Kelenjar salivary

Kelenjar air liur (glandulae oris) dibahagikan kepada kelenjar besar air liur (parotid, submandibular, sublingual) dan kelenjar air liur kecil (kanser rongga mulut, tekak, saluran atas pernafasan). Yang pertama - berpasangan, yang kedua - majmuk.

Antara yang terbesar terbesar ialah parotid, iaitu 25-30 gram. Lebih kecil saiznya ialah kelenjar air liur submaxillary yang dilokalkan dalam segitiga submandibular leher. Malah lebih kecil adalah kelenjar air liur sublingual, yang terletak di bawah mukosa bahagian bawah bahagian bawah mulut.

Kelenjar air liur kecil (glandulae salivariae minores) terletak di mukosa dan submucosa rongga mulut tebal. Nilai mereka berkisar antara 1 hingga 5 mm. Mengikut prinsip kelenjar perbezaan topografi bunyi bibir (labialea glandulae), buccal (glandulae buccales), tahi lalat (terletak berhampiran dengan geraham) (glandulae Molares), palatine (glandulae palatinae) dan bahasa (glandulae linguales) kelenjar.

Kelenjar liur yang besar berada di luar dinding rongga mulut, tetapi terbuka dengan bantuan saluran pernafasan.

Terlepas dari topografi dan saiz, semua kelenjar liur (baik kecil dan besar) mempunyai garis besar struktur. Semua kelenjar air liur mempunyai asal ectolormal dan struktur alveolar atau alveolar kompleks. Kelenjar salivary mempunyai badan (jabatan utama, secretarial) dan saluran keluar. Tubuh diwakili oleh parenchyma dan stroma kelenjar.

Jabatan akademik (bahagian awal) dalam struktur dan sifat rahsia dibahagikan kepada jabatan protein (serous), mukus (mukus) dan bercampur (protein-mukosa). Menurut mekanisme rembesan rembesan, semua kelenjar liur tergolong dalam kelenjar jenis mikrokristalin. Kelenjar protein menyembunyikan rahsia cecair yang kaya dengan enzim. Kelenjar mukus menyembunyikan rahsia tebal dan lebih kental yang mengandungi sejumlah besar mucin, bahan yang mengandungi glycosaminoglycans. 

Saluran rendah kelenjar air liur dibahagikan kepada intralobular, termasuk saluran interkalar (bahagian awal alat protokol), dan saluran yang disebut striated.

Gejala membezakan pelbagai penyakit kelenjar air liur, lebih lagi di sini.

Saluran yang ditakrifkan oleh kelenjar air liur mengalir ke saluran interlobular, yang menimbulkan saluran kelumpuhan umum kelenjar, yang dibuka dengan mulut di dinding rongga mulut. Saluran kemasukan selalunya dilapisi dengan epitheliosit kubik dan prisma, dipenuhi oleh epitheliosit silinder, yang dicirikan oleh kehadiran invaginasi bahagian dasar plasmolemma. Antara invaginations terdapat sejumlah besar mitokondria, yang menyebarkan gambar striation ke sel-sel. Saluran interlobular dipenuhi dengan epitel dua lapisan, yang beransur-ansur menjadi rata. Keseluruhan saluran kelenjar kelenjar air liur biasanya dilapisi dengan cuboidal multilayer, dan di kawasan mulut - epitelium rata multilayered.  

Saluran rendah kelenjar air liur yang berlainan mempunyai keunikan tersendiri. Saluran kemasukan kelenjar submandibular adalah lebih pendek dan kurang bercabang daripada kelenjar parotid. Dalam kelenjar hyoid, saluran interkalari dan striated hampir tidak dibangunkan. Dengan jenis rembesan, kelenjar lingual kebanyakannya serous. Kelenjar lendir lidah hanya di rantau akar lidah dan sepanjang sisi sisinya. Kelenjar lingual bercampur terletak di bahagian anterior lidah. Kelenjar palatina adalah lendir, dan kelenjar buccal, molar dan labial bercampur.

Kelenjar salivary melakukan fungsi exocrine. Ia terdiri daripada pelepasan biasa ke rongga mulut air liur. Air liur mengandungi air (kira-kira 99%), mukus (mucin), enzim (amilase, maltase), bahan bukan organik, imunoglobulin. Air liur melembabkan makanan, membasahi membran mukus mulut. Enzim saliva membersihkan polysaccharides kepada disaccharides dan monosaccharides (glukosa).

