Kulit kepala gatal dan kelemumur: punca, rawatan

Apabila profesional perubatan bercakap tentang pruritis dan dekuamasi kulit yang meresap pada kulit kepala, ini bermakna pesakit dikatakan mengalami gatal-gatal dan kelemumur.

Dan simptom yang tidak berjangkit tetapi sangat tidak menyenangkan ini diperhatikan dengan kerap dan muncul atas beberapa sebab.[1]

Epidemiologi

Menurut pakar di American Academy of Dermatology, gatal-gatal dan kelemumur biasanya mula mengganggu anda pada usia muda dengan masalah itu merebak ke kehidupan kemudian. Dan masalah ini dianggarkan menjejaskan sehingga 40% orang berumur 30 tahun ke atas.

Sebagai peraturan, statistik mengenai kelaziman kelemumur yang disertai dengan kulit kepala gatal adalah berdasarkan data asing: Amerika Syarikat, UK, Kanada dan Australia. Dalam kes ini, pengiraan yang tepat tidak dijalankan, dan kaedah pengiraan ekstrapolasi automatik digunakan, yang, tentu saja, tidak memberikan gambaran sebenar.

Mengikut pengiraan ini, satu daripada lima rakyat Amerika mempunyai masalah kelemumur: iaitu kira-kira 50 juta orang atau 18.4% daripada jumlah penduduk. Angka ini adalah sama di Australia, dan kira-kira 18.2% di UK dan Kanada.[2]

Punca Kulit kepala gatal dan kelemumur

Pakar percaya bahawa punca utama kulit kepala gatal dan kelemumur adalah:

• dalam perkembangan penyakit kulat kulit - dermatitis seborrheic dan kelemumur dengan pengeluaran sebum yang berlebihan oleh sebosit;[3]
• dalam tindak balas kulit sensitif terhadap ramuan dalam produk penjagaan rambut atau pewarna rambut, yang membawa kepada perkembangan dermatitis kontak;
• dalam peningkatan kekeringan kulit kepala , apabila gatal-gatal dan kelemumur kering muncul - disebabkan oleh kandungan lembapan yang tidak mencukupi dalam lapisan tanduknya, yang tidak dapat melaksanakan sepenuhnya fungsi perlindungan epidermis.

Faktor-faktor risiko

Selalunya faktor risiko seperti:

• jenis kulit berminyak dan berpeluh berlebihan pada kulit kepala;
• Tabiat mandi yang menyumbang kepada kulit kering (penggunaan sabun atau detergen yang tidak sesuai dan air terlalu panas);
• kekurangan vitamin dan zink dalam badan;
• pendedahan UV yang berlebihan;
• gangguan dalam sfera hormon (pada lelaki - masalah dengan pengeluaran androgen, pada wanita - dengan ovari dan estrogen disintesis di dalamnya). Dengan cara ini, lelaki lebih kerap mengalami kelemumur dan gatal-gatal, kerana mereka mempunyai lebih banyak peluh dan kelenjar sebum di kulit kepala;
• imunosupresi dan penyakit tertentu, terutamanya penyakit Parkinson, diabetes, kegagalan buah pinggang yang teruk, hipotiroidisme, sindrom Sjögren, dan limfoma;
• penggunaan berpanjangan ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik, antibiotik sistemik yang kuat, kortikosteroid, dan statin;
• tekanan yang berpanjangan (disertai dengan peningkatan tahap kortisol dalam darah, mengakibatkan gangguan kelenjar timus, yang memberikan status imun badan yang normal).[4]

Patogenesis

Patogenesis dermatitis seborrheic telah ditubuhkan dengan tepat: kulat seperti yis Malassezia flake atau Malassezia furfur adalah agen penyebab seborrhea .[5]

