Kolesterolemia

Kandungan kolesterol (CS) dalam darah boleh dinaikkan, normal atau menurun. Istilah "kolesterolemia" boleh merujuk kepada paras kolesterol biasa dan tinggi, walaupun lebih sesuai untuk menggunakan istilah "hypercholesterolemia". Oleh itu, kolesterol rendah dalam darah yang disebut hypocholesterolemia.

Hari ini kita akan mempertimbangkan peningkatan kandungan lipid dalam aliran darah, yang boleh diperhatikan dalam penyakit pundi hempedu, buah pinggang, aterosklerosis dan gangguan metabolik.

Menurut ICD 10 - senarai penyakit perubatan yang diiktiraf secara universal - peningkatan kandungan kolesterol diberikan kod E 78.0, yang mengaitkan patologi ini dengan penyakit sistem endokrin dan metabolisme.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Punca kolesterolemia

Kolesterinemia tidak dalam semua kes menandakan patologi yang berasingan. Lebih sering istilah ini dicirikan hanya dengan tanda kemungkinan perkembangan penyakit - penampilan dalam darah lipid yang berlebihan. Mari kita senaraikan penyebab utama penampilan kolesterolemia:

• kecenderungan keturunan (jenis penyakit keluarga homozigot);
• gangguan metabolik dan metabolik;
• diet tidak sihat, gaya hidup yang salah.

Antara penyakit yang boleh menyebabkan peningkatan tahap kolesterol, kita boleh perhatikan:

• kencing manis;
• penyakit hati dan buah pinggang;
• Penyakit kelenjar tiroid;
• rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu.

Juga, faktor risiko yang mewujudkan keadaan yang sesuai untuk kolesterolemia dalam badan diumumkan:

• tekanan darah meningkat;
• berat badan berlebihan yang dikaitkan dengan pengambilan makanan yang berlebihan, diet yang tidak betul atau gangguan metabolik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• tekanan kerap;
• umur selepas 60 tahun;
• ciri-ciri pemakanan, contohnya, kerap penggunaan makanan goreng dan lemak;
• pengambilan alkohol secara tetap.

Faktor ini boleh menyebabkan bukan sahaja peningkatan jumlah lipid, tetapi juga menyebabkan penyakit yang serius.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesterolemia selepas kolesterektomi

Selalunya anda boleh mendengar soalan: adakah mungkin untuk meningkatkan tahap kolesterol selepas mengeluarkan pundi hempedu?

Untuk menjawab soalan ini, mari kita kembali kepada sebab-sebab peningkatan tahap lipid.

• Pertama, ia adalah berat badan berlebihan. Penambahan berat setiap kilogram ekstra tambahan menyumbang kepada proses biologi di dalam badan, yang mempengaruhi metabolisme sedikit sebanyak.
• Kedua, makanan itu. Makanan yang kita makan bukan sahaja mampu menyampaikan kolesterol berlebihan ke dalam badan kita, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan pengeluaran kolesterol sendiri di dalam badan.
• Ketiga, penyalahgunaan makanan karbohidrat (karbohidrat cepat cepat, misalnya, tepung gandum putih dan gula).

Pembuangan pundi hempedu mempunyai sedikit kesan kepada jumlah lipid dalam aliran darah, kerana kolesterol berjaya diubah dan di dalam saluran empedu hati.

[16], [17], [18], [19]

Gejala kolesterolemia

Sebagai peraturan, kolesterolemia dikesan menggunakan kaedah diagnostik makmal (lipidogram). Walau bagaimanapun, ramai pakar percaya kaedah diagnostik tidak bermaklumat, kerana ia ternyata tahap lipid keseluruhan tidak mencerminkan gambaran sebenar, kerana darah tidak mengandungi kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi, serta trigliserida. Adalah mungkin untuk mengesyaki kolesterolemia jika anda membahagikan jumlah kolesterol ke dalam komponen dan mengira semula kesan yang terdapat pada dinding vaskular.

