Keratitis Acanthamoeba

Di antara banyak penyakit mata, keratitis Acanthamoeba tidak begitu biasa, walaupun ia tidak mempunyai selektiviti jantina atau umur tertentu. Penyakit serius ini, yang menjejaskan fungsi kornea, dihadapi terutamanya oleh orang yang mempunyai masalah penglihatan yang menggunakan kanta sentuh. Oleh itu, adalah sangat berguna untuk mengetahui apa yang mungkin dihadapi oleh pesakit apabila memilih kaedah pembetulan penglihatan ini, dan bagaimana untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, tanpa membawa keadaan ke tahap yang memerlukan rawatan pembedahan dan buta.

Apakah maksud diagnosis?

Dalam komuniti perubatan, adalah perkara biasa untuk menamakan penyakit radang secara identik, dengan menambahkan akhiran "-itis" pada akar perkataan. Apabila ia datang kepada keradangan kornea mata, diagnosis berbunyi seperti "keratitis". Tetapi punca keradangan boleh berbeza, jadi untuk menentukannya, frasa digunakan:

• jika puncanya adalah kecederaan mata - keratitis traumatik,
• dalam kes sifat virus penyakit - keratitis virus (dalam kes jangkitan dengan virus herpes - herpetik),
• dalam kes sifat parasit patologi - keratitis parasit (acanthamoeba, onchocerciasis), dsb.

Terdapat juga jenis keratitis lain yang disebabkan oleh kulat, bakteria, dan selaran matahari mata (salah satu jenis bentuk traumatik penyakit).

Acanthamoeba keratitis adalah salah satu jenis bentuk parasit penyakit ini. Agen penyebabnya ialah protozoa yang dipanggil "acanthamoeba". Apabila parasit kecil ini masuk ke dalam mata dan seterusnya membiak, seseorang mula berasa tidak selesa pada mata dan melihat dengan buruk baik apabila memakai kanta dan apabila menanggalkannya. Dan bukannya pembetulan, dia mendapat kemerosotan progresif dalam penglihatan. Dan sebab di sini bukan pada kanta itu sendiri, tetapi dalam penggunaannya yang tidak betul. [ 1 ]

Epidemiologi

Statistik mengesahkan bahawa berenang di perairan terbuka dengan sentuhan langsung kanta dengan air adalah punca utama keratitis acanthamoeba. Kira-kira 90-96% kes pengesanan penyakit tergolong dalam kategori ini. Selain itu, kebarangkalian keradangan kornea adalah lebih tinggi apabila menggunakan kanta sentuh lembut.

Kajian terdahulu telah menganggarkan insiden menjadi 1.2 bagi setiap juta orang dewasa dan 0.2 (AS) hingga 2 (UK) bagi setiap 10,000 pemakai kanta sentuh lembut setiap tahun.[ 2 ] Parmar et al. mencadangkan bahawa kejadian itu mungkin sepuluh kali ganda lebih tinggi.[ 3 ] Peningkatan mendadak dalam kejadian keratitis acanthamoeba telah diperhatikan pada tahun 1980-an, sebahagian besarnya disebabkan oleh peningkatan ketersediaan kanta sentuh lembut dan penggunaan penyelesaian kanta sentuh tidak steril.[ 4 ] Wabak tambahan pada akhir 1990-an dan 2000 telah dilaporkan dengan wabak AS dan 2000 dengan epidemiologi AS dan 2000. beberapa sumber yang mungkin, termasuk pencemaran bekalan air perbandaran,[ 5 ] banjir serantau,[ 6 ] dan penggunaan penyelesaian disinfektan kanta sentuh pelbagai guna yang tersedia secara meluas.[ 7 ],[ 8 ]

Sebagai tinjauan pesakit menunjukkan, kebanyakan mereka yang jatuh sakit berenang di perairan terbuka (sungai, tasik, kolam, laut). Nampaknya, pembasmian kuman air memang mengurangkan bilangan bakteria dan protozoa, menyebabkan hanya mikroorganisma dalam peringkat sista tidak terjejas. Ia adalah yang terakhir yang memasuki badan dengan air paip. Dan dalam persekitaran yang sesuai, sista masuk ke peringkat vegetatif.

Laluan jangkitan lain dengan parasit bersel tunggal tidak begitu relevan. Sebagai contoh, jangkitan dengan Acanthamoeba selepas pembedahan atau trauma adalah lebih jarang berlaku (kira-kira 4% daripada kes).

Mata adalah struktur yang sangat sensitif. Tidak menghairankan bahawa walaupun setitik habuk atau bulu mata terkecil di mata nampaknya menjadi gangguan besar dan menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan. Malah kanta yang paling lembut, terutamanya jika digunakan secara cuai atau tidak betul, boleh menjadi faktor traumatik untuk kornea. Menggosok permukaannya dan menggarunya dengan mikropartikel yang tersekat (apabila menggunakan penyelesaian yang tidak membersihkan kanta dengan baik), mereka memudahkan penembusan jangkitan jauh di dalam, dan melekat pada mata dengan ketat, mereka memberikan sentuhan yang ideal antara kornea dan patogen yang terkumpul pada kanta selepas interaksi dengan persekitaran yang dijangkiti (khususnya, dengan air). Acanthamoeba, seolah-olah, "terkunci" dalam keadaan kewujudan yang ideal, di mana ia kemudiannya menjadi parasit.

Bagi keadaan epidemiologi, ia telah bertambah baik dengan ketara sepanjang setengah abad yang lalu. Doktor pertama kali menemui wabak penyakit ini pada tahun 1973, apabila keradangan memintas hanya 10% pesakit yang menggunakan kanta sentuh. Pada masa kini, keratitis jarang didiagnosis (4.2% pesakit di kalangan mereka yang didiagnosis dengan penyakit radang mata), tetapi kebanyakan pesakit datang berjumpa doktor kerana memakai kanta.

Terima kasih kepada kajian menyeluruh tentang punca penyakit dan perkembangan langkah-langkah berkesan untuk mencegah keratitis, doktor telah berjaya mengurangkan kejadian. Tetapi di sebalik statistik yang menghiburkan mengenai keratitis, kita tidak boleh lupa bahawa penyakit mata radang dikaitkan dengan kira-kira 50% daripada kemasukan ke hospital dan 30% daripada kes kehilangan penglihatan.

Punca keratitis acanthamoeba.

Memandangkan keupayaan Acanthamoeba untuk bertahan walaupun dalam keadaan buruk, adalah selamat untuk mengatakan bahawa mikroorganisma ini adalah sebahagian daripada persekitaran biasa kita. Tidak hairanlah kita menemuinya di mana-mana. Tetapi mengapa penyakit itu tidak berkembang secara meluas?

