Kyphosis lumbar

Biasanya, fenomena seperti kyphosis lumbar tidak dipatuhi. Ini adalah patologi tulang belakang lumbar, di mana lekuk tulang belakang diarahkan tidak kembali, tetapi ke hadapan. 

Dalam kesusasteraan asing, penyakit ini dirujuk sebagai kyphosis degeneratif lumbar (LDK), yang merupakan subkelompok sindrom belakang rata. Kyphosis degeneratif lumbar boleh dianggap sebagai subkumpulan PDSI ("ketidakseimbangan mulut degeneratif utama") yang berkaitan dengan pekerjaan dalam bidang pertanian. Kyphosis degeneratif lumbar, penyakit satah sagittal, mula-mula dijelaskan oleh Takemitsu et al. [1]

Biasanya, lordosis harus berada di kawasan lumbar. Ia terbentuk semasa bayi, dan timbul sehubungan dengan postur tegak. Lordosis direka untuk mengurangkan beban pada tulang belakang, bertindak sebagai penyerap kejutan, mengurangkan getaran dan getaran, dan melindungi kord rahim.

Epidemiologi

Menurut statistik, kyphosis lumbal, sebagai diagnosis sepenuhnya, dibuat kira-kira 8-10% penduduk dunia. Ia mempunyai kelaziman sebanyak 20% hingga 40% dan lebih kerap berlaku pada populasi geriatrik. [2] Pada masa yang sama, kira-kira 3% ia dinyatakan dengan kuat, dan memerlukan pelbagai patologi tulang belakang dan organ berhampiran. Dalam kira-kira 4-5% orang, kyphosis adalah sederhana, tidak menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan, hanya kadang-kadang merumitkan berjalan, merumitkan pergerakan, dan membentuk sensasi yang menyakitkan. Dalam baki 1-3% orang, kyphosis dinyatakan lemah. Ia tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan pada palpation, bagaimanapun, ia dapat digambarkan dengan baik menggunakan sinar x. Orang yang tinggal, kira-kira 25% daripada penduduk dunia, tidak didiagnosis dengan kyphosis, bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembentukan sedikit lekuk kyphotic mungkin.

Punca kyphosis lumbar

Pengurangan dalam lordosis lumbar dan peningkatan kyphosis thoracic merupakan ciri utama tulang belakang manusia. [3] Kehilangan Lordosis menyebabkan pengagihan berat badan tidak teratur kepada tulang belakang. Akibatnya, perbelanjaan tenaga yang diperlukan untuk mengekalkan kedudukan tegak meningkat, dan kesakitan di bahagian belakang dipergiatkan. 

Sebab utama perkembangan kyphosis lumbar adalah bahawa seseorang berada dalam kedudukan yang salah untuk masa yang lama. Juga, penyebabnya mungkin kedudukan yang tidak tepat pada anak semasa tidur, berehat walaupun pada peringkat awal. Penyebabnya mungkin berlebihan atau tidak mencukupi pada lumbar, sebelum permulaan berjalan. Kanak-kanak biasanya harus berjalan tidak lebih awal daripada 7 bulan, jika tidak, pelbagai bentuk kecacatan tulang belakang boleh terbentuk. Pada masa kanak-kanak, tulang belakang sangat mudah bergerak, sangat fleksibel, boleh mengambil apa-apa bentuk dan bentuk, diwakili terutamanya oleh tulang rawan. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan tilam dan bantal ortopedik dari awal kanak-kanak.

Juga, penyebabnya mungkin kedudukan yang salah di meja sekolah, pengagihan berat badan yang tidak betul dalam pelajaran pendidikan fizikal, semasa melakukan pekerjaan rumah tangga dan rumah tangga. Pada masa dewasa, kyphosis biasanya berkembang terhadap latar belakang penyakit tertentu tulang belakang dan tulang, contohnya, dengan osteoporosis, apabila tulang menjadi lembut dan rapuh, mereka mudah cacat. Penyebabnya ialah hyperkinesia tulang belakang (mobiliti yang berlebihan), serta kekurangan bahan-bahan tertentu, contohnya, komponen mineral, garam kalsium, fosforus, yang menyebabkan kelenturan tulang yang berlebihan, kecenderungan untuk ubah bentuk dan anjakan.

Penyebabnya mungkin kecederaan. Oleh itu, penting sekali untuk memastikan bahawa dalam masa terdekat anda tidak menerima apa-apa kecederaan di bahagian belakang atau belakang bawah. Kadang-kadang punca perkembangan kyphosis rantau lumbar adalah pembentukan parut selepas kecederaan, pembentukan pertumbuhan, pemendapan garam di rantau lumbar. Kyphosis boleh menjadi pertumbuhan pada tulang belakang (tumor), atau boleh dibentuk sebagai akibat daripada pelanggaran saraf, otot, atau pembentukan hematoma yang meluas.

