Limfoma folikular

Diagnosisnya adalah limfoma folikel. Seperti yang tidak dapat difahami dan dahsyat pada pandangan pertama penyakit tergolong dalam kategori patologi yang paling ringan dan relatif selamat yang berkaitan dengan neoplasma malignan. Pada masa yang sama yang dikehendaki, patologi yang dianggap merespon dengan baik untuk terapi perubatan yang rumit, dan oleh itu, memberi rawatan.

[1], [2],

Punca limfoma folikel

Perlu dinyatakan dengan segera bahawa anda tidak perlu bersukacita dengan sangat. Perubatan moden masih tidak dapat mencapai remisi lengkap. Ia tidak boleh dijangkakan walaupun rawatan pembedahan adalah normal dan tumor telah dikeluarkan sepenuhnya. Walaupun dengan hasil ini, penyakit biasanya kembali dalam masa tiga tahun, paling baik - selepas lima tahun.

Penyakit istilah itu telah dipertimbangkan, kerana dalam kebanyakan kes kanser mula terbentuk dan berkembang di dalam lapisan sel-sel epidermis, patologi berubah folikel rambut, atau sebagai mereka telah dipanggil folikel.

Sehingga kini, tiada seorang doktor, pakar onkologi, boleh menamakan semua sebab limfoma folikel, kerana sifatnya belum dipelajari sepenuhnya. Orang boleh mengatakan hanya satu perkara, bahawa salah satu sumber yang merangsang degenerasi patologi sel adalah mutasi gen. Tetapi apa yang telah berfungsi sebagai pemangkin bagi metamorfosis ini adalah persoalan ini, setakat ini, masih terbuka.

Walau bagaimanapun, beberapa sebab yang boleh dibuat oleh doktor, membawa anda boleh:

• Intervensi operasi yang berkaitan dengan pemindahan organ.
• Endoprosthetics - pembedahan untuk menggantikan sendi dengan implan.
• Pengambilan agen farmakologi yang berpanjangan, sebagai contoh, imunosupresan.
• Abnormaliti kromosom yang pasti kongenital, tetapi ini sahaja tidak mencukupi untuk menggalakkan perkembangan limfoma folikular. Untuk ini, patologi ini mesti disertakan dengan beberapa faktor lain. Sebagai contoh, ia boleh menjadi trisomi dan / atau monosomi, juga berkaitan dengan keabnormalan genetik.
• Pelbagai penyakit autoimun.
• Sentuhan yang cukup rapat apabila bekerja dengan racun perosak, yang hari ini hampir tidak dapat dielakkan untuk mengelakkan dalam sektor pertanian kehidupan manusia.
• Orang itu mempunyai tabiat buruk. Ini terutama berlaku terhadap nikotin.
• Sebagai akibat daripada memperoleh dos sinaran mengion.
• Hubungi apa-apa jenis dengan sebatian kimia toksik, karsinogen.
• Risiko untuk membangunkan penyakit ini semakin meningkat jika orang tinggal di kawasan tercemar secara ekologi. Ia boleh menjadi metropolis besar dengan kehadiran kemudahan perindustrian yang besar. Atau, sebagai contoh, orang yang hidup dalam jarak dekat dengan tumbuhan kimia.
• Kekurangan yang diperoleh, atau kekurangan kongenital yang memberi kesan kepada status imun seseorang.

[3], [4]

Gejala limfoma folikel

Selalunya kawasan penyetempatan penyakit yang sedang dipertimbangkan adalah: rongga axillary, zon inguinal, kepala manusia dan leher. Kerana ia tidak pelik, tetapi penyakit ini berlaku terutamanya pada golongan muda yang jatuh ke dalam kategori umur sehingga empat puluh tahun.

Tipu daya penyakit ini, bagaimanapun, serta lain-lain yang berkaitan dengan kanser, adalah bahawa dalam peringkat awal perkembangannya dari tiada pesakit untuk bimbang dan untuk mendiagnosis penyakit ini hanya boleh menjadi kemalangan, lulus pemeriksaan biasa, atau dalam pelajaran yang telah diberikan berkaitan dengan terapi penyakit lain.