Dan sebabnya ialah alam telah menjaga perlindungan semula jadi mata. Tidak begitu mudah bagi mikroorganisma untuk menembusi kornea, jadi mereka biasanya hanya penumpang transit di mata. Tetapi beberapa faktor negatif boleh membantu parasit menembusi struktur mata, di mana ia boleh tinggal lebih lama dan memperoleh keturunan, pada masa yang sama memusnahkan tisu kornea. Faktor tersebut termasuk:

• penggunaan kanta sentuh yang tidak betul,
• kecederaan mata,
• calar kornea atau sebarang pelanggaran integritinya, termasuk prosedur pembedahan dan penjagaan selepas pembedahan.

Acanthamoeba tidak memerlukan perumah untuk wujud, tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh membahayakan organ penglihatan, yang merupakan medium nutrien yang ideal, yang mengandungi bahan asal organik. [ 9 ]

Keratitis Acanthamoeba ialah keradangan kornea yang disebabkan oleh Acanthamoeba, yang telah menembusi jauh ke dalam tisu mata atau membiak dalam persekitaran ideal yang dicipta untuknya oleh kanta sentuh. Tidak menghairankan bahawa kebanyakan pesakit dengan diagnosis ini secara aktif menggunakan kanta dalam kehidupan seharian. Dan, seperti biasanya, mereka tidak selalu dapat mematuhi peraturan untuk menggunakan dan menjaga kanta sentuh. Selain itu, penyakit ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata.

Pakar oftalmologi mempertimbangkan faktor risiko berikut untuk jangkitan mata dengan Acanthamoeba dan perkembangan proses keradangan di kornea:

• berenang dengan kanta sentuh, terutamanya dalam badan air semula jadi,
• Penjagaan kanta yang tidak betul:
  • bilas dengan air mengalir,
  • menggunakan air paip atau larutan tidak steril untuk menyimpan kanta,
  • tidak betul atau kekurangan pembasmian kuman kanta,
• penjagaan yang tidak mencukupi (pembersihan dan pembasmian kuman) bekas penyimpanan kanta,
• penjimatan penyelesaian untuk menyimpan kanta (guna semula, menambah penyelesaian baru kepada yang digunakan),
• kegagalan untuk memerhatikan kebersihan tangan dan mata apabila menggunakan kanta sentuh.

Walaupun titik terakhir nampaknya merupakan faktor jangkitan yang paling mungkin, ia lebih berbahaya sebagai salah satu punca keratitis bakteria. Keratitis Acanthamoeba paling kerap berlaku apabila bersentuhan dengan air, iaitu akibat berenang tanpa menanggalkan kanta sentuh, atau mengendalikan kanta dengan tangan yang basah. Oleh itu, dalam badan air semula jadi sangat sukar untuk mengekalkan kebersihan tangan yang diperlukan apabila menanggalkan atau memasang kanta sentuh, di samping itu, tidak selalu ada syarat untuk menyimpannya, jadi perenang memilih untuk tidak mengeluarkannya. Tetapi ini adalah pedang bermata dua: menjaga pemeliharaan sifat-sifat kanta boleh memudaratkan mata.

Kesusasteraan telah menetapkan bahawa memakai kanta sentuh adalah faktor risiko paling kuat untuk perkembangan keratitis acanthamoeba, dengan hubungan antara penyakit dan kanta sentuh dilaporkan dalam 75-85% kes. [ 10 ]

Korelasi dengan keratitis herpes simplex telah dilaporkan sebelum ini,[ 11 ],[ 12 ]: kira-kira 17% daripada kes AK menunjukkan sejarah penyakit HSV okular atau koinfeksi HSV aktif.

Patogenesis

Patogenesis keratitis acanthamoeba melibatkan sitolisis pengantara parasit dan fagositosis epitelium kornea, serta pencerobohan dan pembubaran stroma kornea.[ 13 ]

Penyakit ini diklasifikasikan sebagai berjangkit dan keradangan, kerana perkembangan proses patologi dikaitkan dengan jangkitan parasit. Agen penyebab penyakit (acanthamoeba) adalah parasit bersel tunggal, yang habitat biasa adalah air. Ia biasanya ditemui dalam takungan semula jadi, dari mana parasit juga masuk ke dalam air paip. Tetapi ini tidak bermakna bahawa air dalam takungan buatan (kolam atau kolam renang) boleh dianggap benar-benar selamat, di sini anda juga boleh menemui acanthamoeba, serta di dalam tanah yang dibasahkan dengan air yang sama.

Genus Acanthamoeba termasuk beberapa jenis amoeba yang hidup bebas, 6 daripadanya berbahaya kepada manusia. Ini adalah aerobes yang hidup di dalam tanah dan air, terutamanya yang tercemar dengan kumbahan. Mereka juga boleh ditemui di dalam habuk, di mana ia mendapat selepas badan air atau tanah kering. Dalam kes ini, mikroorganisma hanya masuk ke peringkat aktiviti rendah (sista), apabila mereka tidak takut sama ada perubahan suhu atau prosedur pembasmian kuman.

Acanthamoebas hidup subur dalam air paip dan kumbahan, dalam cecair yang beredar dalam sistem bekalan air pemanasan dan air panas. Suhu air yang tinggi hanya menggalakkan pembiakan mikroorganisma.

Air yang mengandungi mikroorganisma boleh masuk ke dalam mata semasa mandi, mencuci, bersentuhan dengan mata tangan yang basah atau kotor. Tetapi sentuhan air atau tanah yang tercemar dengan parasit dengan mata tidak menyebabkan penyakit. Selain itu, acanthamoeba boleh didapati pada orang yang sihat (dalam nasofaring dan najis).

Mata kita direka sedemikian rupa sehingga kelenjar lakrimal yang terdapat di dalamnya memudahkan pelembab fisiologi dan pembersihan kornea. Debu dan mikroorganisma yang berada di atasnya dikeluarkan melalui sistem saliran alat lacrimal ke dalam nasofaring, dari mana ia dikumuhkan bersama-sama dengan lendir. Parasit hanya tidak mempunyai masa untuk "menetap" di mata dan mula membiak secara aktif.

Sekiranya terdapat gangguan pada fungsi saliran, Acanthamoeba bukan sahaja menetap dengan selesa dalam persekitaran yang ideal (hangat dan lembap), tetapi juga mula membiak secara aktif, menyebabkan keradangan kornea yang meresap.

Gejala keratitis acanthamoeba.

