Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Laparosentesis
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
[ Teknik laparosentesis
Sebelum prosedur, kiraan darah lengkap, kiraan platelet, dan status pembekuan perlu dilakukan. Selepas mengosongkan pundi kencing, pesakit duduk tegak di atas katil, bersandar pada 45°. Pada pesakit dengan asites yang jelas dan didiagnosis, tapak tusukan terletak di garis tengah antara umbilicus dan tulang kemaluan dan dirawat dengan antiseptik dan alkohol. Pada pesakit dengan asites sederhana, lokasi sebenar cecair ascitic dikenal pasti oleh ultrasound abdomen. Di bawah keadaan steril, tapak tusukan dibius ke peritoneum dengan 1% xycaine. Untuk laparosentesis diagnostik, jarum 18-tolok yang dipasang pada picagari (50 ml) dimasukkan melalui peritoneum (biasanya menghasilkan bunyi meletus yang khas). Cecair dengan mudah ditarik ke dalam picagari dan dihantar ke makmal untuk kiraan sel, kandungan protein atau amilase, sitologi atau kultur bakteriologi. Untuk laparosentesis terapeutik (isipadu besar), jarum berongga 14-tolok digunakan, disambungkan kepada sistem aspirasi vakum, yang diperlukan untuk pemindahan sehingga 8 L cecair ascitic. Hipotensi selepas manipulasi yang disebabkan oleh pengagihan semula cecair jarang berlaku dengan kehadiran edema interstisial.
Laparocentesis: kontraindikasi
Kontraindikasi mutlak kepada laparosentesis termasuk gangguan pembekuan darah yang teruk dan tidak boleh diubati; halangan usus; jangkitan pada dinding perut. Hubungan yang sukar dengan pesakit, parut akibat campur tangan pembedahan di kawasan tusukan dan hipertensi portal yang teruk dengan rangkaian vena cagaran yang jelas pada perut adalah kontraindikasi relatif.