Sebagai sebahagian daripada mikroflora kulit kepala, para penyelidik mendapati kulat patogenik bersyarat Malassezia (sebelum ini dikenali sebagai Pityrosporum orbiculare). Sekiranya tiada kelemumur, bilangan kulat tidak melebihi 44-46%, tetapi apabila bilangannya meningkat kepada 74-75%, dekuamasi kulit yang ketara diperhatikan, dan pada tahap 85-87%, mycosis cetek dipanggil seborrheic. Dermatitis dikesan.[6]

Kulat ini (strain M. Restricta dan M. Globosa) bersifat lipofilik, menjajah stratum korneum kulit dan folikel rambut dan terdapat dalam mikroflora kulit kepala sebagai komensal; mereka memakan asid lemak tepu yang dihasilkan oleh kelenjar sebum. Di bawah pengaruh faktor predisposisi - suhu tinggi, kelembapan tinggi, kelemahan pertahanan badan dan fungsi penghalang kulit - malassezia berubah dari peringkat blastospore ke bentuk miselial (di mana ia menjadi patogen). Ini adalah apabila kulit kepala gatal dan kelemumur muncul.[7]

Protein dinding sel kulat adalah antigen, dan Malassezia boleh bertindak sebagai faktor pemekaan berterusan, mencetuskan tindak balas imun tisu dan humoral yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran imunoglobulin (IgE) dan interleukin (IL4 dan IL5). Kesan IgE pada sel mast mengakibatkan pembebasan histamin dan gatal-gatal.[8]

Dan kelemumur adalah akibat daripada "campur tangan" malassezia dan toksin dan lipase yang dihasilkan olehnya, yang membawa kepada peningkatan percambahan, melemahkan ikatan antara sel dan penghijrahan korneosit (sel mati) stratum korneum, yang, ditolak daripadanya dan bercampur. Dengan sebum, kekal pada kulit dan rambut.[9]

Gejala Kulit kepala gatal dan kelemumur

Mengesan tanda-tanda pertama kelemumur adalah mudah: banyak sisik putih atau kekuningan kulit mati (berminyak apabila disentuh) muncul pada rambut, yang biasanya bertaburan di seluruh kulit kepala, jatuh pada kolar dan bahu pakaian, dan kulit pada kepala sangat kerap gatal. Ini adalah kelemumur berminyak dan gatal-gatal.

Dalam kes dermatitis seborrheic yang rumit, tompok kekuningan atau hiperemik (plak) mungkin muncul di sempadan pertumbuhan rambut, di dalam dan di sekitar telinga, di kawasan hidung, dan di bahagian atas dada.

Dengan kelemumur kering, gejala mungkin meningkat semasa musim sejuk dan berkurangan sedikit semasa musim panas. Selain itu, sisik yang mengelupas pada kulit kering sangat halus dan hampir putih.

Kulit kepala gatal, kelemumur dan keguguran rambut kadangkala dikaitkan, walaupun kelemumur itu sendiri tidak menyebabkan keguguran rambut, kedua-dua keadaan berkongsi pencetus dan faktor risiko yang sama.[10]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi yang paling kerap melibatkan gatal-gatal yang berkaitan dengan histamin: ia bertambah kuat, membawa kepada penyikat kulit (pengeluaran) dan kehilangan mekanisme pertahanan kulit. Ini memudahkan penembusan malassezia yang lebih mendalam, di mana kulat, dengan bantuan lipase mereka, memecahkan sebum kepada asid lemak (asid arakidonik dan oleik) yang meningkatkan penyahkuamatan keratinosit. Proses menjadi kitaran dan dicirikan oleh kadar berulang yang tinggi.[11]

Juga kelemumur dan gatal-gatal yang sangat berminyak adalah rumit oleh penyumbatan kelenjar sebum dan peluh kulit kepala, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan folikulitis kulat (keradangan folikel rambut).