Acanthamoeba keratitis adalah penyakit mata radang yang bukan tanpa gejala yang wujud dalam proses ini: kemerahan mata, sensasi badan asing dan ketidakselesaan yang berkaitan di mata, sakit (radang yang kerap menyertai keradangan), yang semakin meningkat apabila mengeluarkan kanta sentuh. Mereka boleh dianggap sebagai tanda pertama keradangan kornea, walaupun banyak penyakit mata lain, termasuk bintik di mata, mempunyai gejala yang sama. Kemudian pesakit mungkin mengadu tentang air mata tanpa sebab yang mengalir bertentangan dengan kehendak seseorang, sakit di mata, kemerosotan dalam kejelasan penglihatan (seolah-olah ada filem di hadapan mata). [ 14 ]

Semua simptom ini adalah serupa dengan sensasi apabila secebis habuk masuk ke dalam mata, tetapi dalam kes ini anda tidak akan dapat "berkelip". Gambaran klinikal ketara berterusan, tetapi apabila keradangan berkembang, gejala keratitis acanthamoeba cenderung meningkat. Pada mulanya, hanya ketidakselesaan di belakang kelopak mata yang dirasai, kemudian pedih dan, akhirnya, sakit pemotongan yang tajam seperti luka terbuka, memprovokasi dan memperhebat lakrimasi.

Tetapi perlu diingatkan bahawa permulaan penyakit secara tiba-tiba atau perkembangan pesat keradangan diperhatikan tidak lebih daripada 10% pesakit. Selebihnya, penyakit ini dicirikan oleh kursus yang perlahan, tetapi tidak ringan.

Terlepas dari punca keradangan, keratitis menampakkan diri dengan kompleks gejala tertentu, yang doktor panggil sindrom kornea. Ia dicirikan oleh:

• sakit tajam dan teruk di mata,
• peningkatan lacrimation,
• penguncupan spasmodik otot orbicularis oculi, yang membawa kepada penutupan mata secara tidak sengaja (blepharospasm),
• reaksi menyakitkan mata kepada cahaya terang (fotofobia).

Sindrom ini khusus dan membantu membezakan keradangan kornea daripada konjunktivitis sebelum menguji agen penyebab keradangan.

Pada peringkat lanjut, jika keradangan tidak dirawat atau tidak mencukupi, seseorang mungkin melihat kekeruhan kornea (ketelusan terjejas adalah salah satu tanda ciri keratitis), pembentukan bintik cahaya (leukoma) di atasnya, kemerosotan penglihatan yang ketara sehingga buta. Dalam sesetengah kes, ulser purulen terbentuk pada kornea, yang menunjukkan penembusan jangkitan ke dalam tisu dalam mata.

Komplikasi dan akibatnya

Mari kita ulangi sekali lagi bahawa tisu organ visual adalah sangat sensitif, itulah sebabnya ia bertindak balas secara mendadak kepada sebarang keadaan negatif. Struktur optik kompleks ini ternyata sangat halus dan terdedah kepada perubahan degeneratif. Keradangan yang berlaku pada kornea adalah sukar untuk dirawat, manakala proses keradangan jangka panjang dengan mudah boleh mengubah sifat dan fungsi organ.

Acanthamoeba keratitis adalah penyakit dengan gejala tidak menyenangkan yang jelas yang menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan memburukkan kualiti hidup pesakit. Adakah mudah untuk anda melakukan kerja anda sebelum ini jika setitik habuk terbang ke mata anda dan merengsakannya? Semua fikiran segera beralih kepada cara untuk membuangnya. Tetapi dengan keradangan kornea, bintik seperti itu adalah amuba, yang tidak lagi begitu mudah dikeluarkan dari mata, gejala yang sangat menyakitkan menyiksa seseorang secara berterusan, kadang-kadang agak lemah, kemudian jatuh dengan semangat yang diperbaharui.

Jelas sekali keadaan sebegini akan menjejaskan keupayaan seseorang untuk bekerja dan keadaan mentalnya. Defisit perhatian yang berkaitan dengan kesakitan digabungkan dengan penglihatan yang merosot boleh menjadi penghalang untuk memenuhi kewajipan kerja mereka. Penutupan mata secara spontan dan penglihatan yang lemah meningkatkan risiko kecederaan domestik dan industri.

Ini adalah akibat keratitis mana-mana etiologi, jika pesakit tidak mendapatkan bantuan profesional atau ubat sendiri tanpa memahami punca dan mekanisme penyakit. Tetapi terdapat juga komplikasi yang boleh timbul jika tiada rawatan dan dengan pemilihan kaedah terapeutik yang berkesan yang salah, yang sering disebabkan oleh diagnostik yang salah. Lagipun, keratitis pelbagai etiologi memerlukan pendekatan rawatan mereka sendiri yang unik.

Komplikasi yang paling biasa dalam proses keradangan di kornea ialah kekeruhannya. Keradangan jangka panjang menyebabkan perubahan cicatricial dalam tisu mata dan tidak selalu mungkin untuk mencapai penyerapan lengkapnya. Dalam sesetengah kes, perubahan dalam ketelusan kornea berkembang dengan pembentukan bintik cahaya tempatan (leukoma) atau penurunan umum dalam penglihatan pada sebelah mata, sehingga buta sepenuhnya pada masa hadapan. [ 15 ]

Sebarang keradangan adalah tempat pembiakan untuk jangkitan bakteria, yang boleh menyertai parasit dengan mudah. Dalam kes ini, keradangan juga boleh menjejaskan struktur mata yang paling dalam, menyebabkan perkembangan keradangan purulen pada membran dalaman bola mata (endophthalmitis), serta keradangan semua membran dan media mata (panophthalmitis).

Terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, penambahan jangkitan virus herpes bukanlah perkara biasa.

Lebih dalam keradangan, lebih teruk akibatnya boleh dijangkakan. Ia tidak selalu mungkin untuk mengekalkan penglihatan dan penampilan estetik mata, agak kerap penyakit itu berulang selepas terapi yang kelihatan berkesan, jadi doktor kadang-kadang menggunakan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada menggantikan (memindahkan) kornea.

Keratitis Acanthamoeba, seperti mana-mana keradangan kornea, mempunyai 5 darjah keterukan (peringkat):

• lesi epitelium dangkal,
• keratitis punctate dangkal,
• anulus stromal,
• ulseratif (dengan pembentukan luka pada kornea)
• skleritis (keradangan meluas ke sklera)

2 peringkat pertama dirawat dengan ubat. Tetapi rawatan tidak selalu memberikan hasil yang baik. Apabila penyakit itu berlanjutan, rawatan pembedahan ditunjukkan dalam kombinasi dengan ubat.

Diagnostik keratitis acanthamoeba.

Ketidakselesaan dan kesakitan di mata lambat laun memaksa pesakit untuk mendapatkan bantuan daripada pakar. Dan ternyata punca kesakitan dan kemerosotan penglihatan bukanlah kanta sentuh dan habuk yang melekat padanya, tetapi protozoa yang pernah menetap di tisu mata akibat kecuaian manusia. Tetapi sukar bagi doktor untuk memberitahu melalui penampilan pesakit apa yang menyebabkan kemerahan mata, sakit dan sebak, kerana gejala ini juga terdapat dalam penyakit lain. Kemerahan dan kesakitan di mata dalam kombinasi dengan fotofobia diperhatikan walaupun dengan selesema, apatah lagi penyakit mata. [ 16 ]

Hanya pakar (pakar mata), kepada siapa pesakit dirujuk, boleh membuat diagnosis yang tepat. Bagi doktor ini, fakta kelegapan kornea yang disebabkan oleh pengumpulan leukosit, limfosit dan unsur selular kecil lain, tahap yang meningkat semasa keradangan, akan menjadi penunjuk proses keradangan.