Selepas tumor terus berkembang, ia sudah boleh diiktiraf oleh palpation. Pada masa akan datang, gejala limfoma folikel mula muncul:

• Pembentukan malignan mungkin menonjol di atas permukaan kulit.
• "Bengkak" mempunyai garis besar yang jelas.
• Warna luka itu mungkin sedikit merah jambu atau merah jambu purplish.
• Bahan peningkatan ketumpatan.
• Di tempat tumor terdapat sensasi yang menyakitkan.
• Neoplasma boleh berdarah.
• Ada ekspresi epidermis.
• Pesakit mula merasakan kelemahan di seluruh badan.
• Perbezaan antara keradangan kelenjar getah bening (dari jangkitan) adalah bahawa mereka bukan sahaja menyakitkan, tetapi juga tidak sensitif kepada antibiotik.
• Pengeluaran peluh yang dipertingkatkan dengan kelenjar yang sesuai.
• Pakar perubatan mempunyai translocation kromosom t (14:18).
• Peningkatan suhu badan dapat dilihat.
• Seseorang mula menurunkan berat badan secara tidak wajar.
• Terdapat masalah dengan saluran penghadaman.
• Kurangkan kecekapan.
• Podtashnivanie.
• Mungkin ada perasaan melimpah di bahagian perut, perasaan tekanan di muka atau di leher, ada kesukaran bernafas. Ini mungkin disebabkan oleh peningkatan tekanan pada organ-organ pencernaan dari sisi limpa, hati atau secara langsung nodus limfa (dengan lokasi tumor tertentu) atau kepada organ-organ badan yang lain.
• Pening, turun hingga pingsan.
• Bergantung pada lokalisasi lokasinya, pesakit mungkin mengalami masalah menelan, yang dikaitkan dengan peningkatan jumlah cincin limfatik pharyngeal.
• Tanpa sebab yang jelas, demam boleh berkembang.
• Kehilangan pendengaran.

Perlu diingat bahawa gejala, bergantung pada penyetempatan nodus limfa yang terkena, dapat menggabungkan berbagai manifestasi dari yang disebutkan di atas.

Kadang-kadang penyakit ini dapat dikenalpasti dan didiagnosis hanya ketika proses ganas mulai mempengaruhi sumsum tulang. Adalah baik bahawa limfoma asimptomatik jarang berlaku.

Lymphoma Follicular Non-Hodgkin

Limfoma folikular adalah kepunyaan jenis non-Hodgkin mengikut klasifikasi perubatan. Memandangkan ia tidak disedari bunyi, tetapi ubat-ubatan moden hanya dalam beberapa kes berjaya mengiktiraf penyakit pada tahap awal penubuhannya. Dalam 70% kes, pesakit berunding dengan pakar untuk nasihat, apabila manifestasi yang nyata dari penyakit bermula. Sebagai contoh, loya yang kerap dan seseorang mula pingsan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sum-sum tulang telah ditangkap.

Selalunya, limfoma bukan Hodgkin pada peringkat awal pembangunan didiagnosis dengan pemeriksaan perubatan yang komprehensif menggunakan peralatan diagnostik berketepatan tinggi moden. Dalam hal ini, doktor menegaskan bahawa seseorang sekurang-kurangnya sekali setahun harus menjalani peperiksaan pencegahan penuh. Pendekatan ini kepada kesihatan mereka akan mengurangkan risiko kerosakan berskala besar ke tubuh manusia, mendapatkan perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan.

Lymphomas jenis bukan Hodgkin disebabkan oleh pertumbuhan kanser jenis B dan T-sel. Sumber patologi seperti ini boleh berasal dari nodus limfa atau organ lain, dan kemudian "menjangkiti" kelenjar getah bening. Pada masa depan metastasis berlaku dalam tiga cara: hematogenous, limfa, hematogenous - limfa.

Ini limfoma adalah kelayakan mereka, yang berbeza dalam morfologi, tanda-tanda klinikal, serta parameter penyakit. Bergantung kepada penyetempatan doktor berkongsi limfoma - tumor kanser yang menjejaskan lapisan limfoid dengan penukleusan utama, yang tidak menyentuh sumsum tulang dan leukemia - perubahan kanser telah terutamanya memberi kesan kepada lapisan sumsum tulang.

Penyakit ini memberi kesan kepada semua kumpulan umur penduduk, tetapi masih terdapat peratusan yang lebih tinggi pada mereka yang berusia 60 tahun.

Sehingga kini, etiologi limfosarcoma diketahui dengan teliti. Oleh itu, bercakap mengenai punca-punca yang boleh mencetuskan penyakit ini, perlu dibincangkan tentang aspek-aspek yang meningkatkan risiko permulaan dan perkembangannya. Ini termasuk:

• Patologi virus. Sebagai contoh, AIDS, Epstein-Barr virus, hepatitis, terutama dalam hepatitis C.
• Jangkitan Helicobacter pylori, yang dipercayai sebagai beberapa saintis, adalah "penyebab" luka ulseratif mukosa saluran penghadaman.
• Meningkatkan kemungkinan penyakit ini boleh menyebabkan kekurangan imuniti atau kongenital.
• Dan sebab lain, sudah dinyatakan di atas.