Kelenjar salivari terdiri daripada lobula primer (acini), yang membentuk lobus kelenjar. Mereka dipisahkan dari satu sama lain dengan tisu yang maju penghubung di mana unsur-unsur sel disusun pelbagai (lemak dan plasma sel-sel, limfosit, dan lain-lain), kapal, saraf dan saluran. Lobster diwakili oleh beberapa karung buta, yang merupakan terminal, bahagian utama. Sel-sel sekretari bahagian-bahagian terminal mempunyai bentuk padu atau kerucut dan terletak pada membran basal nipis. Sitoplasma basophilic sel-sel ini mengandungi sejumlah besar granul yg mengeluarkan, terletak teras dalam ketiga yang lebih rendah daripada sel. Dekat dengan membran basal juga sel basal (bakul), mampu mengurangkan pengurangan aktif kerana kandungan fibril. Sel-sel ini tergolong dalam unsur myoepithelial. Jabatan interkalari, tiub air liur, saluran di mana air liur berurutan mengalir dari bahagian akhir, juga mengandungi sel-sel basal dipenuhi oleh epitelium cuboidal atau skuamus, air liur tiub - saluran epitelium prismatic - Double-berturut-turut, campur tangan bahagian - epitelium vysokoprizmaticheskim yang, seperti penebalan output Aliran masuk ke dalam padu multilayer. Epitelium bahagian interkalari dan tiub saliva mempunyai aktiviti penyembunyian.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Bagaimana kelenjar saliva berkembang?

Kelenjar salivary hanya terdapat pada vertebrata. Ikan dan ikan paus tidak. Dalam sesetengah reptilia kelenjar air liur bertukar menjadi kelenjar beracun. Pembangunan evolusi lengkap SJ hanya berlaku pada mamalia.

Pada minggu kelima kehidupan embrio janin, epitel ectodermal rongga mulut membentuk alur rata yang berkembang menjadi kekacauan kelenjar parotid. Kemudian, ia mengambil bentuk tiub, di bahagian depan yang menghentik epitelium rongga mulut. Tiub ini dikelilingi oleh mesenchyme primer, di dalamnya tumbuh buah pinggang air liur saliva. Kelenjar parotid secara beransur-ansur terbahagi kepada pembentukan acini dan saluran. Dalam lumen yang terbentuk, saluran pembuangan utama sempit dengan epitel kuboid rendah dibentuk. Epitelium pada mulanya adalah lapisan tunggal, tetapi pada janin 7-9 sentimeter, sel-sel epitelium membentuk dua lapisan, dan rahsia mukus muncul dalam lumen saluran. Epitel saluran pada beberapa kawasan berakhir dengan alveolar-tubular outgrowths, yang kemudiannya terbentuk di bahagian terminal. Berilah perbezaan sel-sel kortik dalam saluran pernafasan interlobular, lapisan saluran besar. Dalam janin 24 minggu, bahagian terminal mempunyai dua lapisan sel, lapisan basal diwakili oleh sel myoepithelial. Rawatan mukosa aki primer epitel saluranik berkurangan apabila fungsi penyembur bahagian akhir meningkat. Mesenchyme, yang mengelilingi kelenjar, adalah nipis, longgar dan berserabut. Dalam tempoh akhir hayat embrio, kelenjar dikelilingi oleh kapsul. Penanaman dan bahan mesenchymal yang bebas menembusi dikelilingi oleh saluran darah dan sel limfoid, yang dikumpulkan dalam nodus limfa serupa struktur. Proses saliva tumbuh di dalamnya, dan sebagai akibatnya - nod limfa kecil yang mengandungi bahan saliva, dikelilingi oleh kelenjar parotid. Saluran saliva dan acini dijumpai selepas beberapa lama di nodus limfa yang matang. Mereka diperhatikan di dalam parotid mendalam dan di nodus limfa serviks, terletak pada jarak yang jauh dari kapsul kelenjar. Struktur heterotopik kelenjar air liur di kelenjar limfa perianthous dan extra-lean menerangkan kekerapan adenolymph yang diamati di rantau parotid. Tiub Salivari dan bahagian interkalari kelenjar air liur berkembang dalam tempoh selepas pascamemoni.

Ovari kelenjar submandibular berasal dari endoderm dan muncul sedikit lebih lambat daripada kelenjar parotid. Sejak itu, ia terletak berhampiran dengan kelenjar parotid yang berkembang pesat. Selepas beberapa ketika, endoderm segmen bawah rongga mulut membentuk asas-asas kelenjar hyoid. Walaupun hakikat bahawa kelenjar kelenjar parotid muncul terlebih dahulu, kelenjar submaxillary dan sublingual adalah organ yang mempunyai kapsul. Sesetengah kelenjar liur yang tersebar di pelbagai bahagian kepala dan leher adalah heterotopic.

