Kulit kepala gatal dan kelemumur: punca, rawatan

Apabila doktor bercakap tentang pruritis dan desquamation diffuse kulit pada kulit kepala, ini bermakna pesakit mengalami gatal-gatal dan kelemumur.

Dan gejala yang tidak berjangkit, tetapi sangat tidak menyenangkan ini diperhatikan dengan kerap dan muncul untuk beberapa sebab. [ 1 ]

Epidemiologi

Menurut pakar di American Academy of Dermatology, gatal-gatal dan kelemumur biasanya mula mengganggu pada usia muda dan masalah itu berlanjutan ke kemudian hari. Dan masalah ini dianggarkan menjejaskan sehingga 40% orang berumur 30 tahun ke atas.

Sebagai peraturan, statistik mengenai kelaziman kelemumur yang disertai dengan kulit kepala gatal adalah berdasarkan data asing: Amerika Syarikat, Great Britain, Kanada dan Australia. Dalam kes ini, pengiraan yang tepat tidak dijalankan, tetapi kaedah pengiraan ekstrapolasi automatik digunakan, yang, secara semula jadi, tidak memberikan gambaran sebenar.

Menurut pengiraan ini, satu daripada lima rakyat Amerika mempunyai masalah dengan kelemumur: ini adalah kira-kira 50 juta orang atau 18.4% daripada keseluruhan populasi. Angka yang sama adalah di Australia, dan di UK dan Kanada - kira-kira 18.2%. [ 2 ]

Punca kulit kepala gatal dan kelemumur

Pakar percaya bahawa punca utama kulit kepala gatal dan kelemumur adalah:

• dalam perkembangan penyakit kulit kulat - dermatitis seborrheic dan kelemumur dengan pengeluaran sebum yang berlebihan oleh sebosit; [ 3 ]
• dalam tindak balas kulit sensitif terhadap ramuan dalam produk penjagaan rambut atau pewarna rambut, yang membawa kepada perkembangan dermatitis kontak;
• dalam peningkatan kekeringan kulit kepala, apabila gatal-gatal dan kelemumur kering muncul - disebabkan oleh kandungan lembapan yang tidak mencukupi dalam stratum korneumnya, yang tidak dapat melaksanakan sepenuhnya fungsi melindungi epidermis.

Faktor-faktor risiko

Selalunya, faktor risiko berikut secara langsung berkaitan dengan proses kelemumur dan kulit gatal:

• jenis kulit berminyak dan peningkatan peluh kepala;
• tabiat mandi yang menyumbang kepada kulit kering (menggunakan sabun atau detergen yang tidak sesuai, atau air yang terlalu panas);
• kekurangan vitamin dan zink dalam badan;
• sinaran UV yang berlebihan;
• ketidakseimbangan hormon (pada lelaki - masalah dengan pengeluaran androgen, pada wanita - dengan ovari dan estrogen disintesis di dalamnya). Dengan cara ini, lelaki mengalami kelemumur dan gatal-gatal lebih kerap, kerana mereka mempunyai lebih banyak peluh dan kelenjar sebum di kulit kepala;
• imunosupresi dan penyakit tertentu, khususnya penyakit Parkinson, diabetes, kegagalan buah pinggang yang teruk, hipotiroidisme, sindrom Sjogren, limfoma;
• penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti diuretik, antibiotik sistemik yang kuat, kortikosteroid, statin;
• tekanan jangka panjang (disertai dengan peningkatan tahap kortisol dalam darah, akibatnya fungsi kelenjar timus, yang memastikan status imun normal badan, terganggu). [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis dermatitis seborrheic telah ditubuhkan dengan tepat: kulat seperti ragi Malassezia furfur adalah agen penyebab seborrhea. [ 5 ]

Dalam komposisi mikroflora kulit kepala, penyelidik telah menemui kulat oportunistik Malassezia (sebelum ini dikenali sebagai Pityrosporum orbiculare). Sekiranya tiada kelemumur, bilangan kulat tidak melebihi 44-46%, bagaimanapun, apabila bilangannya meningkat kepada 74-75%, pengelupasan kulit yang ketara diperhatikan, dan pada tahap 85-87%, mycosis cetek dikesan, dipanggil dermatitis seborrheic. [ 6 ]