Sekiranya kecederaan diketepikan, proses keradangan, atau saraf yang tercabut, boleh diandaikan. Dalam saraf cengkeraman, proses metabolisme dan trophisme terganggu, yang menyebabkan keradangan dan kesakitan, membawa kepada perkembangan edema, hematomas, yang secara beransur-ansur berubah menjadi kyphosis, terutamanya jika mereka menjadi kronik atau berulang. Kyphosis juga boleh berlaku akibat daripada anjakan satu atau lebih vertebra.

Kes kyphosis kongenital tulang belakang lumbar diterangkan. [4]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama meningkat fleksibiliti, keanjalan dan pergerakan tulang dan tulang belakang itu sendiri. Oleh itu, secara berisiko adalah, pertama sekali, orang yang mengalami keabnormalan genetik dan patologi yang diperolehi dikaitkan dengan peningkatan fleksibiliti dan pergerakan tulang belakang, pesakit dengan hyperkinesia. Faktor risiko termasuk semua penyakit kongenital dan diperolehi dari sistem muskuloskeletal pada manusia, terutamanya penyakit tulang belakang, otot paravertebral, radiculitis, pelbagai kecederaan tulang belakang dan ruang intervertebral, hernia, osteoporosis, arthritis, osteoartritis. Semua orang yang mengalami penyakit kronik dan berulang tulang belakang, punggung bawah, sejarah belakang, berisiko.

Orang yang mempunyai profesion sedemikian yang memerlukan fleksibiliti dan mobiliti yang meningkat, sebagai contoh, pengimbang, pelakon sarkas, penari, gimnas, juga berisiko. Berkaitan dengan beban dan senaman khas, mereka menjalani transformasi intensif tulang belakang.

Kumpulan risiko termasuk pesakit yang menjalani pelbagai operasi dan intervensi invasif di rantau lumbar. Di samping itu, kumpulan risiko termasuk orang yang, disebabkan profesion atau keadaan lain, terpaksa tinggal di tempat yang sama untuk masa yang lama (pengimpal, pekerja kilang, akauntan). Juga berisiko adalah orang yang sering dalam situasi tidak wajar (stuntmen, penyerang, penyelamat, pekerja kecemasan, anggota bomba, petani wanita). Juga berisiko adalah orang yang sering menjadi sejuk, tinggal dalam draf, angin terbuka, menghabiskan banyak masa di bilik lembap, di jalan.

Kehamilan dianggap salah satu faktor risiko, kerana pada masa ini beban pada tulang belakang, tulang belakang semakin meningkat dengan ketara, lenturan luar biasa tulang belakang berlaku, sering ke hadapan. Risiko membesarkan anak pada tahun pertama kehidupan, khususnya, perkembangan fizikalnya yang salah, juga boleh dianggap sebagai faktor risiko. Kyphosis boleh terbentuk jika kanak-kanak tidur di tempat yang salah dan tidak selesa, jika tilam ortopedik tidak digunakan, jika kanak-kanak itu tidak diberikan urut dan gimnastik pasif aktif. Juga berisiko adalah anak-anak yang mula berjalan dan berdiri lebih awal.

Patogenesis

Pada pesakit dengan kyphosis lumbal, perubahan degeneratif yang meluas dalam cakera lumbosacral bawah dan sendi facet dari peringkat L2 hingga S1 biasanya diperhatikan, serta perubahan atropi dan lemak pada otot-otot extensors lumbar. [5] LDK telah menjadi subjek banyak penerbitan di Korea dan Jepun; Walau bagaimanapun, kemajuan yang ketara dalam memahami patogenesis penyakit ini telah terhad. [6]

Pathogenesis adalah agak mudah: kyphosis adalah luka yang tidak normal, patologi patologi tulang belakang di rantau lumbar, di mana lekuk diarahkan ke arah yang bertentangan, belakang. Kyphosis adalah lenturan yang tidak normal, ubah bentuk luasan tulang belakang itu sendiri, yang jelas tersentuh semasa palpasi dan divisualisasikan pada x-ray. Perubahan pada lumbar, sebagai peraturan, melibatkan beberapa gangguan bersamaan, sebagai contoh, tekanan pada otot-otot di sekeliling, anjakan, pengapit mereka. Kedudukan yang tidak betul juga memberi kesan negatif kepada status kesihatan bukan sahaja sistem muskuloskeletal, tetapi juga dari keseluruhan organisma. Biasanya, setiap orang mempunyai lordosis lumbar, tetapi bukan kyphosis. Kita bercakap tentang selok fisiologi semulajadi dari tulang belakang. Mereka mengekalkan kedudukan optimum tulang belakang semasa berjalan. Sekiranya tidak ada bengkok, atau dibentuk dengan tidak betul, diarahkan ke arah yang bertentangan, gangguan tulang belakang dan penyakit berlaku. Tulang belakang mengalami beban yang meningkat, vertebra terhapus, menonjol, mencubit berkembang. Berikutan penyakit tulang belakang, penyakit lain timbul. Sebagai contoh, kyphosis lumbar melibatkan pelanggaran tulang otot. Secara beransur-ansur, angka keseluruhan diputarbelitkan, khususnya, keadaan otot-otot belakang, rantau panggul terganggu. Ini memerlukan ubah bentuk bahagian-bahagian yang bersebelahan tulang belakang: rantau torak, rantau sakral. Kawasan panggul, pinggul, punggung mengalami banyak perubahan. Semua ini memberi kesan kepada keadaan organ yang bersebelahan: limpa, hati, ginjal, pundi hempedu, saluran gastrointestinal, sistem kencing dan pembiakan.

