Konjunktivitis disebabkan oleh perengsa fizikal dan kimia

Bahan kimia industri dan lain-lain boleh menyebabkan konjunktivitis folikel. Rawatan konjunktivitis akut pada pesakit yang menggunakan kanta sentuh memerlukan perhatian khusus. Pesakit ini terdedah kepada perkembangan ulser kornea yang disebabkan oleh hipoksia yang berpanjangan. Dalam sesetengah kes, kehadiran flora bakteria patogen membawa kepada kemunculan ulser bakteria yang berkembang pesat. Kesan negatif boleh disebabkan oleh kecacatan dalam pemilihan kanta sentuh, serta reaksi individu untuk memakainya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Konjunktivitis "buatan".

Konjunktivitis "buatan" berkembang disebabkan oleh tindakan sengaja pesakit sendiri (contohnya, akibat luka bakar atau pendedahan kepada perengsa kimia). Proses ini biasanya dilokalisasikan di bahagian ketiga bawah bola mata dan pada konjunktiva kelopak mata bawah, disertai dengan kerengsaan kelopak mata dan pipi.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Konjunktivitis phlyctenular

Konjunktivitis phlyctenular dalam sesetengah kes mengiringi jangkitan tuberkulosis atau staphylococcal kelopak mata, walaupun ia biasanya berasal dari idiopatik:

• fokus keradangan tunggal yang terhad dengan pusat putih, biasanya terletak di kawasan limbus;
• kursus sementara;
• tempoh kewujudan adalah kira-kira dua minggu;
• kecenderungan untuk pemburukan;
• gejala klinikal yang sedikit.

Konjunktivitis dendritik

• Konglomerat "berkayu" nodular yang menebal dalam konjunktiva.
• Punca penyakit tidak diketahui; dalam sesetengah kes ia berlaku selepas pembedahan atau jangkitan.
• Kadangkala mempunyai jenis pewarisan resesif autosomal.
• Apabila lesi dibuang melalui pembedahan, ia cenderung untuk berulang. Kadang-kadang penyerapan spontan diperhatikan.

Kekurangan biotinidase

• konjunktivitis.
• Atrofi saraf optik.
• Hipotensi.
• Kekejangan.
• Alopecia.
• Penggunaan biotin ditunjukkan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Episkleritis

• Suntikan konjunktiva tempatan dan episkleral sederhana (Rajah 6.3).
• Bentuk nodular juga ditemui.
• Kerengsaan bola mata.
• Terapi anti-radang bukan steroid tempatan dan umum ditunjukkan.
• Ubat steroid disyorkan dalam kes yang tahan terhadap rawatan semasa.

Rajah 6.3. Episkleritis. Suntikan dalam tempatan dan pembengkakan tisu episkleral

[ 16 ], [ 17 ]

Erythema multiforme - sindrom Stevens-Johnson

Sebab

Rupa-rupanya, penyakit ini adalah akibat daripada tindak balas alahan akut.

Manifestasi awal

Ia berlaku akibat penyakit berjangkit, selalunya herpes simplex, atau intoleransi individu terhadap dadah, terutamanya sulfonamides.

• Ruam kulit yang biasa adalah lesi "isyarat" (lesi berbentuk syiling yang menonjol dengan warna yang berbeza-beza - dari merah ke biru, menyakitkan hingga palpasi).
• Filem palsu mukus berwarna merah, mewujudkan kesan bengkak dan perlahan-lahan menyelesaikan.
• Patologi konjungtiva:
  • konjunktivitis;
  • pelepasan mukus;
  • tindak balas dalam bentuk pembentukan folikel adalah mungkin;
  • kecacatan konjunktiva (Rajah 6.4);
  • pembentukan filem palsu;
  • symblepharon;
  • jangkitan bakteria sekunder.

Sindrom Stevens-Johnson. Konjungtivitis desquamative dua hala dengan kawasan nekrosis. Keratitis yang teruk, yang menyebabkan parut pada kornea. Keadaan menjadi rumit dengan penambahan sindrom mata kering.

Manifestasi lewat

• parut.
• Saluran air mata tersumbat.
• Sindrom mata kering.
• Keratitis.
• Vaskularisasi kornea dan parut.
• Parut dan keratinisasi kelopak mata.

Rawatan

Fasa akut

• Penghospitalan.
• Penggunaan am agen steroid.
• Penggunaan topikal intensif sediaan steroid tanpa pengawet.
• Penggunaan tempatan antibiotik bebas pengawet.
• Dadah sikloplegik.
• Pengasingan lekatan antara tisu dengan batang kaca.
• Rawatan kulit.

Fasa kronik

• Untuk sindrom mata kering, emolien digunakan
• Untuk xerosis, ubat dari kumpulan retinoid ditetapkan.
• Apabila trichiasis muncul, epilasi dan cryotherapy dilakukan.
• Entropion adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan.

Xerophthalmos. Plak Bitot kelihatan sebagai tompok konjunktiva yang timbul dan bersisik yang terletak di kawasan yang tidak diliputi oleh kelopak mata. Seperti dalam kes ini, lesi sering berpigmen. (Dengan ihsan En. Michael Eckstein)

Avitaminosis A

• Salah satu punca kebutaan yang paling biasa di seluruh dunia.
• Dikaitkan dengan malnutrisi protein-kalori.
• Disertai rabun malam.
• Konjunktiva kering, berkedut, kusam.
• Bitot plak di bahagian celah mata yang tidak ditutup oleh kelopak mata.
• Sindrom mata kering.
• Keratitis akut dengan keratomalacia dan perforasi kornea yang berkembang pesat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]