Kulit kepala gatal dan kelemumur: punca, rawatan

Apabila profesional perubatan bercakap tentang pruritis dan penyebaran kulit yang meresap pada kulit kepala, ini bermakna pesakit diperhatikan mempunyai gatal-gatal dan kelemumur.

Dan gejala-gejala yang tidak berjangkit tetapi sangat tidak menyenangkan ini diperhatikan dengan kerap dan muncul untuk beberapa sebab. [1]

Epidemiologi

Menurut pakar-pakar di American Academy of Dermatology, gatal-gatal dan kelemumur biasanya mula mengganggu anda pada usia muda dengan masalah yang menumpahkan ke dalam kehidupan kemudian. Dan masalahnya dianggarkan menjejaskan sehingga 40% orang berumur 30 tahun ke atas.

Sebagai peraturan, statistik mengenai kelaziman kelemumur yang disertai dengan kulit kepala gatal adalah berdasarkan data asing: Amerika Syarikat, UK, Kanada dan Australia. Dalam kes ini, pengiraan yang tepat tidak dijalankan, dan kaedah pengiraan ekstrapolasi automatik digunakan, yang, tentu saja, tidak memberikan gambaran sebenar.

Menurut pengiraan ini, satu daripada lima orang Amerika mempunyai masalah kelemumur: itu kira-kira 50 juta orang atau 18.4% daripada jumlah penduduk. Angka ini sama di Australia, dan kira-kira 18.2% di UK dan Kanada. [2]

Punca Kulit kepala gatal dan kelemumur

Pakar percaya bahawa penyebab utama kulit kepala gatal dan kelemumur adalah:

• Dalam perkembangan penyakit kulat kulit - seborrheic dermatitis dan kelemumur dengan pengeluaran sebum yang berlebihan oleh sebosit; [3]
• Dalam tindak balas kulit sensitif kepada bahan-bahan dalam produk penjagaan rambut atau pewarna rambut, yang membawa kepada perkembangan dermatitis hubungan;
• Dalam peningkatan kekeringan kulit kepala, apabila gatal-gatal dan kelemumur kering muncul-disebabkan oleh kandungan kelembapan yang tidak mencukupi dalam lapisan hornynya, yang tidak dapat sepenuhnya melaksanakan fungsi perlindungan epidermis.

Faktor-faktor risiko

Selalunya faktor risiko seperti:

• Jenis kulit berminyak dan peluh berlebihan kulit kepala;
• Tabiat mandi yang menyumbang kepada kulit kering (penggunaan sabun atau detergen yang tidak sesuai dan air terlalu panas);
• Kekurangan vitamin dan zink dalam badan;
• Pendedahan UV yang berlebihan;
• Gangguan dalam bidang hormon (pada lelaki - masalah dengan pengeluaran androgen, pada wanita - dengan ovari dan estrogen yang disintesis di dalamnya). Dengan cara ini, lelaki lebih sering mengalami kelemumur dan gatal-gatal, kerana mereka mempunyai lebih banyak peluh dan kelenjar sebum di kulit kepala;
• Imunosupresi dan penyakit tertentu, terutamanya penyakit Parkinson, diabetes, kegagalan buah pinggang yang teruk, hipotiroidisme, sindrom Sjögren, dan limfoma;
• Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, seperti diuretik, antibiotik sistemik yang kuat, kortikosteroid, dan statin;
• Tekanan yang berpanjangan (disertai dengan peningkatan tahap kortisol dalam darah, mengakibatkan gangguan kelenjar timus, yang memberikan status imun badan yang normal). [4]

Patogenesis

Patogenesis dermatitis seborrheic telah ditubuhkan dengan tepat: kulat seperti ragi Malassezia flake atau malassezia furfur adalah agen penyebab Seborrhea. [5]

