Keratitis Acantamebic

Di antara banyak penyakit mata, keratitis acanthamoebic tidak begitu lazim, walaupun ia tidak mempunyai pemilihan seksual atau usia tertentu. Penyakit yang serius yang menjejaskan fungsi kornea ini terutamanya dialami oleh orang yang mengalami masalah penglihatan menggunakan kanta lekap. Oleh itu, sangat berguna untuk mengetahui apa yang mungkin dihadapi pesakit semasa memilih kaedah pembetulan visi ini, dan bagaimana mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, tanpa mengarahkan keadaan untuk keperluan rawatan pembedahan dan buta.

Apakah maksud diagnosis itu?

Dalam persekitaran perubatan, adalah biasa untuk memanggil penyakit radang secara identik dengan menambahkan akhiran "-it" kepada akar. Apabila ia datang kepada keradangan kornea mata, diagnosis bunyi seperti "keratitis." Tetapi sebab-sebab keradangan boleh berbeza, jadi frasa digunakan untuk menyatukan mereka:

• jika penyebabnya adalah kecederaan mata - keratitis traumatik,
• dengan sifat virus penyakit ini - keratitis virus (dengan jangkitan dengan virus herpes - herpetic),
• dengan sifat parasit patologi - keratitis parasit (acanthamoebic, onchocercic), dsb.

Terdapat lain-lain jenis keratitis, yang ditimbulkan oleh kulat, bakteria, sinar matahari pada mata (salah satu jenis bentuk traumatik penyakit).

Keratitis Acanthamoebic adalah salah satu jenis bentuk parasit penyakit ini. Ejen penyebabnya adalah yang paling mudah, yang dipanggil "Akantameba." Penyerapan parasit kecil ini ke mata dan pembiakan berikutnya membawa kepada fakta bahawa seseorang mula merasa tidak selesa di mata dan sukar untuk melihat kedua-duanya apabila memakai kanta dan apabila ia dikeluarkan. Dan bukannya pembetulan, dia mendapat kecacatan visual progresif. Dan sebab di sini tidak terletak pada lensa sendiri, tetapi dalam penggunaannya yang tidak betul. [1]

Epidemiologi

Statistik mengesahkan bahawa mandi di perairan terbuka dengan sentuhan langsung kanta dengan air adalah di tempat pertama di antara sebab-sebab perkembangan keratitis acanthamoebic. Sekitar 90-96% kes pengesanan penyakit tergolong dalam kategori ini. Selain itu, kemungkinan keradangan kornea lebih tinggi apabila menggunakan kanta lekap lembut.

Kajian terdahulu telah menganggarkan kelaziman dari 1.2 juta penduduk dewasa dan dari 0.2 (AS) hingga 2 (UK) bagi setiap 10,000 pengguna kanta sentuh lembut setiap tahun. [2] Parmar et al. Mencadangkan bahawa kejadian itu boleh sepuluh kali lebih tinggi. [3] Peningkatan mendadak dalam keratitis acanthamoebic diperhatikan pada tahun 1980-an, sebahagian besarnya disebabkan oleh penyebaran kanta sentuh lembut dan penggunaan penyelesaian bukan steril untuk kanta lekap. [4]Wabak tambahan pada akhir 1990-an dan 2000-an telah dicatatkan di Amerika Syarikat dan Eropah dan secara epidemiologi dikaitkan dengan beberapa sumber yang mungkin, termasuk pencemaran bekalan air perbandaran,  [5]banjir serantau [6]dan penggunaan penyelesaian disinfektan pelbagai guna untuk kanta lekap. [7], [8]

Seperti yang ditunjukkan oleh kaji selidik pesakit, kebanyakan orang yang berpenyakit berpenyakit dalam badan air terbuka (sungai, tasik, kolam, laut). Nampaknya, pembasmian kuman air masih dapat mengurangkan jumlah bakteria dan protozoa, tanpa mempengaruhi hanya mikroorganisma yang berada di peringkat sista. Itulah yang terakhir dan masuk ke dalam badan dengan air paip. Dan dalam persekitaran yang sesuai, sista masuk ke peringkat vegetatif.

Lain  cara jangkitan  parasit unisel tidak begitu relevan. Sebagai contoh, jangkitan dengan acanthameba selepas pembedahan atau kecederaan adalah kurang biasa (kira-kira 4% kes).

Mata adalah struktur yang sangat sensitif. Tidak menghairankan bahawa walaupun titik kecil debu atau silia yang terkecil di mata kelihatannya menjadi halangan besar dan menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Malah kanta paling lembut, terutamanya dengan penggunaan cuai atau tidak betul, boleh menjadi faktor trauma bagi kornea. Menggosok permukaannya dan menggaruknya dengan mikropartikel yang bersesuaian (apabila menggunakan penyelesaian kanta pembersihan yang kurang baik), ia memudahkan penembusan jangkitan ke dalam mata, dan ketat berpegang pada mata, memberikan sentuhan sempurna antara kornea dan patogen yang terkumpul di dalam kanta selepas berinteraksi dengan medium yang dijangkiti (khususnya dengan air). Akantameba nampaknya "terkunci" dalam keadaan kewujudan ideal, di mana ia kemudiannya parasit.

Bagi keadaan epidemiologi, ia telah meningkat dengan ketara lebih setengah abad. Untuk pertama kalinya, para doktor menghadapi wabak penyakit pada tahun 1973, ketika hanya 10 orang pesakit yang menggunakan lensa kontak melewati keradangan. Pada masa kini, keratitis jarang didiagnosis (4.2% pesakit di kalangan mereka yang mempunyai penyakit mata radang), tetapi kebanyakan pesakit pergi ke doktor kerana memakai kanta.

Terima kasih kepada kajian menyeluruh tentang punca penyakit dan perkembangan langkah-langkah berkesan untuk mencegah keratitis, doktor berjaya mengurangkan kejadian. Walau bagaimanapun, walaupun statistik keratitis yang selesa, seseorang tidak boleh lupa bahawa kira-kira 50% daripada hospitalisasi dan 30% daripada kes kehilangan penglihatan dikaitkan dengan penyakit mata radang.

Punca keratitis akantamebic

Memandangkan kemampuan Akantameba dapat bertahan walaupun dalam keadaan buruk, kita boleh mengatakan dengan yakin bahawa mikroorganisme ini adalah sebahagian daripada persekitaran biasa kita. Tidak hairanlah kami jumpa dia di mana-mana. Tetapi kenapa penyakit itu tidak mendapat perkembangan luas?

