Lazys

Lasix adalah diuretik yang kukuh yang mempunyai nama antarabangsa Furosemide dan dihasilkan oleh syarikat India terbesar Sanofi India Limited.

[1],

Petunjuk Lazys

Ubat ini telah berjaya mendapat pengiktirafan, baik dalam persekitaran perubatan yang menggunakannya secara meluas dalam banyak protokol rawatan, dan di kalangan pesakit, memberikan kelegaan yang besar. Petunjuk untuk penggunaan Lasix agak luas.

• Sindrom bengkak, yang berlaku terhadap latar belakang kekurangan jantung atau buah pinggang. Patologi adalah kronik.
• Diuresis paksa, akibat keracunan dengan sebatian kimia.
• Bentuk akut disfungsi buah pinggang, termasuk tempoh kehamilan oleh seorang anak perempuan atau dalam kes kecederaan terbakar (ubat menimbulkan tahap perkumuhan).
• Edemas yang muncul disebabkan oleh kekalahan badan pesakit oleh penyakit nefrotik (dengan rawatan pada latar depan datang melegakan penyakit yang mendasari).
• Perubahan patologi dalam hati yang membawa kepada edema (sebagai tambahan kepada rawatan utama).
• Bentuk hipertensi yang teruk.
• Ketoksikan organisma.
• Edema otak dan paru-paru.
• Krisis hipertensi.
• Hiperkalsemia - peningkatan dalam kandungan kalsium dalam plasma darah.
• Eclampsia adalah penyakit yang berkembang pada masa kehamilan, penyerahan dan selepas kelahiran. Patologi ini menimbulkan peningkatan tekanan darah, indeks yang mencapai angka yang sangat tinggi, yang membawa ancaman kepada kehidupan ibu dan anak.

[2], [3]

Borang pelepasan

Bahan aktif ubat ini adalah furosemide (frusemide). Di pasaran farmakologi, bentuk dadah diwakili oleh pelbagai jenis.

Tablet: satu unit mengandungi 40 mg sebatian aktif. Tablet berwarna putih atau sedikit susu. Di permukaan setiap unit terdapat prasasti - "DLI". Penyediaan Lasix dibentangkan dalam bentuk 50 atau 250 keping. Pakej dikeluarkan dan dengan lima jalur setiap sepuluh tablet. Untuk menjalankan suntikan pada rak kedai ubat, anda boleh mencari ubat dalam larutan: satu ampul mengandungi 2 ml cecair, yang mengandungi 20 mg Lasix secara langsung. Kotak pembungkusan mempunyai 10 atau 50 ampul.

[4], [5]

Farmakodinamik

Bahan asas Lasix adalah turunan sulfonamide dan merujuk kepada diuretik yang berkuasa dan cepat bertindak. Farmakodinamik Lasix kerana keupayaan cemerlang berhampiran dengan penukar putar countercurrently dipanggil gelung Henle dalam bidang perubatan, pergerakan ion unsur-unsur kimia seperti klorin (Cl-), kalium (K +), natrium (Na +). Oleh itu, keberkesanan diuretik dadah bergantung kepada jumlah bahan aktif Lasix yang memasuki rongga tubulus buah pinggang. Kesan sekunder dadah adalah bahawa air terikat secara osmotik dapat meningkatkan jumlah pengeluaran air kencing pesakit. Terdapat juga aktivasi rahsia kalium di bahagian paling teratas saluran terapi buah pinggang. Selari dengan ini, terdapat peningkatan dalam pengeluaran magnesium (Mg2 +) dan kalsium (Ca2 +) ion.

Oleh kerana pembesaran cepat urat, sekiranya berlaku kegagalan jantung secara tiba-tiba, Lasix membolehkan anda menghentikan serangan dengan cepat. Dalam kes ini, terdapat pengurangan beban darah pada arteri pulmonari dan ventrikel kiri, mengurangkan kepenuhannya. Mempunyai dadah yang dipertimbangkan dan sifat hipotensi, menyumbang kepada peningkatan pengangkatan natrium dari badan pesakit, mengurangkan vasospasms dan mengurangkan jumlah darah beredar.

Keberkesanan terapeutik selepas mengambil 40 ml dadah berlaku dalam masa sejam selepas pentadbiran dadah. Tempoh tindakannya diperhatikan dari tiga hingga enam jam. Dalam kes pentadbiran intravena, kesannya sudah kelihatan selepas lima hingga sepuluh minit, dan tempoh tindakannya adalah dua hingga tiga jam, jika fungsi buah pinggang berkurangan, kerja Lasix diperhatikan sehingga lapan jam.

