Kemerosotan mental dan jenayah

Kecacatan pembelajaran adalah sinonim bagi istilah "retardasi mental" dalam definisi ICD-10 dan DSM-IV. Klasifikasi ini berdasarkan pada pekali pembangunan intelektual (IQ), apabila norma diambil sebagai 100.

Terencat cahaya mental (masalah pembelajaran ringan) ditakrifkan sebagai unit IQ 50-70, sederhana (masalah pembelajaran sederhana) - 35-49, terencat akal yang teruk (masalah pembelajaran yang teruk) - 20-34 dan dalam (masalah pembelajaran mendalam) - di bawah 20 Diagnosis ditetapkan mengikut tahap berfungsi dan tanpa mengira punca keadaan. Semasa menggunakan ujian IQ, perlu mengambil kira beberapa batasan tertentu, contohnya dalam bidang komunikasi. Di samping itu, ujian itu hendaklah disahkan dengan sewajarnya dengan mengambil kira identiti etno-budaya orang yang diperiksa. Kemerosotan mental boleh diterima sebagai diagnosis hanya jika ketidakupayaan berlaku semasa pembangunan (sehingga 18 tahun).

Dengan adanya gangguan psikiatri tambahan atau bukti penyakit fizikal atau trauma fizikal, diagnosis tambahan perlu dibuat. Kemerosotan mental dengan sendirinya tidak menyiratkan kekurangan peluang, dan juga tidak bermakna seseorang tidak dapat hidup secara bebas dalam masyarakat. Penutupan hospital untuk kronik dan pembangunan bantuan masyarakat mengesahkan bahawa banyak orang yang mengalami kerencatan mental yang ringan dan sederhana mampu menjalani kehidupan yang agak normal jika mereka diberikan tahap sokongan yang sesuai. Satu lagi akibat daripada de-institutionalization ialah dengan lebih banyak lagi orang yang kurang upaya pembelajaran telah mendapat perhatian sistem keadilan jenayah.

[1], [2],

Kemerosotan mental dan pelakuan jenayah

Kajian Barat membuktikan bahawa IQ adalah salah satu daripada lima faktor utama yang berkaitan dengan perkembangan tingkah laku yang bermasalah. Orang yang tidak mempunyai kemampuan untuk belajar paling kerap hidup di salah satu institusi pemastautin yang memberi penjagaan kepada mereka, dan oleh itu melakukan jenayah dalam masyarakat tidak mungkin. Walau bagaimanapun, pada masa ini, kebanyakan perkhidmatan kediaman beroperasi dalam mod integrasi dengan masyarakat, dan dengan itu, bergantung kepada tahap pengawasan di kemudahan itu, terdapat lebih banyak peluang kepada jenayah daripada sebelum ini, apabila majoriti orang dengan ijazah kekurangan mental yang terkandung di hospital-hospital Sistem Kesihatan Nasional. Hospital dikenali kerana menyerap tingkah laku jenayah pesakit mereka dengan penglibatan minimum polis - hanya apabila melakukan jenayah yang sangat serius. Moden bersaiz kecil penginapan rumah di bawah kawalan perkhidmatan sosial, pertubuhan sukarela dan individu dalam kes-kes jenayah wad mereka lebih kerap mengambil jalan keluar dengan bantuan polis dan meminta perkhidmatan kesihatan mental tempatan di penempatan wajib di hospital. Walau bagaimanapun, sering orang tidak mahu untuk memulakan prosiding undang-undang formal jika suspek itu ialah orang yang terencat akal yang teruk, walaupun proses kehakiman sering berguna dari segi penubuhan fakta dan menentukan struktur mana-mana pakej bantuan yang diperlukan.

Perlu diingat bahawa tidak semua orang yang terencat akal yang teruk boleh menggambarkan tindakan sebenar mereka, dan kerana banyak keputusan yang berkaitan dengan tindak balas kepada tingkah laku jenayah yang dikatakan itu, berdasarkan maklumat yang tidak keruan dan belum disahkan.

Ia mengikuti bahawa keputusan untuk tidak menjalankan perbicaraan, walaupun ia diterima daripada yang terbaik niat, boleh, sebenarnya, menghalang seseorang itu dengan teruk anggapan mental terencat tidak bersalah, sistem keadilan jenayah asas, apabila dibuktikan sebaliknya. Ia adalah untuk sebab ini bahawa Akta Prosedur Jenayah 1991 (Madness dan ketidakupayaan untuk mengambil bahagian dalam prosiding) memperuntukkan bahawa anda perlu mengambil kira fakta-fakta, di samping mematuhi keperluan untuk beban bukti dalam "sara munasabah", dan kemudian beralih kepada persoalan arah yang orang tidak dapat mengambil bahagian dalam prosiding kerana sekatan di institusi yang berkaitan.