Hanya dalam kes-kes yang diabaikan dengan kandungan kolesterol tinggi yang berterusan di dalam aliran darah, seseorang boleh memerhatikan tanda-tanda luar patologi, mengikut mana yang mungkin untuk menilai kehadiran kolesterolemia:

• penampilan gerbang lipoidal kornea (gerbang senile) pada usia sehingga enam puluh tahun - adalah penampilan pada kornea cincin warna abu-abu;
• penampilan xanthelasma - pembentukan nodular kekuningan-kekuningan di bawah epitelium permukaan kelopak mata;
• penampilan xanthom - pembentukan kolesterol terletak berhampiran tendon, lebih kerap pada permukaan kulit di atas lutut dan sendi siku.

Manifestasi klinikal utama muncul hanya sebagai hasil daripada perkembangan penyakit ini jika tidak ada rawatan yang tepat.

Terdapat juga perkara seperti "kolesterolemia ganas". Ini adalah patologi yang berasingan, yang merujuk kepada penyakit yang disebabkan oleh pengeluaran fungsi protein yang terjejas. Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan protein reseptor panjang dalam membran sel sitoplasma membran, yang mengiktiraf bentuk pengangkutan protein yang mengangkut molekul kolesterol.

Pada pesakit dengan kolestrol kolestrol, kolesterol yang diperlukan untuk sel tidak boleh masuk ke dalam sel. Sebaliknya, ia terkumpul dalam jumlah besar dalam aliran darah. Terdapat pemendapan lipid pada dinding vaskular sistem peredaran darah, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada penyempitan lumen mereka dan kemunculan hipertensi pesat dalam usia yang agak muda. Kemajuan penyakit yang tajam boleh membawa kepada hasil maut yang awal.

Diagnosis kolesterolemia

Perumusan diagnosis yang cekap dan tepat adalah mungkin selepas analisis menentukan spektrum lipid, dengan pemisahan cholterelik kolesterol dan dengan pengiraan indeks atherogenisitas.

Untuk menjelaskan diagnosis, jenis penyelidikan tambahan dapat diberikan:

• penilaian lengkap mengenai data anamnestic, yang termasuk pengesanan gejala ciri penyakit dan persoalan tentang kesejahteraannya;
• takrif kecenderungan keturunan, serta semakan semula penyakit yang sedia ada;
• pemeriksaan visual, mendengar pernafasan pernafasan dan irama jantung, pengukuran tekanan darah;
• kajian umum darah dan air kencing untuk mengecualikan kemungkinan proses radang di dalam badan;
• biokimia darah dengan anggaran jumlah kreatinin, glukosa dan urea;
• Lipidogram, yang mana jumlah lipoprotein ditentukan;
• kajian imunologi;
• kajian genetik darah saudara terdekat untuk mengesan kecacatan genetik.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Rawatan kolesterolemia

Rawatan kolesterol meningkat mungkin konservatif dan bukan ubat.

Tanpa menggunakan ubat, kaedah rawatan berikut boleh digunakan:

• membawa berat kembali kepada normal;
• latihan fizikal dosis mengikut program yang direka bentuk secara individu;
• semakan diet, pengecualian makanan berlemak dan goreng, pengurangan kalori harian, pelantikan diet dengan peningkatan penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran;
• Pengecualian alkohol dalam sebarang bentuk;
• sekatan merokok.

Rawatan konservatif melibatkan perlantikan ubat berikut:

• Statin adalah ubat-ubatan yang menyekat sintesis enzim yang menyokong pengeluaran kolesterol oleh tubuh. Statin mengurangkan tahap lipid (termasuk dalam kolesterolemia keturunan), mengurangkan risiko membina iskemia dan angina. Ubat statin yang paling terkenal adalah rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Ubat-ubat penurun lipid: Ezetimibe dan ubat-ubatan yang berasaskannya, menghalang penyerapan kolesterol dalam rongga usus, menghalang kemasukannya ke dalam darah dengan makanan.
• Pengangkut asid hempedu - Kolestyramin dan Kolestipol - mengikat lipid dalam usus, menghalang asimilasi dan mempercepatkan perkumuhannya dengan najis.
• Fibrat - ubat-ubatan yang berasaskan asid fibroik, dapat mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati. Ubat-ubatan ini termasuk Taykolor, Lipantil, dan Exilip.
• asid lemak Omega-3 politaktepu - asid alfa-linolenik, asid eicosapentaenoic dan docosahexaenoic menjejaskan tahap trigliserida dalam aliran darah.
• Tambahan aktif secara biologi - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Asid Lipoik, Sitoprene, membantu mengekalkan paras lipid biasa.