Jenis-jenis limfoma folikular bukan-Hodgkin mempunyai klasifikasi yang agak luas:

Nodus sarcoma setempat nod limfa telah istilah - nod, dalam hal penyetempatan lain (kelenjar air liur, tonsil, tiroid, epidermis, otak, paru-paru dan sebagainya) - extranodal. Follicular (nodular) atau meresapnya menjadikan komponen struktur neoplasma.

Terdapat juga bahagian mengikut kadar perjalanan penyakit:

• Indolent - perkembangan berjalan lancar. Tanpa terapi perubatan, pesakit sedemikian boleh hidup dari tujuh hingga sepuluh tahun. Rawatan ini memberi prognosis yang agak baik.
• Kursus agresif dan sangat agresif. Tanpa rawatan, pesakit sedemikian dapat hidup dari beberapa bulan hingga setahun setengah atau dua. Rawatan ini memberi prognosis yang agak baik.

Sehingga kini, ubat kanser mempunyai lebih daripada 30 jenis limfoma bukan Hodgkin. Sebahagian besar daripada mereka (kira-kira 85%) milik B - limfoma sel (B - lymphocytoma) dan baki 15% - untuk T - limfoma sel (T - lymphocytoma). Setiap jenis ini dibezakan oleh subtipenya.

[5], [6]

Dalam limfoma folikel sel

Jenis penyakit ini jelas menguasai diagnosis penyakit ini. Pada kanak-kanak, jenis gangguan sistem limfatik ini tidak berlaku.

Untuk menaip B limfoma selular oleh orang perubatan adalah:

• Penyebaran limfoma B-sel yang besar adalah jenis penyakit yang paling biasa. 31% daripada limfoma bukan Hodgkin yang didiagnosis adalah jenis ini. Parameter utama penyakit: agresif, kadar perkembangan yang tinggi. Tetapi, walaupun ciri-ciri negatif itu, dengan campur tangan perubatan tepat pada masanya, mempunyai prasyarat yang tinggi untuk pemulihan lengkap.
• Dalam limfoma sel folikel - tahap diagnosis jenis ini ialah 22 kes limfoma bukan Hodgkin yang dikenali. Patologi itu tidak sombong, tetapi ada kes-kes apabila arus berubah dan memperoleh bentuk tersebar agresif. Pakar onkologi mempunyai kriteria sedemikian sebagai kadar kelangsungan hidup selama lima tahun. Jadi kategori penyakit ini menunjukkan bahawa 60 hingga 70 orang daripada seratus tinggal dalam tempoh lima tahun ini. Batasan sepuluh tahun dapat diatasi dari 30 hingga 50% pesakit dengan diagnosis ini. Jenis ini membawa ciri-ciri folikel menengah. Sel terdiri daripada centrocytes dan centroblasts. Patologi jenis ini, mengikut komposisi selular, dilakukan pada tiga spesies sitologi. Dengan komposisi selular, jenis limfoma folikular sitologi jenis dibedakan.
• Limfoma sel-sel yang memberi kesan kepada sel-sel bahagian pinggang - peratusan diagnosis tidak tinggi. Mereka tidak agresif, mereka mempunyai kadar pertumbuhan yang rendah. Dalam kes pengesanannya dalam tempoh awal pembangunan agak dapat diterima untuk rawatan.
• Lymphoma dari sel mantel - kira-kira 6% daripada kes yang dikaitkan dengan patologi ini. Penyakit ini agak spesifik. Batasan selama lima tahun hanya dapat diatasi oleh seperlima orang yang berpenyakit.
• Limfoma lymphocytic sel kecil dan leukemia limfositik kronik - kira-kira 7% pesakit yang terdedah kepada penyakit ini. Patologi jenis ini serupa dengan kelenjar bukan Hodgkin. Ia tidak begitu agresif, tetapi mempunyai kepekaan yang rendah terhadap rawatan antitumor.
• Limfoma mediastinal B-sel - kekerapan diagnosis - 2%. Kebanyakannya didiagnosis pada wanita dari 30 hingga 40 tahun. Hanya separuh daripada pesakit yang boleh sembuh.
• Limfoma Burkitt adalah kira-kira dua peratus. Kursus penyakit ini adalah agresif, tetapi dengan terapi intensif adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap (50% pesakit).
• Makroskopin Waldenstrom hanya 1% daripada kes. Ia membawa kepada peningkatan kelikatan cecair darah, yang membawa kepada trombosis dan gangguan integriti saluran darah. Dengan penyakit sedemikian seseorang boleh hidup 20 tahun dan kurang dari setahun.
• Leukemia sel berbulu sangat jarang berlaku dan memberi kesan kepada warga tua. 1
• Lymphoma sistem saraf pusat - sumber lesi - SSP, selepas itu metastasis mula menjejaskan sel-sel tulang dan otak. Selama lima tahun hanya 30% pesakit masih hidup.