Individu yang mempunyai darjah yang lebih ringan terencat mental biasanya tidak terhad kepada bergerak dalam masyarakat dan berbuat demikian tanpa sebarang pengawasan, dan dengan sebab ini mereka lebih cenderung untuk bersentuhan dengan sistem keadilan jenayah dalam kes jenayah. Sejauh mana batasan intelektual mereka mungkin tidak ketara dengan sepenuhnya, terutamanya jika keupayaan lemah untuk memproses maklumat dilindungi oleh topeng "penyesuaian sosial". Dalam kes seperti ini, ia adalah penting untuk betul menilai keupayaan psikik sebenar subjek ini, kerana ia mungkin mempunyai implikasi, khususnya bagi pengiktirafan keterangannya boleh dipercayai dan pengiktirafan kesesuaiannya untuk dibicarakan. Penjenayah yang terencat akal ringan sering dapat mengambil bahagian dalam prosiding itu dan boleh dibicarakan, tetapi sebagai ayat, terdapat pelbagai arah yang mungkin perkhidmatan mereka dalam masyarakat atau hospital, iaitu, langkah-langkah alternatif kepada hukuman jenayah.

Masalah khusus timbul dengan orang yang mempunyai IQ dalam lingkungan 70-85. Kumpulan ini biasanya digambarkan sebagai orang dengan orang yang mempunyai tahap kecerdasan sempadan. Kebanyakan mereka mampu hidup sendiri, tetapi mereka mengalami pelbagai manifestasi ketidakcukupan dan masalah peribadi yang mungkin menimbulkan kelakuan antisosial. Mereka tidak berada di bawah peruntukan-peruntukan Kecederaan Mental Akta Kesihatan Mental, tetapi mungkin termasuk dalam skop Gangguan Psikopat. Penilaian psiko-sosial dan pengenalan defisit intelektual boleh sangat penting untuk mengurangkan hukuman dan mengenakan langkah yang mencukupi.

Kajian kanak-kanak penduduk menunjukkan bahawa terdapat hubungan statistik yang stabil antara IQ rendah dan kesalahan. Barat mendapati bahawa delinkuen 20% daripada orang dengan IQ bawah 90 berbanding 9% orang kurang IQ 91-98, dan 2% di kalangan orang kurang IQ di atas 110. Purata IQ bermasalah sekurang-kurangnya 5 unit di bawah norma penduduk. Kajian terhadap populasi dalam sistem penjara menyediakan variasi yang luas (1-45%) dalam keadaan normal anggaran kekerapan, walaupun mereka juga boleh mencerminkan kualiti diagnosis, penjara terutama ditinjau semasa penilaian dan kualiti perkhidmatan yang boleh membawa seseorang yang tidak berupaya untuk belajar dari sistem jenayah keadilan. Kajian-kajian ini membawa kepada penjara kesimpulan agak kontroversi tentang peranan terencat mental dalam jenayah itu. Walaupun ia boleh dikatakan bahawa seluruh persoalannya adalah bahawa orang-orang yang terencat akal adalah lebih mudah untuk menangkap, kajian Barat dan karya pengarang-pengarang lain menunjukkan bahawa orang yang mempunyai masalah pembelajaran yang melakukan jenayah lebih kerap. Menyatakan bahawa kategori ini orang dikuasai oleh beberapa faktor criminogenic, seperti keluarga yang besar, status sosial yang rendah, dan batasan fizikal tambahan, tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh perbandingan berhati-hati sampel, IQ rendah dengan sendirinya juga merupakan faktor criminogenic. IQ rendah menimbulkan masalah tingkah laku di bawah umur 3 tahun, iaitu sebelum bermulanya masalah dengan pembelajaran. Prestasi akademik yang lemah serta harga diri yang rendah dan tahap toleransi rendah kekecewaan boleh digabungkan dengan ciri-ciri peribadi tertentu dan ketidakupayaan untuk belajar daripada pengalaman, membentuk dengan itu kecenderungan meningkat ke arah cara anti-sosial untuk bertindak balas apabila perkara yang tidak pergi seperti yang dijangkakan.