Dan sebabnya sifat itu telah menjaga perlindungan semula jadi mata. Ia tidak mudah bagi mikroorganisma untuk menembusi kornea, jadi mereka biasanya hanya penumpang transit di mata. Tetapi beberapa faktor negatif boleh membantu parasit menyusup struktur mata, di mana ia boleh berlarutan lebih lama dan memperoleh anak, sambil memusnahkan tisu kornea. Faktor-faktor ini termasuk:

• penyalahgunaan kanta lekap,
• kecederaan mata
• calar kornea atau apa-apa pelanggaran integriti yang lain, termasuk langkah pembedahan dan penjagaan pasca operasi.

Akantameba tidak memerlukan tuan untuk wujud sama sekali, tetapi ini tidak bermakna ia tidak akan dapat merosakkan organ penglihatan, yang merupakan medium nutrien yang ideal, mengandungi bahan asal organik. [9]

Akantameb keratitis adalah keradangan kornea, yang dipicu oleh Akantameba, menembusi jauh ke dalam tisu mata atau mengagumkan dalam persekitaran yang ideal yang membuat lensa-lensa untuk membuatnya. Tidak menghairankan bahawa kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini aktif menggunakan lensa dalam kehidupan seharian. Dan, seperti yang biasanya berlaku, mereka tidak selalu dapat mematuhi peraturan untuk penggunaan dan penjagaan kanta lekap. Dalam kes ini, penyakit ini boleh menjejaskan kedua-dua mata dan kedua-dua mata.

Pakar ophthalmologi mempertimbangkan faktor risiko berikut untuk jangkitan mata dengan acanthameba dan perkembangan proses keradangan di kornea:

• mandi dalam kanta sentuh, terutamanya di perairan semulajadi,
• penjagaan kanta yang tidak betul:
  • bilas dengan air yang mengalir,
  • penggunaan air paip atau penyelesaian bukan steril untuk menyimpan kanta,
  • pembasmian kuman kanta yang tidak betul atau kekurangannya,
• penjagaan yang tidak mencukupi (pembersihan dan pembasmian kuman) bekas penyimpanan kanta,
• menjimatkan penyelesaian untuk menyimpan kanta (guna semula, menambah penyelesaian baru untuk digunakan)
• tidak mematuhi kebersihan tangan dan mata ketika menggunakan lensa kontak.

Walaupun fakta terakhir adalah faktor jangkitan yang paling mungkin, ia lebih berbahaya sebagai salah satu punca keratitis bakteria. Akatamebny keratitis paling kerap berlaku dalam hubungan dengan air, iaitu. Akibat mandi tanpa mengeluarkan kanta lekap, atau memanipulasi kanta dengan tangan basah. Oleh itu, dalam keadaan takungan semulajadi, sangat sukar untuk melihat kebersihan tangan yang diperlukan apabila mengeluarkan atau memasang kanta sentuh, di samping itu, tidak semestinya syarat untuk simpanan mereka, jadi peminat memilih untuk tidak mengeluarkannya. Tetapi ini adalah pedang bermata dua: menjaga pemeliharaan sifat-sifat kanta boleh menjejaskan mata.

Ia telah ditubuhkan dalam kesusasteraan yang memakai kanta lekap adalah faktor risiko terkuat untuk perkembangan keratitis acanthamoebic, dan persatuan penyakit ini dan kanta lekap dilaporkan dalam 75-85% kes. [10]

Sebelum ini dilaporkan korelasi dengan herpes simplex keratitis,  [11],  [12]: kira-kira 17% daripada AK menunjukkan sejarah penyakit mata HSV atau aktif jangkitan bersama dengan HSV. 

Patogenesis

Patogenesis keratitis acanthamoebic termasuk cytolysis-mediated-parasit dan phagocytosis epitel kornea, serta pencerobohan dan pembubaran stroma kornea. [13]

Penyakit ini tergolong dalam kategori infeksi dan inflamasi, kerana perkembangan proses patologi dikaitkan dengan jangkitan parasit. Agen penyebab penyakit ini (akantameba) adalah parasit uniselular, habitat biasa yang merupakan air. Biasanya ia ditemui dalam takungan semula jadi, dari mana parasit juga memasuki air paip. Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa air dalam takungan tiruan (kolam atau kolam) boleh dianggap benar-benar selamat, di sini anda juga boleh mencari akantameba, serta di dalam tanah dibasahkan dengan air yang sama.

Genus Acanthamoeba termasuk beberapa jenis amoebas hidup bebas, 6 daripadanya berbahaya kepada manusia. Ini adalah aerob yang hidup di dalam tanah dan air, terutamanya yang tercemar dengan kumbahan. Mereka juga boleh didapati di dalam habuk, di mana mereka jatuh selepas kolam atau tanah kering. Dalam kes ini, mikroorganisma hanya masuk ke tahap aktiviti rendah (sista) apabila mereka tidak takut perubahan suhu atau prosedur pembasmian.

Akantameba berasa hebat dalam air paip dan kumbahan, dalam cecair yang beredar dalam sistem pemanasan dan bekalan air panas. Suhu air yang tinggi hanya menyumbang kepada pendaraban mikroorganisma.

Air yang mengandungi mikroorganisma boleh masuk ke dalam mata anda semasa mandi, basuh, dan menghubungi mata anda dengan tangan basah atau kotor. Tetapi dengan sendirinya, pengambilan air atau tanah yang dijangkiti parasit ke mata tidak menyebabkan penyakit. Selain itu, acanthamoeba boleh didapati di kalangan orang yang sihat (dalam nasofaring dan najis).

Mata kita direka sedemikian rupa sehingga kelenjar lacrimal yang ada di dalamnya menyumbang kepada penghidrasi fisiologi dan pembersihan kornea. Habuk dan mikroorganisma yang jatuh di atasnya melalui sistem saliran alat lacrimal dikeluarkan ke dalam rongga nasofaring, dari mana bersama-sama dengan lendir yang dikeluarkan. Parasit semata-mata tidak mempunyai masa untuk "menyelesaikan" di mata dan mula melipatgandakan secara aktif.

Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi saluran perparitan, acantameba bukan sahaja mudah diselesaikan dalam persekitaran yang ideal (panas dan lembap), tetapi juga mula membiak secara aktif, merangsang radang kornea yang meresap.