Tetapi kekaburan bahagian mata ini juga boleh disebabkan oleh perubahan degeneratif-dystrophik, jadi penting bagi doktor untuk menentukan sama ada terdapat keradangan dan apa yang dikaitkan dengannya. Penerangan menyeluruh tentang simptom dan anamnesis pesakit akan membantunya dalam hal ini: adakah pesakit memakai kanta sentuh, bagaimana dia menjaganya, adakah dia menanggalkannya semasa berenang, adakah terdapat sebarang kecederaan mata sebelum ini, dsb.

Diagnostik instrumental keratitis acanthamoeba biasanya datang kepada satu kaedah utama - biomikroskopi mata, yang merupakan kajian tanpa sentuhan pelbagai struktur mata menggunakan peralatan khas. Semasa kajian, mikroskop dan pelbagai jenis pencahayaan digunakan, yang membantu untuk memvisualisasikan walaupun struktur sistem optik kompleks mata yang tidak kelihatan di bawah pencahayaan biasa. [ 17 ]

Biomikroskopi ultrabunyi (bersentuhan dengan kaedah anestetik dan tidak bersentuhan) semakin digunakan di klinik moden. Walau apa pun, doktor menerima maklumat yang boleh dipercayai tentang pelbagai struktur mata, keadaan mereka, kehadiran keradangan, sifat dan kelazimannya. Biomikroskopi membolehkan anda mengesan penyakit walaupun pada peringkat awal, apabila gejala belum dinyatakan.

Tetapi mengenal pasti keradangan kornea hanyalah separuh daripada pertempuran. Adalah penting untuk menentukan punca penyakit ini. Dan di sinilah masalah sering timbul. Diagnostik pembezaan bakteria, virus, alahan, kulat dan jenis keratitis lain agak sukar. Terdapat risiko tinggi untuk membuat diagnosis yang tidak mencukupi.

Ujian khusus membantu untuk menentukan punca penyakit atau mengecualikan pelbagai variannya. Ujian darah akan membantu mengenal pasti keradangan, tetapi tidak lebih. Walau bagaimanapun, kajian mikrobiologi boleh memberikan jawapan tentang agen penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perkara berikut dijalankan:

• pemeriksaan bakteriologi bahan yang diambil semasa mengikis dari kornea (paling kerap menggunakan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR), [ 18 ], [ 19 ]
• pemeriksaan sitologi epitelium konjunktiva dan kornea,
• ujian alahan dengan antigen yang berbeza,
• kajian serologi berdasarkan interaksi antigen dan antibodi.

Tetapi masalahnya ialah diagnosis "keratitis acanthamoeba" sering dibuat berdasarkan ketiadaan tanda-tanda patogen lain, dan bukan pada kehadiran sista dan individu acanthamoeba aktif. Ujian makmal tidak selalu memberikan jawapan yang tepat sama ada terdapat protozoa dalam tisu mata atau tidak.

Baru-baru ini, kaedah khusus mikroskopi pengimbasan laser confocal, yang mempunyai kontras yang sangat baik dan resolusi spatial, telah menjadi semakin popular. Ia membolehkan untuk mengenal pasti patogen dan sistanya dalam mana-mana lapisan kornea, untuk menentukan kedalaman dan tahap lesi mata. Ini membolehkan diagnosis dibuat dengan ketepatan maksimum, tidak termasuk penyakit dengan gejala yang serupa.

Rawatan keratitis acanthamoeba.

Oleh kerana proses keradangan dalam struktur mata boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, doktor boleh menetapkan rawatan yang berkesan hanya selepas memastikan diagnosis itu betul. Tetapi selalunya ralat diagnostik ditemui selepas beberapa waktu, apabila kursus yang ditetapkan (paling kerap terapi antibiotik kerana sifat bakteria yang disyaki penyakit) tidak memberikan hasil. Ubat-ubatan yang digunakan mestilah berkesan terhadap protozoa, dan bukan hanya bakteria, iaitu pemilihan antibiotik dan antiseptik tidak boleh rawak, seperti konjunktivitis.

Dengan cara ini, masalah ini sering berlaku semasa rawatan diri, kerana pengetahuan orang tentang penyakit mata adalah terhad, jadi pesakit mengaitkan semua gejala kepada konjunktivitis, tanpa mengambil kira patogen. Ini bermakna mereka cuba merawatnya dengan ubat-ubatan yang pernah ditetapkan untuk konjunktivitis. Selalunya ini hanya memburukkan keadaan, kerana masa tidak memihak kepada pesakit. Di samping itu, pesakit sering terus memakai kanta sentuh, yang tidak dibenarkan.

Oleh itu, terapi untuk keratitis acanthamoeba bermula dengan diagnosis yang tepat dan keengganan memakai kanta sentuh sekurang-kurangnya untuk tempoh rawatan. Bentuk penyakit ringan, dikesan pada peringkat awal, dirawat secara pesakit luar. Rawatan pesakit dalam ditunjukkan untuk bentuk keratitis yang teruk dan rumit. Dalam kes ini, kemungkinan rawatan pembedahan juga dipertimbangkan (keratoplasti cetek dan dalam berlapis, keratoplasti tembus, keratectomy fototerapeutik).

Dalam kes ringan, ubat digunakan untuk memusnahkan patogen (Acanthamoeba dan sistanya) dan memulihkan tisu kornea. Untuk tujuan ini, titisan mata, salap, suntikan ubat-ubatan dan filem perubatan yang mengandungi komponen antibakteria (antiprotozoal), anti-radang, dan kadangkala antiviral (jika jangkitan herpes berlaku).

