Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Autoantibodi kepada thyroperoxidase dalam darah
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Nilai rujukan (norma) untuk kepekatan autoantibodi kepada peroksidase tiroid dalam serum darah ialah 0-18 IU/ml.
Peroksidase tiroid ialah enzim yang terikat rapat pada retikulum endoplasma berbutir sel epitelium folikel tiroid. Ia mengoksidakan iodida dalam folikel kepada iodin aktif dan mengiodkan tirosin. Semasa pengoksidaan selanjutnya oleh peroksidase, mono- dan diiodotyrosines dikonjugasikan untuk membentuk pelbagai iodothyronines, yang mana tetraiodothyronine (T4) mendominasi secara kuantitatif . Kini telah ditubuhkan bahawa antibodi kepada antigen pecahan mikrosomal adalah antibodi kepada peroksidase tiroid.
Penentuan kepekatan autoantibodi kepada peroksidase tiroid digunakan sebagai penanda penyakit tiroid yang disebabkan oleh proses autoimun. Kepekatan antibodi dalam darah sentiasa meningkat dalam tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves dan myxedema idiopatik.
Dalam tiroiditis Hashimoto, akibat pemusnahan peroksidase tiroid oleh autoantibodi dalam folikel tiroid, metabolisme iodin terganggu, yang membawa kepada kandungannya yang rendah dalam tiroglobulin. Fungsi tiroid berkurangan terutamanya disebabkan oleh penurunan dalam rembesan T 4.
Apabila menilai hasil kajian yang diperolehi, perlu mengambil kira garisan "cutoff" yang dipanggil, iaitu 18 IU/ml dan digunakan untuk membezakan pesakit dengan keadaan euthyroid dan pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves. Pada pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves, kandungan antibodi terhadap peroksidase tiroid lebih daripada 18 IU/ml dikesan dalam 98 dan 83% kes, masing-masing. Kekhususan had ini untuk penyakit ini ialah 98%. Biasanya, kepekatan antibodi kepada peroksidase tiroid dalam darah pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan penyakit Graves adalah 100 IU/ml dan lebih tinggi.
Memandangkan pesakit dengan tiroiditis autoimun mungkin mempunyai tahap antibodi yang tinggi kepada peroksidase tiroid dan/atau tiroglobulin, adalah dinasihatkan untuk menentukannya secara gabungan untuk meningkatkan kebolehpercayaan diagnostik makmal.
Peningkatan kepekatan antibodi kepada peroksidase tiroid dalam darah boleh dikesan dalam tiroiditis Riedel dan penyakit Addison.
Petunjuk klinikal untuk ujian antibodi antitiroid adalah seperti berikut.
- Antibodi tiroglobulin.
- Petunjuk mutlak: pemantauan rawatan pasca operasi kanser tiroid adalah wajib dalam kombinasi dengan ujian thyroglobulin (untuk mengecualikan keputusan negatif palsu); jika kepekatan thyroglobulin dalam serum darah adalah lebih tinggi daripada 2.5-3 μg/l pada pesakit yang telah mengalami penyingkiran tiroid, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran metastasis dan/atau kanser berulang.
- antibodi kepada peroksidase tiroid.
- Petunjuk mutlak: diagnosis penyakit Graves, tiroiditis autoimun dalam hipotiroidisme primer, prognosis risiko hipotiroidisme dengan peningkatan terpencil dalam TSH, prognosis tiroiditis selepas bersalin pada wanita daripada kumpulan berisiko tinggi.
- Petunjuk relatif: diagnostik pembezaan autoimun (limfositik) dan tiroiditis subakut dalam tirotoksikosis sementara, diagnostik tiroiditis autoimun dalam goiter meresap atau nodular euthyroid, prognosis hipotiroidisme dalam individu berisiko tinggi. Ujian berulang (semasa rawatan) tahap antibodi antitiroid pada pesakit dengan tiroiditis autoimun yang ditetapkan adalah tidak sesuai, kerana mereka tidak mempunyai nilai prognostik. Pesakit dengan kemungkinan penyakit tiroid autoimun tanpa kehadiran antibodi dalam darah semasa pemeriksaan awal ditunjukkan bahawa mereka ditentukan semula semasa tahun pertama dan kedua pemerhatian.
[