Kelenjar susu tambahan

Lobus aksesori dan kelenjar susu aksesori terbentuk daripada unsur-unsur tisu payudara yang terletak berhampiran dengan kelenjar susu itu sendiri: kawasan otot dada, kawasan subclavian dan axillary.

Lobus aksesori tidak mempunyai puting, tetapi sebaliknya berkelakuan seperti kelenjar susu yang sebenar: ia elastik dan mudah alih, meningkat dalam saiz semasa penyusuan dan terdedah kepada penyakit yang sama yang mungkin menjadi ciri kelenjar susu.

Kelenjar susu aksesori mempunyai puting dan saluran susu dan dipanggil polymastia dalam kalangan perubatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca kelenjar susu aksesori

Masih tiada konsensus di kalangan pakar mengenai sebab-sebab pembentukan lobus tambahan, puting dan kelenjar susu.

Lobus tambahan kelenjar susu mungkin muncul akibat gangguan genetik, selepas lonjakan hormon secara tiba-tiba (contohnya, semasa tempoh akil baligh aktif).

Kelenjar aksesori dianggap kecacatan (anomali) dalam perkembangan kelenjar susu. Kelenjar normal harus terletak secara simetri, harus ada dua daripadanya. Organ tambahan boleh terbentuk sama ada di bawah kelenjar biasa atau di kawasan atipikal: di leher, di bawah lengan, malah di belakang dan alat kelamin.

Selalunya, sebab kemunculan unsur tambahan tersebut adalah kelewatan dalam pembangunan atau perkembangan terbalik kelenjar susu yang tidak betul pada peringkat embrio.

Malah, unsur tambahan kelenjar muncul seawal minggu ke-6 perkembangan embrio di sepanjang keseluruhan garis susu. Walau bagaimanapun, pada minggu ke-10, unsur-unsur tambahan diratakan, dan hanya sepasang kelenjar susu kekal di kawasan dada. Tetapi dalam beberapa kes, elemen tambahan tidak mengalami involusi. Sebab yang tepat untuk fenomena ini masih belum ditubuhkan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala kelenjar susu aksesori

Lobus tambahan kelenjar susu boleh menyakitkan atau tidak menyakitkan. Paling penting, anomali sedemikian menyebabkan ketidakselesaan estetik dan psikologi, yang menimbulkan banyak kompleks dan ketakutan berhubung dengan tubuh seseorang.

Kelenjar aksesori dan cuping mempunyai bentuk volumetrik sedikit cembung dalam bentuk pengedap elastik, kadang-kadang dengan titik visual atau puting. Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan mungkin mempunyai bentuk kelenjar susu biasa. Organ tambahan sedemikian dalam kebanyakan kes terletak di bawah dada atau di kawasan ketiak.

Beberapa hari sebelum haid, organ aksesori meningkat dalam jumlah serentak dengan peningkatan payudara normal, perkara yang sama berlaku semasa penyusuan. Sekiranya terdapat puting, susu mungkin dikeluarkan dari saluran susu kelenjar aksesori.

Anomali ini tidak berkaitan dengan onkologi. Tetapi kemungkinan untuk membangunkan proses malignan dalam kelenjar aksesori tidak dikecualikan, kerana kes sedemikian telah direkodkan. Risiko keganasan meningkat jika elemen aksesori kerap dicederakan oleh pakaian atau aksesori lain.

Lobus aksesori kelenjar susu

Biasanya, badan kelenjar susu mempunyai 15 hingga 20 cuping, yang bersama-sama mempunyai bentuk kon. Lobus terletak dalam bulatan di sekeliling saluran susu dan dipisahkan antara satu sama lain oleh lapisan tisu penghubung yang nipis. Setiap lobus, seterusnya, dibahagikan kepada lobus yang lebih kecil, bilangannya berbeza dari 30 hingga 80 dalam setiap lobus.