Untuk memerangi patogen, gabungan antibiotik dan antiseptik digunakan, kerana pada masa ini tiada monodrug khusus yang aktif terhadap Acanthamoeba. Selalunya, gabungan chlorhexidine (dalam bentuk instillasi) dan polyhexamethylene biguanide (termasuk dalam penyelesaian penjagaan kanta sentuh Opti-Free, yang digunakan untuk instillasi mata, dan titisan mata pelembap Comfort-Drops) digunakan. Kompleks ini berkesan terhadap kedua-dua bentuk aktif amuba dan sistanya. Biguanida adalah satu-satunya terapi yang berkesan untuk bentuk encysted tahan organisma in vitro dan in vivo. Penggunaan steroid moden adalah kontroversi, tetapi mungkin berkesan, untuk rawatan komplikasi keradangan teruk kornea yang tidak berkesan apabila dirawat dengan biguanida. Skleritis yang berkaitan dengan Acanthamoeba jarang dikaitkan dengan pencerobohan extracorneal dan biasanya dirawat dengan ubat anti-radang sistemik dalam kombinasi dengan biguanides topikal. Keratoplasti terapeutik boleh digunakan dalam rawatan beberapa komplikasi teruk keratitis Acanthamoeba.[ 20 ]

Dalam kes yang lebih teruk, dengan perjalanan penyakit yang rumit dan jika tiada kesan daripada terapi tertentu, ubat berikut juga ditetapkan:

• titisan antiseptik "Vitabact" berdasarkan picloxidine atau "Okomistin" berdasarkan miramistin,
• diamedins (propamidine adalah bahan dengan tindakan bakteria dan antiprotozoal yang jelas, termasuk dalam titisan mata yang diimport, sebagai contoh, ubat "Brolene"),
• antibiotik dari kumpulan aminoglycoside (neomycin, gentamicin) dan fluoroquinolones (terdapat maklumat mengenai kecekapan tinggi ubat antimikrob dari kumpulan fluoroquinolone berdasarkan moxifloxacin "Vigamox" dalam bentuk titisan mata),
• antibiotik polipeptida (polimiksin),
• mikostatik (fluconazole, intraconazole),
• persediaan iodin (povidone-iodin),
• ubat anti-radang:
  • NSAID (contohnya, titisan Indocollyre berdasarkan indomethacin - melegakan kesakitan dan keradangan) jarang ditetapkan dan untuk kursus pendek,
  • kortikosteroid, seperti dexamethasone, digunakan terutamanya selepas pembedahan atau dalam tempoh bukan akut penyakit, kerana ia boleh mencetuskan pengaktifan penyakit; ubat antiglaucoma ditetapkan dalam kombinasi dengan mereka (contohnya, "Arutimol", yang menormalkan tekanan intraokular),
• mydriatics (ubat-ubatan ini ditetapkan untuk tujuan diagnostik untuk melebarkan pupil dan untuk rawatan penyakit mata radang),
• persediaan dengan kesan penjanaan semula (Korneregel, Lipoflavon, Tauforin),
• pemasangan koyak tiruan,
• vitamin, perangsang biogenik.

Ketajaman penglihatan yang berkurangan juga dirawat dengan bantuan prosedur fisioterapeutik: elektroforesis, phonophoresis dengan enzim, terapi ozon, VLOC.

Terdapat pendekatan yang berbeza untuk rawatan keratitis acanthamoeba, ubat-ubatan dan rejimen rawatan ditetapkan secara individu, berdasarkan diagnosis, peringkat dan keterukan penyakit, kehadiran komplikasi, keberkesanan terapi, dll.

Ubat-ubatan

Pengalaman menunjukkan bahawa antibiotik spektrum luas konvensional berkesan dalam kes rumit keratitis acanthamoeba, tetapi ia tidak mempunyai kesan buruk pada acanthamoeba. Antiseptik, terutamanya klorheksidin, dan pembasmi kuman yang termasuk dalam titisan mata dan penyelesaian penjagaan kanta sentuh mempunyai kesan bakteria yang lebih ketara. Menggunakan penyelesaian Opti-Free, anda boleh mengelakkan penyakit yang berbahaya untuk mata. [ 21 ]

Bagi antiseptik, ubat "Okomistin" dalam bentuk titisan mata telah digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit mata radang. Bahan aktifnya - miramistin - aktif terhadap sejumlah besar bakteria, kulat, protozoa, dan ia juga meningkatkan sensitiviti patogen kepada agen antimikrob yang lebih kuat.

Untuk rawatan keratitis, Okomistin digunakan dalam kombinasi dengan agen antiprotozoal dan antibiotik. Ubat ini ditetapkan kepada orang dewasa dan kanak-kanak 4-6 kali sehari. Ia ditanamkan ke dalam kantung konjunktiva mata 1-2 (untuk kanak-kanak) dan 2-3 (untuk orang dewasa) titis untuk kursus tidak lebih daripada 14 hari.

Ubat ini juga digunakan dalam tempoh selepas operasi: 1-2 titis tiga kali sehari sehingga 5 hari, dan juga untuk persediaan untuk pembedahan (2-3 titis tiga kali sehari selama 2-3 hari).

Satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan antiseptik adalah hipersensitiviti kepada komposisinya.

Penggunaan dadah jarang disertai dengan ketidakselesaan (sedikit rasa terbakar yang hilang dalam beberapa saat). Kesan sampingan ini tidak berbahaya dan bukan sebab untuk menghentikan terapi. Tetapi tindak balas hipersensitiviti memerlukan menghentikan ubat dan menyemak semula rawatan.

"Okomistin" sering digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tempatan.

Tidak kurang popular dalam rawatan keratitis acanthamoeba ialah "Vitabact" antiseptik berdasarkan picloxidine - derivatif biguanide yang dianggap aktif terhadap sejumlah besar jangkitan, termasuk protozoa.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan mata. Ia biasanya ditetapkan 1 titis 3-4 kali sehari (sehingga 6 kali) untuk kursus sepuluh hari. Sebelum pembedahan mata, ia juga disyorkan untuk menyuntik 2 titis larutan ke dalam kantung konjunktiva.

Ubat ini tidak ditetapkan dalam kes intoleransi terhadap komponennya, hipersensitiviti kepada biguanida. Semasa penyusuan, lebih baik tidak menyusukan anak semasa tempoh menggunakan dadah. Ia juga tidak diingini untuk menggunakan ubat semasa kehamilan.

Apabila menanamkan penyelesaian ke dalam mata, sensasi terbakar mungkin dirasai, hiperemia tempatan dicatatkan, yang tidak memerlukan rawatan.

Titik mata Brolene dengan propamidine adalah alternatif yang baik untuk rawatan gabungan dengan Comfort Drops dan chlorhexidine atau antiseptik lain. Propamidine mengurangkan aktiviti patogen, menghalang pembiakan mereka, jadi mereka lebih mudah dikeluarkan dari mata menggunakan instillasi.

Penyelesaian itu diberikan ke dalam mata 1-2 titis sehingga 4 kali sehari.

Titisan tidak disyorkan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusu, serta pesakit yang hipersensitiviti kepada komponen ubat.

Penggunaan ubat tidak menyakitkan, tetapi penglihatan kabur mungkin dirasai untuk beberapa waktu. Dalam tempoh ini, adalah lebih baik untuk menahan diri daripada melakukan tindakan yang berpotensi berbahaya. Sekiranya penglihatan menjadi lebih teruk atau gejala penyakit bertambah teruk, anda harus berjumpa doktor.

"Indocollyre" adalah ubat bukan hormon dengan kesan anti-radang dan analgesik. Ia ditetapkan terutamanya selepas pembedahan mata, tetapi juga boleh digunakan dalam rawatan dadah yang kompleks tanpa pembedahan.

Ubat ini ditetapkan 1 titis 3-4 kali sehari, termasuk hari sebelum operasi (ini mengurangkan risiko komplikasi).