Sebagai sebahagian daripada mikroflora kulit kulit kepala, para penyelidik mendapati kulat patogen Malassezia (sebelum ini dikenali sebagai pityrosporum orbiculare). Sekiranya tidak ada kelemumur, bilangan kulat tidak melebihi 44-46%, tetapi apabila jumlahnya meningkat kepada 74-75%, desquamasi kulit yang signifikan diperhatikan, dan pada tahap 85-87%, mycosis dangkal yang disebut dermatitis seborrheic dikesan. [6]

Kulat ini (strain M. menyekat dan M. globosa) adalah sifat lipophilic, menjajah stratum corneum kulit dan folikel rambut dan terdapat di mikroflora kulit kepala sebagai komensal; Mereka memakan asid lemak tepu yang dihasilkan oleh kelenjar sebum. Di bawah pengaruh faktor predisposisi - suhu tinggi, kelembapan yang tinggi, kelemahan pertahanan badan dan fungsi halangan kulit - Malassezia berubah dari tahap blastospore ke bentuk mycelial (di mana mereka menjadi patogen). Ini adalah apabila kulit kepala gatal dan kelemumur muncul. [7]

Protein dinding sel kulat adalah antigen, dan Malassezia boleh bertindak sebagai faktor pemekaan yang berterusan, mencetuskan tisu dan tindak balas imun humoral yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran imunoglobulin (IgE) dan interleukins (IL4 dan IL5). Kesan IgE pada sel mast menghasilkan pelepasan histamin dan gatal-gatal. [8]

And dandruff is a consequence of the "intervention" of malassezia and the toxins and lipases produced by it, leading to increased proliferation, weakening of intercellular bonds and migration of corneocytes (dead cells) of the stratum corneum, which, rejected from it and mixed with sebum, remain on the skin and hair. [9]

Gejala Kulit kepala gatal dan kelemumur

Mengesan tanda-tanda pertama kelemumur adalah mudah: banyak skala putih atau kekuningan kulit mati (berminyak ke sentuhan) muncul pada rambut, yang biasanya bertaburan di seluruh kulit kepala, jatuh pada kolar dan bahu pakaian, dan kulit di atas kepala sangat sering gatal. Ini adalah kelemumur berminyak dan gatal-gatal.

Dalam kes-kes rumit dermatitis seborrheic, patch kekuningan atau hiperemik (plak) mungkin muncul di sempadan pertumbuhan rambut, di dalam dan di sekitar telinga, di kawasan hidung, dan di dada atas.

Dengan kelemumur kering, gejala boleh meningkat semasa musim sejuk dan mereda sedikit semasa musim panas. Di samping itu, skala yang mengelupas kulit kering sangat halus dan hampir putih.

Gatal kulit kepala, kelemumur dan keguguran rambut kadang-kadang dikaitkan, walaupun kelemumur itu sendiri tidak menyebabkan keguguran rambut, kedua-dua keadaan berkongsi pencetus dan faktor risiko. [10]

Komplikasi dan akibatnya

Kesan dan komplikasi yang paling kerap berlaku membimbangkan gatal-gatal yang berkaitan dengan histamin: ia meningkatkan, yang membawa kepada menyikat kulit (excoriation) dan kehilangan mekanisme pertahanan kulit. Ini memudahkan penembusan yang lebih mendalam dari Malassezia, di mana kulat, dengan bantuan lipase mereka, memecahkan sebum ke dalam asid lemak (arakidonik dan asid oleik) yang meningkatkan desquamation keratinosit. Proses ini menjadi kitaran dan dicirikan oleh kadar pengulangan yang tinggi. [11]

Juga kelemumur dan gatal-gatal yang sangat berminyak adalah rumit oleh penyumbatan kelenjar sebaceous dan peluh kulit kepala, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan folikulitis kulat (keradangan folikel rambut).