Lobus tambahan kelenjar susu adalah fenomena yang tidak normal apabila tisu kelenjar ditemui di kawasan dada, atau lebih dekat dengan kawasan subclavian dan axillary. Pada dasarnya, unsur-unsur tisu tambahan sendiri tidak berbahaya, dan pesakit paling prihatin, sebagai peraturan, dengan sisi estetik isu itu. Begitu juga, lobus tambahan tidak menyebabkan sebarang masalah dengan prosedur penyusuan.

Selepas penyusuan, lobus kelenjar tambahan akan mula berkurangan dan hampir hilang dari semasa ke semasa. Tidak perlu mengambil apa-apa langkah berhubung dengan kelenjar tambahan: mengekspresikan payudara tambahan boleh menyebabkan kecederaannya, yang sangat tidak diingini.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kelenjar susu tambahan di bawah lengan

Kawasan pembentukan kelenjar aksesori yang paling tipikal dianggap sebagai kawasan sisi ketiak, walaupun dalam beberapa kes anomali boleh diperhatikan di bahagian lain badan. Tidak dalam semua kes kelenjar susu aksesori bersambung secara langsung dengan kelenjar susu utama.

Kelenjar susu tambahan di bawah lengan diperhatikan dalam 4-6% daripada anomali tersebut: organ tambahan berkembang dari asas embrio di sepanjang garis susu.

Terdapat lapan jenis kelenjar aksesori, separuh daripadanya tidak mengandungi tisu kelenjar, tetapi mempunyai puting penuh atau areola. Pakar tidak cenderung untuk mengklasifikasikan mana-mana jenis kelenjar aksesori sebagai faktor risiko onkologi, walaupun isu ini masih belum dikaji secara menyeluruh.

Pesakit dengan kelenjar aksesori paling kerap bersetuju untuk menjalani pembedahan kerana ketidakselesaan psikologi dan fizikal tertentu yang boleh disebabkan oleh unsur organ tambahan.

Kelenjar susu aksesori pada imej sinar-X kelihatan seperti zon gelap intensiti rendah, tidak dihadkan secara mendadak daripada tisu terdekat. Zon sedemikian mungkin dikelilingi oleh gentian tisu penghubung dan lemak subkutan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik kelenjar susu aksesori

Kaedah diagnostik visual, yang melibatkan pemeriksaan payudara untuk kehadiran kelenjar dan puting tambahan, tidak sukar. Dalam sesetengah kes, jika puting tambahan tidak cukup berkembang, ia boleh dikelirukan dengan tahi lalat yang menonjol.

Dalam pesakit obes, lobus aksesori harus dibezakan daripada lipoma atau sista.

Kajian makmal dan diagnostik instrumental tambahan boleh ditetapkan apabila doktor mengesyaki sebarang proses patologi dalam pembentukan abnormal. Pemeriksaan juga dijalankan sebelum memulakan rawatan kelenjar aksesori.

Peperiksaan boleh bermula dengan perundingan dengan pakar mammologi, pakar sakit puan-endokrinologi, atau pakar sakit puan-bedah.

Beberapa kajian tambahan akan membantu menilai kapasiti fungsi dan mengetahui sama ada terdapat sebarang proses keradangan atau lain-lain yang menyakitkan. Antara kaedah sedemikian, yang berikut boleh dibezakan:

• Ultrasound payudara ialah kajian popular tentang ciri morfologi tisu menggunakan isyarat ultrasound yang dipantulkan. Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan pelbagai tumor, kedua-dua dangkal dan dalam, dengan saiz kurang daripada 0.5 cm. Ultrasound membolehkan anda mencari perbezaan antara fibroadenoma, tumor malignan, abses, sista dan mastitis. Prosedur ini dijalankan pada fasa pertama kitaran haid;
• computed tomography ialah kaedah komputer sinar-X yang membolehkan anda mendapatkan bukan sahaja syot kilat, tetapi imej berlapis tisu payudara. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk menjelaskan butiran tertentu sebelum pembedahan, untuk memeriksa nodus limfa yang berdekatan, dan untuk menentukan kedalaman dan pertumbuhan tumor;
• Pengimejan resonans magnetik kelenjar susu adalah kaedah yang serupa dengan tomografi yang dikira, tetapi tidak melibatkan sinaran sinar-X. Prosedur MRI adalah berdasarkan penggunaan keupayaan medan magnet. Penilaian MRI kadangkala hanya perlu apabila menentukan pelan rawatan lanjut, termasuk pembedahan;
• Mamografi adalah pemeriksaan sinar-X pada kelenjar susu. Ia dilakukan dalam dua unjuran, yang membolehkan mengesan pembentukan sista, tumor benigna dan malignan.