Ubat ini relevan untuk sindrom kesakitan yang teruk. Tetapi ia mempunyai beberapa kontraindikasi yang serius: hipersensitiviti kepada ubat, sejarah asma "aspirin", ulser gastrik dan ulser duodenal, patologi hati dan buah pinggang yang teruk, separuh kedua kehamilan, penyusuan susu ibu. Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.

"Indocollyre" tergolong dalam kategori NSAID, yang, kerana kesannya pada darah, menghalang proses regeneratif dalam kornea, oleh itu tidak disyorkan untuk menggunakannya untuk masa yang lama atau tanpa preskripsi doktor.

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan pada mata: kemerahan, gatal-gatal, pembakaran sedikit, kemerosotan sementara ketajaman penglihatan, peningkatan sensitiviti kepada cahaya. Walau bagaimanapun, aduan sedemikian daripada pesakit jarang berlaku.

"Korneregel" adalah penyediaan oftalmik dalam bentuk gel berdasarkan dexpanthenol. Ia menggalakkan pertumbuhan semula membran mukus mata dan kulit di sekelilingnya, dengan mudah menembusi jauh ke dalam tisu. Ia digunakan secara aktif dalam terapi kompleks keratitis pelbagai etiologi.

Gel digunakan secara tempatan, dengan mengambil kira keterukan penyakit. Mulakan dengan 1 titis 4 kali sehari ditambah 1 titis sebelum tidur. Letakkan gel dalam kantung konjunktiva.

Tempoh rawatan adalah individu dan ditentukan oleh doktor bergantung kepada kesan terapeutik yang diperhatikan. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan ubat itu dengan kerap dan untuk masa yang lama kerana pengawet yang terkandung dalam gel, yang menyebabkan kerengsaan dan juga kerosakan pada membran mukus. Apabila digunakan dalam kombinasi dengan titisan mata lain, gel, salap, selang antara penggunaan dadah hendaklah sekurang-kurangnya 15 minit.

Antara kontraindikasi untuk penggunaan "Korneregel" satu-satunya yang disenaraikan adalah hipersensitiviti kepada dexpanthenol atau mana-mana komponen ubat lain.

Kesan sampingan termasuk terutamanya tindak balas hipersensitiviti yang disertai dengan gatal-gatal, kemerahan, ruam pada kulit, dan gejala mata. Yang terakhir termasuk kemerahan, terbakar, sensasi badan asing, sakit, lacrimation, dan bengkak.

"Lipoflavon" adalah agen penyembuhan dan penjanaan semula luka berasaskan kuersetin dan lesitin. Ia mempunyai sifat antioksidan, berkesan terhadap virus, menghalang pengeluaran mediator keradangan, dan meningkatkan trophisme tisu mata.

Ubat ini boleh didapati sebagai serbuk dalam botol, yang disertakan dengan botol steril dengan larutan natrium klorida (salinan) 0.9% dan penutup penitis. Ia digunakan untuk instillasi dalam keratitis pelbagai etiologi dalam bentuk titisan mata, serta dalam tempoh selepas operasi. Ubat ini mengurangkan risiko keratitis akibat kerosakan pada kornea semasa campur tangan pembedahan.

Apabila digunakan dalam oftalmologi, larutan garam ditambah ke dalam botol dengan serbuk, digoncang dengan baik sehingga larut sepenuhnya dan penutup penitis diletakkan. Ubat itu dititiskan ke dalam kantung konjunktiva 1-2 titis sehingga 8 kali sehari. Bilangan titisan dibelah dua apabila keradangan berkurangan. Kursus rawatan biasanya berlangsung dari 10 hingga 30 hari.

Ubat ini mempunyai kontraindikasi: hipersensitiviti kepada komposisi, tindak balas alahan terhadap protein dan vaksin dalam anamnesis, penggunaan alkohol. Semasa kehamilan dan penyusuan, "Lipoflavon" digunakan hanya dengan kebenaran doktor kerana kekurangan data mengenai kesan ubat pada janin dan perjalanan kehamilan. Dalam pediatrik, ia digunakan dari umur 12 tahun.

Antara kesan sampingan dengan penggunaan tempatan, hanya tindak balas alahan yang mungkin (gatal-gatal, ruam kulit, demam).

Oleh kerana mata adalah organ yang sangat sensitif, tidak digalakkan untuk menggunakan mana-mana ubat tanpa preskripsi doktor. Sekiranya doktor menetapkan titisan untuk kedua-dua mata, walaupun hanya satu yang terjejas, preskripsinya mesti diikuti, kerana terdapat kebarangkalian tinggi untuk menghantar jangkitan, mengaktifkan virus yang hidup di dalam badan, dsb.

Pilihan rawatan baru mungkin menggunakan alkilphosphocholines. Ini adalah fosfokolin yang diesterkan kepada alkohol alifatik. Mereka mempamerkan aktiviti antitumor secara in vitro dan in vivo dan telah ditunjukkan sebagai sitotoksik terhadap spesies Leishmania, Trypanosoma cruzi, dan Entamoeba histolytica. Satu kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa hexadecylphosphocholine (miltefosine) khususnya juga sangat berkesan terhadap pelbagai strain Acanthamoeba. [ 22 ], [ 23 ]

Pemulihan rakyat

Doktor menganggap acanthamoeba keratitis sebagai penyakit mata yang serius, kerana dengan pendekatan rawatan yang salah, penyakit ini boleh berkembang dan menyebabkan kebutaan. Kaedah tradisional untuk merawat keradangan kornea tidak menggantikan terapi ubat tradisional, tetapi hanya boleh melengkapkannya, menghilangkan gejala yang menyakitkan. Di samping itu, memandangkan fakta bahawa mata kita adalah struktur yang halus, adalah sangat tidak digalakkan untuk menanamkan penyelesaian yang boleh dipersoalkan ke dalamnya. Sebarang preskripsi harus dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu.

Tumbuhan dan produk yang digunakan dalam perubatan rakyat tidak dapat memusnahkan patogen, tetapi ia boleh mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, melegakan sensitiviti yang meningkat kepada cahaya, melegakan kemerahan dan bengkak mata, dan membantu memulihkan tisu yang rosak. Tetapi resipi yang dicadangkan mesti digunakan secara sedar, menilai dengan teliti kemungkinan risiko.

Apa yang ditawarkan oleh penyembuh rakyat untuk keratitis?

• Minyak buckthorn laut. Ini adalah sumber vitamin yang sangat baik untuk mata, yang juga mempunyai kesan regeneratif. Adalah lebih baik untuk mengambil minyak steril, ia dijual di farmasi. Titiskan 2 titis ke dalam mata yang sakit. Selang antara prosedur adalah dari 1 hingga 3 jam.