[6], [7], [8]

Farmakokinetik

Bahan utama ubat ini sangat aktif diserap oleh mukosa saluran gastrointestinal, jadi farmakokinetik Lasix agak menggalakkan. Selepas pengenalan ke dalam badan, masa yang mana konsentrasi maksimum plasma dicapai antara satu hingga satu setengah jam. Semasa penyelidikan, sukarelawan yang sihat menunjukkan bioavailabiliti dadah dari 50% hingga 70%. Pada orang yang sakit, angka ini agak rendah dan boleh turun hingga 30%, kerana hasilnya dipengaruhi oleh faktor patologi lain dalam kesihatan umum tubuh pesakit. Pengagihan kuantitatif furosemide dalam sistem menunjukkan 0.1 hingga 0.2 l setiap kilogram berat badan. Kompaun furosemide kebanyakannya albumin (komponen protein plasma darah).

Bahan aktif Lasix diekskresikan, pada asasnya, oleh organisma tidak berubah. Metabolit glucuronated ubat yang dikeluarkan oleh buah pinggang adalah kira-kira 10-20%. Selebihnya meninggalkan tubuh manusia melalui usus dengan rembesan biliary. Separuh hayat Lasix, bergantung kepada keadaan pesakit, adalah kira-kira satu jam hingga satu setengah. Furosemide mudah mengatasi penghalang plasenta dan, tanpa sebarang halangan, memasuki susu ibu. Dalam kes ini, komponen kuantitatif dalam darah bayi yang baru lahir adalah sama dengan kepekatan plasma ibu.

Dalam kes disfungsi buah pinggang, farmakokinetik Lasix menjadi lemah, penghapusan separuh hayat berpanjangan dan boleh mencapai 24 jam. Sekiranya enzim hati tidak mencukupi dalam tubuh pesakit, fososemida separuh hayat menjadi lebih lama, dan angka ini boleh berubah dari 30 hingga 90%. Terutamanya, sebab perubahan ini adalah pertumbuhan dalam jumlah pengagihan semula.

[9], [10], [11]

Dos dan pentadbiran

Terdapat petua yang perlu, yang boleh dikaitkan dengan penerimaan ubat. Lasix ubat sangat berkesan jika ia memasuki badan pesakit pada "perut kosong". Minum air yang diperlukan. Jangan mengunyah tablet. Terutama ia perlu bermula dengan dos minima, cuba mencapai kesan terapeutik, jika ini tidak dapat dilakukan, jumlah ubat meningkat.

Kaedah permohonan dan dos ditetapkan oleh doktor yang hadir. Melakukan diri secara rahsia tidak disyorkan.

Dos harian untuk orang dewasa tidak boleh melebihi 1.5 g Bagi kanak-kanak, ia dikira dengan formula 2 mg, diambil setiap kilogram berat pesakit kecil, tetapi angka yang dikira tidak boleh melebihi 40 mg sehari. Tempoh kursus rawatan adalah secara individu dan ditubuhkan oleh doktor yang menghadiri.

Ia juga perlu menyuarakan cadangan yang lebih sempit untuk pesakit dewasa.

• Dos permulaan untuk keguguran disebabkan oleh kegagalan jantung kronik adalah 20-80 mg, diambil pada siang hari dan dibahagikan kepada dua atau tiga suntikan.
• Jumlah permulaan bahan dengan bengkak disebabkan oleh kegagalan buah pinggang kronik adalah sukar untuk ditentukan, kerana ia bergantung kepada pelbagai petunjuk: tahap ketidakseimbangan buah pinggang, tahap natrium dalam darah. Jika patologi ini sudah kronik, dos fososemida perlu dipilih dengan teliti: dari tahap minimum dan sedikit meningkatkannya untuk mencapai kesan terapeutik. Biasanya dos harian Lasix pada pesakit hemodialisis adalah dalam lingkungan 0.25 - 1.5 g.
• Jika pada masa pelantikan dadah dalam sejarah pesakit mempunyai kegagalan buah pinggang, dan ia adalah dalam bentuk akut, sebelum anda mula menerima furosemide, adalah perlu pada mulanya, untuk menghapuskan masalah seperti kegagalan dalam keseimbangan air dan elektrolit, untuk menghentikan darah tinggi atau hypovolemia. Dalam keadaan ini, adalah dinasihatkan untuk mengendalikan Lasix secara intravena dan bermula dengan dos 40 mg. Jika kesan terapeutik tidak tercapai, dos akan meningkat. Bekalan ubat secara berterusan terus ke dalam urat adalah mungkin. Kadar pentadbiran boleh berkisar antara 50 hingga 100 mg furosemide sejam. Apabila hasil yang diinginkan dicapai, pesakit mesti dipindahkan ke persediaan tablet.
• Jika penyebab edema adalah sindrom nefrotik, maka dos harian harian yang ditetapkan ditetapkan dalam julat 10 hingga 80 mg. Dadah dibenarkan untuk mengambil satu langkah atau membahagikannya kepada beberapa.
• Oleh kerana penyakit hati, furosemide diresepkan sebagai terapi tambahan untuk mencegah perkembangan pelbagai komplikasi. Dos harian yang bermula dari ubat dalam kes ini ialah 20 hingga 80 mg. Ubat ini diberikan dalam satu atau dua dos. Dos yang berbeza bergantung kepada tindak balas badan pesakit.
• Dalam kes hipertensi, doktor dapat menggunakan Lasik sebagai monoterapi, tetapi ubat dalam protokol rawatan dapat digunakan dalam kombinasi dengan ubat antihipertensi yang lain. Rata-rata, dalam keadaan sedemikian, furosemide ditetapkan dalam lingkungan 20 hingga 40 mg, diambil sekali sehari pada siang hari.