Umumnya, orang yang mengalami gangguan mental, walaupun mampu melakukan apa-apa kejahatan, paling sering melakukan jenayah seksual atau arsons. Kenyataan ini sebahagian besarnya didasarkan pada data praktik klinikal dan kajian jenayah yang dilakukan oleh orang yang tidak dapat belajar dan ditempatkan di hospital, dan oleh itu harus didekati dengan beberapa tahap hati-hati. Walau bagaimanapun, adalah mungkin bahawa orang yang tidak dapat belajar dan jatuh ke dalam bidang pandangan perkhidmatan psikiatri forensik akan dikenakan atau disabitkan kesalahan atas jenis jenayah ini. Ini mungkin disebabkan oleh wujudnya ambang tidak rasmi untuk keterukan jenayah yang diperhatikan oleh agensi penguatkuasaan sosial dan undang-undang ketika memutuskan sama ada untuk memulakan proses formal bagi kategori orang ini.

Penilaian medico-undang-undang terhadap orang yang mengalami masalah mental

Titik permulaan yang mencukupi dalam keadaan ini adalah penilaian fungsi intelektual. Pakar dalam terencat mental psikiatri biasanya dapat memberikan penilaian kes klinikal, iaitu, untuk menentukan sama ada seseorang itu tertakluk di bawah diagnosis masalah pembelajaran (terencat akal) dalam ICD-10. Jika boleh, penilaian pakar psikiatri yang perlu disokong oleh keputusan satu ujian psikometrik formal, yang dilakukan oleh seorang ahli psikologi klinikal dengan pengalaman bekerja dengan orang-orang yang tidak mampu belajar. Selain penilaian fungsi intelektual, ia juga perlu untuk mempertimbangkan kemungkinan mempunyai untuk mengenakan ke atas keadaan tanah penyakit mental, kromosom yang lain dan keabnormalan genetik, luka-luka otak yang diperolehi, serta gangguan tertentu seperti gangguan spektrum autistik. Biasanya perlu mengumpulkan maklumat "latar belakang" sebanyak mungkin, dan dari sumber yang paling boleh dipercayai. Khususnya, berhati-hati harus dijalankan dalam menilai kisah subjek tentang tindak pidana yang dikatakan. Orang kurang upaya intelek sering berjuang untuk tidak bercanggah dengan pembekal kuasa, dan dengan itu mungkin dalam perjalanan perbualan, bersetuju dengan apa-apa cadangan, tidak menyedari pada masa yang sama akibat jawapan mereka. Untuk mengelakkan ini, Akta Polis dan keterangan dalam kes-kes jenayah pada tahun 1984 menunjukkan kehadiran orang dewasa yang sesuai semasa soal siasat oleh polis orang kurang upaya pembelajaran atau mengalami penyakit.

Soalan untuk dipertimbangkan

Apabila menilai seorang individu yang dituduh melakukan jenayah yang dikatakan mengalami kecacatan mental, perkara berikut harus diambil kira:

1. Adakah subjek ini mengalami ketidakupayaan untuk belajar, dan jika ya, sejauh mana?
2. Adakah tingkah laku subjek dikaitkan dengan kecacatan mentalnya, dan adakah tingkah laku ini jatuh ke dalam kategori tingkah laku anomali yang agresif atau tidak bertanggungjawab?
3. Adakah terdapat alasan untuk menganggap bahawa orang ini, selain daripada ketidakupayaan untuk belajar, kehadiran beberapa jenis gangguan mental, dan jika ada satu, adakah fakta mempunyai gangguan sedemikian mencadangkan cadangan tertentu?
4. Adakah subjek boleh menyertai percubaan?
5. Sekiranya isu liabiliti terhad dinaikkan sekiranya berlaku pembunuhan?

Menganggap bahawa subjek ini jatuh di bawah kategori kemerosotan mental, kemerosotan mental yang teruk, penyakit mental, gangguan penyakit jiwa, tidak boleh mengambil bahagian dalam perbicaraan atau liabiliti terhad, soalan seterusnya akan menjadi satu cadangan kepada mahkamah tentang di mana untuk meletakkan subjek ini. Jika subjek tersebut dikelaskan sebagai orang mental rosak atau seseorang yang mengalami gangguan mental yang lain, langkah yang sewajarnya akan meletakkan ia ke hospital mengikut Art. Akta 37 Mental Health 1983, yang membolehkan cara terbaik untuk memenuhi keperluan individu dalam terapi. Dalam kes yang teruk rendah diri mental tuntutan hal dpt sembuh digunakan untuk defectiveness gangguan berunsur Fizik dan penyakit jiwa ia dikeluarkan, dan kemudian ke arah penjelmaan menjadi agensi khusus boleh digunakan sebagai alternatif yang berperikemanusiaan kepada pemenjaraan.