Produk mengurangkan kesakitan, melegakan fotofobia, dan menggalakkan pemulihan tisu kornea. Tetapi jangan mengharapkan keajaiban daripadanya. Minyak adalah neutral berhubung dengan patogen, jadi agen antiprotozoal dan antiseptik harus digunakan selari dengannya.

• Ekstrak air propolis (1 bahagian) dan jus celandine (3 bahagian). Komposisi ini digunakan dalam bentuk titisan mata untuk komplikasi bakteria keratitis. Dos yang disyorkan ialah 2 titis pada mata pada waktu malam.
• tanah liat. Digunakan untuk tuam, melegakan kesakitan. Tanah liat basah diletakkan di atas serbet dalam lapisan kira-kira 2-3 cm. Pembalut digunakan pada mata selama satu setengah jam.
• Madu cair. Campurkan satu bahagian madu Mei dengan 3 bahagian air suam dan kacau sehingga cecair menjadi jernih. Gunakan produk untuk titisan mata atau cuci mata 2 kali sehari.

Madu adalah alergen yang kuat, jadi jika anda alah kepada produk lebah, rawatan sedemikian hanya boleh meningkatkan keradangan.

• Aloe. Jus tumbuhan ini mempunyai sifat regeneratif yang luar biasa dan merupakan antiseptik yang sangat baik. Penggunaannya akan membantu mencegah komplikasi bakteria dan virus keratitis. Pada permulaan penyakit, jus aloe digunakan dengan menambah beberapa titis mumiyo, dan kemudian dalam bentuk tulen (1 titis setiap mata).

Rawatan herba juga digunakan dalam kes keratitis, yang membantu meningkatkan keberkesanan terapi ubat dan mencegah komplikasi.

Herba eyebright mempunyai kesan yang baik pada mata. Ia digunakan untuk membuat ubat cecair yang digunakan secara dalaman dan untuk titisan mata. Untuk menyediakan infusi untuk kegunaan dalaman, ambil 3 sudu besar herba cincang setiap setengah liter air mendidih dan biarkan di tempat yang hangat selama sekurang-kurangnya 6 jam. Rawatan dijalankan tiga kali sehari, mengambil ½ segelas infusi.

Titik mata disediakan dengan mengambil 1 sudu teh herba setiap gelas (200 ml) air. Campuran direbus selama 3 minit, kemudian dikeluarkan dari api dan diselitkan selama 3 jam lagi. Air rebusan yang ditapis digunakan untuk menanam mata (2-3 titis) sebelum tidur.

Untuk memampatkan dan losyen, rebusan bunga semanggi manis (20 g herba setiap 1/2 cawan air, rebus selama 15 minit) dan calendula (1 sudu teh setiap 1 cawan air, rebus selama 5 minit) digunakan, yang mempunyai kesan antimikrob dan anti-radang. Mampat dari rebusan semanggi manis dibiarkan selama setengah jam, dan losyen dari calendula dibiarkan selama 10-15 minit. Prosedur ini dijalankan dua kali sehari. Rawatan dijalankan sehingga gejala penyakit hilang.

Ia berguna untuk menggunakan infusi chamomile untuk mencuci mata. Oleh kerana penggunaan ubat anti-radang untuk keratitis acanthamoeba adalah terhad, chamomile ternyata menjadi penemuan sebenar, kerana ia tidak menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini.

Untuk menyediakan infusi, ambil 2 sudu besar bunga kering dan tuangkan 2 cawan air mendidih ke atasnya. Ubat ini diselitkan selama 15-20 minit atau sehingga ia sejuk sepenuhnya di bawah tudung.

Mencuci mata boleh dilakukan 3-4 kali sehari. Selain itu, infusi boleh digunakan untuk losyen.

Apabila menyediakan titisan mata dan pencuci mata di rumah, ingat tentang kemandulan. Lebih baik menggunakan air yang disucikan, rebus hidangan dengan teliti. Peranti titisan mata juga harus steril: penitis, pipet. Jika tidak, adalah mudah untuk memasukkan jangkitan bakteria ke dalam jangkitan acanthamoeba.

Apabila meneteskan titisan ke dalam mata, anda perlu cuba memastikan bahawa penitis tidak menyentuh tisu mata. Apabila membilas mata, adalah penting untuk menggunakan pembalut atau pad kapas yang berasingan untuk setiap mata, menukarnya sekerap mungkin semasa prosedur.

Homeopati

Dalam kes penyakit seperti keratitis acanthamoeba, walaupun rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin kelihatan dipersoalkan, apatah lagi homeopati. Walau bagaimanapun, ahli homeopati menegaskan kesan menguntungkan beberapa ubat jenis ini. Dan mesti dikatakan bahawa hujah mereka sangat meyakinkan.

Jangkitan Acanthamoeba adalah salah satu jenis proses berjangkit. Agen penyebab penyakit ini dianggap sebagai jangkitan protozoa, iaitu Acanthamoeba. Jika kita menggunakan cara tradisional, maka mengenal pasti agen penyebab penyakit menggunakan ujian makmal boleh dianggap sebagai proses yang panjang. Analisis epitelium kornea dan sampel cecair koyak oleh PCR membolehkan kita mengasingkan DNA amoeba walaupun dengan kandungan minimumnya, tetapi ini memerlukan banyak masa.

Mengikis pewarnaan dengan kaedah yang berbeza tidak selalu memberikan hasil yang tepat, yang memerlukan tafsiran profesional. Kaedah histokimia adalah relevan pada peringkat penyakit yang lebih teruk, tetapi pada mulanya ia boleh memberikan hasil negatif dan sista hanya boleh dikesan melalui biopsi.

Kaedah mikroskopi confocal menunjukkan cara terpantas untuk mendapatkan keputusan terkini, tetapi ia belum digunakan di semua klinik. Jadi dalam kebanyakan kes, beberapa hari atau bahkan minggu diperlukan untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang berkesan.

Selama ini, keradangan akan berkembang, yang menjejaskan fungsi kornea secara negatif. Homeopati menawarkan penyelesaian yang baik - untuk memulakan rawatan dengan agen anti-radang dan penjanaan semula sebaik sahaja pesakit berunding dengan doktor. Pada masa yang sama, ubat homeopati yang digunakan, tidak seperti kortikoid dan NSAID, tidak akan mempotensiasi atau memburukkan lagi keradangan.

Antara ubat homeopati yang digunakan untuk apa-apa jenis keratitis, peranan khas diberikan kepada Mercurius corrosivus, selalunya ditetapkan untuk kesakitan koyakan tajam di mata pada waktu malam, fotofobia, dan penampilan ulser dalam pada kornea.

Untuk kesakitan yang membakar di mata dan pelepasan yang banyak, ubat homeopati seperti Mercurius solubilis (relevan pada peringkat awal penyakit), Pulsatilla, Bryonia, Belladonna, Aurum, album Arsenicum, Apis, Aconitum, dll. telah membuktikan keberkesanannya.