Kulat ini (strain M. restricta dan M. globosa) bersifat lipofilik, menjajah stratum korneum dan folikel rambut, dan terdapat dalam mikroflora kulit kepala sebagai komensal; mereka memakan asid lemak tepu yang dihasilkan oleh kelenjar sebum. Di bawah pengaruh faktor predisposisi - suhu tinggi, kelembapan tinggi, pertahanan badan yang lemah dan fungsi penghalang kulit - Malassezia berubah dari peringkat blastospore ke bentuk miselial (di mana ia menjadi patogen). Ini adalah apabila gatal-gatal kulit kepala dan kelemumur muncul. [ 7 ]

Protein dinding sel kulat adalah antigen, dan Malassezia boleh bertindak sebagai faktor pemekaan berterusan, menyebabkan tindak balas imun tisu dan humoral, yang ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran imunoglobulin (IgE) dan interleukin (IL4 dan IL5). Akibat tindakan IgE pada sel mast, histamin dilepaskan, dan gatal-gatal berlaku. [ 8 ]

Dan kelemumur adalah akibat daripada "campur tangan" Malassezia dan toksin dan lipase yang dihasilkannya, yang membawa kepada peningkatan percambahan, melemahkan sambungan antara sel dan penghijrahan korneosit (sel mati) stratum corneum, yang, ditolak daripadanya dan bercampur dengan sebum, kekal pada kulit dan rambut. [ 9 ]

Gejala kulit kepala gatal dan kelemumur

Tanda-tanda pertama kelemumur mudah dilihat: rambut ditutupi dengan banyak kepingan putih atau kekuningan kulit mati (berminyak apabila disentuh), yang biasanya bertaburan di seluruh kulit kepala, jatuh pada kolar dan bahu pakaian, dan kulit kepala sangat kerap gatal. Ini adalah kelemumur berminyak dan gatal-gatal.

Dalam kes dermatitis seborrheic yang rumit, bintik-bintik kekuningan atau hiperemik (plak) mungkin muncul di garis rambut, di dalam dan di sekitar telinga, di kawasan hidung, dan di bahagian atas dada.

Dengan kelemumur kering, gejala mungkin lebih teruk pada musim sejuk dan sedikit lemah pada musim panas. Selain itu, sisik yang mengelupas dengan kulit kering sangat kecil dan hampir putih.

Kadangkala gatal kulit kepala, kelemumur dan keguguran rambut dikaitkan, walaupun kelemumur itu sendiri tidak menyebabkan keguguran rambut, tetapi kedua-dua keadaan mempunyai pencetus dan faktor risiko yang sama.[ 10 ]

Komplikasi dan akibatnya

Selalunya, akibat dan komplikasi berkaitan dengan gatal-gatal yang berkaitan dengan histamin: ia bertambah kuat, membawa kepada menggaru kulit (pengeluaran) dan kehilangan mekanisme perlindungan kulit. Ini memudahkan penembusan Malassezia yang lebih mendalam, di mana kulat, dengan bantuan lipase mereka, memecahkan sebum kepada asid lemak (arachidonik dan oleik), yang meningkatkan penyahkuamatan keratinosit. Proses ini menjadi kitaran dan dicirikan oleh kekerapan berulang yang tinggi. [ 11 ]

Juga, kelemumur dan gatal-gatal yang sangat berminyak adalah rumit oleh penyumbatan kelenjar sebum dan peluh kulit kepala, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan folikulitis kulat (keradangan folikel rambut).