Lymphoma folikular 2 jenis sitologi

Salah satu kriteria utama dalam mendiagnosis dan pentadbiran kemoterapi yang betul adalah hasil analisis histologi. Doktor praktikal mengesahkan keperluan untuk membahagikan penyakit yang diteliti ke dalam jenis sitologi (mengikut prinsip morfologi), bergantung kepada bilangan sel yang besar yang ditakrifkan dalam tubuh pesakit.

Pakar onkologi berkongsi:

• 1 jenis sitologi - kehadiran sel-sel berpecah kecil.
• Lymphoma folikular daripada 2 jenis sitologi adalah satu set sel-sel besar dan kecil secara morfologi dapat dipadankan dengan satu sama lain.
• 3 jenis sitologi - sel-sel besar folikel.

Dalam kes biopsi berulang, transformasi jenis pertama di kedua, tetapi tidak pernah di ketiga, boleh diperhatikan.

Apabila mendiagnosis jenis, doktor bergantung pada hasil pemeriksaan sitologi. Dari sini ahli onkologi menubuhkan jenis (bergantung kepada bilangan centroblast yang dikesan dalam bidang pandangan mikroskop):

• Jenis 1 - dari sifar hingga 5.
• Jenis 2 - 6 hingga 15.
• Jenis 3 - lebih daripada 15. Jenis ini dibahagikan:
  • Pada subtipe 3 - a - dalam bidang pandangan sudah diperhatikan dan centrocytes.
  • Subtipe 3-b-centroblast merupakan formasi yang luas tanpa centrodei.

Tumor kanser daripada 2 jenis sitologi agak agresif dalam perkembangan dan memerlukan lebih banyak langkah radikal ubat kemoterapi. Tetapi angka umum kadar survival pesakit dalam semua kumpulan sitologi adalah lebih kurang sama.

[7], [8], [9], [10]

Limfoma folikular 3a jenis sitologi

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan limfoma folikular jenis sitologi 3a, maka prognosis untuk orang ini sangat tidak menyenangkan. Pesakit yang mempunyai masalah ini, walaupun selepas mereka telah lulus pemeriksaan penuh dan rawatan yang mencukupi berkualiti, lebih kerap dan lebih awal daripada yang lain (dalam limfoma folikel 1 atau jenis 2), terdapat tanda-tanda kembali penyakit berulang.

Beberapa penambahbaikan terhadap prognosis ini boleh dibuat apabila memperkenalkan protokol rawatan seperti terapi pesakit dengan doxorubicin. Dan kehadiran centrocytes dalam bidang penglihatan adalah suatu kesempatan bagi ahli onkologi untuk menetapkan kepada pesakit terapi yang agresif. Jenis 3 (klasifikasi sitologi) - peringkat ini diberikan apabila penyebaran proses ganas mempengaruhi satu atau dua nodus limfa yang jauh.

Dikenali dengan kemungkinan jangkitan awal, pesakit tersebut menunjukkan peratusan yang lebih tinggi daripada kelangsungan hidup selama lima tahun.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnostik limfoma folikel

Walaupun dengan kecurigaan sedikit pun mengenai masalah onkologi, ahli terapi doktor tempatan memberikan arahan kepada pesakitnya dalam dispensari onkologi khusus, di mana dia lulus peperiksaan yang diperlukan. Diagnosis limfoma folikular dilakukan oleh pakar yang lebih terfokus - onco - hematologi.

Tanda-tanda untuk pemeriksaan beberapa kriteria, menyebabkan gambar patologi klinikal: peningkatan dalam jumlah satu atau lebih nod limfa, kemunculan tanda-tanda yang terang-terangan pesakit ketoksikan (keracunan sistemik) perubahan extranodal organisma.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, mencadangkan kehadiran seorang pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin, ahli onkologi semestinya mengambil sampel substrat sel neoplasma untuk penyelidikan. Untuk melakukan ini, dan untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap tentang keadaan kesihatan manusia, kedua teknik instrumental dan ujian makmal diberikan:

• Pemeriksaan luar pesakit.
• Palpasi nodus limfa, yang membolehkan pakar menilai jumlah dan ketumpatan tumor. Tetapi tidak semua pendidikan meminjamkan dirinya kepada penyelidikan sedemikian. Oleh itu, tanpa tinjauan menyeluruh tidak boleh dilakukan.
• Biopsi nodus limfa yang terjejas dilakukan.
• Laparoscopy adalah pemeriksaan terapeutik atau diagnostik pada organ perut.
• Thoracoscopy adalah pemeriksaan endoskopik pada rongga pleura.
• Tumpukan sumsum tulang diambil - analisis ini membolehkan untuk mengecualikan atau mengesahkan kehadiran metastasis di bahagian badan ini.

