Kurangnya rahang atas (micrognathia atas, opistognathia): penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kurangnya rahang atas (micrognathia atas, opistognathia) adalah sejenis ubah bentuk yang jarang berlaku dan sangat sukar untuk merawatnya dengan kaedah pembedahan.

Apa yang menyebabkan kekurangan rahang atas (micrognathia atas, opistognathia)?

Kemunduran rahang atas boleh disebabkan oleh faktor-faktor dalaman dan luaran, gangguan fungsi sistem endokrin, kongenital nonunion bibir atas, proses alveolar dan lelangit, gangguan hidung bernafas, ketagihan, berhijrah keradangan tulang rahang (osteomielitis, sinusitis, nome, sifilis, dan sebagainya. Dll).

Selalunya, micrognathia berkembang sebagai akibat daripada uranoplasti awal disebabkan oleh bawaan bukan bawaan dari lelangit.

Gejala ketiadaan rahang atas (micrognathia atas, opistognathia)

Micrognathia adalah sejenis oklusi yang dipanggil "mesial", yang berlaku dalam tiga bentuk:

• I - Kemunduran rahang atas terhadap rahang bawah yang biasanya terbentuk;
• II - rahang atas biasanya terbentuk daripada rahang bawah yang berlebihan;
• III - Kemunduran rahang atas, digabungkan dengan perkembangan rahang bawah yang berlebihan.

Pakar bedah harus membezakan micrognathia benar (bentuk I dan III) dengan palsu (bentuk II), di mana rahang atas hanya kelihatan kurang berkembang kerana perkembangan berlebihan rahang bawah.

Secara luaran, kemunduran sebenar rahang atas ditunjukkan oleh hujung bibir atas dan pergerakan ke depan hidung tajam. Terdapat kesan hipertropi bibir bawah dan dagu ("profil tersinggung").

Makanan santapan adalah mustahil, seperti gigi yang lebih rendah, tidak mencari musuh disesarkan anteriorly dan ke atas bersama-sama dengan rabung alveolar, menyebabkan kadang-kadang gambar stalemate terbalik dalam.

Pada masa yang sama, fissures nasolabial digariskan.

Ucapan pesakit agak pecah, sebutan bunyi pergigian tidak jelas.

Rawatan pembangunan junior (micrognathia atas, opistognathia)

Pengubahan yang sama rahang atas tidak dirawat sebelum dengan kaedah pembedahan, tetapi hanya terhad kepada pendalaman vestibule mulut dan pembuatan prostetik maxillary dengan jabatan frontal berdiri.

Ini berhati-hati dan "pasif" pakar bedah dijelaskan oleh fakta bahawa dari semasa ke semasa dalam kesusasteraan terdapat laporan komplikasi pelbagai sifat kedua-dua semasa operasi dan selepas itu: a pendarahan berlebihan yang ketara, kadang-kadang berakhir dengan kematian yang dikendalikan; nekrosis separa serpihan osteotomized; perkembangan emfisema subkutaneus muka, leher, mediastinum; Kesimpulan arteri karotid dalaman; trombosis arteri karotid dan sinus cavernous.

Gangguan kerapkali penyakit ini, yang, menurut pengarang yang berbeza, mencapai 100%. Whitaker dan penulis bersama, meringkaskan pengalaman empat pusat untuk rawatan kecacatan craniofacial, sampai pada kesimpulan bahawa dalam operasi rekonstruktif lebih daripada 40% kes menunjukkan beberapa komplikasi.

Walau bagaimanapun, permintaan yang mendesak pesakit dengan ubah bentuk zon tengah muka menggalakkan pakar bedah untuk melakukan pembetulan radikal kecacatan kosmetik dan fungsional wajah (terutama pada golongan muda dan pesakit pertengahan umur).

Pesakit menggalakkan pakar bedah bekerja pada masalah yang kompleks seperti menentukan tempoh operasi yang optimum, kaedah dan tahap penggerak rahang atas ke hadapan; kaedah untuk menetapkan rahang atau sebahagian rahang untuk dicampur; pilihan graf untuk meletakkan mereka dalam retak yang terhasil selepas osteotomy serpihan atau keseluruhan rahang; penghapusan ketidakselarasan fungsi baru rahang atas yang terlantar dengan bentuk anatomi rahang bawah; memastikan pertumbuhan rahang terlantar dalam pesakit dengan perkembangan penuh keseluruhan rangka wajah; penentuan reka bentuk optik alat ortodontik untuk kegunaan selepas operasi, dan lain-lain. Secara beransur-ansur masalah ini diselesaikan oleh kedua-dua pakar bedah domestik dan warga asing.

Pengurangan ketara dalam risiko komplikasi selepas pembedahan rekonstruktif pembedahan difasilitasi oleh oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan daya tahan pesakit.

Pada masa ini, kadang-kadang, operasi dilakukan dalam bentuk menggerakkan keseluruhan proses alveolar dan gigi rahang atas, atau bergerak hanya bagian depan rahang bersama gigi pada bahagiannya.