Gejala keratitis akantamebic

Keratitis Acanthamoebic adalah penyakit mata radang yang tidak boleh dilakukan tanpa gejala yang wujud dalam proses ini: kemerahan mata, sensasi badan asing dan ketidakselesaan yang berkaitan dengan mata, rasa sakit (penderaan keradangan kerap), yang semakin bertambah apabila kanta lekap dikeluarkan. Mereka boleh dianggap sebagai  tanda pertama  keradangan kornea, walaupun banyak penyakit mata lain, termasuk mulut di mata, mempunyai manifestasi yang sama. Selanjutnya, pesakit boleh mengadu air mata tanpa sebab yang mengalir di luar kehendak seseorang, rasa sakit di mata, kemerosotan dalam kejelasan visi (seolah-olah sebuah filem berada di depan mata). [14]

Kesemua simptom ini adalah serupa dengan sensasi apabila speck kecil memasuki mata, tetapi ia tidak akan berfungsi untuk "berkedip" dalam kes ini. Gambaran klinikal adalah ketara untuk kegigihannya, tetapi sebagai keradangan  berkembang, gejala keratitis acanthamoebic  cenderung menggiatkan. Pada mulanya, hanya ketidakselesaan selepas kelopak mata dirasakan, maka kesakitan dan, akhirnya, sakit merasakan tajam dengan luka terbuka, memprovokasi dan memperburuk lacrimation.

Tetapi harus diperhatikan bahawa permulaan penyakit yang tajam atau perkembangan pesat keradangan dicatat dalam tidak lebih daripada 10% pesakit. Dalam yang lain, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan tetapi tidak ringan.

Terlepas dari penyebab keradangan, keratitis memanifestasikan dirinya sebagai kompleks gejala tertentu, yang mana para doktor memanggil sindrom kornea. Ia dicirikan oleh:

• kesakitan yang teruk di mata,
• tambah pengsan,
• penguncupan sawan otot pekeliling mata, yang menyebabkan penutupan mata secara sukarela (blephospasm),
• tindak balas menyakitkan mata kepada cahaya terang (photophobia).

Sindrom ini adalah khusus dan membantu membezakan keradangan kornea dari konjungtivitis sebelum menganalisis patogen keradangan.

Di peringkat lanjut, jika rawatan keradangan tidak dijalankan atau tidak mencukupi, seseorang dapat melihat kekambuhan kornea (pelanggaran ketelusannya adalah salah satu tanda keratitis), pembentukan bintik terang di atasnya (mata), penglihatan visual yang ketara sehingga buta. Dalam sesetengah kes, ulser purulen membentuk kornea, yang menunjukkan pengenalan jangkitan ke dalam tisu dalam mata.

Komplikasi dan akibatnya

Sekali lagi, tisu-tisu organ penglihatan sangat sensitif, itulah sebabnya mereka bereaksi begitu tajam terhadap sebarang keadaan negatif. Malah struktur optik kompleks ini sangat lembut dan tertakluk kepada perubahan degeneratif. Keradangan yang berlaku di kornea sukar untuk dirawat, sementara proses keradangan yang lama dapat dengan mudah dapat mengubah sifat dan fungsi organ.

Keratitis Acanthamoebic adalah penyakit yang mempunyai gejala yang tidak menyenangkan yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan memburukkan kualiti hidup pesakit. Adakah mudah bagi anda untuk melakukan kerja sebelumnya jika seekor specki terbang di mata dan menjengkelkannya? Semua pemikiran segera beralih kepada cara untuk membuangnya. Tetapi dengan keradangan kornea, jimat semacam itu adalah amoebas, yang tidak begitu mudah dikeluarkan dari mata, oleh itu, gejala yang menyakitkan akan menyiksa seseorang secara berterusan, kadang-kadang lemah, kemudian jatuh dengan semangat baru.

Adalah jelas bahawa hal ehwal ini akan mempengaruhi keupayaan seseorang untuk bekerja dan keadaan mentalnya. Perhatian gangguan yang berkaitan dengan kesakitan digabungkan dengan gangguan penglihatan boleh menjadi halangan untuk memenuhi kewajipan pekerja seseorang. Penutupan mata secara spontan dan penglihatan yang kurang baik meningkatkan risiko kecederaan domestik dan perindustrian.

Ini adalah akibat dari keratitis mana-mana etiologi, jika pesakit tidak mencari bantuan profesional atau mengamalkan diri, tidak memahami sebab dan mekanisme penyakit tersebut. Tetapi terdapat juga komplikasi yang boleh timbul dalam ketiadaan rawatan, dan dengan pemilihan kaedah terapi yang berkesan, yang sering menjadi hasil daripada diagnosis yang salah. Walau bagaimanapun, keratitis pelbagai etiologi memerlukan pendekatan tersendiri untuk rawatan mereka sendiri.

Komplikasi yang paling biasa dalam proses keradangan di kornea adalah kekuningannya. Keradangan jangka panjang menyebabkan perubahan cirit-birit pada tisu mata dan tidak selalu mungkin untuk mencapai penyerapan lengkap. Dalam beberapa kes, perubahan dalam ketelusan kornea berkembang dengan pembentukan bintik cerah tempatan (mata) atau penurunan umum dalam penglihatan dalam satu mata, sehingga melengkapkan buta pada masa akan datang. [15]

Apa-apa keradangan adalah tempat pembiakan untuk jangkitan bakteria, yang tidak ada yang menghalangi menyertai parasit. Dalam kes ini, keradangan juga boleh merangkumi struktur mata yang paling dalam, yang memprovokasi perkembangan keradangan membran dalaman dalam bola mata (endophthalmitis), serta keradangan semua membran dan media mata (panophthalmitis).

Menghadapi latar belakang imuniti yang berkurangan, penambahan jangkitan herpevirus tidak biasa.

Semakin keradangan, semakin teruk akibatnya. Tidak semestinya mungkin untuk mengekalkan penglihatan dan penampilan estetik mata, agak kerap penyakit itu berulang selepas terapi yang seolah-olah berkesan, jadi doktor kadang-kadang menggunakan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada menggantikan kornea.

Keratitis Acanthamoebic, seperti apa-apa keradangan kornea, mempunyai 5 tahap keparahan (peringkat):

• lesi epitel dangkal,
• keratitis punctate cetek,
• stromal anulus,
• ulseratif (dengan pembentukan kornea luka)
• scleritis (keradangan meluas ke sclera)

2 peringkat pertama dirawat dengan ubat. Tetapi rawatan tidak selalu memberikan hasil yang baik. Dengan perkembangan penyakit itu, rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan ubat ditunjukkan.

Diagnostik keratitis akantamebic

Ketidakselesaan dan kesakitan di mata memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Dan di sini ternyata bahawa penyebab kesakitan dan kecacatan penglihatan bukan kanta lekap dan habuk melekat padanya, tetapi protozoa yang pernah diselesaikan di tisu-tisu mata disebabkan oleh kecerobohan seseorang. Tetapi dari segi penampilan pesakit, sukar bagi seorang doktor untuk mengatakan apa yang menyebabkan kemerahan mata, sakit dan merobek, kerana gejala ini juga terdapat dalam penyakit lain. Kemerahan dan kesakitan pada mata dalam kombinasi dengan photophobia dicatatkan walaupun dengan selesema, apatah lagi penyakit mata. [16]

Hanya pakar (pakar mata) boleh membuat diagnosis yang tepat, kepada siapa pesakit dirujuk. Penunjuk proses keradangan untuk doktor ini akan menjadi fakta kebutaan kornea yang disebabkan oleh pengumpulan leukosit, limfosit dan elemen sel kecil yang lain, tahap yang meningkat dengan keradangan.