Dalam kebanyakan kes, tidak ada keperluan untuk meletakkan orang tersebut di hospital. Mereka lebih sesuai dengan sekatan dalam masyarakat. Walau bagaimanapun, mahkamah adalah wajib untuk memastikan kecukupan langkah meletakkan orang di dalam masyarakat, dari sudut pandangan terapi dan dari sudut pandangan keselamatan awam dan pencegahan yang sewajarnya terhadap jenayah berulang. Pilihan berikut boleh didapati di komuniti:

1. Pesanan percubaan dengan keadaan memerhati rejimen terapeutik.
2. Waran penjagaan mengikut Art. 37 dari 1983 Akta Kesihatan Mental.
3. Waran untuk pengawasan dalam masyarakat selaras dengan Akta Prosedur Jenayah 1991 (Kegilaan dan ketidakupayaan untuk mengambil bahagian dalam prosiding undang-undang). Langkah-langkah ini memungkinkan untuk menawarkan pakej bantuan menyeluruh, serta menyediakan struktur untuk menjejaki individu-individu ini dan memantau kelakuan mereka. Pakej bantuan sedemikian biasanya melibatkan interaksi banyak perkhidmatan dan kehadiran pakar yang akan menangani aspek organisasi interaksi ini.

Pencerobohan seksual dan ketidakupayaan untuk belajar

Encik A. (umur 20 tahun) didakwa melakukan jenayah ketiga untuk hidupnya - percubaan merogol gadis berusia 12 tahun. Dia memimpinnya ke lapangan, terpaksa menanggalkan baju dan hendak merogol, tetapi penumpang-dengan menghalangnya. Dia ditangkap.

Jenayah pertamanya adalah sentuhan tidak senonoh seorang wanita di sebuah pasar raya, selepas itu dia dibebaskan dengan lebih awal. Kejahatan kedua adalah cengkaman wanita di dada di jalan. Tingkah lakunya di mahkamah tidak memberi keraguan tentang kewujudan gangguan psikiatri.

Kesukaran A. Dalam pengajaran didokumentasikan dengan baik: dia menghadiri sebuah sekolah khas. Nya 1 () adalah 65. Dia tidak pernah mempunyai pekerjaan yang dibayar. Ia juga diketahui tentang kekurangan kemahiran sosialnya. Adalah diketahui bahawa di tempat kediaman dia berkomunikasi dengan orang yang canggung. Terdapat bukti penyalahgunaan alkohol, dan alkohol, mengikut pakar, adalah sebahagian besarnya sebab untuk penipuan kelakuannya. Mahkamah menerima cadangan rawatan psikiatri sebagai syarat percubaan. A. Kerap melawat semua pelantikan, tetapi sukar untuk melibatkannya dalam hubungan terapeutik dengan pakar merawat.

Empat bulan kemudian, dia ditangkap kerana cuba merogol. Penilaian lanjut pada tahap ini mendedahkan bahawa dia telah bertahun-tahun mempunyai fantasi tentang perkosaan pedofilia. Dia mengakui bahawa dia membawa pisau, dan dia mempunyai fantasi tentang menggunakan pisau semasa rogol.

Ciri-ciri kejahatan terbaru dan fantasi yang mengganggu tidak ada keraguan tentang keperluan menempatkan A. Di hospital - untuk pemeriksaan dan rawatan lanjutnya. Kerana tidak hadir pada masa katil percuma di hospital, ia telah memutuskan untuk meletakkan A. Di dalam penjara, tetapi kerana langkah kelemahan dalam menterjemahkannya ke dalam hospital khas telah dibawa ke penjara, menurut Art. 47 Akta Kesihatan Mental 1983 dan dengan permohonan suatu perintah penahanan mengikut Art. 49 Undang-undang yang sama.