Peredaran darah juga terganggu, khususnya, salah satu urat utama, vena cava, boleh dicubit. Oleh itu, keseluruhan sistem hemostasis terganggu: kurang oksigen memasuki darah, kurang diangkut ke organ-organ dalaman, hipoksia atau hypercapnia berkembang. Perlu diberi perhatian adalah pelanggaran bekalan darah ke organ-organ pembiakan, yang melibatkan pelbagai masalah sifat intim, kelemahan seksual dan ketidaksuburan. Memotong saraf, cakera intervertebral, dan akar saraf tulang belakang di rantau lumbar sering diperhatikan, ini mengganggu peredaran darah lebih banyak lagi. Risiko pembekuan darah, perkembangan gangguan vaskular, tekanan darah tinggi, dan kegagalan buah pinggang meningkat dengan ketara. Dengan sebarang patologi tulang belakang, termasuk kyphosis, terdapat risiko untuk saraf tunjang, yang terletak di saluran terusan tulang belakang.

Gejala kyphosis lumbar

Dengan kyphosis difahami bengkok lajur tulang belakang yang salah (kedudukan terbalik), atau kecenderungan untuk perkembangannya, postur yang merosot. Sesetengah pakar merujuk kepada kyphosis di rantau lumbar kerana ada pelanggaran lordosis (perataannya, penjajaran, pembangunan terbalik dalam arah yang bertentangan). Biasanya, di rantau lumbar mesti ada lordosis, yang melakukan beberapa fungsi penting, dan diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang, untuk memastikan pergerakan, untuk mengekalkan punggung bawah dalam kedudukan tegak.

Dalam kes anomali, gejala-gejala berikut muncul: belakang belakang membongkok dengan kuat kembali, perutnya berubah sangat (ia seolah-olah mundur, menjadi tenggelam). Kedudukan normal tidak hanya lumbar, tetapi juga vertebra lain terganggu. Di samping itu, selalunya tulang belakang keseluruhannya cacat, tertakluk kepada kelengkungan. Kesakitan dan pergerakan terjejas, koordinasi tidak selalu merupakan gejala patologi, kerana ambang nyeri dan sensitiviti individu berbeza bagi setiap orang. Oleh itu, dalam sesetengah kes, kesakitan berlaku, dan agak panjang dan sengit. Dalam kes lain, sebaliknya, seseorang tidak merasakan kesakitan atau ketidakselesaan. Kadangkala terdapat sensasi kesakitan semasa pergerakan dan pergantian punggung bawah, kekakuan, kepekaan menurun, atau sebaliknya, hipersensitiviti.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan kyphosis adalah kemunculan bengkok yang tidak normal, yang berkembang ke arah yang bertentangan, iaitu, tidak maju, tetapi sebaliknya, ke belakang. Biasanya, sedikit tulang belakang muncul di rantau lumbar, diarahkan ke hadapan. Selain lentur yang tidak normal, sesaran abdomen sering berlaku: ia meratakan, atau sebaliknya, mengalir ke dalam, menjadi seolah-olah ditarik ke dalam. Kadang-kadang ada rasa sakit, ketidakselesaan semasa pergerakan, kekakuan pergerakan.

Kyphosis rantau lumbar pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, lordosis lumbar biasanya perlu terbentuk. Jadi, ia terbentuk apabila mereka mula berdiri dan berjalan. Ia membantu untuk menjaga tubuh tegak. Sebelum ini, tulang belakang pada kanak-kanak rata, kerana ia tidak mengalami tekanan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memastikan bahawa lordosis dibentuk dengan betul, dan tiada patologi dalam perkembangan fizikal tulang belakang. Pada masa ini, tulang belakang adalah mudah alih dan fleksibel, oleh itu, sebarang kenaikan beban ke atasnya, lama tinggal di posisi yang salah, membawa kepada perkembangan patologi tulang belakang. Sebagai contoh, jika kedudukan dalam katil bayi itu tidak betul, kanak-kanak itu mengembangkan kyphosis lumbar. Ia adalah lekuk tulang belakang dalam arah yang salah (tidak ke hadapan, tetapi ke belakang).