Diagnostik Kulit kepala gatal dan kelemumur

Pertama sekali, doktor (ahli dermatologi atau trikologi) merekodkan aduan pesakit, mengumpul anamnesis dan visual, serta menggunakan dermatoskop memeriksa kulit kulit kepala. Diagnosis diterangkan dengan lebih terperinci dalam penerbitan:

• Pemeriksaan kulit
• Diagnosis kulit gatal

Diagnosis pembezaan

Sekiranya terdapat sedikit keraguan - agar tidak terlepas kemungkinan kehadiran dermatitis atopik, pityriasis lichenoid, psoriasis kulit kepala dan patologi dermatologi lain - diagnosis pembezaan dengan mengenal pasti punca kelemumur melalui pemeriksaan makmal sampel pengelupasan. Sel atau pengikisan kulit.[12]

Perlu ditekankan bahawa pakar dermatologi menegaskan keperluan untuk membezakan antara kelemumur dan kulit kepala kering (kerana kebanyakan orang sukar untuk membezakannya). Memang benar bahawa adalah mungkin untuk mempunyai kedua-dua kelemumur dan kulit kepala kering pada masa yang sama, tetapi kelemumur yang dikaitkan dengan dermatomycete Malassezia furfur dianggap sebagai gatal-gatal yang agak sengit dan kelemumur berminyak, yang muncul pada orang yang mempunyai kulit kepala berminyak dan peningkatan minyak. Rambut itu sendiri.[13]

Rawatan Kulit kepala gatal dan kelemumur

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mengalami kelemumur dan gatal-gatal? Bersabar dan mulakan rawatan.

Dalam menyelesaikan masalah dermatologi ini, tumpuan utama adalah kepada rawatan topikal yang bertujuan untuk mengatasi mikrobiota kulat yang diaktifkan (Malassezia furfur), serta melambatkan pembiakan dan keratinisasi sel kulit.

Ubat antikulat untuk kelemumur dan gatal-gatal dibentangkan dalam beberapa bentuk pelepasan:

• syampu untuk gatal-gatal dan kelemumur, yang mengandungi antimikotik farmakologi (kumpulan derivatif imidazole atau triazole), bahan keratolitik (salisilat), serta zink dan selenium. Sebagai contoh, ini adalah syampu khas Seboderm , Nizoral , Mycosoral (dengan ketoconazole); Dermazol Plus (dengan ketoconazole dan zink pyrithione); Sulsena (dengan selenium sulfida dan asid salisilik); syampu dengan tar dan lain-lain.; [14],[15]
• produk yang digunakan secara topikal (topikal), untuk maklumat lanjut lihat. - Salap untuk dermatitis seborrheic , dan Salap untuk kelemumur ; [16],[17]
• Tablet untuk kelemumur dan kulit kepala gatal, khususnya ubat antimikotik sistemik kumpulan azole terhadap dermatitis seborrheic (Itraconazole, Fluconazole) - Tablet untuk kulat kulit , serta ubat antihistamin - Tablet yang melegakan gatal-gatal .[18]

Bagi antikulat oral, mereka ditetapkan apabila antimikotik topikal tidak mengatasi tugas mereka. Oleh itu, Itraconazole (nama dagangan lain - Itracon, Itrazol, Itramicon, Orungal) diambil sekali sehari, satu hingga dua kapsul (0.1-0.2 g) selepas makan, kursus minimum adalah satu hingga dua minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, dengan patologi perut, jantung dan buah pinggang yang jelas. Kesan sampingannya termasuk pening dan tinnitus, loya dan muntah; sakit kepala, sendi, otot dan sakit epigastrik; masalah dengan fungsi usus dan hati; urtikaria alahan dan lain-lain.[19]

Ia juga penting untuk mengambil vitamin seperti beta-karotena (vitamin A), asid askorbik (vitamin C) dan asid pantotenik (vitamin B5), piridoksin (B6), biotin (B7), niasin (PP), dan tokoferol (vitamin). E).

Beberapa ubat yang berkesan ditawarkan oleh homeopati (dalam dos individu): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidentalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum.[20]

Ubat rumah untuk kelemumur dan gatal-gatal

Bagi mereka yang lebih suka rawatan rakyat - menggunakan ubat semulajadi, topeng untuk kelemumur dan gatal-gatal boleh membantu:

• Topeng rambut dari lemon
• Topeng rambut aloe
• Topeng inai

Mengikuti Ayurveda, anda boleh cuba membersihkan kulit di kepala dengan jus bawang, dalam sifat antibakteria yang tidak ada yang meragui, tetapi dalam kes ini faedah utama ialah kehadiran sulfur dan vitamin B6 dalam bawang.