Kelenjar air liur kecil yang terbentuk lebih kemudian dan primordia mereka muncul dalam epitelium mukosa mulut dan pharynx (bibir, lidah, lelangit keras dan lembut, tonsil, sinus maksilyarnogo, larinks, trakea). Sering berubah menjadi pelbagai jenis morfologi sel dalam negeri patologi epitelium saluran yg mengeluarkan dan SJ.

Dalam 28% orang yang sihat di kelenjar air liur ada sel-sel lemak. Dalam tisu kelenjar bersebelahan dengan tumor, mereka berlaku dalam 25% kes. Sel-sel lemak morfologi daripada kelenjar air liur adalah sama dengan sel-sel berlemak kulit dalam saiz, bentuk dan kandungan lipid. Mereka biasanya terletak di cawangan tubules atau di hujung buta saluran interlobular. Lokasi sel lemak mencerminkan plastisitas tertentu saluran dan epitel acinus, keupayaan untuk membezakan dalam banyak arah. Sel-sel lemak boleh di dalam kelenjar air liur dalam keadaan fisiologi, tetapi lebih kerap muncul dengan keradangan dan tumor. Mereka juga dijumpai dalam parenchyma kelenjar air liur.

Sel-sel cahaya muncul dalam saluran kelenjar air liur dalam keadaan patologi dan tumor. Mereka mempunyai membran sel dan sitoplasma telus. Nukleus seperti pundi kencing besar mengandungi pengumpulan kromatin. Sel-sel ini muncul secara berasingan atau dalam kumpulan (adenoma pleomorphic) atau membentuk medan besar, seperti dalam tumor mucoepidermoid dan acinoselular. Kajian histokimia telah menunjukkan kehadiran sejumlah besar glikogen dalam sitoplasma. Sel-sel cahaya yang kaya dengan glikogen mempunyai bentuk sel myoepithelial.

Hanya di dalam sel epitelium daripada acini dan saluran, mitos adalah jarang berlaku; pada kanak-kanak dalam mitosis "zon proliferatif" berlaku, pada dewasa mereka tidak hadir. Di kawasan dengan parenchyma yang terjejas oleh kelenjar, regenerasi separa regenerasi berlaku. Reaksi hiperplastik berlaku di acinus dan saluran bersebelahan. Hypertrophy dan hiperplasia komponen epitelium adalah perkara biasa dalam keradangan. Dalam sel yang membiak, atypia dan hiperplasia unsur kelenjar dan stromal berkembang, meniru pertumbuhan tumor.

Parenchyma, terutama kelenjar air liur utama mengalami atrofi dalam pesakit tua dalam keradangan kronik dan proses patologi yang lain, seperti hipoksia menyebabkan gangguan peredaran darah, alkohol kronik, gangguan metabolik, dan lain-lain Serous acinus kelenjar parotid adalah paling sensitif kepada perubahan yang membawa kepada kemerosotan. Ini adalah benar terutamanya untuk kes-kes atrofi berlemak, di mana acini kelenjar perlahan-lahan dikontrak dan batas-batasnya menganggap garis besar samar-samar. Titisan lipid muncul di sitoplasma sel-sel penyembur, yang digantikan oleh lipoblasts. Sel lemak masak dikelilingi oleh acini atrophied dan secara beransur-ansur menggantikannya; Kelenjar salivari merosot. Sel-sel kelenjar bersebelahan dengan saluran darah, dan epitelium saluran kelenjar menyokong fungsi penting mereka.

Involusi adalah hasil hyalinosis dan fibrosis. Terdapat pemeluwapan dan nodulasi di dalam kelenjar, meniru perubahan tumor. Hasil daripada involusi, parenchyma kelenjar diperah oleh fibrosis yang membesar dan hyalinosis stromal, atrofi. Proses ini biasanya bermula dengan rupa jisim hyalofibrous dalam bahan sekitarnya. Hyalinosis boleh dipercepatkan akibat keradangan dan digabungkan dengan degenerasi sista saluran pernafasan. Epitelum satu baris salib yang rata dan perlahan di atrophi. Epitelium tubulus dan saluran interlobular menjalani metaplasia squamous.

Penyinaran menyebabkan degenerasi hyaline biasa. Perubahan ini adalah ciri semua kelenjar liur. Pemerhatian klinikal mengesahkan pembangunan proses malignan di kawasan yang disinadi. Perubahan mikroskopik pertama dalam tisu-tisu penyinaran adalah bengkak kelenjar dan peningkatan dalam pengeluaran lendir. Kemudian, atrophia acine salivary, dan sista keluar mengembang. Acineus serous adalah yang paling terdedah. Salah satu perubahan morfologi yang paling ciri selepas penyinaran adalah atypia sel dalam epitelium protokol dan fibrosis tisu.