Tetapi penderitaan bahagian mata ini juga boleh menyebabkan perubahan degeneratif-dystrophik, maka adalah penting bagi doktor menentukan sama ada keradangan berlaku dan apa yang dikaitkan dengannya. Penerangan mengenai simptom dan anamnesis pesakit akan membantu beliau dalam hal ini: adakah pesakit memakai kanta lekap, bagaimana dia menjaga mereka, adakah ia berlepas semasa mandi, ada sebarang kecederaan mata, dsb.

Diagnosis instrumen  keratitis acanthamoebic biasanya datang kepada satu kaedah asas - biomikroskopi mata, yang merupakan kajian bukan hubungan pelbagai struktur mata menggunakan peralatan khas. Semasa kajian, satu mikroskop dan pelbagai pilihan pencahayaan digunakan, yang membantu untuk memvisualisasikan walaupun struktur-struktur sistem optik mata yang kompleks yang tidak kelihatan di bawah pencahayaan biasa. [17]

Di klinik moden, biomikroskopi ultrasound (hubungan menggunakan kaedah anestetik dan bukan hubungan) semakin digunakan. Walau bagaimanapun, doktor menerima maklumat yang boleh dipercayai mengenai struktur mata yang berbeza, keadaan mereka, kehadiran keradangan, sifat dan kelazimannya. Biomikroskopi boleh mengesan penyakit ini walaupun pada peringkat awal, apabila gejala belum dinyatakan.

Tetapi mengesan keradangan kornea hanya separuh pertempuran. Adalah penting untuk menentukan punca penyakit tersebut. Tetapi ini sering menyebabkan masalah. Diagnosis pembezaan  bakteria, virus, alergi, kulat dan lain-lain jenis keratitis agak sukar. Risiko tinggi diagnosis yang tidak mencukupi.

Ujian spesifik membantu menentukan punca penyakit itu atau tidak termasuk pelbagai pilihannya . Ujian darah akan membantu mengenal pasti keradangan, tetapi tidak ada lagi. Tetapi kajian mikrobiologi dapat memberi jawapan tentang agen penyebab penyakit ini. Untuk tujuan ini:

• pemeriksaan bakteriologi bahan diambil semasa kotoran kornea (sering dengan tindak balas rantai polymerase (PCR)  [18], [19]
• pemeriksaan sitologi terhadap epitelium konjunktiva dan kornea,
• alergen dengan antigen yang berlainan
• kajian serologi berdasarkan interaksi antara antigen dan antibodi.

Tetapi masalahnya adalah bahawa diagnosis "keratitis acanthamoebic" sering dibuat oleh ketiadaan tanda patogen lain, dan bukan dengan kehadiran sista dan individu aktif acanthameba. Kajian makmal tidak selalu memberi peluang untuk menjawab dengan tepat sama ada terdapat protozoa dalam tisu mata atau sama ada mereka tidak berada di sana.

Baru-baru ini, satu kaedah spesifik mikroskop pengimbasan laser, yang mempunyai kontras yang sangat baik dan resolusi spatial, telah mendapat populariti yang semakin meningkat. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit dan sista di mana-mana lapisan kornea, untuk menentukan kedalaman dan kelaziman kerosakan mata. Ini membolehkan anda membuat diagnosis dengan ketepatan maksimum, menghapuskan penyakit dengan gejala yang sama.

Rawatan keratitis akantamebic

Oleh kerana proses keradangan dalam struktur mata boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seorang doktor boleh menetapkan rawatan yang berkesan hanya selepas dia memastikan diagnosis itu betul. Tetapi selalunya kesilapan diagnostik dikesan selepas masa yang ditetapkan (terapi antibiotik paling kerap disebabkan disyaki sifat bakteria penyakit) tidak memberikan hasil. Ubat-ubatan yang digunakan mesti berkesan terhadap protozoa, bukan hanya bakteria, i.e. Pemilihan antibiotik dan antiseptik tidak sepatutnya rawak dengan analogi dengan konjunktivitis.

Dengan cara ini, masalah ini sering ditemui dalam ubat-ubatan sendiri, kerana orang-orang mempunyai pengetahuan yang terhad tentang penyakit mata, jadi pesakit menyifatkan semua simptom untuk konjungtivitis, tidak mengambil kira patogen tersebut. Oleh itu, mereka juga cuba melakukan rawatan dengan ubat-ubatan yang pernah diresepkan untuk konjungtivitis. Sering kali ini hanya memburukkan keadaan, kerana masa tidak bermain ke tangan pesakit. Di samping itu, pesakit sering memakai kanta sentuh, yang tidak boleh dilakukan.

Oleh itu, rawatan keratitis acanthamoebic bermula dengan diagnosis yang tepat dan keengganan untuk memakai kanta lekap sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan. Bentuk-bentuk penyakit ringan, dikesan pada peringkat awal, dirawat secara pesakit luar. Rawatan pesakit dalam menunjukkan keratitis yang teruk dan rumit. Dalam kes-kes yang sama, kemungkinan rawatan pembedahan dianggap (keratoplasti cetek dan mendalam berlapis, keratoplasti end-to-end, keratektomi phototherapeutic).

Dalam kes-kes yang ringan, mereka mengambil ubat yang bertujuan untuk memusnahkan agen penyebab penyakit ini (acanthameba dan sista) dan memulihkan tisu kornea. Untuk tujuan ini, sapukan ubat mata, salap, pengawalan ubat-ubatan dan filem ubat-ubatan yang mengandungi antibakteria (antiprotozoal), anti-radang, dan kadang-kadang antivirus (jika jangkitan herpes menyertai) komponen.

