Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Rawatan kolesterol tinggi: kaedah yang paling biasa
Ulasan terakhir: 08.07.2025

Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Hari ini, rawatan kolesterol tinggi menjadi tumpuan komuniti perubatan global dan menjadi subjek kajian saintifik, memandangkan kolesterol tinggi, juga dikenali sebagai hiperkolesterolemia, merupakan faktor risiko utama untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, termasuk aterosklerosis, infarksi miokardium dan strok.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan kolesterol tinggi dengan ubat-ubatan
Perlu diingatkan bahawa rawatan kolesterol tinggi dengan ubat mempunyai ciri-cirinya sendiri, kerana kolesterol tinggi (kolesterol atau lipoprotein) tidak mempunyai gejala. Satu-satunya cara untuk mengesannya ialah ujian darah.
Ia adalah kandungan lebihan sebatian protein-lemak dalam plasma darah yang mewujudkan prasyarat untuk pembentukan deposit lemak dalam saluran darah. Akhirnya, deposit ini mula mengurangkan dinamik aliran darah, akibatnya jantung dan otak tidak menerima darah yang kaya dengan oksigen yang mencukupi.
Adalah diketahui bahawa hiperkolesterolemia boleh diwarisi, tetapi selalunya ia adalah akibat daripada gaya hidup yang tidak sihat yang perlu dirawat. Apabila bercakap tentang terapi ubat untuk patologi ini, ini bermakna merawat kolesterol LDL yang tinggi. Apakah LDL? Ini adalah lipoprotein berketumpatan rendah dengan kandungan lipid dan kolesterol yang tinggi, yang memindahkannya dari hati ke sel. Lipid berlebihan yang tidak digunakan oleh sel dan tertakluk kepada peroksidasi, dan saluran darah menderita. Terdapat juga lipoprotein berketumpatan sangat rendah (VLDL), yang mengandungi trigliserida - kelas khas lemak yang terdiri daripada sebatian ester asid lemak monobes dan gliserol. Jika tahap mereka dinaikkan, ini membawa kepada hipertrigliseridemia, yang juga sangat berbahaya kepada saluran darah.
Rawatan kolesterol tinggi dengan ubat-ubatan dijalankan menggunakan agen yang mengurangkan tahapnya dalam darah - ubat hipolipidemik pelbagai kumpulan farmakologi.
Gemfibrozil (nama dagangan lain - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) ialah terbitan asid fibrik, tersedia dalam tablet 450 mg dan kapsul 300 mg. Dos standard: dua kali sehari, satu tablet atau kapsul - pada waktu pagi dan petang (setengah jam sebelum makan). Kontraindikasi terhadap ubat ini termasuk patologi pundi hempedu dan kehamilan, dan kesan sampingan termasuk loya, cirit-birit, sakit perut, dan penurunan dalam jumlah sel darah putih. Ubat yang mempunyai kesan yang sama termasuk Clofibrate dan Fenofibrate (Trikor).
Asid nikotinik (niasin, vitamin B3 atau PP) dalam tablet 0.05 g juga mengurangkan tahap LDL. Adalah disyorkan untuk mengambil 2-6 g sehari (selepas makan) dalam tiga dos. Untuk mengelakkan penyakit hati berlemak, methionine perlu diambil pada masa yang sama. Sebagai tambahan kepada peningkatan transaminase hati, mungkin terdapat kesan sampingan seperti sakit kepala, sakit jangka pendek di muka dan bahagian atas badan, loya, penurunan tekanan darah, dan peningkatan asid urik dalam darah.
Rawatan kolesterol LDL yang tinggi melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang mengikat asid hempedu dalam usus, menyebabkan hati menggunakan kolesterol yang telah terkumpul untuk menghasilkannya. Ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan penyerap asid hempedu. Cholestyramine (nama dagangan lain - Cholestyramine, Questran, Cholestan) dalam bentuk serbuk untuk kegunaan dalaman biasanya ditetapkan 4 g (satu sudu teh) dua kali sehari, dos harian maksimum ialah 16 g. Mengambil ubat ini untuk menurunkan kolesterol mungkin disertai dengan gejala dyspeptik.
Ubat statin - Atorvastatin (Lipitor), Fluvastatin (Lescol), Pravastatin (Lipostat), Rosuvastatin (Crestor), Simvastatin (Zocor) - berfungsi untuk menurunkan LDL dengan mengurangkan pengeluaran kolesterol dalam hati.
Sebagai contoh, Rosuvastatin (tablet 5, 10 dan 20 mg) ditetapkan pada 5-10 mg sehari (pada satu masa). Kontraindikasi untuk menetapkan statin adalah bentuk aktif patologi hati, disfungsi buah pinggang. Penggunaan agen hipolipidemik kumpulan ini memerlukan pemantauan berterusan keadaan hati.