Ia telah berjaya memohon program terapeutik pendidikan umum dan seksual, serta latihan kemahiran sosial dan terapi tingkah laku yang bertujuan menentang impuls seksual yang tidak diingini. Pada akhir hukuman, perintah mahkamah mengikut Art. 47 telah diubah menjadi perintah mengikut Art. 37, tanpa sekatan pergerakan, dan seterusnya A. Telah dilepaskan untuk pemulihan selanjutnya ke pejabat serantau dengan rejim keselamatan yang dipertingkatkan.

Ulasan

Kes ini menggambarkan kerumitan percubaan untuk merawat orang dengan gangguan mental. Kejahilan tentang seks, digabungkan dengan kemahiran sosial yang lemah dan fantasi paling tidak dapat dibayangkan boleh menghidupkan orang yang terencat akal kepada sumber bahaya yang serius kepada masyarakat, dan oleh itu aspek ini perlu menjadi keutamaan semasa membuat keputusan mahkamah untuk meletakkan pesalah itu dalam beberapa perkhidmatan.

Pada masa yang sama, hukuman yang berkaitan dengan pengasingan dari masyarakat, dalam dirinya sendiri, tidak mungkin menjejaskan asas jenayah. Dalam kes ini, walaupun subjek akhirnya ditarik balik daripada sistem keadilan jenayah, subjek itu masih lagi terpencil dari masyarakat lebih lama daripada yang mungkin dalam hal penjara. Tetapi, sebaliknya, pakej bantuan yang digunakan kepadanya di hospital khas dan pemulihan yang bijaksana akhirnya boleh membawa kepada kehidupannya yang lebih selamat dan produktif dalam masyarakat.

Kecurian dan Retardasi Mental

Cik B., umur 21, 10, = 67. Dihantar ke jabatan pengawasan yang dipertingkatkan kerana kecurian berterusan, keganasan terhadap orang lain dan kecederaan diri. Percubaan untuk merawat dan mengekang kelakuannya dalam masyarakat dan di jabatan pemeriksaan dan rawatan tempatan tidak berjaya. B. Ditempatkan dalam petak dengan rejim keselamatan yang dipertingkatkan mengikut Art. 3 Akta Kesihatan Mental berdasarkan ketidakupayaan mental.

Sejarah kelewatan perkembangan dalam B. Meninggalkan di peringkat awal. Dia belajar dalam sistem pendidikan sekolah khas. Kelainan tingkah laku telah lama diketahui, tetapi menjadi lebih jelas selepas kematian ibunya ketika berusia 17 tahun. Oleh itu, tindak balas kesedihan anomali didiagnosis, dan dia dirawat untuk kemurungan. Ia digambarkan sebagai orang yang berpusat pada diri sendiri, yang cenderung untuk memanipulasi orang lain, kurang toleransi terhadap kekecewaan, impulsif, berpotensi anti sosial dan agresif.

Keadaan pengawasan yang lebih tinggi mencadangkan untuk menjalankan program tingkah laku di bawah bimbingan ahli psikologi, di mana dia secara beransur-ansur menjadi biasa mengambil tanggungjawab atas tindakannya. Program sedemikian sering menyebabkan gangguan sementara terhadap tingkah laku yang tidak diingini, dan kemudian batasan-batasan fizikal yang ada di wad dan baki pekerja dan pesakit yang lebih baik membolehkan kita untuk membatasi keterpurukan ini dengan keselamatan yang mencukupi.

Ulasan

Kes ini menunjukkan bagaimana keterlambatan mental dapat melindungi subjek dari ketegasan lengkap sistem keadilan jenayah, dalam arti bahawa tidak ada korban perbuatannya menegaskan tuduhan mereka. Tingkah laku di atas adalah secara am bagi beberapa gangguan sindrom personaliti, tetapi dalam kes ini ia betul kepada ketidakmatangan peribadi kelewatan keseluruhan pembangunan dan tidak kepada gangguan personaliti dalam bentuk tulen. Kes ini juga menunjukkan masalah khas orang kurang upaya pembelajaran ringan yang berkaitan dengan kekurangan mereka keupayaan untuk berfungsi dalam masyarakat pada tahap yang normal, dengan mengambil kira keupayaan mereka untuk memahami bahawa mereka adalah "rugi" berbanding dengan rakan-rakan mereka. Akibatnya, kekecewaan dan kemarahan adalah mungkin, yang pada orang yang tidak matang boleh membawa kepada manifestasi serius terhadap kelakuan antisosial.