Minyak pati antiseptik untuk kelemumur dan gatal-gatal mempunyai kesan positif: minyak rosemary, minyak lemon dan minyak pokok teh , yang boleh ditambah kepada syampu dan sebarang topeng rambut untuk kelemumur berminyak dan gatal-gatal. Dan untuk menghilangkan kelemumur dengan kulit kering disyorkan minyak pati kayu putih, lavender dan limau gedang. [21],[22]

Di samping itu, apabila gatal-gatal yang mengganggu dan kelemumur kering, di rumah anda boleh menjalankan prosedur yang sangat mudah tetapi berkesan menggunakan minyak bijan sebagai asas. Ia perlu: dua sudu besar minyak suam dicampur dengan beberapa titis minyak pati (di atas) dan jus lemon, sapukan pada kulit, urut selama kira-kira 10 minit, tutup kepala dengan tuala panas (selama satu perempat daripada jam), keluarkan tuala dan biarkan minyak melembapkan kulit dengan baik semalaman (basuh kepala pada waktu pagi). Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari selama seminggu.

Adalah disyorkan selepas setiap mencuci kepala untuk membilasnya dengan air dan cuka (setiap 2 liter - 150 ml). Cuka sari apel biasa atau epal untuk kelemumur dan gatal-gatal bukan sahaja membantu membersihkan liang tersumbat dan folikel rambut, tetapi juga memulihkan keseimbangan pH kulit kepala, mengurangkan pertumbuhan jangkitan kulat.

Menguatkan kesan cuka boleh aspirin - asid acetylsalicylic (yang merupakan pengelupasan): hancurkan menjadi serbuk dua tablet aspirin, campurkan dengan satu sudu cuka dan sapukan pada kulit kepala (mengurut kulit dengan jari), berdiri selama kira-kira setengah jam dan basuh kepala dengan betul.

Tetapi untuk menggunakan sabun cuci untuk kelemumur dan gatal-gatal ahli trikologi secara kategori tidak mengesyorkan. PH normal kulit di kepala lebih dekat kepada berasid (5.4-5.6), dan mikroorganisma kulat tidak menyukainya; pH sabun cuci adalah beralkali (pada tahap 11-12), jadi mencuci kepala dengan sabun sedemikian melanggar mantel asid kulit.

Rawatan herba

Tiada siapa yang menjamin bahawa rawatan herba akan membantu dengan kelemumur dan gatal-gatal, tetapi pakar herba mendakwa bahawa merebus herba tertentu - apabila digunakan dalam jangka masa yang lama - boleh membantu masalah ini.

Jadi, herba yang membantu dengan kelemumur: Cypress berdaun sempit (teh willow), burdock (akar), fenugreek (biji), chamomile (bunga), bearberry, ekor kuda, yarrow, semanggi merah.

Sapukan decoctions herba secara luaran, membasahi kulit kulit kepala dengan teliti dengan tampon (sikat membahagikan rambut ke dalam baris).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk penampilan kelemumur dan gatal-gatal boleh dipertimbangkan:

• mematuhi prinsip am penjagaan rambut dan kulit kepala ;
• penjagaan yang betul untuk rambut berminyak ;
• minum air yang mencukupi;
• Pemakanan seimbang yang memastikan badan dibekalkan dengan bahan yang diperlukan;
• Makan kacang dan biji yang tinggi dalam asid alfa-linoleik, zink dan selenium, yang penting untuk kulit kepala yang sihat.

Ramalan

Bagi kebanyakan orang, kelemumur adalah keadaan kronik yang hilang dan kembali semula. Jadi pakar tidak optimistik tentang penghapusan akhir kelemumur dan kulit kepala gatal.