Diagnostik Kulit kepala gatal dan kelemumur

Pertama sekali, doktor (ahli dermatologi atau ahli trikologi) merekodkan aduan pesakit, mengumpul anamnesis dan visual, serta menggunakan dermatoskop mengkaji kulit kulit kepala. Diagnosis diterangkan dengan lebih terperinci dalam penerbitan:

• Peperiksaan kulit
• Diagnosis kulit gatal

Diagnosis pembezaan

Sekiranya terdapat keraguan yang sedikit - agar tidak terlepas kemungkinan kehadiran dermatitis atopik, pityriasis lichenoid, psoriasis kulit kepala dan patologi dermatologi lain - diagnosis pembezaan dengan mengenal pasti penyebab kelemumur oleh pemeriksaan makmal sampel sel-sel yang dilupuskan atau sel-sel kulit. [12]

Perlu ditekankan bahawa ahli dermatologi menegaskan keperluan untuk membezakan antara kelemumur dan kulit kepala kering (kerana kebanyakan orang merasa sukar untuk memberitahu perbezaannya). Memang benar bahawa kedua-dua kelemumur dan kulit kepala kering pada masa yang sama, tetapi kelemumur yang dikaitkan dengan dermatomycete Malassezia furfur dianggap sebagai gatal-gatal yang agak sengit dan kelemumur berminyak, yang muncul pada orang dengan kulit kepala berminyak dan peningkatan minyak rambut itu sendiri. [13]

Rawatan Kulit kepala gatal dan kelemumur

Apa yang perlu saya lakukan jika saya mempunyai kelemumur dan gatal-gatal? Bersabar dan mulakan rawatan.

Dalam menyelesaikan masalah dermatologi ini, tumpuan utama adalah rawatan topikal yang bertujuan untuk mengatasi mikrobiota kulat yang diaktifkan (Malassezia furfur), serta memperlahankan percambahan dan keratinisasi sel-sel kulit.

Ubat antikulat untuk kelemumur dan gatal-gatal dibentangkan dalam beberapa bentuk pelepasan:

• Syampu untuk gatal-gatal dan kelemumur, yang mengandungi antimikotik farmakologi (kumpulan imidazole atau derivatif triazol), bahan keratolytic (salisilat), serta zink dan selenium. Sebagai contoh, ini adalah syampu khas seboderm, nizoral, mycosoral (dengan ketoconazole); dermazol Plus (dengan ketoconazole dan zink pyrithione); Sulsena (dengan selenium sulfida dan asid salisilik); syampu dengan tar dan lain-lain; [14], [15]
• Produk yang digunakan secara topikal (topikal), untuk melihat maklumat lanjut. - salap untuk dermatitis seborrheic, dan salap untuk kelemumur; [16], [17]
• Tablet untuk kulit kepala kelemumur dan gatal, khususnya ubat-ubatan antimikotik sistemik kumpulan azole terhadap dermatitis seborrheic (itraconazole, fluconazole) - tablet untuk kulet kulit - [18]

Bagi antijamur oral, mereka ditetapkan apabila antimikotik topikal tidak dapat mengatasi tugas mereka. Oleh itu, itraconazole (nama perdagangan lain - itracon, itrazol, itramicon, orungal) diambil sekali sehari, satu hingga dua kapsul (0.1-0.2 g) selepas makan, kursus minimum adalah satu hingga dua minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, dengan patologi perut, jantung dan buah pinggang. Kesan sampingannya termasuk pening dan tinnitus, loya dan muntah; sakit kepala, sendi, otot dan kesakitan epigastrik; masalah dengan fungsi usus dan hati; urtikaria alergi dan lain-lain. [19]

Ia juga penting untuk mengambil vitamin seperti beta-karoten (vitamin A), asid askorbik (vitamin C) dan asid pantothenic (vitamin B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), niacin (pp), dan tocopherol (vitamin E).

Some effective remedies are offered by homeopathy (in individualized dosage): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [20]

Ubat-ubatan di rumah untuk kelemumur dan gatal-gatal

Bagi mereka yang lebih suka rawatan rakyat - menggunakan ubat semulajadi, topeng untuk kelemumur dan gatal dapat membantu:

• Topeng rambut dari lemon
• Topeng rambut aloe
• Topeng henna

Berikutan Ayurveda, anda boleh cuba membersihkan kulit di kepala dengan jus bawang, dalam sifat antibakteria yang tidak ada keraguan, tetapi dalam hal ini manfaat utama adalah kehadiran sulfur dan vitamin B6 dalam bawang.