Perlu diingat bahawa pada zaman kanak-kanak awal, tulang belakang dapat dengan mudah diubah, jadi mudah untuk membentuk lekuk yang tidak teratur. Walau bagaimanapun, pada zaman ini, mereka juga mudah menerima pembetulan, oleh itu, tidak boleh ditangguhkan dengan diagnosis dan rawatan. Apabila tanda pertama muncul, dan juga kecurigaan terhadap perkembangan kyphosis, anda mesti berjumpa doktor. Di samping itu, kanak-kanak tahun pertama hidup, usia prasekolah awal, sentiasa diperiksa oleh pakar, termasuk pakar bedah, seorang pakar bedah. Inilah asas pengesanan patologi yang tepat pada masanya, tidak ada hal yang patut mengabaikan peperiksaan pencegahan. Sekiranya tanda-tanda awal patologi dikenalpasti, rawatan perlu dimulakan secepat mungkin. Pada peringkat awal, ia adalah paling berkesan, dan sering tidak memerlukan kos khas. Pada peringkat awal pembetulan, gimnastik pasif khas, urut, dan berenang bayi ditetapkan.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, dari 3 hingga 12 tahun, rawatan memerlukan lebih banyak masa dan lebih banyak usaha. Pada masa ini, memohon aktiviti fizikal yang lebih intensif, menggunakan sukan penyesuaian.

Ia lebih sukar untuk membetulkan tulang belakang untuk kanak-kanak berusia lebih 12 tahun, kerana tulang belakang mereka sudah kurang fleksibel dan berubah-ubah. Walau bagaimanapun, pembetulan pada usia ini sangat berkesan, dan membolehkan anda sepenuhnya memulihkan struktur normal tulang belakang. Rawatan lordosis di mana-mana peringkat memerlukan aktiviti fizikal wajib. Ia adalah perlu untuk menjalankan latihan tetap yang bertujuan untuk melatih tulang belakang, bekerja di otot dan vertebra tulang belakang lumbar. Kompleks, rawatan gabungan sering ditetapkan. Terutama latihan yang berkesan dengan kombinasi urut, berenang. Terapkan bantuan. Pada kanak-kanak, kyphosis lumbar mudah dibetulkan oleh keadaan: mereka menggunakan bantal ortopedik khas, tilam untuk tidur dan berehat.

Kyphosis lumbal pada bayi

Perkembangan kyphosis lumbal pada bayi adalah fenomena patologi yang tidak baik, bagaimanapun, jika langkah-langkah yang diperlukan diambil tepat pada masanya, ia dapat dengan mudah diperbetulkan. Pertama sekali, anda perlu membeli tilam ortopedi khas untuk kanak-kanak, dan sentiasa menggunakannya: semasa tidur, berjalan-jalan. Sebaik sahaja anda perlu berunding dengan ahli bedah dan pakar bedah, mereka akan memilih rawatan yang sesuai. Semua cadangan perlu diikuti dengan ketat.

Pertama sekali, kanak-kanak itu dirawat dengan urutan istimewa. Ia dicirikan oleh pergerakan lembut lembut, tertumpu pada kajian bahagian belakang dan tulang belakang, mengurut otot paravertebral yang terletak di sepanjang tulang belakang. Keseluruhan belakang, dan kawasan panggul, punggung juga dipijat. Pertama, pukulan ringan dilakukan di kawasan kyphosis, kemudian pergerakan memerah bulat digunakan, di mana tulang belakang diberikan kedudukan yang betul dengan lembut dan mudah, tetapi terus-menerus, dan ia tetap dalam kedudukan ini dengan mengerjakan otot-otot sekitarnya. Kemudian zon kyphosis yang kuat digosok, yang membolehkan anda mengaktifkannya, meningkatkan peredaran darah dan tropisme. Selepas itu, menguli (cahaya, pergerakan lembut), getaran dilakukan. Ia berguna untuk menyambung pergerakan aktif pasif, meregangkan vertebra (tidak boleh sekiranya anda melakukan prosedur sedemikian sendiri). Prosedur sedemikian hanya boleh dilakukan oleh doktor yang mempunyai kelayakan dan kebenaran yang sesuai untuk bekerja dengan anak-anak. Ini adalah kerana tulang belakang pada kanak-kanak sangat halus dan rapuh, dan diwakili oleh tulang rawan, jadi mudah merosakkannya dengan pergerakan salah yang sedikit.

Selepas urut, gimnastik pasif aktif ditunjukkan. Selepas ini, kanak-kanak diberi masa untuk berehat (kira-kira 15-20 minit), dan elektroforesis, atau prosedur fisioterapeutik lain yang ditetapkan oleh doktor, dilakukan. Berenang bayi, yoga bayi, gimnastik fitball mempunyai kesan positif. Bola sihat kanak-kanak menjadikannya mudah untuk membetulkan kecacatan tulang belakang, melonggarkan kawasan tegang, melancarkan zon lemah, kerana fitball membolehkan anda memberi anak anda kedudukan yang tepat, mengambil bentuk tubuh, memperbaiki kedudukan dan pergerakan, dan membantu mengimbangi dan menyelaraskan latihan.

Tahap

Terdapat pelbagai pilihan untuk pembentukan kyphosis lumbal. Sebagai peraturan, pada bayi dan anak-anak tahun pertama kehidupan, ia terbentuk dengan segera, dalam satu peringkat. Hanya lenturan tulang belakang berkembang, bukan ke arah yang betul, tetapi sebaliknya. Sekiranya biasanya di ruas lumbar tulang belakang akan membongkok ke hadapan, maka pada anak-anak pesongan mundur terbentuk.