Untuk memerangi agen penyebab penyakit ini, rawatan kompleks dengan antibiotik dan antiseptik digunakan, kerana saat ini tidak ada obat tunggal khusus yang aktif terhadap acanthameba. Selalunya, gabungan chlorhexidine (dalam bentuk instillations) dan polyhexamethylene biguanide digunakan (termasuk dalam penyelesaian penjagaan lensa Optifree, yang digunakan untuk menanamkan mata, dan titisan mata pelembab Comfort Drops). Kompleks ini berkesan kedua-dua terhadap bentuk aktif ameba dan terhadap sista. Biguanides adalah satu-satunya terapi yang berkesan untuk in vitro dan dalam vivo. Penggunaan steroid moden adalah kontroversi, tetapi mungkin berkesan, dalam merawat komplikasi keradangan yang teruk kornea yang tidak berkesan dalam merawat biguanides. Acanthamoeba scleritis jarang dikaitkan dengan pencerobohan extracorneal dan biasanya dirawat dengan ubat-ubatan anti-radang sistemik dalam kombinasi dengan biguanides topikal. Keratoplasti terapeutik boleh digunakan dalam rawatan beberapa komplikasi keratitis acanthamoebic yang teruk. [20]

Dalam kes-kes yang lebih teruk, dengan masalah penyakit yang rumit dan jika tiada kesan terapi tertentu, ubat-ubatan berikut juga ditetapkan:

• titisan antiseptik "Vitabact" berdasarkan picloxidine atau "Okomistin" berdasarkan miramistin,
• diamedin (propamidine - bahan dengan kesan pembuangan bakterisida dan antiprotozoal, adalah sebahagian daripada titisan mata yang diimport, sebagai contoh, "Brolene" dadah)
• antibiotik dari kumpulan aminoglycosides (neomycin, gentamicin) dan fluoroquinolones (terdapat maklumat mengenai keberkesanan ubat antimikrobial yang tinggi dari kumpulan fluoroquinolones berdasarkan Vigamox moxifloxacin dalam bentuk titisan mata),
• antibiotik polipeptida (polimyxin),
• mycostatics (fluconazole, intraconazole),
• Persediaan iodin (povidone-iodine),
• ubat anti-radang:
  • NSAID (contohnya, "Indocollyr" jatuh berdasarkan indomethacin - anesthetizes dan melegakan keradangan) ditetapkan jarang dan dalam kursus pendek,
  • kortikosteroid, contohnya, dexamethasone, digunakan terutamanya selepas pembedahan atau dalam tempoh tidak akut penyakit ini, kerana ia boleh mencetuskan pengaktifan penyakit, ubat antiglaucoma ditetapkan bersama dengan mereka (misalnya, Arutimol, yang menormalkan tekanan intraokular)
• mydriatics (ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tujuan diagnostik untuk dilatasi pupil dan juga untuk rawatan penyakit mata inflamasi),
• persediaan dengan kesan regenerasi (Korneregel, Lipoflavon, Tauforin),
• pemasangan tiruan tiruan
• vitamin, perangsang biogenik.

Pengurangan ketajaman visual juga dirawat menggunakan prosedur fisioterapeutik: elektroforesis, phonophoresis dengan enzim, terapi ozon, VLOK.

Terdapat pendekatan yang berlainan untuk  rawatan keratitis acanthamoebic, ubat dan rawatan rawatan ditetapkan secara individu, berdasarkan diagnosis, peringkat dan keterukan penyakit, kehadiran komplikasi, keberkesanan terapi, dan lain-lain.

Ubat

Amalan menunjukkan bahawa antibiotik spektrum biasa biasa adalah berkesan dalam keratitis acanthamoebic yang rumit, tetapi mereka tidak mempunyai kesan merosakkan pada acanthameb. Antiseptik, terutamanya chlorhexidine, dan disinfektan, yang merupakan sebahagian daripada titis mata dan penyelesaian penjagaan kanta kontak, mempunyai kesan bakterisida yang lebih ketara. Menggunakan penyelesaian Opti-fri, mungkin untuk mengelakkan penyakit yang berbahaya kepada mata. [21], [22]

Bagi antiseptik, ubat Okomistin dalam bentuk titisan mata digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit mata radang. Bahan aktifnya - miramistin - aktif terhadap sejumlah bakteria, kulat, protozoa, dan meningkatkan sensitiviti patogen kepada agen antimikrobial yang lebih kuat.

Untuk rawatan keratitis, Okomistin digunakan dalam kombinasi dengan agen antiprotozoal dan antibiotik. Ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak 4-6 kali sehari. Ia ditanamkan dengan kantung konjunktival mata untuk 1-2 (untuk kanak-kanak) dan 2-3 (untuk orang dewasa) jatuh dengan kursus tidak lebih daripada 14 hari.

Ubat ini juga digunakan dalam tempoh selepas operasi: 1-2 titis tiga kali sehari selama 5 hari, dan juga untuk persediaan untuk pembedahan (2-3 titisan tiga kali sehari selama 2-3 hari).

Satu-satunya contraindication terhadap penggunaan antiseptik dianggap sebagai hipersensitiviti kepada komposisinya.

Penggunaan dadah jarang disertai dengan ketidakselesaan (sensasi terbakar sedikit yang hilang dalam beberapa saat). Kesan sampingan ini tidak berbahaya dan bukan sebab untuk menghentikan terapi. Tetapi tindak balas hipersensitiviti memerlukan penarikan balik ubat dan kajian semula rawatan.

Okomistin sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tempatan.

Tidak kurang popular dalam  rawatan keratitis acanthamoebic  dan antiseptik Vitabact berdasarkan picloxidine, derivatif biguanide yang dianggap aktif terhadap sejumlah besar jangkitan, termasuk dan protozoal.

Ubat boleh didapati dalam bentuk titisan mata. Ia biasanya ditetapkan 1 kali lipat 3-4 kali sehari (sehingga 6 kali) dalam kursus sepuluh hari. Sebelum pembedahan mata, juga disyorkan untuk memperkenalkan 2 titik larutan ke dalam kantung konjunktiv.

Ubat tidak ditetapkan untuk sikap tidak bertoleransi terhadap komponennya, hipersensitiviti kepada biguanides. Apabila menyusu semasa penggunaan ubat, anak lebih baik tidak menyusu. Penggunaan dadah  juga tidak diingini  semasa hamil.

Apabila menanamkan penyelesaian ke mata, sensasi terbakar boleh dirasai, hiperemia tempatan dicatatkan, yang tidak memerlukan rawatan.

Penurunan mata Brolene dengan propamidin adalah alternatif yang baik untuk rawatan gabungan dengan Comfort Drops dan chlorhexidine atau antiseptik yang lain. Propamidine mengurangkan aktiviti patogen, menghalang pembiakan mereka, jadi lebih mudah untuk membuangnya dari mata dengan bantuan penahan.

Penyelesaian disuntik ke dalam mata 1-2 mata sehingga 4 kali sehari.

Turun tidak disyorkan untuk ibu mengandung dan ibu yang menyusu, serta untuk pesakit yang mengalami hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Penggunaan dadah tidak menyakitkan, tetapi penglihatan kabur mungkin dirasakan untuk beberapa waktu. Dalam tempoh ini, adalah lebih baik untuk menahan diri dari melakukan tindakan yang berbahaya. Sekiranya penglihatan semakin teruk atau gejala-gejala penyakit semakin teruk, anda perlu berjumpa dengan doktor anda.

"Indocollyr" adalah ubat bukan hormon dengan kesan anti-radang dan analgesik. Ia ditetapkan terutamanya selepas pembedahan mata, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan dadah yang kompleks tanpa pembedahan.