Selepas melaksanakan langkah-langkah yang disebutkan di atas, bahan selular memasuki pemeriksaan selanjutnya. Satu kajian sedang dijalankan:

• Immunohistochemical - teknik yang memungkinkan untuk menentukan lokasi komponen atau sel (antigen) tertentu secara tepat dengan mengikatnya dengan label antibodi.
• Cytological - kajian ciri-ciri struktur sel, komposisi sel tisu, cecair badan tubuh manusia untuk diagnosis pelbagai penyakit dengan penggunaan peralatan yang semakin meningkat.
• Cytogenetic - kajian mikroskopik kromosom manusia, satu set teknik yang membina hubungan antara gangguan keturunan dan struktur sel (terutamanya struktur nukleus sel).
• Kajian lain.

Dalam proses merekod protokol langkah-langkah terapeutik dalam limfoma folikular, peperiksaan tambahan lain juga ditetapkan untuk menentukan lokasi tumor dan sejauh mana metastasis oleh doktor:

• Radiografi zon lesion yang dicadangkan.
• Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar getah bening, kelenjar tiroid dan mamalia, hati, limpa, skrotum dan organ-organ lain.
• Tomography komputer peritoneum dan thorax, yang membolehkan untuk mengenali walaupun gangguan terkecil dalam struktur.
• Lymphoscintigraphy adalah teknik yang membolehkan seseorang mendapat imej limfa.
• Scintigraphy tulang dan organ dalaman - diagnosis tumor malignan metastatik.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) adalah teknik pengesanan visual utama dan metastatik tumor kanser.
• Analisis am dan biokimia darah.

Jika dalam proses penyiasatan struktur tunggal selular kecil yang dikesan, dikesan, ahli onkologi meletakkan jenis patologi pertama atau kedua. Limfoma sel yang besar sudah bercakap tentang tahap keganasan yang lebih tinggi dalam proses: Peringkat 3 - satu atau dua nodus limfa terletak jauh dari tapak penyetempatan utama yang ditangkap; Tahap 3-b - ini adalah kekalahan lebih besar dari tubuh manusia, dan lebih khusus sistem limfatiknya.

Seringkali, sebagai tambahan kepada limfoma bukan Hodgkin, pakar onkologi juga mendedahkan banyak patologi yang menyertainya, yang hanya memburukkan keadaan.

[17], [18], [19], [20], [21]

Rawatan limfoma folikel

Ia berkaitan dengan keadaan yang merosot dengan penyakit kanser, peratusan yang semakin meningkat dari tahun ke tahun, ahli onkologi mengesyorkan supaya tidak mengabaikan pemeriksaan pencegahan. Terdahulu, penyakit ini ditubuhkan, lebih banyak peluang pesakit tidak hanya untuk meneruskan kualiti hidup setelah mendapat rawatan antitumor, tetapi secara umumnya untuk menyelamatkan nyawanya seperti itu. Rawatan limfoma folikular ditetapkan untuk setiap pesakit dengan tegas secara individu, membetulkannya semasa rawatan. Ada kes-kes apabila ahli onkologi, memberi pesakit rekomendasi tertentu, mengambil sikap tunggu-dan-lihat, menjalankan pemantauan berkala status kesihatan pesakit dan tahap pertumbuhan tumor. Sehubungan dengan kadar yang cukup rendah perkembangan tumor mungkin mengambil masa sepuluh tahun sebelum ia mula nyata itu sendiri, jadi doktor tidak tergesa-gesa untuk langkah-langkah radikal, kerana tujuan pembedahan dan kemoterapi dadah juga tidak mempunyai kesan untuk tubuh manusia.

Iaitu, jika didiagnosis dengan peringkat pertama atau kedua penyakit borang malas pembangunan, apa-apa gambar klinikal boleh diperhatikan sepanjang dekad ini, dari semasa ke semasa seli tempoh pengampunan dan berulang, doktor hanya sentiasa memantau keadaan pesakit, bersedia pada bila-bila masa untuk mengambil langkah-langkah yang mencukupi.

Tetapi dengan segera ia perlu diberi jaminan, limfoma folikular, dengan pengesanan tepat pada masa dan terapi yang mencukupi dalam beberapa kes menjadi punca kematian pesakit.