Pada orang dewasa, kyphosis lumbal dalam kebanyakan kes berkembang dalam beberapa peringkat. Pada peringkat pertama, pada masa yang sesuai, walaupun pada masa kanak-kanak, lengkung kecil melengkung terbentuk dari lajur tulang belakang yang lebih maju, lordosis dibentuk. Biasanya, ini melengkapkan peringkat pembentukan tikungan. Sekiranya kita mempertimbangkan kes patologi di mana kyphosis mula terbentuk, dua lagi peringkat akan muncul. Di peringkat kedua, bengkak ini boleh mula lurus, sehingga pembentukan belakang rata (regresi lusuk lordosis). Dalam kes ini, lordosis benar-benar hilang. Kemudian datang tahap ketiga, di mana selekoh terus berkembang, sudah dalam arah yang bertentangan, ke depan. Ia berkembang sejauh mana bengkok yang serupa dengan norma terbentuk, hanya dalam arah yang bertentangan.

Jenis-jenis "kyphosis degeneratif lumbar" menurut Takemitsu et al. 

Taipkan	Tulang belakang lumbar	Tulang belakang Thoracic
1	Lordosis lumbar kecil	Kehilangan kyphosis payudara
2	Kyphosis lumbal ringan	Lordosis ringan di rantau toraks
3	Peningkatan kyphosis lumbal	Menggariskan tahap lordosis payudara
4	Kyphosis lumbar	Pembedahan Thoracic Kyphosis

Borang

Biasanya, kyphosis lumbal tidak wujud. Seseorang membangunkan kyphosis payudara - satu-satunya jenis kyphosis. Di bahagian belakang dan leher bawah, tuan-tuan harus membentuk, jadi jika kita bercakap tentang kyphosis lumbal, kita secara automatik bermakna bahawa varian patologi terbentuk.

Bercakap tentang kyphosis patologi, kyposia ringan, sederhana dan parah dibezakan. Kyphosis lumbal yang teruk agak ketara, dan memerlukan pelbagai patologi tulang belakang dan organ berhampiran. Sebagai peraturan, ia membuat berjalan sukar dan menyebabkan kesakitan. Sebagai komplikasi, hernias dan protrusions vertebra, mencubit saraf dan bahkan kord rahim berkembang, peredaran darah secara mendadak terganggu. Jika kyphosis adalah sederhana, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan yang ketara, hanya kadang-kadang ia merumitkan berjalan, merumitkan pergerakan, dan membentuk sensasi yang menyakitkan. Seseorang tidak boleh berjalan jarak jauh dengan berjalan kaki, tidak boleh tinggal dalam satu kedudukan untuk masa yang lama, dan tidak dapat mengangkat beban. Jika kyphosis lemah, ia hampir tidak dapat dilihat dengan mata kasar dan pada palpation, bagaimanapun, ia dapat dilihat dengan baik menggunakan sinar x.

Bergantung kepada sama ada terdapat patologi dan komplikasi bersamaan, kyphosis yang rumit atau tidak rumit dibezakan. Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan kesakitan, kyposia yang tidak menyakitkan dirahsiakan.

Bergantung kepada umur, kanak-kanak, orang dewasa dan kyphos sengaja dibezakan, yang dibentuk masing-masing pada tahap yang berbeza dalam kehidupan seseorang.

Kyphosis Thoracic dan lumbar

Biasanya, terdapat kyphosis di daerah torak. Untuk rantau lumbar, kyphosis adalah patologi, kerana lintah lordosis biasanya perlu dibentuk. Walau bagaimanapun, fenomena sedemikian berlaku, dan agak sesuai untuk pembetulan. Perkara utama adalah memilih cara yang betul dan kaedah tindakan pembetulan, serta untuk membangunkan program komprehensif yang akan membantu mengekalkan keadaan normal tulang belakang dan mencegah komplikasi. Dalam kes ini, perlu untuk membangunkan dan mengekalkan kyphosis dalam sternum, yang merupakan norma dan menghilangkan kyphosis di rantau lumbar. Oleh itu, program itu harus difokuskan pada tulang belakang secara menyeluruh, dan mengambil kira spesifik setiap jabatannya. Dalam kes ini, pilihan terbaik ialah pemilihan latihan fizikal khas yang bertujuan untuk tulang belakang, serta prestasi urutan segmental-refleks, yang akan membetulkan hasilnya, mengatasi tulang belakang. Ia boleh digantikan dengan urut vertebra yang bertujuan untuk bekerja secara langsung dengan ruang tulang belakang, tulang belakang. Alat dan kaedah tambahan untuk pembetulan tulang belakang juga digunakan, contohnya pembalut, korset, rakaman. Boleh digunakan berenang, yang secara positif menjejaskan tulang belakang, belakang.

Kyphosis Sacral

Sakrum adalah bahagian khas tulang belakang. Ia dibentuk oleh vertebra individu, yang tegas bersatu bersama. Elang falcon menyertai sakrum. Bentuk tulang belakang membentuk pangkalan tetap, yang merupakan asas untuk memperkuat pelvis dan femur, dan juga memperbaiki tulang belakang di bahagian bawahnya. Terdapat saraf utama dan saluran darah yang membentuk banyak plexus.