Pencurian Mental dan Sempadan

Tuan V. Adalah salah satu daripada lima anak dalam keluarga penuh, di mana bapa mengalami beberapa penyakit kronik, termasuk epilepsi. Dalam anamnesinya, tidak ada kelewatan dalam pembangunan, kecuali untuk enuresis malam, yang berterusan sehingga usia 18 tahun. Di sekolah dia berada dalam kategori makanan segera, dan menyelesaikan pendidikan sekolahnya pada usia 15 tahun tanpa dokumen yang mengesahkan kejayaan pendidikan tahap ini. Selama empat tahun dia berjaya tinggal di tempat kerja dan mendapatkan wang, tetapi kemudian dia tidak dapat mencari kerja baru.

Encik V. Jatuh ke dalam bidang psikiatri, semasa masih kanak-kanak - kerana kesukaran pembelajaran dan enuresis. Kemudian 10 orang dianggarkan pada usia 80 tahun. Sebagai orang dewasa, dia dimasukkan ke hospital untuk kemurungan berulang, kecederaan diri yang disengajakan, lampiran fetishistik pada seluar dalam wanita. Dia juga tahu bahawa dia terlalu menyalahgunakan alkohol. Kejahatan yang dilakukannya adalah dalam konteks kekurangan sosial dan kebergantungan alkohol yang mungkin, dan kerana dia tidak berada di bawah parameter kecacatan mental, mahkamah memohon kepadanya sekatan biasa dalam masyarakat.

Ulasan

Kumpulan orang di 10, 70-85 semakin disokong oleh briged komuniti khas untuk bekerja dengan orang kurang upaya pembelajaran. Dan walaupun mereka tidak boleh dianggap sepenuhnya kes masalah pembelajaran, bagaimanapun, untuk bekerja dengan mereka memerlukan kemahiran khas untuk menyokong dan mampu menawarkan mereka satu rawatan yang ada tidak begitu banyak sistem perkhidmatan kesihatan mental untuk orang dewasa, tetapi dalam perkhidmatan untuk terencat akal. Walaupun subnormality ketara kecerdasan mereka, mahkamah cenderung untuk melayan individu tersebut sebagai defendan biasa, kecuali ada keadaan khusus yang mengurangkan kesalahan mereka.

[3], [4], [5], [6],

Keganasan, kemurungan dan keterbelakangan mental

Puan G. Dituduh sengaja menimbulkan kemudaratan badan: menyerang ibunya menggunakan unsur komposisi taman hiasan dan menyebabkan trauma kepala yang teruk. Semasa serangan itu, G. Tidak menganggap dirinya sakit maut dan berfikir bahawa ia lebih baik dalam keadaan ini untuk "mengambil ibu dengan dia."

Pada umumnya, perkembangan awalnya berjalan dengan normal, dengan pengecualian fobia sekolah yang tidak dapat dinafikan. Di sekolah dia dianggap tidak berjaya, dan dia menyelesaikan persekolahannya pada usia 15 tahun tanpa dokumen yang mengesahkan kejayaan pendidikan tahap ini. Dia tidak pernah mempunyai pekerjaan tetap. G. Dua kali berkahwin - pertama untuk seorang lelaki 50 tahun lebih tua dari dia, yang meninggal selepas 10 tahun perkahwinan, ketika G. Berusia 31 tahun. Dia segera berkahwin sekali lagi untuk lelaki berusia 30 tahun lebih tua daripada dirinya, yang meninggal dunia dua tahun kemudian. Selepas meninggal suaminya yang kedua, G. Mengalami kemurungan yang teruk. Dia juga mengadu kesakitan perut yang teruk, yang mana tiada punca organik yang dijumpai. Ini adalah "penyakit maut" yang sama yang dibicarakannya semasa melakukan kejahatan itu. Deskripsi penyakitnya menjadi semakin pelik, dan dia didiagnosis dengan gangguan kemurungan utama dengan kecemasan nihilistic yang ditandai. Dalam satu kajian seterusnya, dia ditetapkan kepada 10, bersamaan dengan 69. Selaras dengan Art. 37 dari Akta Kesihatan Mental 1983, dia diletakkan di hospital berdasarkan kehadiran penyakit mental, di mana dia telah berjaya dirawat untuk penyakitnya.