Kesan sampingan statin termasuk sakit berkala dan berterusan (sakit kepala, sakit otot, sakit epigastrik); masalah usus; insomnia dan kelesuan umum; pelbagai tindak balas alahan. Di samping itu, pada musim panas 2014, penyelidik Itali menerbitkan hasil kajian dalam jurnal Diabetes Care mengenai risiko menghidap diabetes yang berkaitan dengan penggunaan statin. Dan pada akhir tahun 2014, sekumpulan penyelidik Kanada dari University of British Columbia melaporkan bahawa, ternyata, penggunaan statin meningkatkan risiko mengembangkan katarak hampir 27%. Walau bagaimanapun, dalam kedua-dua kes, pengarang kajian menyimpulkan bahawa manfaat ubat-ubatan ini untuk jantung dan sistem vaskular jauh melebihi risiko. Walau bagaimanapun, perdebatan tentang perkadaran faedah dan kesan sampingan ubat-ubatan ini berterusan.
Untuk mengurangkan penyerapan kolesterol dalam usus kecil - sebagai terapi barisan kedua bagi mereka yang tidak mendapat manfaat daripada atau dikontraindikasikan oleh statin - ubat Ezetimibe (Ezetrol) dalam tablet 10 mg bertujuan. Dos yang disyorkan ialah 10 mg sekali sehari. Kesan buruk ubat ini boleh dinyatakan oleh sakit kepala, loya, gangguan usus (cirit-birit, sembelit, kembung perut), sakit perut. Ezetimibe dikontraindikasikan dalam penyakit hati yang teruk dan semasa kehamilan.
Rawatan kolesterol tinggi dengan ubat-ubatan rakyat
Yang paling mudah daripada apa yang boleh digunakan untuk merawat kolesterol tinggi menggunakan ubat-ubatan rakyat ialah teh hijau, kaya dengan katekin - epigallocatechin gallate (EGCG), epicatechin (EC) dan gallocatechin (GC).
Sebagai derivatif asid gallic, antioksidan yang kuat, bahan-bahan ini, pertama sekali, mengurangkan kepekatan dialdehid malonik (hasil peroksidaan lipid), LDL yang diubah suai malonik, trigliserida dan jumlah kolesterol dalam darah. Kedua, mereka menghalang proses pengumpulan lemak di hati. Ketiga, katekin teh hijau adalah perencat kuat enzim squalene epoxidase, dengan penyertaan kolesterol disintesis daripada protein asetat-CoA-transferase dan squalene. Oleh itu, pengambilan teh hijau secara berkala (bukan uncang teh, tetapi dibuat daripada bancuhan klasik) akan membantu dengan kolesterol tinggi.
Oleh kerana kandungan niasin yang tinggi, yang telah disebutkan di atas, rebusan chamomile, akar burdock, biji adas, herba ceria, ekor kuda, mullein, daun jelatang yang menyengat, dandelion, raspberi taman, daun pudina dan bunga dan semanggi merah, serta pinggul mawar (kaya dengan vitamin C) boleh membantu dengan hiperkolesterolemia.
Tetapi rumpai api (rumpai api berdaun sempit) membantu mengurangkan penyerapan kolesterol eksogen (bawaan makanan) dalam usus, kerana tumbuhan ini mengandungi sterol tumbuhan beta-sitosterol. Herba rumpai api (kering, dihancurkan) hendaklah dibancuh seperti teh dan diminum sekurang-kurangnya satu gelas setiap hari selama tiga minggu. Selepas rehat 7 hari, kursus boleh diulang.
Juga, fitosterol, yang mengurangkan tahap LDL, terdapat dalam buckthorn laut dan minyak jagung, yang mana pengamal perubatan tradisional mengesyorkan mengambil satu sudu teh atau sudu pencuci mulut setiap hari.
Merawat Kolesterol Tinggi dengan Diet
Merawat kolesterol tinggi dengan diet pada asasnya bermakna makan sihat. Bijirin, sayur-sayuran, dan buah-buahan harus menyumbang 70% daripada diet anda; baki sepertiga kalori boleh datang daripada daging dan produk tenusu.
Ya, cara ini untuk mengurangkan kolesterol tinggi agak lama, tetapi satu-satunya yang betul: semakin kurang kolesterol dalam makanan, semakin rendah kandungannya dalam darah. Lemak daging lembu dan kambing serta semua daging berlemak adalah tertakluk kepada pengecualian sepenuhnya. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk seperti susu penuh, krim, krim masam dan mentega sebanyak mungkin. Anda tidak boleh makan lebih daripada tiga telur ayam setiap minggu.
Di samping itu, adalah perlu untuk memasukkan dalam diet:
- asid lemak tak tepu penting (omega-3 dan omega-6), yang terkandung dalam ikan laut berlemak dan separuh lemak, minyak ikan, biji rami dan minyak biji rami, minyak bunga matahari dan biji bunga matahari, walnut, badam;
- serat (roti dedak, bijirin penuh, kekacang, sayur-sayuran, buah-buahan, herba pedas dan berperisa);
- bahan pektin (yang banyak terdapat dalam epal, quince, pear, plum, buah sitrus, labu, bit, lobak merah, terung, dan lada manis);
- vitamin PP (ia didapati dalam kuantiti yang mencukupi dalam hati lembu, keju keras, telur, yis roti, brokoli, lobak merah, tomato, kurma).
Adalah lebih sihat untuk makan 4-5 kali sehari dalam bahagian yang lebih kecil, dan minum 1.5-1.8 liter air (bukan mineral) setiap hari.
Gabungan semua kaedah harus menjadikan rawatan kolesterol tinggi lebih berkesan supaya lemak tidak kekal dalam darah terlalu lama dan tidak mendap di dalam saluran darah.