Diagnostik kulit kepala gatal dan kelemumur

Pertama sekali, doktor (ahli dermatologi atau trikologi) merekodkan aduan pesakit, mengumpul anamnesis dan visual, serta menggunakan dermatoskop, memeriksa kulit kepala. Diagnostik diterangkan dengan lebih terperinci dalam penerbitan:

• Pemeriksaan kulit
• Diagnosis kegatalan kulit

Diagnosis pembezaan

Sekiranya keraguan sedikit pun timbul - agar tidak terlepas kemungkinan kehadiran dermatitis atopik, pityriasis lichenoid, psoriasis kulit kepala dan patologi dermatologi lain - diagnostik pembezaan dijalankan dengan mengenal pasti punca kelemumur dengan ujian makmal sampel sel terkelupas atau pengikisan kulit. [ 12 ]

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa pakar dermatologi menegaskan keperluan untuk membezakan kelemumur daripada kulit kepala kering (kerana kebanyakan orang sukar untuk membezakannya). Memang benar bahawa anda boleh mempunyai kedua-dua kelemumur dan kulit kepala kering pada masa yang sama, tetapi dermatophyte Malassezia furfur dikaitkan dengan gatal-gatal yang agak sengit dan kelemumur berminyak, yang berlaku pada orang yang mempunyai kulit kepala berminyak dan peningkatan minyak rambut. [ 13 ]

Rawatan kulit kepala gatal dan kelemumur

Apa yang perlu dilakukan dengan kelemumur dan gatal-gatal? Bersabar dan mulakan rawatan.

Dalam menyelesaikan masalah dermatologi ini, penekanan utama adalah pada rawatan tempatan yang bertujuan untuk melawan mikrobiota kulat yang diaktifkan (Malassezia furfur), serta melambatkan pembiakan dan keratinisasi sel kulit.

Ejen antikulat untuk kelemumur dan gatal-gatal boleh didapati dalam beberapa bentuk:

• syampu anti-gatal dan anti-kelemumur yang mengandungi agen antikulat farmakologi (terbitan imidazole atau triazole), agen keratolitik (salisilat), serta zink dan selenium. Sebagai contoh, ini adalah syampu khas Seboderm, Nizoral, Mikozoral (dengan ketoconazole); Dermazole Plus (dengan ketoconazole dan zink pyrithione); Sulsena (dengan selenium sulfida dan asid salisilik); syampu dengan tar, dsb.; [ 14 ], [ 15 ]
• agen luaran (topikal), untuk butiran lanjut lihat - Salap untuk dermatitis seborrheic, dan juga Salap untuk kelemumur; [ 16 ], [ 17 ]
• tablet untuk kelemumur dan gatal-gatal kulit kepala, khususnya, ubat antikulat sistemik kumpulan azole terhadap dermatitis seborrheic (Itraconazole, Fluconazole) - Tablet untuk kulat kulit, serta antihistamin - Tablet yang melegakan gatal-gatal. [ 18 ]

Bagi agen antikulat oral, ia ditetapkan apabila antimikotik topikal gagal menangani tugas mereka. Oleh itu, Itraconazole (nama dagangan lain - Itrakon, Itrazol, Itramikon, Orungal) diambil sekali sehari, satu atau dua kapsul (0.1-0.2 g) selepas makan, kursus minimum adalah satu hingga dua minggu. Perlu diingat bahawa ubat ini tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak, wanita hamil dan menyusu, dengan patologi perut, jantung dan buah pinggang yang teruk. Dan antara kesan sampingannya ialah pening dan tinnitus, loya dan muntah; sakit kepala, sendi, otot dan sakit epigastrik; masalah dengan usus dan hati; urtikaria alahan, dsb. [ 19 ]

Di samping itu, adalah penting untuk mengambil vitamin seperti beta-karotena (vitamin A), asid askorbik (vitamin C) dan asid pantotenik (vitamin B5), pyridoxine (B6), biotin (B7), niasin (PP), tokoferol (vitamin E).

Beberapa ubat yang berkesan ditawarkan oleh homeopati (dalam dos yang ditentukan secara individu): Armoracia sativa, Badiaga, Kali sulphuricum, Phosphorus, Thuja occidetalis, Graphites, Lycopodium clavatum, Natrum muriaticum, Sanicula, Calcarea carbonica, Calcarea sulphu, Medorrhinum. [ 20 ]

Ubat Rumah untuk Kelemumur dan Gatal

Bagi mereka yang lebih suka ubat-ubatan rakyat - menggunakan produk semula jadi - topeng terhadap kelemumur dan gatal-gatal boleh membantu:

• Topeng Rambut Lemon
• Topeng Rambut Aloe Vera
• Topeng inai

Mengikuti Ayurveda, anda boleh cuba membersihkan kulit kepala anda dengan jus bawang, sifat antibakteria yang tidak diragui sesiapa, tetapi dalam kes ini faedah utama ialah kehadiran sulfur dan vitamin B6 dalam bawang.