Ulasan

Kes ini menggambarkan komorbiditi yang baik, yang sering dijumpai dalam penjenayah yang tidak dapat belajar. Tidak ada keraguan bahawa G. Mempunyai ketidakupayaan untuk belajar, tetapi pada masa yang sama tingkah lakunya adalah akibat daripada penyakitnya, bukan pembangunan intelektual yang berhenti atau tidak lengkap.

Rawatan penjenayah dengan pengurangan mental

Perkhidmatan Komuniti

Selalunya, individu yang mempunyai kecacatan pembelajaran yang telah melakukan jenayah atau menunjukkan tingkah laku yang menantang ditolak dihantar ke perkhidmatan komuniti untuk rawatan.

Undang-undang menyediakan peluang-peluang berikut:

• suatu perintah percubaan dengan syarat rawatan;
• pengawasan selaras dengan Akta Prosedur Jenayah 1991 (Kegilaan dan ketidakupayaan untuk mengambil bahagian dalam prosiding kehakiman);
• penjagaan mengikut Art. 37 Akta Kesihatan Mental 1983;
• penjagaan mengikut Art. 7 tahun 1983 Akta Kesihatan Mental.

Terlepas dari pilihan yang disediakan oleh undang-undang, orang-orang ini ditawarkan pakej bantuan menyeluruh, yang merangkumi unsur-unsur berikut:

• penginapan untuk keluarga atau penempatan dalam perkhidmatan negara, sukarela atau bebas;
• menyediakan program pendidikan;
• pekerjaan hari bekerja berstruktur;
• campur tangan terapeutik Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan, perkhidmatan sosial dan / atau perkhidmatan percubaan;
• pemantauan negeri;
• koordinasi pakej bantuan dan pemantauan pelaksanaannya.

Elemen utama biasanya adalah penglibatan pakar dalam bidang psikiatri retardasi mental dan ketersediaan pasukan bantuan komuniti yang memadai.

[7]

Perkhidmatan tetap tempatan

Dalam kes di mana program di dalam masyarakat tidak sesuai untuk orang ini atau jika kajian tambahan diperlukan, syarat-syarat berstruktur untuk campur tangan disediakan oleh unit-unit pesakit tempatan.

Peletakan di pejabat-pejabat ini berkaitan dengan keperluan rejim keselamatan yang dipertingkatkan dilakukan mengikut Art. 3 atau 37 Akta Kesihatan Mental 1983. Sekiranya permohonan suatu perintah di bawah Art. 37, perintah untuk menyekat kebebasan pergerakan mengikut Art. 41. Dengan penutupan kebanyakan hospital untuk penahanan orang-orang yang kurang upaya mental, perkhidmatan rawat inap tempatan tidak begitu banyak kemudahan penjagaan jangka panjang sebagai elemen sokongan untuk perkhidmatan komuniti yang sedia ada. Oleh itu, ia digunakan untuk pemeriksaan dan percubaan intervensi terapeutik untuk membentuk program bantuan berasaskan komuniti. Khususnya, mereka boleh berguna untuk mewujudkan persekitaran berstruktur dalam peringkat awal program perubahan tingkah laku.

Jabatan dengan mod keselamatan yang dipertingkatkan

Kebanyakan jabatan umum dengan rejim keselamatan yang dipertingkatkan hanya menerima mereka yang mempunyai bentuk pelangsingan mental yang paling ringan. Keperluan untuk perkhidmatan khusus dengan tahap keselamatan ini dicerminkan dalam kaji selidik Oxford, dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah diberi mandat untuk mewujudkan beberapa unit sedemikian di dalam Sistem Kesihatan Nasional dan di sektor swasta. Sebab utama untuk meletakkan orang di pejabat-pejabat ini adalah bahawa perkhidmatan tempatan tidak dapat menampung tingkah laku mereka dalam rejim keselamatan mereka sendiri. Dalam perkhidmatan yang baru diwujudkan dengan rejim keselamatan yang kukuh, pengalaman khusus dalam rawatan pesalah seks sudah berkumpul dan mereka dapat menawarkan tahap keselamatan dan jangka panjang yang berpotensi yang tidak dapat diberikan oleh perkhidmatan tempatan.

[8], [9],

Hospital Khas

Pada masa ini, kemudahan untuk penyelenggaraan orang dengan gangguan mental disediakan oleh hospital-hospital Rampton dan Ashworth. Pada masa yang sama, kaji selidik perkhidmatan ini menimbulkan tinjauan yang agak bercanggah, dan pendapat semakin meningkat bahawa ramai pesakit yang mengalami masalah mental yang dimasukkan ke hospital di hospital ini tidak memerlukan keadaan keselamatan yang keras.