Tetapi adalah mungkin untuk mengamati dan membalikkan gambar klinikal, apabila tumor mula berkembang pesat, menyebar ke semua arah seperti metastase tentakel. Dengan gambaran klinikal seperti itu, doktor mula bertindak segera, melukis kursus laser dan / atau terapi kimia. Sekiranya pesakit mempunyai metastasis yang menjejaskan sumsum tulang, pakar onkologi boleh membuat keputusan untuk membuat intervensi untuk pemindahannya. Perlu dinyatakan dengan segera bahawa dengan gambaran penyakit itu, tidaklah berharga untuk mengatasi remisi lengkap. Walaupun tumpuan patologi telah dikeluarkan sepenuhnya, pesakit sedemikian dapat hidup selama tiga hingga lima tahun.

Dalam peringkat akhir pembangunan patologi, dengan kemunculan metastasis dalam organ-organ yang lebih jauh dari perdiangan, doktor yang merawat - penerima serah hak onkologi kepada apa-apa pesakit laser dan / atau terapi polihimicheskuyu.

Hari ini, yang paling popular dan yang memberikan baik hasil rawatan terapi CHOP litar adalah teknik, yang diwakili oleh protokol rawatan, termasuk ubat-ubatan seperti yang vinkrestin, cyclophosphamide, doxorubicin, prednisone.

Alkaloid asal sayur, vincrelin, mempunyai kesan antitumor pada tubuh pesakit. Ubat ini diberikan secara intravena kepada pesakit. Pengenalan jadual - sekali seminggu.

Doktor yang menetapkan dos ubat itu dilantik secara individu. Jumlah permulaan tunggal ubat yang diberikan untuk pesakit dewasa adalah 0.4 hingga 1.4 mg, dikira setiap m2 permukaan badan pesakit, diambil sekali seminggu. Dos mula untuk pesakit kecil ialah 2 mg dikira pada m ² permukaan badan, diambil sekali seminggu.

Jika perlu, doktor boleh menetapkan pentadbiran intrapleural dadah, iaitu, cecair farmakologi dibekalkan kepada rongga antara membran paru-paru. Dengan kaedah memberi makan pesakit menerima 1 mg ubat, yang segera sebelum prosedur itu diencerkan dengan 10 ml garam.

Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini termasuklah penyakit perubatan sistem saraf pusat atau periferal, peningkatan kepekaan badan pesakit kepada satu atau beberapa komponen ubat. Ini termasuk kehamilan seorang wanita atau memberi makan bayi baru lahir.

Terdapat juga cadangan mengenai pengendalian dadah kategori farmakologi ini.

• Ia adalah perlu untuk memperkenalkan ubat ini dengan penjagaan khas, setelah memastikan bahawa jarum berada dalam urat. Ia tidak perlu untuk mengakui nevenovogo terima cecair farmakologi, untuk mengelakkan pembentukan nekrosis.
• Dalam proses menjalankan prosedur perubatan ini, jururawat manipulatif mesti melindungi matanya, dan jika mendapat ubat di dalamnya, bilas dengan cepat dan teliti dalam air bersih yang bersih.
• Sebelum pengenalan ubat kemoterapi terhadap latar belakang rawatan, pemantauan tetap terhadap keadaan darah periferal adalah perlu.
• Pemantauan berterusan terhadap ciri-ciri biokimia fungsi hati juga perlu.
• Dengan penurunan tahap neutrofil, di bawah paras kritikal, prosedur input kemoterapi tidak ditugaskan, ditangguhkan sehingga parameter pengawalseliaan dipulihkan.
• Untuk mencegah perkembangan kesan hepatotoksik, ubat kemoterapi tidak boleh diambil serentak dengan terapi sinaran yang menjejaskan kawasan ginjal dan hati.

Kakitangan perubatan yang bekerja dengan ubat-ubatan ini yang digunakan untuk kemoterapi dikehendaki mematuhi semua keperluan perlindungan individu yang dikenakan dalam hubungan rapat dengan bahan kimia toksik.

Bersama dengan CHOP, tidak kurang berkesan adalah rejimen CVP, yang termasuk ubat seperti vincrestine, cyclophosphamide, prednisolone.

Ejen antineoplastic cyclophosphamide, alkylating yang berkaitan dengan bahan kimia yang doktor yang merawat, berdasarkan corak patologi boleh menetapkan seperti intramuskular, intravena, intraperitoneal, dan intrapleural.

Segera pada malam sebelum prosedur, ubat itu diencerkan dengan air untuk suntikan, manakala botol ubat dengan dos 0.2 g adalah 10 ml pengencer. Dalam kes ini, penunjuk kawalan kualiti ubat adalah masa ubat yang larut dalam air - ia tidak boleh melebihi empat minit.