Minyak pati dengan sifat antiseptik terhadap kelemumur dan gatal-gatal mempunyai kesan positif: minyak rosemary, minyak lemon dan minyak pokok teh, yang boleh ditambah kepada syampu dan sebarang topeng rambut - jika terdapat kelemumur berminyak dan gatal-gatal. Dan untuk menghilangkan kelemumur dengan kulit kering, minyak pati kayu putih, lavender dan limau gedang disyorkan. [ 21 ], [ 22 ]

Di samping itu, apabila gatal-gatal dan kelemumur kering mengganggu anda, anda boleh melakukan prosedur yang sangat mudah tetapi berkesan di rumah, menggunakan minyak bijan sebagai asas. Anda perlu: campurkan dua sudu besar minyak suam dengan beberapa titis minyak pati (daripada yang disebutkan di atas) dan jus lemon; memohon pada kulit, mengurut selama kira-kira 10 minit; balut kepala anda dengan tuala panas (selama seperempat jam); keluarkan tuala dan biarkan minyak melembapkan kulit dengan baik pada waktu malam (basuh kepala anda pada waktu pagi). Prosedur ini perlu dilakukan setiap hari selama seminggu.

Adalah disyorkan untuk membilas rambut anda dengan air dan cuka selepas setiap cucian (150 ml setiap 2 l). Cuka sari apel biasa atau epal untuk kelemumur dan gatal-gatal bukan sahaja membantu membersihkan liang tersumbat dan folikel rambut, tetapi juga memulihkan keseimbangan pH kulit kepala, mengurangkan pertumbuhan jangkitan kulat.

Anda boleh meningkatkan kesan cuka dengan aspirin - asid acetylsalicylic (yang merupakan pengelupasan): hancurkan dua tablet aspirin menjadi serbuk, campurkan dengan satu sudu cuka dan sapukan pada kulit kepala (mengurut kulit dengan jari anda), biarkan selama kira-kira setengah jam dan basuh rambut anda dengan teliti.

Tetapi ahli trikologi secara mutlak tidak mengesyorkan menggunakan sabun cuci untuk kelemumur dan gatal-gatal. pH normal kulit kepala lebih dekat kepada berasid (5.4-5.6), dan mikroorganisma kulat tidak menyukai ini; pH sabun cuci adalah beralkali (pada tahap 11-12), jadi mencuci rambut anda dengan sabun sedemikian mengganggu mantel asid kulit.

Rawatan herba

Tiada siapa yang boleh menjamin bahawa rawatan herba akan membantu dengan kelemumur dan gatal-gatal, tetapi pakar dalam tumbuhan ubatan mendakwa bahawa merebus beberapa herba - dengan penggunaan jangka panjangnya - akan membantu mengatasi masalah ini.

Jadi, herba yang membantu dengan kelemumur: rumpai api, burdock (akar), fenugreek (biji), chamomile (bunga), bearberry, ekor kuda, yarrow, semanggi merah.

Merebus herba digunakan secara luaran, membasahi kulit kepala dengan teliti dengan tampon (membahagikan rambut ke dalam baris dengan sikat).

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk mencegah kelemumur dan gatal-gatal adalah:

• pematuhan prinsip am penjagaan rambut dan kulit kepala;
• penjagaan yang betul untuk rambut berminyak;
• minum air yang mencukupi;
• diet seimbang yang menyediakan badan dengan bahan yang diperlukan;
• Makan kacang dan biji, yang mengandungi asid alfa-linolenik, zink dan selenium yang tinggi, yang penting untuk kulit kepala yang sihat.

Ramalan

Bagi kebanyakan orang, kelemumur adalah keadaan kronik yang kadang-kadang hilang, kadang-kadang datang kembali. Oleh itu, pakar tidak berjanji untuk memberikan ramalan optimistik mengenai penghapusan akhir kelemumur dan gatal-gatal kulit kepala.