Menetapkan ubat 1 drop 3-4 kali sehari, termasuk hari sebelum operasi (ini mengurangkan risiko komplikasi).

Ubat ini adalah berkaitan dengan kesakitan yang teruk. Tetapi ia mempunyai beberapa kontraindikasi serius: hipersensitiviti terhadap ubat, sejarah asma "aspirin", perut dan ulser duodenal, patologi hati dan buah pinggang yang teruk, separuh kedua kehamilan, dan penyusuan susu. Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.

"Indocollyr" tergolong dalam kategori NSAIDs, yang disebabkan oleh kesannya pada darah menghalang proses regeneratif di kornea, oleh itu tidak disyorkan untuk menggunakannya untuk masa yang lama atau tanpa preskripsi doktor.

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kesan sampingan dari mata: kemerahan, gatal-gatal, sensasi terbakar sedikit, kemerosotan sementara penglihatan, peningkatan kepekaan terhadap cahaya. Benar, aduan daripada pesakit jarang berlaku.

Korneregel adalah penyediaan gel optikal berdasarkan dexpanthenol. Ia menggalakkan pertumbuhan semula membran mukus mata dan kulit di sekitar mereka, mudah menembusi jauh ke dalam tisu. Secara aktif digunakan dalam rawatan keratitis pelbagai etiologi.

Gel digunakan secara topikal, dengan mengambil kira keparahan penyakit. Mulakan dengan 1 kali 4 kali sehari, ditambah 1 kali sebelum tidur. Letakkan gel dalam kantung konjunktiv.

Tempoh rawatan adalah semata-mata individu dan ditentukan oleh doktor bergantung kepada kesan terapeutik yang diperhatikan. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan ubat ini selalunya dan untuk masa yang lama kerana pengawet dalam gel, yang menyebabkan kerengsaan dan juga merosakkan mukosa. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan titisan mata, gel, salap mata yang lain, selang antara penggunaan ubat harus sekurang-kurangnya 15 minit.

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan Korneregel, hanya hipersensitiviti kepada dexpanthenol atau mana-mana komponen lain dari ubat yang ditunjukkan.

Antara kesan sampingan, tindak balas hipersensitiviti kebanyakannya ditunjukkan, disertai dengan gatal-gatal, kemerahan, ruam kulit, dan gejala mata. Yang terakhir termasuk kemerahan, pembakaran, sensasi badan asing, sakit, lacrimation, bengkak.

"Lipoflavon" adalah penyembuhan luka dan agen regenerasi berdasarkan quercetin dan lesitin. Ia mempunyai sifat antioksidan, berkesan terhadap virus, menghalang pengeluaran perantara radang, meningkatkan tisu tropis mata.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk serbuk dalam botol, yang botol steril dengan larutan natrium klorida 0.9% (saline) dan topi dropper dilampirkan. Ia digunakan untuk pemisahan keratitis pelbagai etiologi dalam bentuk titisan mata, serta dalam tempoh selepas operasi. Ubat ini mengurangkan risiko keratitis akibat kerosakan kornea semasa pembedahan.

Apabila digunakan dalam bidang oftalmologi, saline ditambah ke dalam botol dengan serbuk, goncang dengan teliti sehingga dibubarkan sepenuhnya dan tutup topi. Letakkan ubat ke dalam kantung konjunktiva, 1-2 titisan hingga 8 kali sehari. Bilangan penahan adalah separuh apabila keradangan berkurangan. Kursus rawatan biasanya berlangsung dari 10 hingga 30 hari.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komposisi, tindak balas alahan terhadap protein dan vaksin dalam anamnesis, penggunaan alkohol. Semasa mengandung dan penyusuan, Lipoflavon digunakan hanya dengan kebenaran doktor kerana kekurangan data mengenai kesan dadah pada janin dan perjalanan kehamilan. Digunakan dalam pediatrik sejak 12 tahun.

Antara kesan sampingan dengan permohonan topikal, hanya tindak balas alahan yang mungkin (gatal-gatal, ruam kulit, demam).

Oleh kerana mata adalah organ yang sangat sensitif, tidak disyorkan menggunakan mana-mana ubat tanpa preskripsi doktor. Sekiranya doktor menetapkan untuk menanam kedua-dua mata, walaupun hanya satu yang terpengaruh, pelantikannya harus dilakukan, kerana terdapat kebarangkalian jangkitan jangkitan yang tinggi, pengaktifan virus yang hidup di dalam badan, dan sebagainya.

Penggunaan alkylphosphocholines boleh menjadi rawatan baru. Ini adalah phosphocholines yang diesterifikasi menjadi alkohol aliphatic. Mereka mempamerkan aktiviti antitumor dalam vitro dan in vivo, dan mereka telah terbukti menjadi sitotoksik kepada Leishmania, Trypanosoma cruzi dan spesies Entamoeba histolytica. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa terutamanya hexadecylphosphocholine (miltefosine) juga sangat berkesan terhadap pelbagai strain Acanthamoeba. [23], [24]

Rawatan alternatif

Doktor menganggap keratitis acanthamoebic sebagai penyakit mata yang serius, kerana dengan pendekatan yang salah untuk rawatan, penyakit itu boleh berkembang dan menyebabkan kebutaan. Kaedah alternatif untuk merawat keradangan kornea bukan pengganti terapi ubat tradisional, tetapi hanya boleh melengkapkannya, mengeluarkan gejala yang menyakitkan. Di samping itu, memandangkan betapa halus struktur mata kita, ia tidak disyorkan untuk menanamkan penyelesaian yang meragukan ke dalamnya. Mana-mana preskripsi perlu dibincangkan terlebih dahulu dengan doktor anda.

Tumbuhan dan produk yang digunakan dalam rawatan alternatif tidak dapat memusnahkan patogen, tetapi boleh mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, melegakan hipersensitiviti kepada cahaya, melegakan kemerahan dan pembengkakan mata, dan membantu memulihkan tisu-tisu yang rosak. Tetapi anda mesti menggunakan resipi yang dicadangkan dengan sedar, dengan berhati-hati menilai risiko yang mungkin.

Apakah penyembuh alternatif yang menawarkan kita dengan keratitis?

• Minyak buckthorn laut. Ini adalah sumber vitamin yang sangat baik untuk mata, yang juga mempunyai kesan regeneratif. Ia tidak lebih baik untuk mengambil steril, dijual di farmasi. Letakkan 2 tetes pada mata yang sakit. Jeda antara prosedur adalah dari 1 hingga 3 jam.

Alat ini mengurangkan kesakitan, melepaskan photophobia, membantu memulihkan tisu kornea. Tetapi tidak perlu mengharapkan keajaiban darinya. Minyak neutral terhadap agen penyebab penyakit, oleh itu, selari dengannya, agen antiprotozoal dan antiseptik mesti digunakan.