Diagnosis berasingan kyphosis sakral tidak wujud. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dalam kesusasteraan anda boleh menemui konsep sedemikian. Dalam kes ini, lebih lanjut mengenai lenturan yang tidak normal, lenturan belakang tulang belakang. Sacred kyphosis (SK) ditakrifkan sebagai sudut antara garisan yang menghubungkan titik tengah sempadan atas dan bawah S1, dan garisan yang menghubungkan sempadan bawah S2 dan S4. [7]Kyphosis Sacral adalah parameter anatomi tetap dan refleksi morfologi pelvis.

Sekiranya keadaan ini tidak menyebabkan ketidakselesaan, anda tidak boleh berbuat apa-apa. Biasanya senaman pagi, latihan 1-2 kali seminggu cukup untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang ini. Sekiranya ada kesakitan, ketidakselesaan, pergerakan sukar, perundingan dengan pakar ortopedik, pakar bedah atau vertebrologi diperlukan. Pada peringkat awal perkembangan patologi, sebagai peraturan, program yang cukup komprehensif, yang termasuk latihan fizikal, urut, sudah cukup. Dalam kes yang lebih teruk, penggunaan dana tambahan diperlukan, sebagai contoh, fisioterapi khas, pendedahan manual. [8]

Komplikasi dan akibatnya

Sebarang lekukan yang salah dalam tulang belakang, belakang bawah, sama ada lordosis patologi, belakang rata, atau kyphosis, boleh mendatangkan kesan buruk dan komplikasi. Oleh itu, kyphosis lumbar dengan ketara meningkatkan beban pada tulang belakang. Dalam bentuk ini, ia tidak dapat bertindak sebagai faktor penyerap kejutan, melainkan ia menimbulkan pergerakan, akibatnya pelbagai penyakit tulang belakang berkembang. Pertama sekali, ubah bentuk mekanikal, anjakan vertebra berlaku, fungsi saraf tunjang, akar tulang belakang terganggu. Pelanggaran dalam lumbar boleh menyebabkan gangguan peredaran darah, pemuliharaan jabatan-jabatan yang sepadan. Pertama sekali, sistem pembiakan dan kencing, buah pinggang, limpa, dan saluran gastrointestinal menderita. Organ tidak menerima tahap oksigen yang betul, metabolit tidak dikeluarkan. Akibatnya, hipoksia berkembang, proses trofis terganggu, dan kadang-kadang ototoksikasi dengan metabolit sendiri berkembang.

Ia juga harus diingat bahawa kyphotization lordosis di rantau lumbar boleh menyebabkan tekanan dan kesan mekanikal pada organ-organ rongga perut dan pelvis kecil. Fungsi kelenjar tiroid, tali vokal, kelenjar air liur, ovari pada wanita, dan kelenjar prostat pada lelaki terganggu. Akibatnya, terdapat pelanggaran ciri-ciri struktur dan fungsi kelenjar, yang melibatkan pencabulan latar belakang hormon secara keseluruhan, perkembangan beberapa penyakit endokrin, penyakit ginekologi dan urologi, sehingga ketidaksuburan, patologi kehamilan.

Diagnostik kyphosis lumbar

Untuk mendiagnosis kyphosis lumbal, diperlukan pakar rundingan dengan pakar ortopedik atau pakar bedah. Pakar-pakar ini akan menjalankan pemeriksaan am, palpasi belakang dan bahagian bawah belakang, tulang belakang tulang belakang untuk ubah bentuk, sakit, neoplasma, perpindahan tulang belakang, pengapit. Untuk menjelaskan gambaran klinikal dan menentukan peringkat patologi, keupayaan terhad, seseorang boleh melakukan beberapa latihan, yang menilai parameter yang diperlukan. Sebagai peraturan, latihan tersebut dipanggil ujian fungsional. Mereka mempunyai nilai rujukan tertentu, petunjuk norma. Mereka menilai keadaan lordosis atau kyphosis, tulang belakang secara menyeluruh. Kadangkala diagnostik tambahan digunakan menggunakan peralatan khas, misalnya, X-ray, tomografi (CT, MRI), ultrasound. Jika nasihat pakar tambahan diperlukan, doktor akan memberikan rujukan. [9]

Bagaimana cara menentukan kyphosis?

Seringkali pesakit bertanya: "Bagaimana untuk menentukan kyphosis?" Menentukannya agak mudah, kerana ia adalah selekoh tulang belakang, yang kelihatan kepada mata kasar. Pada palpasi punggung bawah, anda boleh merasakan lekuk yang tidak wajar, yang diarahkan tidak ke hadapan, kerana ia harus normal, tetapi mundur. Bengkak adalah sama dengan yang terletak di sternum, tulang belakang seolah-olah membungkuk ke arah yang bertentangan, dan kelihatan sangat luar biasa. Cara paling mudah untuk menentukan kyphosis adalah untuk berdiri rata, untuk menekan belakang anda terhadap dinding rata. Biasanya, tangan harus lulus di antara dinding dan punggung bawah. Harus ada bengkok ke depan. Tetapi dengan kyphosis, sebagai peraturan, seseorang tidak boleh berdiri tegak dan bersandar di dinding. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di rantau lumbar tulang belakang mengarah ke arah yang bertentangan, bersentuhan dengan dinding.