[12], [13]

Gunakan Lazys semasa kehamilan

Seorang wanita sedang menunggu seorang kanak-kanak dan tidak mahu minum apa-apa yang boleh membahayakan bayinya. Oleh itu, persoalannya: "Bolehkah, sama ada penggunaan Lasix semasa kehamilan?" Bunyi yang munasabah dibenarkan. Doktor tidak mempunyai ciri-ciri dalam penggunaan furosemide dalam tempoh kehamilan, tetapi membenarkan penggunaannya hanya dalam tempoh masa yang agak singkat. Sekiranya seorang wanita menyusukan bayi, untuk tempoh mengambil ubat, penyusuan harus dihentikan. Lagipun, untuk bahan aktif ubat, tidak ada masalah untuk menembusi halangan plasenta, dan kemudian ia juga mudah memasuki susu ibu. Oleh itu, tanpa keperluan khusus dan keperluan perubatan yang jelas, para doktor tidak menetapkan Lasik kepada wanita hamil. Tetapi jika keperluan seperti itu timbul dan ubat itu ditetapkan, pemantauan berhati-hati terhadap keadaan wanita hamil dan janinnya adalah perlu semasa tempoh permohonannya.

Contraindications

Mana-mana ubat bukan homeopati adalah gabungan sebatian kimia yang dapat membawa manfaat dan kecederaan kepada tubuh manusia dalam dos tertentu, oleh itu terdapat juga kontraindikasi terhadap penggunaan Lasix.

• Hipersensitiviti badan pesakit kepada komponen ubat, terutamanya kepada sulfonylamides dan sulfonamides.
• Stenosis uretra.
• Disfungsi ginjal, sehingga kencing eksklusi lengkap (anuria).
• Hipotensi arteri.
• Bentuk glomerulonephritis akut.
• Hipokalemia - penurunan tahap ion kalium dalam darah.
• Hyponatremia adalah penurunan kepekatan ion natrium dalam plasma.
• Predkomatoznoe hepatik dan koma.
• Pergi.
• Pelanggaran keseimbangan air-elektrolit-garam.
• Bentuk yang teruk disfungsi hepatik.
• Bertindih saluran kencing oleh batu itu.
• Stenosis aorta atau mitral dalam fasa decompensated.
• Infark miokardium dalam bentuk akutnya.
• Sistemik lupus erythematosus.
• Peningkatan ketegangan vena adalah lebih daripada 10 unit.
• Gypovolemia.
• Pancreatitis - kerosakan pada pankreas.
• Diabetes mellitus.
• Ketoksikan dengan glikosida jantung.
• Mengalami arteriosklerosis arteri serebral.
• Kehamilan (terutamanya trimester pertama).
• Masa menyusu.
• Awas orang tua.
• Umur kanak-kanak sehingga tiga tahun.

Kesan sampingan Lazys

Dari mana-mana ubat, pada atau penerimaannya, tunggu pengaruh positif terhadap fakta patologi konkrit. Tetapi badannya adalah satu-satunya dan menggunakan ubat untuk menghentikan masalah tertentu, kami mendapat kesan sampingan Lasix, yang dapat mewujudkan diri mereka dengan gejala yang berbeza. Tahap manifestasinya bergantung pada keadaan organisma pesakit dan daya kekebalannya dalam konfrontasi.

