Kecederaan sinus paranasal: gejala dan diagnosis

Gejala trauma sinus sinus paranasal

Apabila kecederaan sinus sinus paranasal, sebagai peraturan, sentiasa menandakan gegaran otak, yang ditunjukkan oleh kehilangan kesedaran, mual, muntah. Ia biasanya dilihat sakit kepala meresap dan kesakitan dalam bidang trauma, pendek atau panjang hidung pendarahan, yang memerlukan hadapan berhenti kecemasan atau tamponade belakang. Kecederaan tertutup salah satu daripada sinus frontal gegaran atau dgn rahang atas mungkin tidak, dan aduan daripada pesakit mungkin terhad kepada rasa sakit di tapak kecederaan pada rabaan, bengkak tempatan tisu lembut dan hidung berdarah ringkas. Lama kelamaan, selepas mengurangkan edema tisu lembut, pesakit mencatatkan kecacatan kosmetik (hujung dinding anterior sinus depan). Keadaan umum pesakit jika tiada gejala neurologi teruk biasanya memuaskan, pada hari pertama, demam gred rendah. Jika terhadap latar belakang terapi antibiotik umum tidak ada komplikasi purulen, suhu badan normal.

Diagnosis kecederaan sinus sinus paranasal

Berdasarkan data peperiksaan, kaedah penyiasatan radiasi ini adalah perlu untuk menentukan tahap dan sejauh mana penglibatan sinus sinus paranasal dalam gabungan atau tanpa kerosakan kepada orbit, kompleks tulang pipi dan otak dan, bergantung kepada ini, untuk membuat diagnosis yang tepat.

Pemeriksaan fizikal

Termasuk pemeriksaan luaran - menentukan tahap edema tisu lembut di kawasan kecederaan, kehadiran luka. Palpasi unjuran sinus sinus paranasal harus dilakukan dengan berhati-hati, kayu jati dengan tekanan yang berlebihan terdapat rasa sakit yang jelas dan mungkin merusak kerusakan pada dinding mereka. Dengan edema minimal tisu lembut, mungkin untuk menentukan tahap kecacatan kosmetik. Jika terdapat lekapan sinus sinus paranasal pada luka tisu lembut, meneliti melalui itu akan memberi peluang untuk menilai kedalaman tali terluka dan integriti dinding sinus.

Penyelidikan makmal

Peperiksaan Obscheklinncheskoe, termasuk kiraan lengkap darah, air kencing, kimia darah, ECG dan kaedah lain, membolehkan untuk menilai sejauh mana kehilangan darah, perubahan dalam organ-organ dan sistem lain, yang boleh membuat pelarasan taktik pengurusan pesakit.

Penyelidikan instrumental

Kaedah penyelidikan sinaran, seperti radiografi, dan terutama CT dan MRI dalam kecederaan sinus sinus paranasal sangat bermaklumat dan sangat diperlukan. X-ray dan data CT menunjukkan bahawa perubahan tulang tidak terhad kepada rantau nasoglossal dan termasuk seluruh bahagian tengah, dan kadang-kadang atas, dan struktur fossa kran anterior. Terdapat tanda-tanda radiografi langsung dan tidak langsung patah-patah kompleks naso-ophthalmic-latticed. Kepada atribut langsung termasuk kehadiran satah fraktur, perpindahan serpihan, perbezaan serpihan. Tanda-tanda tidak langsung adalah hemosyne dari labirin berlatarkan, sinus maxillary dan frontal, emphysema orbit dan pnenmotsefaliya. CT sinus paranasal boleh menunjukkan jumlah serpihan, saiz, lokasi dan tahap prolaps mereka ke dalam sinus, yang memainkan peranan penting dalam menentukan taktik intervensi pembedahan.

Echography ultrasound dan sinuscopy endoskopik dalam beberapa kes membantu untuk menentukan jumlah kerosakan traumatik.

Dengan rhinoscopy anterior, derajat edema mukosa hidung, tapak pecah mukosa di hadapan dan sumber pendarahan hidung, serta kemungkinan lengkung septum hidung ditentukan.

Apabila pemeriksaan endoskopik rongga hidung, audit bahagian posterior rongga hidung dan septum hidung. Dalam kes ini, garis-garis itu dikenalpasti dengan mikroemematos, sepadan dengan garis patah septum hidung, serta pecah mukosa dengan pendedahan tulang rawan atau tulang,

Sekiranya sinus maxillary rosak tanpa anjakan dinding yang rosak dengan kehadiran hemosyne, tisu diagnostik dan diagnostik sinus dengan aspirasi kandungan dilakukan.

Petunjuk untuk perundingan pakar lain

Dengan kecederaan gabungan yang menyentuh soket mata, otak dan tulang pipi, pesakit dirawat bersama pakar lain oleh ahli bedah saraf, pakar bedah dan pakar bedah maxillofacial.

Di hadapan patologi bersamaan sistem kardiovaskular, paru-paru dan organ-organ lain, perundingan ahli terapi, kardiologi, dan lain-lain adalah perlu.

[1], [2], [3], [4], [5],