Untuk ulser, homeopati juga menetapkan Hepar sulfur, Kali bichromicum, Kali iodatum, Conium, Rhus toxicodendron, Syphilinum, Calcarea. Untuk keratitis kronik dan kelegapan kornea yang teruk, Sulphur.

Banyak ubat yang disenaraikan membantu melegakan kesakitan dan mengatasi peningkatan sensitiviti mata kepada cahaya. Hampir semua daripada mereka ditetapkan dalam pencairan kecil.

Ubat-ubatan ini ditetapkan secara lisan, 3-6 butiran di bawah lidah 20-30 minit sebelum makan beberapa kali sehari. Lebih-lebih lagi, kita tidak bercakap tentang monoterapi, tetapi mengenai penggunaan ubat homeopati selari dengan ubat-ubatan klasik yang ditetapkan untuk keratitis, dengan pengecualian antibiotik. Yang terakhir masuk akal untuk menetapkan apabila agen penyebab penyakit itu dikenal pasti.

Homeopati hari ini secara aktif mencari ubat kompleks yang berkesan untuk rawatan keratitis (sebelum pengenalan antibiotik dan dalam kombinasi dengan mereka). Salah satu perkembangan inovatif dianggap sebagai penyediaan berdasarkan komponen berikut: Mercurius corrosivus, Belladonna, Apis, Silicea (semuanya mempunyai pencairan yang sama C3). Conium juga boleh ditambah kepadanya.

Kedua-dua versi ubat mengurangkan kesakitan selama 2 jam pertama. Juga, sensitiviti mata kepada cahaya dan lacrimation berkurangan. Gejala boleh dikatakan tidak dirasai pada keesokan harinya.

Pemaju ubat, yang belum mempunyai nama, mendakwa bahawa ubat kompleks ini adalah universal, tidak menyebabkan reaksi alahan, tidak memasuki interaksi berbahaya dengan ubat-ubatan, tidak mempunyai kesan sampingan dan sekatan umur. Ia boleh ditetapkan oleh kedua-dua homeopati dan doktor yang tidak mempunyai latihan khas.

Adalah jelas bahawa mustahil untuk menyembuhkan keratitis acanthamoeba dengan bantuannya, tetapi ubat itu boleh meringankan keadaan pesakit dan agak melambatkan proses patologi semasa diagnosis sedang dijelaskan dan penyakit itu dirawat.

Pencegahan

Mana-mana penyakit serius adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat, terutamanya apabila ia berkaitan dengan parasit, yang hampir tidak ada ubat yang berkesan. Tetapi terdapat kesukaran tertentu di sini juga. Hakikatnya ialah sista acanthamoeba tahan terhadap pembasmian kuman. Mereka boleh dimusnahkan dengan mengklorin air, tetapi kepekatan klorin dalam kes ini akan jauh lebih tinggi daripada norma yang dibenarkan. Jadi, seperti yang mereka katakan, seorang lelaki yang lemas mesti menyelamatkan dirinya."

Tetapi acanthamoebas juga menakutkan kerana, menurut penyelidikan terkini oleh saintis, mereka boleh menjadi pembawa jangkitan bakteria, yang dilindungi daripada pembasmi kuman di dalam parasit.

Walau bagaimanapun, keratitis acanthamoeba adalah penyakit yang agak jarang berlaku hari ini, yang bermaksud bahawa melindungi mata anda daripada amuba dan mengelakkan kehilangan penglihatan tidaklah begitu sukar. Antara langkah pencegahan yang paling berkesan ialah:

• Penjagaan kanta sentuh yang betul, penggunaan penyelesaian steril berkualiti tinggi untuk penyimpanannya, penggunaan hanya kanta berlesen.
• Menjaga kebersihan tangan semasa mengendalikan kanta di kawasan mata, kebersihan mata.
• Apabila mandi, membasuh, atau berenang di mana-mana persekitaran air, kanta sentuh mesti ditanggalkan dan diletakkan dalam larutan khusus. Jika air masuk ke dalam mata anda, lebih baik bilas dengan larutan seperti Opti-Free atau Comfort-Drops. Penjagaan sedemikian untuk mata anda boleh mengurangkan kemungkinan jangkitan dengan Acanthamoeba.
• Adalah disyorkan untuk menggantikan bekas kanta sentuh setiap 3 bulan.
• Ia adalah perlu untuk melawat pakar mata dengan kerap (sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan), walaupun nampaknya tiada sebab untuk ini. Sekiranya pesakit berasa tidak selesa, terbakar, sakit di mata, pastinya tidak berbaloi untuk menangguhkan lawatan ke pakar mata.

Keratitis Acanthamoeba adalah penyakit berbahaya yang boleh menghilangkan penglihatan seseorang, iaitu fungsi yang berharga itu berkat yang kita anggap bahagian terbesar maklumat tentang dunia sekeliling. Penyakit seperti itu tidak boleh dirawat secara sembarangan, menangguhkan lawatan ke doktor untuk kemudian. Diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, serta pencegahan, boleh memelihara kesihatan mata dan kebahagiaan melihat dunia dengan mata anda sendiri.

Ramalan

Doktor bersetuju bahawa keratitis acanthamoeba adalah salah satu penyakit mata yang paling berbahaya dan berbahaya. Penyakit ini sukar dirawat, dan antibiotik tradisional selalunya tidak berkesan. Sekiranya rawatan ubat untuk patologi yang perlahan-lahan berkembang ini tidak berkesan, keratectomy fototerapeutik dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling optimum. Sekiranya terdapat kerosakan yang mendalam pada kornea, keratoplasti tidak boleh dielakkan untuk menyelamatkan mata. [ 24 ]

Prognosis campur tangan pembedahan sebahagian besarnya bergantung pada kedalaman lesi kornea dan umur pesakit.

Keratitis Acanthamoeba, jika tidak dirawat dengan berkesan, menjadi kronik dengan tempoh remisi dan pemburukan (bergantung kepada kitaran hayat protozoa). Kornea secara beransur-ansur menjadi pucat, ulser muncul di atasnya, menarik jangkitan bakteria, dan penglihatan merosot. Dengan perforasi yang teruk pada kornea, struktur asas mungkin terlibat dalam proses, yang merupakan petunjuk untuk penyingkiran mata (enukleasi).

Secara umum, prognosis untuk keratitis acanthamoeba bergantung kepada beberapa faktor:

• Ketepatan masa diagnosis dan ketepatan diagnosis,
• Kecukupan rawatan yang diberikan,
• Masa prosedur pembedahan,
• Keberkesanan rawatan seterusnya dengan kortikoid dan imunosupresan.

Terdapat pendapat bahawa pada peringkat diagnosis, keratitis acanthamoeba harus disyaki pada semua pesakit yang menggunakan kanta sentuh. Ini adalah benar terutamanya jika keradangan itu bersifat sekejap-sekejap dengan tempoh pemburukan dan pengampunan yang ketara.