Minyak pati antiseptik untuk kelemumur dan gatal-gatal mempunyai kesan positif: minyak rosemary, minyak lemon dan minyak pokok teh, yang boleh ditambah ke syampu dan topeng rambut untuk kelemumur berminyak dan gatal-gatal. Dan untuk menghilangkan kelemumur dengan kulit kering yang disyorkan minyak penting kayu putih, lavender dan limau gedang. [21], [22]

Di samping itu, apabila menggabungkan gatal-gatal dan kelemumur kering, di rumah, anda boleh menjalankan prosedur yang sangat mudah tetapi berkesan menggunakan minyak bijan sebagai asas. Ia adalah perlu: Dua sudu minyak panas dicampur dengan beberapa tetes minyak pati (di atas) dan jus lemon, sapukan pada kulit, mengurut selama kira-kira 10 minit, tutup kepala dengan tuala panas (selama satu perempat jam), keluarkan tuala dan biarkan minyak melembapkan kulit semalaman (basuh kepala pada waktu pagi). Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari selama seminggu.

Ia disyorkan selepas setiap mencuci kepala untuk membilasnya dengan air dan cuka (setiap 2 liter - 150 ml). Cuka sari biasa atau epal untuk kelemumur dan gatal-gatal bukan sahaja membantu membersihkan liang-liang tersumbat dan folikel rambut, tetapi juga mengembalikan baki pH kulit kepala, mengurangkan pertumbuhan jangkitan kulat.

Menguatkan kesan cuka boleh menjadi aspirin - asid acetylsalicylic (yang merupakan exfoliant): menghancurkan serbuk dua tablet aspirin, campurkan dengan satu sudu cuka dan sapukan pada kulit kepala (mengurut kulit dengan jari), berdiri selama kira-kira setengah jam dan basuh kepala dengan betul.

Tetapi untuk menggunakan sabun dobi untuk kelemumur dan gatal-gatal trichologists secara mutlak tidak mengesyorkan. PH biasa kulit di kepala lebih dekat dengan asid (5.4-5.6), dan mikroorganisma kulat tidak menyukainya; PH sabun dobi adalah alkali (pada tahap 11-12), jadi mencuci kepala dengan sabun sedemikian melanggar mantel asid kulit.

Rawatan herba

Tiada siapa yang menjamin bahawa rawatan herba akan membantu dengan kelemumur dan gatal-gatal, tetapi ahli herba mendakwa bahawa decoctions herba tertentu - apabila digunakan dalam tempoh masa yang panjang - dapat membantu masalah ini.

Jadi, herba yang membantu dengan kelemumur: cypress sempit-leaved (willow teh), burdock (root), fenugreek (biji), chamomile (bunga), bearberry, horsetail, yarrow, semanggi merah.

Sapukan decoctions herba secara luaran, dengan teliti membasahi kulit kulit kepala dengan tampon (sikat membahagikan rambut ke dalam baris).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama untuk kemunculan kelemumur dan gatal-gatal dapat dipertimbangkan:

• Mematuhi prinsip umum rambut dan penjagaan kulit kepala;
• Hak menjaga rambut berminyak;
• Minum air yang cukup;
• Diet seimbang yang memastikan bahawa badan dibekalkan dengan bahan-bahan yang diperlukan;
• Makan kacang dan biji yang tinggi dalam asid alfa-linoleik, zink dan selenium, yang penting untuk kulit kepala yang sihat.

Ramalan

Bagi kebanyakan orang, kelemumur adalah keadaan kronik yang hilang dan kembali lagi. Jadi pakar tidak optimis mengenai penghapusan akhir kelemumur dan kulit kepala gatal.