• Propolis ekstrak berair (1 bahagian) dan jus celandine (3 bahagian). Komposisi ini digunakan dalam bentuk titisan mata untuk komplikasi bakteria keratitis. Dos yang disyorkan adalah 2 titik di mata pada waktu malam.
• Tanah liat Digunakan untuk losyen, melegakan kesakitan. Tanah liat basah diletakkan di atas serbet dengan lapisan kira-kira 2-3 cm. Perban digunakan untuk mata selama satu setengah jam.
• Madu cecair. Satu bahagian madu Mei bercampur dengan 3 bahagian air hangat dan diaduk untuk membuat cecair jelas. Gunakan alat untuk menanam atau bilas mata 2 kali sehari.

Madu adalah alergen yang kuat, oleh itu, dengan alergi terhadap produk pembiakan lebah, rawatan semacam itu hanya dapat meningkatkan keradangan.

• Aloe Jus tumbuhan ini mempunyai sifat regeneratif yang luar biasa, adalah antiseptik yang sangat baik. Penggunaannya akan membantu mencegah keratitis bakteria dan virus. Pada permulaan penyakit, jus lidah buaya digunakan dengan menambah beberapa titik mumi, dan kemudian dalam bentuk tulen (1 mata setiap mata).

Ia juga digunakan dalam kes keratitis dan  rawatan herba, yang membantu meningkatkan keberkesanan terapi dadah dan mencegah komplikasi.

Bola mata mempunyai kesan yang baik pada mata. Perubatan cecair dibuat dari itu, yang digunakan secara dalaman dan untuk menanam mata. Untuk menyediakan infusi untuk kegunaan dalaman, ambil 1 sudu per liter air mendidih. Herba cincang dan bersikeras haba sekurang-kurangnya 6 jam. Rawatan dilakukan tiga kali sehari, mengambil ½ cawan infusi.

Titik mata disediakan dengan mengambil 1 sudu teh. Herba dalam segelas air (200 ml). Susunannya direbus selama 3 minit, selepas itu ia dikeluarkan dari haba dan menegaskan selama 3 jam lagi. Satu sup teruk ditanamkan ke dalam mata (2-3 titis) sebelum tidur.

Untuk memampatkan dan losyen, rebus bunga semanggi (20 g rumput setiap 1 / sudu air, rebus selama 15 minit) dan calendula (1 sudu kecil untuk 1 sudu air, rebus selama 5 minit) digunakan, yang mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Mampat dari rebusan semanggi diletakkan selama setengah jam, dan losyen calendula - selama 10-15 minit. Prosedur itu dilakukan dua kali sehari. Rawatan dilakukan sehingga gejala penyakit hilang.

Untuk mencuci mata, berguna untuk menggunakan infusi chamomile. Oleh kerana penggunaan ubat anti keradangan dengan keratitis acanthamoebic adalah terhad, chamomile adalah mencari sebenar, kerana ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Untuk menyediakan penyerapan, anda perlu mengambil 2 sudu besar. Bunga kering dan tuangkan dengan 2 cawan air mendidih. Ubat ini dihidangkan selama 15-20 minit atau sehingga sejuk sepenuhnya di bawah tudung.

Pembersihan mata boleh dilakukan 3-4 kali sehari. Selain itu, infusi itu boleh digunakan untuk losyen.

Apabila bersiap sedia di rumah cara untuk menguburkan dan mencuci mata, anda perlu ingat tentang kemandulan. Adalah lebih baik untuk mengambil air yang telah disucikan, dengan teliti mendidih pinggan mangkuk. Peranti untuk pemanasan mata juga harus steril: penyingkiran, pipet. Jika tidak, sukar untuk memasuki jangkitan bakteria dalam jangkitan acanthamoeba.

Apabila menggali di mata, anda mesti cuba supaya penitis tidak menyentuh tisu mata. Apabila mencuci mata, adalah penting untuk menggunakan pembalut berasingan atau kapas kapas untuk setiap mata, menukar mereka sesering mungkin sepanjang prosedur.

Homeopati

Dengan penyakit seperti keratitis acanthamoebic, walaupun rawatan dengan agen alternatif mungkin kelihatan meragukan, apatah lagi homeopati. Bagaimanapun, homeopaths menegaskan kesan-kesan menguntungkan dari ubat-ubatan tertentu seperti ini. Dan saya mesti mengatakan bahawa hujah mereka sangat meyakinkan.

Jangkitan Acanthamoebic adalah salah satu jenis proses jangkitan. Ejen penyebab penyakit ini adalah jangkitan protozoal, iaitu acantameb. Jika anda pergi dengan cara tradisional, maka pengenalpastian agen penyebab penyakit menggunakan ujian makmal boleh dianggap sebagai proses yang panjang. Analisis PCR bagi sampel epitel kornea dan cecair lacrimal membolehkan seseorang untuk mengasingkan DNA amoba walaupun dengan kandungan yang minimum, tetapi ini memerlukan banyak masa.

Mengikis pewarnaan dengan kaedah yang berbeza tidak selalu memberikan hasil yang tepat yang memerlukan tafsiran profesional. Kaedah histokimia adalah relevan dalam tahap yang lebih teruk penyakit ini, tetapi pada mulanya ia dapat memberikan hasil yang negatif dan sista hanya dapat dikesan dengan biopsi.

Kelajuan maksimum mendapatkan hasil sebenar ditunjukkan dengan kaedah mikroskopi konfok, tetapi belum digunakan di semua klinik. Jadi dalam kebanyakan kes, untuk menjelaskan diagnosis, untuk memulakan rawatan yang berkesan, ia mengambil masa beberapa hari, atau bahkan minggu.

Sepanjang masa ini, keradangan akan berkembang, yang memberi kesan buruk kepada fungsi kornea. Homeopati menawarkan cara yang baik untuk memulakan rawatan dengan agen anti-radang dan regeneratif sebaik sahaja pesakit melawat doktor. Selain itu, ubat-ubatan homeopati yang digunakan, tidak seperti corticoids dan NSAIDs, tidak akan berpotensi atau memperburuk keradangan.

Antara persiapan homeopati yang digunakan untuk apa-apa jenis keratitis, peranan khas diberikan kepada Mercurius corrosivus, yang sering dirumuskan untuk kesakitan yang tajam di mata pada malam hari, photophobia, dan rupa ulser dalam kornea.

Dengan kesakitan yang membara di mata dan pelepasan yang banyak, ubat-ubatan homeopati seperti Mercurius solubilis (relevan dalam peringkat awal penyakit), Pulsatilla, Brionia, Belladonna, Aurum, Arsenicum album, Apis, Aconitum, dan lain-lain memperlihatkan diri mereka dengan baik.