Ubat ini dipilih oleh pakar secara bebas. Terdapat beberapa skim sedemikian.

• Dos tunggal dikira sebagai 3 mg sekilogram berat badan pesakit, kira-kira 200 mg, yang diberikan sekali sehari. Kaedah pentadbiran dadah: intravena atau intramuskular.
• Dos tunggal dikira sebagai 6 mg sekilogram berat badan pesakit, kira-kira 400 mg, yang diberikan sekali dua kali sehari. Kaedah pentadbiran dadah: intravena atau intramuskular.
• Satu dos dikira sebagai 15 mg per kilogram berat pesakit, kira-kira 1 g, yang diberikan secara intravena sekali setiap lima hari.
• Dos tunggal dikira sebagai 30-40 mg setiap kilogram berat badan pesakit, kira-kira 2 hingga 3 g, yang diberikan secara intravena sekali setiap dua hingga tiga minggu.

Jumlah dadah setiap satu kursus terapi adalah 6-14, pada tamat kursus asas, masih biasa diamalkan terapi penyelenggaraan, termasuk penyediaan intravena dan intramuskular 0,1-0,2 g dua kali selama seminggu.

Ubat ini digunakan dan sebagai imunosupresan. Dalam kes ini, doktor melantik komponen kuantitatif ubat pada kadar 1.0 hingga 1.5 mg setiap kilogram berat badan pesakit, yang sepadan dengan jumlah harian 50 hingga 100 mg. Sekiranya badan mempunyai pertambahan keterlanjuran dadah, doktor boleh menetapkan dos dan 3 hingga 4 mg bagi setiap kilogram berat badan pesakit.

Dengan suntikan intraperitoneal atau intrapleural, dos ubat boleh sesuai dengan 0.4 hingga 1.0 g.

Kontra dengan penggunaan dadah yang dipertimbangkan peningkatan sensitiviti terhadap komposisi komponen badan pesakit penyediaan, serta jika terdapat sejarah disfungsi buah pinggang yang teruk pesakit, (tahap leukocyte darah kurang daripada 3.5 x 109 / L) leukopenia, sumsum hypoplasia, anemia atau cachexia, trombositopenia (dengan paras platelet dalam darah di bawah 120 · 109 / L). Cadangan ini terpakai pada peringkat terminal penyakit itu sendiri, dan juga jika wanita hamil atau menyusui bayi yang baru lahir.

Tetapi arah onkologi perubatan terus meningkat, saintis dan ahli farmakologi mencari semua ubat, teknik dan bentuk baru. Sehingga kini, beberapa klinik kanser mengamalkan kaedah rawatan inovatif dengan penggunaan sel stem pesakit. Walaupun walaupun menentang latar belakang ubat semasa, penyakit seperti limfoma folikel belum dipelajari sepenuhnya dan tidak dapat diubati sepenuhnya.

Kepada faktor yang meningkatkan risiko hasil yang tidak baik, ahli onkologi merangkumi:

• Kumpulan umur pesakit lebih tua dari 60 tahun.
• Tahap hemoglobin pesakit ditentukan oleh angka di bawah 120 g / l.
• Jika pesakit didiagnosis dengan tahap perkembangan ketiga atau keempat.
• Pertumbuhan dehidrogenase laktat.
• Jika doktor memerhatikan pesakit mempunyai onkologi yang menjejaskan lebih daripada empat kumpulan nodus limfa.

Selepas menjalani kemoterapi atau terapi laser, pesakit wajib terapi penyelenggaraan yang dirancang untuk meningkatkan status imunnya, dengan ketara dikurangkan dengan rawatan.

Setelah menerima ubat kemoterapi, kekebalan pesakit sangat berkurangan dan agar tidak mendapat jangkitan sekunder, yang dalam kebanyakan kes adalah punca kematian, pesakit ini harus kekal dalam persekitaran steril selama tempoh tertentu.

Apabila pengesanan pesakit leukemia menengah, yang terbentuk dalam limfoma folikel, menjejaskan laman sumsum tulang, doktor - pakar onkologi perlu melantik pemindahan pemindahan bahan ini kepada pesakit dari satu saudara-mara beliau yang terdekat. Jika tidak, sukar untuk mencari penderma sepenuhnya. Tetapi jika operasi itu normal, teknik ini menunjukkan hasil terapeutik yang tinggi.

Perkara yang paling penting adalah tidak terlepas masa ini dan beralih kepada pakar secepat mungkin! Kadang-kadang ia bergantung pada masa bukan sahaja kualiti hidup seseorang lagi, tetapi juga hidupnya!