Diagnostik instrumental

Kaedah utama diagnosis dalam diagnosis kyphosis lumbar adalah tepat diagnostik instrumental. Kaedah yang paling biasa dan biasa digunakan ialah pemeriksaan sinar-X, pengiraan, pengimejan resonans magnetik. Kekerapan penggunaannya adalah disebabkan oleh fakta bahawa kaedah ini membolehkan anda untuk memvisualisasikan gambaran patologi, memeriksa tulang belakang secara menyeluruh dan bahagian masing-masing. Di samping itu, apabila menggunakan CT dan MRI, dapat mengkaji tisu bersebelahan dengan terperinci, untuk menilai sifat perubahan di dalamnya. Ia juga mungkin untuk menilai sama ada terdapat kerosakan pada tisu sekeliling, sama ada terdapat proses keradangan, sama ada terdapat penggalian saraf, saluran darah, dan saraf tunjang. CT dan MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat, tetapi kekerapan penggunaannya seringkali terhad, kerana kaedah ini mahal, dan mereka juga mempunyai kontraindikasi tertentu.

Oleh itu, kaedah diagnostik utama untuk kyphosis lumbal kekal sebagai pemeriksaan X-ray (X-ray). Ia memberikan imej kontras x-ray bagi kawasan yang dikehendaki. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci, ciri-ciri sebenar rantau lumbar, kyphosis itu sendiri. Ia adalah mungkin untuk menjalankan pemeriksaan sinar-X, dengan bantuan yang mana imej boleh diperolehi sama ada tulang belakang secara keseluruhan atau hanya serpihan individu. Selalunya, menurut radiografi, sudut penyimpangan, saiz kyphosis, ciri-ciri dan penyetempatan tepat dianggarkan. [10]

 

Diagnosis pembezaan

Mungkin peringkat utama dalam diagnosis penyakit tulang belakang adalah diagnosis pembezaan. Ini adalah peringkat yang sangat penting, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat penyakit ini, sebab kejadiannya. Ia adalah bagaimana tepatnya diagnosis dibuat yang menentukan taktik rawatan terpilih dan keberkesanannya. Diagnosis perbezaan adalah pembezaan pelbagai jenis patologi. Selalunya, penyakit yang sama sekali berbeza dalam etiologi dan patogenesis mempunyai gejala yang sama dan gambar klinikal. Pada masa yang sama, rawatan yang berbeza ditetapkan, jadi penting untuk membezakan dengan jelas antara mereka.

Dalam diagnosis pembezaan kyphosis lumbal, terutamanya kaedah penyelidikan instrumental digunakan, yang utama adalah x-ray.

Osteochondrosis

Selalunya, manifestasi luar yang sama mempunyai penyakit seperti osteochondrosis dan kyphosis lumbal. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, mereka yang memerlukan diagnosis pembezaan. Kaedah utama yang membolehkan anda untuk membezakan diagnosis ini adalah dengan tepat x-ray. CT dan MRI juga boleh digunakan, kurang kerap - ultrasound lumbar. Secara luar, osteochondrosis dan kyphosis di rantau lumbar boleh sangat serupa, tetapi dengan diagnosis yang mendalam, perbezaan asas dijumpai, yang terletak pada dasar diagnosis pembezaan. Oleh itu, apabila menganalisis x-ray, atau keputusan tomografi, anda dapat melihat bahawa deposit terbentuk di tulang belakang dengan osteochondrosis. Sedangkan semasa kyphosis tidak ada simpanan, namun, tulang belakang itu sendiri mengalami banyak bentuk deformasi, terutamanya di rantau lumbar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa osteochondrosis berlaku akibat deposit garam dan mineral di tulang belakang. Oleh itu, apabila digambarkan dengan kaedah yang berbeza, ia mempunyai kemunculan pertumbuhan pada tulang belakang. Kyphosis adalah lenturan yang tidak normal, ubah bentuk tulang belakang itu sendiri, yang juga dipaparkan dengan jelas pada radiografi.

Lordosis lumbar

Biasanya, tengkorak lumbar wujud dalam setiap orang. Apabila kita bercakap tentang lordosis lumbar, kita bercakap mengenai selok fisiologi semulajadi dari tulang belakang. Mereka melakukan pelbagai fungsi: mengekalkan kedudukan tulang belakang yang optimum semasa berjalan, bertindak sebagai penyerap kejutan, menyerap dan melembutkan pergerakan, memudahkan gegaran dan getaran semasa berjalan. Ketiadaan bengkok atau perkembangan yang tidak wajar, misalnya, membongkok ke arah yang bertentangan, adalah keadaan patologi. Terdapat gangguan pada tulang belakang, penyakit, kerana dalam kes ini tulang belakang mengalami peningkatan beban, pergerakan melanggar dan menghapuskan vertebra.

