Lipoma mamma

Lipoma kelenjar susu adalah neoplasma jinak. Walau bagaimanapun, mana-mana wanita keliru dan takut "ketulan" mudah alih yang tidak dapat difahami di payudara yang ditemui secara tidak sengaja. Dan dalam apa jua keadaan, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan khusus - ahli mammologi, kerana tanpa pemeriksaan adalah mustahil untuk menentukan dengan betul sifat tumor dan menyingkirkannya. Lagipun, sehingga hari ini tidak ada konsensus mengenai keupayaan lipoma kelenjar susu untuk transformasi malignan.

Selain itu, terdapat juga banyak percanggahan mengenai etiologi penyakit ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Punca lipoma susu

Sesetengah doktor domestik masih percaya bahawa punca lipoma payudara adalah sama dengan etiologi mana-mana mastopati fibrocystic, iaitu ia berkait secara langsung dengan kitaran hormon bulanan pada wanita dalam usia mengandung. Yang lain mendakwa bahawa hari ini data mengenai punca pembentukan lipoma memerlukan penjelasan.

Tetapi lipoma kelenjar susu paling kerap muncul pada wanita selepas menopaus (iaitu, apabila semua kitaran hormon telah berlalu). Menurut penyelidikan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, ini disebabkan oleh apa yang dipanggil sindrom metabolik menopaus - perubahan dalam metabolisme semasa penurunan fungsi ovari yang berkaitan dengan usia semula jadi. Akibatnya, struktur tisu kelenjar susu berubah: jumlah tisu kelenjar berkurangan, dan tempatnya diambil oleh tisu lemak dan penghubung (berserabut).

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa lipoma terdapat pada wanita yang lebih muda, lelaki dan juga kanak-kanak. Dan di sini kita perlu ingat tentang tisu adiposa, kerana lipoma kelenjar susu adalah tumor mesenchymal yang terdiri daripada tisu adiposa matang (dalam bahasa Yunani, Lipos bermaksud lemak). Sebenarnya, ini adalah pengumpulan lemak yang dibungkus oleh tisu berserabut. Dan "kapsul lemak" ini boleh muncul bukan sahaja dalam kelenjar susu, tetapi juga dalam organ visceral, di bawah kulit, dalam tisu otot batang dan anggota badan.

Lipoma kelenjar susu, seperti mana-mana lipoma, terbentuk dalam proses pertumbuhan yang tidak normal dan pembahagian sel-sel lemaknya sendiri, di sekeliling konglomerat yang mana kapsul berserabut terbentuk. Oleh itu, patologi ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit wanita semata-mata, tetapi sebagai manifestasi tempatan atau kes khas lipomatosis - pemendapan patologi lemak dalam sel dan tisu dan pembentukan neoplasma padat daripada mereka.

Senarai punca lipomatosis termasuk gangguan metabolisme lemak (obesiti), keturunan (kecacatan gen HMG IC), gangguan kelenjar pituitari, pankreas atau kelenjar tiroid. Dan bukan itu sahaja.

Tisu lemak itu sendiri, yang terdiri daripada adiposit dan fibroblas, tidak hanya terkumpul di dalam badan: ia mengambil bahagian dalam banyak proses metabolik dan neurohormon. Sel lemak adiposit menghasilkan hormon - adiponektin, resistin, dan juga hormon kenyang leptin (yang mengawal selera makan dengan menjejaskan hipotalamus). Dengan kekurangan hormon ini, aktiviti tiroid dan kelenjar seks berkurangan dan aktiviti korteks adrenal meningkat. Dengan peningkatan tahap leptin, proses yang bertentangan berlaku, tetapi dalam kedua-dua kes, sistem endokrin tidak berfungsi. Jadi, semakin banyak tisu lemak dalam badan, semakin tinggi kemungkinan untuk mengembangkan lipoma kelenjar susu.

[ 13 ]

Gejala lipoma susu

Gejala lipoma kelenjar susu tidak nyata untuk masa yang lama, kerana pembentukan ini tumbuh sangat perlahan dan untuk masa yang lama. Dan jika tumor terbentuk jauh di dalam kelenjar susu, maka tidak ada tanda-tanda kewujudannya sama sekali. Kehadirannya ditemui secara kebetulan: oleh wanita itu sendiri atau semasa pemeriksaan X-ray atau ultrasound.

Lipoma kelenjar susu biasanya bersendirian, lokasi tipikalnya ialah tisu subkutaneus suku luar atas satu atau kedua-dua kelenjar susu.

Tumor adalah bulat, lembut dan elastik apabila disentuh, terpencil dan mudah alih berhubung dengan tisu sekeliling. Dan dalam kebanyakan kes klinikal, mereka tidak menyakitkan sama sekali. Banyak lipoma payudara bersaiz kecil - kira-kira 1 cm diameter, tetapi ada kemungkinan tumor terbentuk sehingga 5 cm atau lebih. Terdapat juga tumor gergasi - diameter lebih daripada 12 cm seberat 0.5 kg.

