Pemeriksaan am

Pemeriksaan adalah kaedah objektif pertama untuk memeriksa pesakit, keberkesanannya ditentukan oleh beberapa faktor, antaranya yang paling penting adalah pemerhatian doktor, pedantri dan, tentu saja, pengalaman pribadi. Itulah sebabnya semasa menjalani latihan, perlu melihat jumlah maksimum pasien dengan tanda-tanda luar penyakit yang paling berlainan. Satu keadaan yang penting untuk peperiksaan yang berjaya adalah, seperti telah disebutkan, penubuhan keselesaan maksimum untuk pesakit - hanya bilik panas, di mana beliau telah diperiksa, kecuali badan telanjang panjang, kedudukan janggal, dan lain-lain ...

Pemeriksaan am merangkumi penilaian elemen-elemen berikut:

1. keadaan kesedaran;
2. kedudukan pesakit;
3. perlembagaan (perlembagaan);
4. ekspresi muka;
5. suhu badan;
6. data antropometrik.

Pada masa yang sama , integumen kulit diperiksa dan dipelajari di berbagai bahagian badan (kepala, leher, batang, anggota badan), tetapi dalam sejarah kes ini maklumat dibentangkan di berbagai jabatan.

Antropometri klinikal

Penilaian digital ciri-ciri morfologi luaran melibatkan mengukur pertumbuhan dan berat badan. Untuk menentukan pertumbuhan itu adalah terkenal, dan kebanyakan orang tahu pertumbuhan mereka. Untuk mengukur berat badan menggunakan skala lantai konvensional.

Pengukuran pertumbuhan pada orang dewasa adalah penting untuk mewujudkan hubungannya dengan massa. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pengukuran pertumbuhan berulang selama beberapa tahun terdapat penurunan ketara dalam berhubung dengan penyakit - ubah bentuk tulang belakang - kerana ankylosing spondylitis (penyakit Marie - Shtryumpellya - spondylitis).

Pengukuran berat badan yang kerap adalah lebih penting. Meningkatkan jisim yang diperhatikan dengan pengumpulan cecair dalam badan untuk membentuk edema dari hati, buah pinggang, hati, dan juga pemakanan yang berlebihan, gangguan metabolik, gangguan sistem endokrin ( obesiti ).

Penurunan berat badan diperhatikan dalam kes berikut:

1. malnutrisi;
2. penyerapan terjejas - cirit-birit (cirit-birit);
3. gangguan endokrin-metabolik ( kencing manis, thyrotoxicosis );
4. penumpuan edema;
5. tumor malignan;
6. penyakit yang berlaku dengan kegagalan jantung, kurang paru-paru;
7. jangkitan kronik ( tuberkulosis, bronchiectasis, proses keradangan kronik - penyakit tisu penyambung sistemik (contohnya lupus erythematosus sistemik ).

Apabila mengukur berat badan berbanding dengan pertumbuhan, kedua-dua defisit dan kelebihannya dikesan. Satu formula mudah berguna: ketinggian badan (cm) perlu 100 ditambah berat badan (kg). Sekiranya jumlah yang diterima adalah lebih tinggi daripada kadar pertumbuhan, berat badan berlebihan, jika ketara lebih rendah, tidak mencukupi. Ramai yang mengesyorkan untuk menentukan jisim pesakit pada usia 18 tahun, dengan berat badan dewasa yang banyak dibandingkan. Berat kelebihan adalah faktor risiko penyakit jantung koronari.

Untuk mengesan orang dengan peningkatan berat badan dengan tujuan pembetulan selanjutnya, indeks jisim badan (BMI) - indeks Quetelet digunakan. Penunjuk ini amat sesuai untuk menjalankan kajian epidemiologi (populasi), dengan peperiksaan pencegahan yang besar. Indeks Quetelet (BMI) adalah nisbah berat badan (kg) hingga pertumbuhan persegi (m ² ). Dengan berat badan normal, BMI adalah 20-25 kg / m ², dengan bentuk obesiti awal - 25-30 kg / m ². Jika indeks adalah lebih besar daripada 30 kg / m, negeri ini adalah sejajar dengan obesiti, yang memerlukan satu siri tindakan pembetulan (sekatan yang teruk daripada pengambilan kalori - sehingga 1200-1600 kcal / hari, 1-2 hari seminggu memunggah), berat badan berlebihan ini adalah satu faktor yang risiko penyakit serius (terutamanya aterosklerosis dan hipertensi dengan ancaman kegagalan jantung).

[1], [2], [3], [4]