• Sistem kardiovaskular boleh bertindak balas terhadap pentadbiran furosemide dengan hipotensi ortostatik atau tekanan darah rendah, kadar denyutan pesat, dan irama yang tidak berfungsi.
• saluran gastrousus boleh bertindak balas loya dan meningkatkan kekerapan kejadian refleks yg menyebabkan muntah, kemerosotan selera makan, cirit-birit, sembelit, dahaga dan kekeringan mulut, kepahitan pankreatitis.
• Dari sisi sistem saraf, anda boleh mengharapkan penampilan sakit kepala dan pening, hilang kekuatan dan mengantuk, serta beberapa kekeliruan kesedaran, myasthenia gravis.
• Mungkin terdapat masalah dengan pendengaran dan penglihatan.
• Sistem genitouriner juga boleh bertindak balas: ini adalah kelewatan kencing, hematuria, oliguria, penurunan potensi pada lelaki.
• Pada penerimaan Likaxa, organisma pesakit mampu bertindak balas dan tindak balas alergi dalam pelbagai bentuk paparannya. Tindak balas ini boleh membawa pesakit walaupun kepada kejutan anaphylactic.
• Sistem peredaran darah juga mampu menderita. Ini dinyatakan dengan pengurangan dalam indeks kuantitatif leukosit dan platelet dalam darah. Mungkin ada anemia aplastik atau agranulositosis.
• Menghadapi pertukaran air garam elektrolit.

Kerana kenyataan bahawa beberapa kesan sampingan Lasix di pertemuan faktor yang tidak dijangka boleh mengancam kesihatan keseluruhan dan juga nyawa pesakit, walaupun gejala buruk kecil, keperluan segera untuk memberitahu mereka tentang doktor penjagaan utama mereka.

Berlebihan

Bagaimana tidak untuk memutar, tetapi Lasix terdiri daripada sebatian kimia mereka. Oleh itu, mana-mana overdosisnya adalah penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan, dan kadang-kadang berbahaya. Kesan simtom mengambil sejumlah besar ubat ini termasuk:

• Penurunan tekanan darah yang tajam.
• Kekurangan vaskular akut atau keruntuhan.
• Dehidrasi cepat (dehidrasi).
• Gangguan dalam kerja berirama otot jantung.
• Pengurangan jumlah darah beredar (hipovolemia).
• Keadaan kejutan.
• Keletihan dalam tingkah laku dan mengantuk.
• Peningkatan bilangan eritrosit dalam darah, dikaitkan dengan penurunan dalam jumlah plasma (hemoconcentration).
• Kekeliruan kesedaran.
• Lumpuh kecil mengenai kaki.
• Bentuk akut disfungsi buah pinggang, sehingga permulaan anuria (penghentian pengeluaran air kencing yang lengkap).
• Thrombosis dan / atau thromboembolism.

Sekiranya simtomatologi yang serupa mula muncul selepas mengambil Lasik, maka perlu terlebih dahulu memberitahu doktor anda. Tiada penawar guna tunggal untuk Laxix overdosis hari ini. Oleh itu, hanya doktor akan dapat memperkenalkan pelarasan dadah dan menetapkan langkah-langkah untuk menghapuskan kesan-kesan overdosis. Jika, selepas "keracunan" furosemide, tidak banyak masa telah berlalu, perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mengurangkan penyerapan dadah dalam mukosa saluran gastrousus. Ini boleh dilakukan dengan menggalakkan muntah atau menggunakan lavage gastrik. Hanya selepas ini, pesakit perlu mengambil penyerapan penyerapan, sebagai contoh, arang diaktifkan.

Walaupun selepas aktiviti tersebut, doktor akan menjadualkan terapi yang bertujuan untuk memulihkan keseimbangan air-elektrolit-garam, serta keasidan saluran pencernaan.

[14], [15], [16]

Interaksi dengan ubat lain

Ia perlu cukup sensitif untuk menetapkan dos mana-mana ubat, jika ia digunakan, sebagai monoterapi terapetik, tetapi lebih tepat untuk mendekati soalan ini jika ubat itu akan ditadbir bersama dengan ubat lain. Oleh itu, sebelum anda memasukkan dalam protokol rawatan, ia perlu dibiasakan dengan akibat interaksi Lasix dengan ubat lain.

Penggunaan Lasix bersama-sama dengan ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs) mengurangkan keberkesanan diuretiknya. Ini meningkatkan kemungkinan keracunan pesakit dengan glikosida jantung, yang boleh menyebabkan hipokalemia, yang berkembang berdasarkan glucocorticoids. Seperti tandem mampu menghasilkan manifestasi oto- dan / atau nefrotoxic. Menerima furosemide boleh meningkatkan keberkesanan ubat sifat curariform, untuk meningkatkan proses penyerapan semula litium Li +, yang mengalir dalam saluran buah pinggang (dengan pelepasan ion litium dikurangkan, yang meningkatkan risiko mabuk organisma).