Jika tumor sedemikian mengandungi banyak tisu berserabut, maka lipoma akan menjadi lebih padat, dan dalam diagnosis pembentukan ini akan ditakrifkan sebagai fibrolipoma.

Diagnostik lipoma susu

Diagnosis lipoma kelenjar susu ditubuhkan berdasarkan: pemeriksaan dan palpasi kelenjar susu oleh ahli mammologi; mamografi; ultrasound, serta tusukan tumor dengan tusukan atau biopsi aspirasi dengan pemeriksaan histologi seterusnya bahan biologi yang diperolehi.

Prosedur diagnostik yang terakhir adalah wajib kerana, menurut doktor, kedua-dua mamografi dan ultrasound tidak boleh selalu membezakan lipoma daripada liposarcoma dan kanser (khususnya, bentuk kanser payudara Peyer yang jarang berlaku).

Pemeriksaan histopatologi tumor payudara biasanya menunjukkan kehadiran sel lemak matang (adiposit) di dalam tumor, dipisahkan oleh septum fibrovaskular. Sekiranya tiada nukleus atipikal atau transformasi lain dalam sel adiposit, seseorang boleh memastikan sifat tumor yang jinak.

Lipoma kelenjar susu muncul pada mamogram (x-ray payudara) sebagai kawasan kelabu radiolusen yang dikelilingi oleh kapsul radiopaque yang jelas.

Lipoma kelenjar susu pada ultrasound mendedahkan pembentukan dengan kontur yang jelas. Penunjuk echographic tipikal tumor boleh menjadi isoekoik sepenuhnya berbanding dengan tisu sekeliling (iaitu ia mengembalikan gelombang amplitud normal), tetapi selalunya ia adalah hiperekoik. Yang terakhir menunjukkan bahawa gelombang ultrabunyi telah menemui tisu dengan ketumpatan yang meningkat, yang berlaku apabila ia menjejaskan kawasan kalsifikasi organ, tulang dan pembentukan lemak.

[ 14 ], [ 15 ]

Rawatan lipoma susu

Belum ada terapi ubat untuk patologi kelenjar susu ini. Kaedah di sini adalah radikal – penyingkiran… tetapi ini adalah langkah yang melampau, dan ia jarang digunakan.

Jadi, apabila lipoma payudara kecil, tidak menghasilkan sel yang tidak normal, tidak memburukkan kesejahteraan, tidak menyebabkan ketidakselesaan, maka, seperti yang mereka katakan, ia tidak disentuh, tetapi diperhatikan (dengan pemeriksaan berkala oleh doktor dan ultrasound).

Ia adalah satu lagi perkara apabila tumor menjadi besar dan membawa kepada asimetri ketara kelenjar susu, berubah menjadi kecacatan penampilan. Atau jika tumor mengehadkan pergerakan atau mula menyebabkan kesakitan, memerah tisu payudara yang sihat. Atau tiba-tiba mempercepatkan pertumbuhan, yang segera menimbulkan keraguan tentang kebaikannya.

Pembuangan lipoma payudara boleh dilakukan dengan reseksi sektoral payudara, enukleasi (enukleasi) tumor, biopsi eksisi (tusukan atau aspirasi). Dalam kes kedua, segala-galanya di dalam tumor dikeluarkan melalui jarum nipis yang dimasukkan ke dalamnya. Kesan kekal, seperti dari suntikan, tanpa satu parut. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk mengeluarkan "kapsul" kosong dari payudara dengan cara ini, dan dari masa ke masa ia boleh mengisi semula.

Oleh itu, kaedah yang lebih moden dan berkesan untuk mengeluarkan lipoma payudara digunakan - gelombang radio dan laser. Akibat prosedur yang tidak menyakitkan dan tidak berdarah, yang berlangsung tidak lebih dari setengah jam, tumor hilang.

Pencegahan

Yang utama dan, malangnya, satu-satunya titik langkah untuk pencegahan lipoma kelenjar susu adalah pemakanan yang betul, di mana kualiti dan kuantitinya tidak akan menjejaskan sintesis hormon dalam badan secara negatif dan mengganggu keseimbangan semulajadi mereka.

Perlu diingat bahawa lemak dan protein haiwan meningkatkan tahap estrogen dalam plasma darah. Dan "depot lemak" anda sendiri tidak membawa apa-apa faedah.

Jadi, semakin kurang tisu lemak dalam badan, semakin rendah kemungkinan perkembangan tumor.

Tetapi prognosis untuk lipoma payudara adalah sangat optimistik: "tumor berlemak" dalam payudara ini jarang mengalami transformasi malignan dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan kanser payudara.

[ 16 ]

Ramalan

Prognosis untuk lipoma payudara adalah sangat optimistik: "tumor lemak" dalam payudara ini jarang mengalami transformasi malignan dan tidak dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan kanser payudara.

[ 17 ], [ 18 ]