Lordosis lumbar boleh menjadi patologi. Oleh itu, lenturan tulang belakang yang berlebihan di rantau lumbar juga memberi kesan buruk kepada kesihatan tulang belakang. Kelengkungan tulang belakang melibatkan pelanggaran unsur-unsur lain sistem muskuloskeletal, serta organ-organ dan sistem yang bersebelahan. Pelanggaran seperti tengkorak lumbal, sebagai lurus penuh, atau lenturan yang berlebihan, membawa kepada fakta bahawa peredaran darah terganggu, terdapat mencengkam pada saraf, cakram intervertebral, dan saraf tulang belakang di rantau lumbar. Dari sini - radiculitis, lumbalgia, cakera herniated.

Dalam sesetengah orang, kyphotization lordosis lumbar boleh berlaku - suatu keadaan yang boleh digambarkan sebagai perkembangan terbalik lordosis, pertumbuhannya dalam arah yang bertentangan. Daripada lordosis, kyphosis terbentuk.

Bengkak pada lumbar

Kadang-kadang pesakit membentuk sejenis bonggol di lumbar. Sudah tentu, dalam perubatan tidak ada diagnosis seperti bonggol. Dalam kes ini, diagnosis diperlukan, pemeriksaan untuk menentukan apa pun pun, dan apakah sebab-sebab dan mekanisme penampilan dan perkembangannya. Malah, diagnosis pembezaan digunakan. Rawatan lanjut bergantung kepada sejauh mana diagnosis dibuat.

Terdapat beberapa sebab yang boleh menyebabkan perkembangan bonggol di bahagian belakang. Ia boleh menjadi seperti proses patologi yang mempengaruhi tulang belakang, bahagian belakang, tisu yang mengelilinginya. Bonggol boleh menunjukkan perkembangan proses keradangan, atau kerosakan traumatik pada tulang belakang, otot paravertebral, otot intervertebral. Ia juga boleh menjadi saraf, tulang belakang, kerosakan pada cakera intervertebral. Bonggol itu boleh menjadi neoplasma jinak atau malignan di tulang belakang, pemadatan, pemendapan garam dan komponen mineral. Ia boleh menjadi hematoma, penambahan saluran darah (angioma). Selain itu, bonggol boleh berlaku akibat daripada pemindahan satu atau lebih vertebra. Seringkali, tulang belakang, beralih, membawa kepada pergeseran pada vertebra lain, mencubit otot, saraf, cakera intervertebral (ini adalah bagaimana hernia intervertebral timbul). Sebagai peraturan, mereka disertai dengan edema, keradangan, pemadatan dan pemanjangan (pembengkakan) tisu, akibatnya sesuatu yang serupa dengan bonggok dibentuk.

Hernia tulang belakang lumbar

Terhadap latar belakang kyphosis tulang belakang lumbar, ramai pesakit membina hernia Schmorl. Hernia terbentuk kerana hakikat bahawa tulang belakang dipindahkan, menjalani perubahan. Mereka boleh mencubit cakera intervertebral, yang membawa kepada perkembangan hernia. Sebagai peraturan, keadaan itu menyakitkan, disertai oleh bengkak dan keradangan. Pesakit sering mengalami kesukaran untuk bergerak, memerlukan ubat penahan sakit khas. Pesakit dengan diagnosis ini memerlukan kursus urut, terapi manual, sesi osteopati. Penggunaan ubat-ubatan khas, prosedur fisioterapeutik mungkin diperlukan.

Rawatan kyphosis lumbar

Rawatan utama untuk kyphosis adalah aktiviti fizikal. Cara tradisional menggunakan terapi fizikal (terapi latihan). Baca lebih lanjut mengenai kaedah rawatan dalam artikel ini .

Pencegahan

Asas pencegahan adalah laluan berkala pemeriksaan perubatan, di mana mungkin untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya dan mengambil langkah-langkah yang diperlukan. Langkah pencegahan yang berkesan adalah rejim motor rasional, aktiviti fizikal. Adalah penting untuk duduk, tidur di tempat yang betul, untuk ini anda perlu menggunakan tilam dan bantal ortopedik khas. Berjalan secara tetap, pemakanan yang betul, vitamin dan mineralisasi badan adalah syarat penting untuk pencegahan.

Ramalan

Biasanya kyphosis lumbar agak mudah untuk dirawat dan diperbaiki. Walau bagaimanapun, pemulihan hanya mungkin jika anda menjalani gaya hidup yang aktif, ikuti semua cadangan doktor, tegas ikuti arahannya. Dalam rawatan kyphosis, peranan penting diberikan kepada pesakit sendiri: dia bertindak sebagai peserta aktif dalam proses terapeutik. Ia adalah pesakit yang harus kerap terlibat dalam pendidikan jasmani, pernafasan, istirahat dan amalan meditasi. Diagnosis tepat pada masanya juga penting, kerana rawatan yang lebih cepat ditetapkan, semakin berkesan.