Pencegahan

Adalah sukar untuk memberi nasihat tentang mencegah patologi yang dipertimbangkan dalam artikel ini, tetapi adalah berfaedah untuk menetapkan beberapa detik penting yang akan membantu mengurangkan risiko pertumbuhan kanser.

Oleh itu, pencegahan limfoma folikular ditunjukkan oleh beberapa cadangan:

• Mengekalkan gaya hidup yang sihat.
• Penolakan dari tabiat buruk.
• Pemakanan seimbang, seimbang, kaya dengan unsur surih dan vitamin.
• Mengekalkan sistem imun yang betul.
• Apabila penyakit itu (dari mana-mana sifatnya), rawatan perlu dirawat tepat pada masanya dan sehingga pemulihan lengkap.
• Pastikan badan tidak bertindak balas terhadap hipotermia yang berpanjangan atau terlalu panas.
• Jangan menyalahgunakan berjemur, mandi, sauna dan solarium.
• Apabila memilih lokasi rumah anda, adalah wajar untuk memberi keutamaan kepada kawasan yang mempunyai ekosistem bersih, jauh dari zon perindustrian yang besar.
• Pengecualian hypodynamia. Pergerakan adalah kehidupan.
• Ramai pakar percaya bahawa idea itu adalah penting, supaya tidak memeriksa aspek negatif ungkapan ini - hanya berfikir positif, santai dan muzik yang menyenangkan dialu-alukan.
• Cara hari orang itu harus harmoni menggabungkan masa beban kerja dan tempoh rehat.
• Secara teratur, sekurang-kurangnya sekali setahun menjalani pemeriksaan pencegahan menyeluruh di institusi perubatan khusus.

[22], [23], [24], [25]

Ramalan

Adalah bermasalah untuk menilai akibat patologi bagi seorang pesakit dengan diagnosis limfoma neo-Hodgkin, kerana hasil terapi antitumor sebahagian besarnya bergantung pada tahap penyakit.

Jika doktor didiagnosis patologi ijazah pertama atau kedua, menunjukkan kadar perkembangan nodular, dengan sembilan daripada sepuluh pesakit limfoma folikel prognosis adalah agak baik, yang berasaskan diagnosis yang betul dan regimen kemoterapi yang mencukupi.

Dalam hal membina limfoma bukan Hodgkin, yang mempunyai salah satu jenis tahap ketiga perkembangan, prognosis kursus nodular penyakit kurang menguntungkan. Kadar survival untuk gambar klinikal ini hanya lima dari sepuluh kes yang didiagnosis.

Saya gembira bahawa perkembangan patologi penyakit tahap keempat, apabila metastasis sudah menjejaskan dan organ-organ yang jauh terpencil, sangat jarang ditubuhkan. Prognosis untuk kursus ini tidak menguntungkan, walaupun diperlukan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan. Terapi terapeutik menjadikannya hanya untuk memanjangkan hayat pesakit sedikit (paling baik selama beberapa tahun), tetapi hasil maut hampir tidak dapat dielakkan.

Sering kali, kematian pesakit sedemikian tidak datang langsung dari pertumbuhan kanser, tetapi punca kematian adalah jangkitan sekunder yang mudah jatuh ke dalam organisma yang lemah.

Mengawasi kadar kelangsungan hidup pasien tersebut sangat disesalkan, dari dua puluh pasien yang didiagnosis dengan limfoma folikel pada tahap keempat, dua hingga tiga bertahan.

Persekitaran yang tercemar, makanan dan irama hidup yang cepat tidak memberi kesihatan orang moden. Tumor monoklonal yang terdiri daripada limfosit B dewasa adalah limfoma folikel. Diagnosis kanser membunuh seseorang, dan saudara-saudara terdekatnya, dari rut, berhadapan dengan dilema - apa yang harus dilakukan? Jawapannya hanya satu - tidak ragu-ragu untuk seminit untuk mendapatkan nasihat dari pusat onkologi khusus, menjalani peperiksaan penuh dan kemungkinan, rawatan yang diberikan oleh pakar onkologi. Hanya tindak balas yang tepat pada masanya dan pesat terhadap masalah dan terapi yang mencukupi dapat meningkatkan peluang pesakit terhadap kualiti hidupnya yang kemudian, atau bahkan hanya hidup itu sendiri. Jangan mengabaikan peperiksaan pencegahan. "Jaga kesihatan anda pada masa mudanya" - kebijaksanaan alternatif ini datang kepada topik artikel hari ini! Berhati-hati dengan diri sendiri dan selamat!

[26],