Lasix meningkatkan kualiti teofilin dan diazoxide, dengan itu sepenuhnya atau sebahagiannya blok tindakan allopurinol, dan juga ubat hipoglisemik. Penerimaan furosemide sempena ubat antihipertensi, meningkatkan tindakan yang kedua, serta meningkatkan kunci otot-sakit saraf yang menimbulkan penenang otot depolarized (dipanggil dalam perubatan suxamethonium), pada masa yang sama, mengurangkan kemungkinan penenang bukan kutub (tubocurarine).

Terdapat penurunan dalam keberkesanan bersama, menggunakan ubat yang bersangkutan dengan amina pressor. Menggalakkan peningkatan kepekatan bahan aktif Lasix dalam darah, penggunaan ubat terapeutik untuk mencegah rembesan tubular.

Penggunaan bersama glucocorticosteroids (GCS) dan Lasix, boleh menyebabkan mabuk digitalis, yang berkembang berdasarkan hipokalemia. Bahan aktif ubat yang berkenaan boleh meningkatkan ketoksikan salisilat. Sangat tepat untuk memilih dos furosemide jika diberikan secara intravena, kerana ubat ini mudah dibelokkan ke arah kealkalian. Oleh itu, ubat-ubatan yang digunakan bersamaan dengannya hendaklah mempunyai pH di bawah 5.5.

Untuk mendapatkan kemungkinan perkembangan pesat nogrotoksik dan / atau manifestasi ototoksik aminoglikosida dapat difasilitasi dengan aplikasi yang dipasangkan mereka dengan bahan dasar Lasix. Tandem semacam itu tidak disyorkan, kecuali keperluan perubatan yang teruk (dengan dos aminoglikosida berkurangan dengan ketara). Cadangan yang sama boleh diberikan untuk penggunaan bersama dengan ubat ototoksik.

Tidak disyorkan Lasix diberikan kepada pesakit pada siang hari selepas menerima khloral hidrat, kerana apa-apa kombinasi yang membawa kepada gejala-gejala tidak selesa: peluh yang tinggi, peningkatan tekanan darah, loya, meningkat kadar jantung, curahan kulit.

Sangat berhati-hati kita perlu mengira jumlah risperidone yang digunakan bersama-sama dengan mana-mana diuretik kuat, termasuk dengan Lasik. Peratusan kematian yang cukup tinggi di kalangan warga tua direkodkan, dalam anamnesis di mana demensia yang diperoleh (demensia) didiagnosis.

Furosemide meningkatkan kesan sesetengah cephalosporins, yang membawa kepada peningkatan risiko mengembangkan komponen nephrotoxic daripada cephalosporins. Mengurangkan sifat fentoin diuretik. Penggunaan bersama Lasix dengan methotrexate atau probenecid mengurangkan keberkesanan yang pertama, sementara diuretik mengurangkan pelepasan kuantitatif produk pecahan ubat-ubatan ini oleh buah pinggang, yang menimbulkan perkembangan pelbagai kesan sampingan.

Menerima furosemide dan Sucralfate perlu untuk menyebarkan Masa (selang tidak kurang daripada dua jam), kerana ini mengurangkan peluang seiring diuretik diserap, mengurangkan keberkesanannya. Penggunaan Lasix dan siklosporin secara dramatik menimbulkan perkembangan artritis gouty progresif, yang disebabkan oleh hyperuricemia, serta kegagalan dalam pengambilan garam asid urik dari badan.

Penggunaan furosemide bersamaan dengan bahan radiokontrasi boleh mencetuskan percambahan sebatian nefropati kontras.

[17], [18], [19], [20]

Syarat penyimpanan

Penyediaan harus disimpan di dalam rumah, dilindungi dari sinar matahari langsung, sementara rejim suhu tidak boleh melebihi tanda 30 ° C. Ini adalah syarat-syarat untuk menyimpan Lasix. Dalam kes ini, penyimpanan produk ubat tidak boleh didapati untuk kanak-kanak.

[21], [22], [23],

Jangka hayat

Bentuk pelepasan yang berbeza mempunyai tarikh tamat tempohnya, dan ia berkisar antara empat hingga lima tahun. Sebelum mengambil dadah, pastikan anda melihat pembungkusan dan jelaskannya. Sekiranya tarikh tamat tempoh tamat, jangan gunakan ubat itu.

[24]