Rawatan dengan ubat-ubatan boleh diresepkan hanya oleh doktor, mengikut skim individu yang dipilih. Penggunaan dadah bebas sangat tidak digalakkan, kerana jumlah kolesterol yang dikurangi mewakili tidak kurang, atau lebih, ancaman kepada tubuh daripada parasnya yang tinggi.

Pencegahan kolesterolemia

Peranan penting dalam pencegahan kolesterol tinggi adalah pemakanan. Prinsip-prinsip umum perubahan dalam diet mencadangkan penstabilan proses metabolik dalam tubuh dan normalisasi gambar darah.

Apakah aspek utama diet yang betul?

• Penggunaan lemak haiwan yang rendah (tetapi tidak terkecuali).
• Pembatasan makanan yang kaya dengan lipid yang kuat.
• Sekatan penggunaan gula-gula, karbohidrat cepat, penaik.
• Kemasukan dalam diet karbohidrat kompleks dan serat sayur-sayuran.
• Batasan pengambilan garam sehingga 3 gram sehari.
• Penggunaan utama minyak sayuran mentah bukan mentega dan lemak haiwan.

Produk yang dikecualikan sepenuhnya seperti hati (terutama hati dan otak), kuning ayam, kaviar ikan, daging kepiting dan udang, keju keras dan diproses, daging berlemak, alkohol.

Bahagian utama diet harus bran, bijirin dan bijirin, sayuran dan buah-buahan, ikan. Hidangan dimasak dalam dandang berganda, direbus, dibakar atau dibakar.

Produk terbaik untuk menstabilkan kolesterol adalah:

• Nut badam - kaya dengan asid lemak tak tepu;
• jus oren - mengandungi phytosterol;
• minyak zaitun - gudang antioksidan dan asid lemak tanpa monounsaturated;
• asparagus - membuang asid hempedu dan kolesterol dari badan;
• blueberries - menormalkan fungsi hati;
• alpukat - mengandungi sejumlah besar lemak tanpa monounsaturated;
• tomato - kaya dengan likopen, mengurangkan jumlah lipid;
• kacang - sumber serat larut berguna;
• oat - menstabilkan tahap kolesterol.

Ia juga penting untuk memantau berat badan anda sendiri, menjalani gaya hidup aktif secara fizikal, mengelakkan tekanan dan tabiat buruk.

Prognosis kolesterolemia

Sekiranya paras kolesterol tinggi dikesan dalam ujian darah (pada kadar kurang daripada 5.2 mmol / liter atau 200 mg / dL), disyorkan oleh spektrum lipid lipid yang lengkap. Sekiranya dominasi lipoprotein berketumpatan rendah terbukti, maka pada masa akan datang perlu melakukan penyesuaian terhadap diet dan rejimen harian.

Prognosis penyakit ini hanya boleh bergantung pada masa langkah yang diambil dan keinginan pesakit untuk mengubah kesihatannya dengan lebih baik. Pendekatan yang kompeten, aktiviti fizikal, gaya hidup yang sihat dan pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk penstabilan lipid dalam aliran darah.

Daripada komplikasi yang mungkin boleh dikenali sebagai Hiperkolesterolemia berlakunya plak atherosclerotic dalam saluran darah (yang, seterusnya, adalah infarksi penuh atau strok), kekurangan vaskular dan vasospasm.

Kolesterolemia yang stabil adalah keadaan badan yang kurang baik. Walau bagaimanapun, rawatan diri tidak dapat diterima, kerana kawalan kolesterol darah yang ketat diperlukan terhadap latar belakang terapi yang berterusan. Ingat: kolesterol rendah tidak kurang berbahaya daripada kadar yang tinggi.