Gondok toksik yang meresap (penyakit Graves): gambaran keseluruhan maklumat

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves, goiter, penyakit Graves) adalah penyakit tiroid yang paling biasa yang berlaku akibat peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Dalam kes ini, sebagai peraturan, terdapat peningkatan saiz saiznya. Penyakit ini lebih biasa di kalangan penduduk bandar berumur 20 hingga 50 tahun, terutamanya di kalangan wanita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Penyebab goiter toksik tersebar

Pada masa ini, goiter toksik yang meresap (DTZ) dianggap sebagai penyakit autoimun khusus organ. Watak keturunan yang disahkan oleh hakikat bahawa terdapat kes-kes kekeluargaan goiter, antibodi tiroid yang dikenal pasti dalam pertalian darah dengan pesakit, ada insiden yang tinggi penyakit lain autoimun di kalangan ahli keluarga (diabetes jenis I, penyakit Addison, anemia merosakkan, myastenia gravis) dan kehadiran tertentu HLA-antigen (HLA B8, DR3). Perkembangan penyakit ini sering menimbulkan tekanan emosi.

Patogenesis penyakit Graves '(penyakit Basedow) adalah disebabkan oleh kecacatan keturunan nampaknya penindas kekurangan T-limfosit, yang membawa kepada mutasi klon dilarang pembantu T-limfosit. T-limfosit immunocompetent, bertindak balas dengan autoantigens kelenjar tiroid, merangsang pembentukan autoantibodi. Ciri proses imun dalam goiter toksik meresap terdiri dalam fakta bahawa autoantibodies mempunyai kesan merangsang pada sel-sel, membawa kepada hyperfunction dan hipertropi prostat, manakala dalam penyakit autoimun lain mempunyai autoantibodies menyekat tindakan, atau antigen mengikat.

Penyebaran goiter toksik (penyakit Graves) - Punca

Gejala penyakit Basid

Patogenesis gejala klinikal adalah disebabkan oleh pengaruh hormon tiroid yang berlebihan pada pelbagai organ dan sistem badan. Kerumitan dan kepelbagaian faktor yang terlibat dalam perkembangan patologi tiroid menentukan pelbagai manifestasi klinikal penyakit ini.

Selain tanda-tanda kardinal seperti goiter, exophthalmia, gegaran dan tachycardia, pada pesakit dalam satu tangan, cepat marah ditanda, menangis, kecerewetan, peluh berlebihan, hot flashes, turun naik suhu yang kecil, najis tidak stabil, bengkak kelopak mata atas, peningkatan refleks. Mereka menjadi tidak selesa, mencurigakan, berlebihan aktif, mengalami gangguan tidur. Sebaliknya, adynamia sering diperhatikan, serangan secara tiba-tiba terhadap kelemahan otot.

Penyakit goiter yang menyebar (penyakit Graves) - Gejala

Diagnosis goiter toksik yang meresap

Dengan keterukan yang cukup dalam gejala-gejala klinikal, diagnosisnya tidak dapat diragui. Diagnosis yang betul dan tepat pada masanya dibantu oleh ujian makmal. Goiter toksik yang merebak dicirikan oleh peningkatan dalam kadar asas hormon tiroid dan pengurangan TSH. Biasanya tahap basal T ₃ meningkat ke paras yang lebih tinggi daripada paras T ₄. Kadangkala terdapat bentuk penyakit, ketika T ₃ lebih tinggi, dan tiroksin, biasa dan bebas, dalam batasan getaran normal.

Dalam keadaan ragu-ragu, apabila T ₃ dan T ₄ meningkat secara tidak penting dan terdapat kecurigaan dari thyrotoxicosis, adalah berguna untuk melakukan ujian dengan rifatiorone (TRH). Ketiadaan peningkatan TSH dengan pengenalan TRH mengesahkan diagnosis kambing goiter toksik.

Penyebaran goiter toksik (penyakit Graves) - Diagnosis

[11], [12], [13]

Rawatan goiter toksik yang meresap

Pada masa ini, terdapat tiga kaedah utama untuk merawat goiter toksik yang meresap: terapi ubat, campur tangan pembedahan - pemansuhan subtotal tiroid, dan rawatan dengan iodin radioaktif. Semua kaedah terapi yang tersedia untuk goiter toksik yang meresap mengakibatkan penurunan paras hormon tiroid yang tinggi yang beredar ke nombor normal. Setiap kaedah ini mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri dan harus ditentukan untuk pesakit secara individu. Pilihan kaedah bergantung kepada keparahan penyakit, saiz kelenjar tiroid, umur pesakit, penyakit bersamaan.

Penyebaran goiter toksik (penyakit Graves) - Rawatan