan 100 tambah berat badan (kg). Jika jumlah yang terhasil lebih tinggi daripada penunjuk ketinggian, berat badan adalah berlebihan, jika jauh lebih rendah, ia tidak mencukupi. Ramai mengesyorkan menyatakan berat pesakit pada usia 18 tahun, yang mana berat maksimum orang dewasa dibandingkan. Berat badan berlebihan adalah faktor risiko penyakit jantung koronari.

Untuk mengenal pasti individu yang mempunyai berat badan berlebihan bagi tujuan pembetulan seterusnya, indeks jisim badan (BMI) - indeks Quetelet digunakan. Penunjuk ini amat sesuai untuk kajian epidemiologi (populasi) dan pemeriksaan pencegahan besar-besaran. Indeks Quetelet (BMI) ialah nisbah berat badan (kg) kepada kuasa dua ketinggian (m ² ). Dengan berat badan normal, BMI ialah 20-25 kg / m ², dengan bentuk awal obesiti - 25-30 kg / m ². Sekiranya indeks melebihi 30 kg / m, maka keadaan ini sepadan dengan obesiti, yang memerlukan beberapa langkah pembetulan (sekatan ketat kandungan kalori makanan - sehingga 1200-1600 kcal / hari, 1-2 hari puasa seminggu), kerana berat badan yang berlebihan itu adalah faktor risiko penyakit serius (terutamanya aterosklerosis dan kegagalan jantung dengan ancaman serangan jantung).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]