Ada kemungkinan kajian selanjutnya mengenai aktiviti-aktiviti hospital khas berkaitan dengan semua jenis pesakit akhirnya akan membawa kepada pembinaan jabatan sasaran kecil untuk orang kurang upaya pembelajaran yang menimbulkan bahaya yang serius dan segera kepada orang lain.

Perkhidmatan Penjara

Walaupun ramai orang yang mengalami kecacatan mental dan melakukan jenayah masih berada di penjara, perkhidmatan penjara tidak mempunyai syarat khas untuk kumpulan tahanan yang sangat lemah ini. Adalah diharapkan meningkatkan kualiti penilaian psikiatri sebelum perbicaraan dalam kombinasi akan membantu mengurangkan jumlah premis yang tidak berasas di dalam penjara dalam kumpulan jenayah dengan jaminan polis dan Hal Ehwal Bukti Jenayah pada tahun 1984.

Kemerosotan mental dan Akta Kesihatan Mental 1983

Masyarakat secara tradisinya melindungi orang kurang upaya pembelajaran daripada pemakaian undang-undang dengan ketegasan dan membolehkan untuk mengambil kira kegagalan intelek sebagai faktor peringanan, dan pada cukup teruk bukti yang - sebagai asas bagi mengiktiraf seseorang itu tidak bersalah oleh sebab gila. Dan walaupun sesetengah orang dengan tahap keterlambatan mental yang lebih ringan dapat menyesuaikan diri di dalam penjara dan melakukannya, masih jelas bahwa penalti kriminal biasa tidak dapat diterima oleh orang-orang dengan derajat kekurangan intelektual yang lebih berat. Di samping itu, ia juga diterima secara umumnya bahawa dengan sendirinya suatu kecacatan pembelajaran bukanlah alasan untuk ditempatkan di hospital, kecuali apabila ia memperbaiki keadaan orang itu. Parker mendapati bahawa lebih separuh daripada orang yang ditugaskan sebagai subnorm sebenarnya mempunyai IQ di atas tahap yang mereka ditugaskan. Terdapat kecenderungan dalam menentukan tahap fungsi intelektual untuk mengambil sebagai asas fungsi sosial seseorang dan tidak menggunakan kriteria sistem klasifikasi antarabangsa yang lebih tepat.

Akta Kesihatan Mental 1983 memperkenalkan terma baru, terutamanya kecacatan mental dan gangguan mental yang teruk. Ini dilakukan dengan tujuan untuk menyempitkan skop undang-undang, iaitu, untuk menggunakannya hanya untuk orang kurang upaya pembelajaran yang perlu dimasukkan ke hospital untuk merawat atau melindungi diri mereka atau orang lain, dan apabila penempatan mereka di institusi penalti bukanlah alternatif yang berdaya maju .

Kemerosotan mental ditakrifkan sebagai keadaan dihentikan atau pembangunan yang tidak lengkap minda manusia (yang tidak terjumlah kepada tahap rendah diri mental yang teruk) termasuk tahap yang dikurangkan dengan ketara kepintaran dan fungsi sosial dan dikaitkan dengan tingkah laku yang luar biasa agresif atau sebahagian besarnya tidak bertanggungjawab. Kemerosotan mental yang teruk ditakrifkan sebagai negeri atau tidak lengkap pembangunan berhenti minda manusia, termasuk berat mengurangkan tahap kepintaran dan fungsi sosial dan dikaitkan dengan tingkah laku yang luar biasa agresif atau sebahagian besarnya tidak bertanggungjawab. Takrif "teruk" dan "penting" tidak diberikan, tetapi ia adalah adat untuk menggunakan tahap IQ dan 60-70, masing-masing, di bawah 60. Definisi rendah diri mental yang teruk yang cukup untuk mengesyorkan kepada mahkamah untuk membuat keputusan mengenai premis orang itu ke hospital. Walau bagaimanapun, dalam hal bilik "kemerosotan mental" di hospital untuk rawatan perlu memperbaiki keadaan orang atau mencegah kemerosotan keadaannya.

Sudah tentu, jika pesalah dengan kelainan mental menderita penyakit yang sama dan mental, maka penyakit sedemikian boleh menjadi asas untuk cadangan psikiatri untuk penempatan wajib di hospital.