Dengan ulser, homeopati juga menetapkan sulfur Hepar, Kali bichromicum, Kali iodatum, Konium, toksikodendron Rus, Syphilinum, Calcarea. Dengan keratitis kronik dan kekeruhan Sulfur kornea.

Banyak ubat ini membantu melegakan kesakitan dan mengatasi sensitiviti mata yang meningkat kepada cahaya. Hampir semuanya ditugaskan dalam pembiakan kecil.

Rawatan ubat di dalam 3-6 granul di bawah lidah 20-30 minit sebelum makan beberapa kali sehari. Dan ini bukan mengenai monoterapi, tetapi mengenai penggunaan persediaan homeopati selari dengan ubat-ubatan klasik yang ditetapkan untuk keratitis dengan pengecualian antibiotik. Yang kedua masuk akal untuk melantik apabila agen penyebab penyakit tersebut ditentukan.

Homeopati hari ini sedang dalam pencarian aktif untuk mendapatkan rawatan komprehensif yang berkesan untuk rawatan keratitis (sebelum pengenalan antibiotik dan digabungkan dengan mereka). Salah satu perkembangan inovatif dianggap sebagai ubat berdasarkan komponen seperti: Mercurius corrosivus, Belladonna, Apis, Silicea (semuanya mempunyai pencairan C3). Conium juga boleh ditambah kepadanya.

Kedua-dua versi ubat ini mengurangkan kesakitan semasa 2 jam pertama. Juga mengurangkan sensitiviti mata kepada cahaya, lacrimation. Keesokan harinya, gejala hampir tidak dirasakan.

Pemaju dadah, yang belum mempunyai nama, mendakwa bahawa ubat kompleks ini universal, tidak menyebabkan reaksi alahan, tidak memasuki interaksi berbahaya dengan ubat-ubatan, tidak mempunyai kesan sampingan dan sekatan umur. Ia boleh diresepkan oleh kedua-dua homeopaths dan doktor yang tidak mempunyai latihan khas.

Sudah jelas bahawa mustahil untuk mengubati keratitis acanthamoebic dengannya, tetapi untuk mengurangkan keadaan pesakit dan memperlambat proses patologi untuk sementara waktu sementara diagnosis dapat menyembuhkan penyakit dan merawat penyakit.

Pencegahan

Mana-mana penyakit yang serius adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat, terutamanya apabila ia datang kepada parasit, ubat berkesan yang mana hampir tidak ada. Tetapi di sini terdapat kesukaran tertentu. Fakta adalah bahawa sista Akantameb tahan terhadap pembasmian kuman. Mereka boleh dimusnahkan oleh pengklorinan air, tetapi kepekatan klorin dalam kes ini jauh melebihi piawaian yang dibenarkan. Jadi, seperti yang mereka katakan, keselamatan orang lemas adalah kerja lemas sendiri. "

Tetapi acanthamoeba juga menakutkan kerana, menurut penyelidikan saintis terkini, mereka boleh menjadi pembawa jangkitan bakteria, yang di dalam parasit dilindungi daripada pembasmian kuman.

Walau bagaimanapun, keratitis acanthambic adalah penyakit yang jarang berlaku hari ini, yang bermaksud melindungi mata anda daripada amuba dan mengelakkan kehilangan penglihatan tidak begitu sukar. Antara langkah pencegahan yang paling berkesan ialah:

• Penjagaan kanta lekap yang betul, penggunaan penyelesaian steril berkualiti tinggi untuk storan mereka, penggunaan kanta berlesen sahaja.
• Mengekalkan kebersihan tangan apabila mengendalikan kanta di kawasan mata, kebersihan mata.
• Apabila mandi, mencuci, mandi di mana-mana media berair, kanta lekap mesti dikeluarkan dan diletakkan di dalam penyelesaian khusus. Jika air masuk ke dalam mata anda, lebih baik untuk membilas mereka dengan penyelesaian jenis "Tidak berseluar" atau "Titik Nyaman". Penjagaan mata sedemikian boleh mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan Akantameba.
• Setiap 3 bulan adalah disyorkan untuk menggantikan bekas kanta sentuh.
• Anda harus kerap melawat pakar mata (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan), walaupun ada kemungkinan tidak ada sebab untuk ini. Sekiranya pesakit merasa tidak selesa, membakar, sakit di mata, sudah tentu tidak bernilai menangguhkan lawatan ke optometris.

Keratitis Acanthamoebic adalah penyakit yang berbahaya yang boleh merosakkan seseorang penglihatan, iaitu. Fungsi yang berharga, terima kasih yang mana kita melihat sebahagian besar maklumat tentang dunia di sekeliling kita. Penyakit seperti ini tidak boleh diambil dengan sembarangan, menunda pergi ke doktor untuk kemudiannya. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, serta pencegahan, dapat mengekalkan kesihatan mata dan kebahagiaan melihat dunia dengan mata anda sendiri.

Ramalan

Pendapat keratitis acanthamoebic sebagai salah satu penyakit mata yang paling berbahaya dan berbahaya di kalangan doktor adalah sama. Penyakit ini sukar untuk dirawat, antibiotik tradisional sering tidak berkesan. Dengan kesan pengambilan ubat yang tidak mencukupi pada patologi yang perlahan-lahan ini, keratektomi phototherapeutic dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling optimum. Sekiranya terdapat luka yang mendalam kornea untuk menyelamatkan mata, keratoplasti tidak boleh disebarkan. [25]

Prognosis pembedahan sebahagian besarnya bergantung kepada kedalaman kornea dan usia pesakit.

Keratitis Acanthamoebic jika tiada rawatan yang berkesan menjadi kronik dengan tempoh peremitan dan keterpurukan (bergantung kepada kitaran hidup protozoa). Pada masa yang sama, kornea secara beransur-ansur menjadi pucat, ulser muncul di atasnya yang menarik jangkitan bakteria, dan penglihatan semakin merosot. Dengan penembusan kornea yang kuat, struktur asas mungkin terlibat dalam proses ini, yang merupakan petunjuk untuk pemindahan mata (enukleation).

Secara umum, prognosis keratitis acanthamoebic bergantung kepada beberapa faktor:

• Diagnosis tepat pada masanya dan diagnosis yang betul,
• Kecukupan rawatan
• Tarikh prosedur pembedahan,
• Keberkesanan rawatan berikutnya dengan corticoids dan immunosuppressants.

Terdapat pendapat bahawa pada peringkat diagnosis, keratitis acanthamoebic harus disyaki di semua pesakit yang menggunakan lensa kontak. Ini adalah benar terutamanya jika keradangan itu berlaku dengan tempoh pembuangan dan remisi.