[ 20 ], [ 21 ]

Rawatan kelenjar susu aksesori

Rawatan kecacatan seperti lobus tambahan kelenjar susu hanya boleh melalui pembedahan. Pada dasarnya, tidak perlu mengeluarkan anomali sedemikian jika ia tidak mengganggu pesakit dan tidak menyebabkan sebarang kesulitan. Kadang-kadang mereka mengehadkan diri mereka untuk memantau keadaan kelenjar tambahan, kerana pembentukan tersebut tidak kurang terdedah kepada penyakit radang dan onkologi daripada kelenjar biasa.

Pembedahan plastik dengan mengeluarkan kelenjar atau lobus tambahan disyorkan sekiranya terdapat kecacatan kosmetik yang jelas, sakit di kawasan kelenjar yang tidak normal, dan pengesanan proses patologi dan gangguan fungsi. Petunjuk untuk mengeluarkan kelenjar tambahan juga merupakan keturunan yang terbeban, jika mana-mana saudara langsung mengalami proses malignan pada payudara.

Pembuangan lobus aksesori kelenjar susu

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan cara pembetulan dengan liposuction, atau dengan cara membuang formasi dengan jahitan kulit. Teknik pembedahan mungkin bergantung pada saiz dan struktur kelenjar susu tambahan.

Dalam kes pembentukan besar yang terdiri sebahagian daripada tisu lemak, hirisan 5 mm dibuat dan lapisan lemak dipam keluar.

Jika ini tidak mencukupi, hirisan diperbesarkan dan unsur-unsur tisu kelenjar dikeluarkan. Jika perlu, sebahagian daripada kulit di atas kelenjar abnormal juga dikeluarkan.

Campur tangan pembedahan berlangsung kira-kira 1 jam, dengan anestesia intravena. Pesakit boleh dilepaskan pada hari yang sama pembedahan. Jahitan dikeluarkan pada hari ketujuh atau kelapan. Tiada cadangan khas untuk tempoh selepas operasi.

Operasi untuk mengeluarkan kelenjar aksesori biasanya invasif minimum. Parut selepas pembedahan paling kerap di kawasan ketiak, jadi ia tidak menyebabkan kesulitan kosmetik. Sejurus selepas pembedahan, pesakit boleh kembali ke gaya hidup normalnya.

Ramalan

Tidak kira sama ada pesakit diganggu oleh lobus tambahan kelenjar susu atau tidak, anomali tidak boleh diabaikan - sebarang kecacatan dalam perkembangan organ boleh menyumbang kepada perkembangan komplikasi dan akibat negatif.

Sekiranya pesakit tidak berniat untuk menjalani rawatan radikal - penyingkiran lobus tambahan kelenjar susu - maka, sekurang-kurangnya, dia harus melawat doktor secara berkala dan menjalani ultrasound pencegahan untuk memantau pertumbuhan dan struktur pembentukan yang tidak normal.

Lobus dan kelenjar tambahan yang terletak di tempat-tempat yang mengalami kerosakan mekanikal yang berterusan (geseran dari pakaian, anggota badan, dll.) disyorkan untuk dikeluarkan, kerana dengan trauma berterusan unsur-unsur tersebut boleh menjadi malignan (mengambil kursus malignan).

Selepas penyingkiran cuping payudara aksesori, prognosis biasanya menguntungkan.

Kelenjar susu aksesori bukanlah kes yang jarang berlaku, tetapi ia memerlukan diagnostik yang berkelayakan untuk menilai dengan secukupnya keadaan pembentukan dan menentukan keperluan untuk rawatan pembedahan anomali.

[ 22 ]