Luka bola mata

Tidak menembusi kerosakan kornea permukaan - hakisan (kecacatan epitelium kornea, calar a) - disertakan dengan sensasi kesakitan yang besar, lacrimation, fotofobia, sensasi badan asing. Sekitar kornea muncul suntikan pericorneal. Oleh kerana semua fenomena ini mengganggu pemeriksaan mata, anestesia epibulbar awal diperlukan. Untuk diagnosis hakisan kornea, terhakis saiz hidangan menentukan dalam rongga konjunktiva diterapkan 1% larutan natrium pendarfluor dan kemudian jatuh mengandungi larutan natrium klorida isotonik. Pewarna ini mengotorkan tisu kornea, tidak diliputi dengan epitel, dalam warna kehijauan. Dari epitelium, pendarfluor yang sama mudah dibersihkan. Di tapak hakisan, keratitis, keradangan kornea, boleh berkembang, jadi pesakit dirawat. Dalam masa 3-4 hari pesakit buries 4 kali sehari untuk 2 titik 30% penyelesaian Albucidum atau 0.15% penyelesaian kekuatan levometsitina untuk meletakkan kelopak mata lebih rendah dan 2 kali salap rantaian yang mengandungi antibiotik. Sekiranya hakisan tidak dijangkiti, kecacatan kornea akan segera digantikan dengan epitel baru yang lengkap.

Luka bukan kornea kornea adalah asas untuk manipulasi pembedahan segera dalam dua kes:

1. kecederaan kulit kepala kornea, apabila tisu permukaan yang lebih atau kurang tebal tidak sepenuhnya dipisahkan darinya. Jika kepak kecil cenderung untuk screwdriving, t. E. Tidak terkandung di atas katil luka, ia adalah mencukupi untuk longgarkan selepas anestesia epibulbar ia di atas tanah, di mana permukaan itu dibasuh dengan disinfektan. Di atas flap, letakkan di tempatnya, letakkan kanta sentuh giorogel lembut. Jika kepak adalah besar, kemudian tahan di tempat tanpa jahitan, terutamanya jika masa pemprosesan sudah menjadi bengkak besar, ia adalah jarang mungkin. Bergantung kepada jenis luka yang dipohon jahitan berterusan yang monofilament sintetik menyelami hujungnya dalam ketebalan kornea tidak rosak atau jahitan diikat sutera;
2. badan asing dalam lapisan dangkal kornea. Badan-badan asing, berbaring di atas permukaan kornea, mudah dikeluarkan dengan swab kapas dicelup dalam beberapa disinfektan selepas awal epibulbar anestesia. Badan-badan yang terletak di dalamnya dikeluarkan oleh pakar oftalmologi di hospital kerana bahaya menolaknya ke dalam ruang anterior. Dari ketebalan kornea, badan asing logam magnetik diekstrak dengan magnet. Bersama dengan badan asing, jangkitan boleh memasuki kornea dan menyebabkan proses keradangan di dalamnya, kadang-kadang purulen. Oleh itu, selepas pengalihan badan-badan asing dari kornea, rawatan yang sama ditetapkan, seperti hakisan kornea. Permukaan atau tertanam dalam tisu kornea dari badan-badan asing sering dijumpai pada orang yang pekerjaannya dikaitkan dengan pemprosesan logam. Terutama berbahaya adalah kecederaan kornea oleh sengatan lebah, yang pada sisinya takik menunjuk ke arah ujung. Oleh kerana itu, apa-apa tindakan, walaupun berkelip pergerakan kelopak mata, bergerak penyengat yang mendalam ke dalam tisu, jadi sengat lebah dengan pinset untuk cabutan daripada kornea sebagai serpihan dikeluarkan atau dawai bukan magnet, tidak mungkin.

Keluarkan sengatan seperti berikut. Akhir pertama cukur bilah adalah sangat perlahan-lahan dan berhati-hati memotong dalam satah saluran tip lampu celah optik berkembang dan kemudian penghujungnya mengunjurkan dengan cengkaman yang forsep rahang tajam. Taktik yang sama digunakan untuk mengeluarkan spikelet.

Badan asing yang padat dikeluarkan selepas anestesia epibulbar dengan tombak, pahat beralur atau alat Schotter, juga di bawah kawalan lampu celah. Potongan yang mengandungi besi boleh diekstrak dengan hujung magnet kekal mudah alih atau pisau magnet.

Selepas mengeluarkan mana-mana badan asing dari kornea, anda perlu meletakkan sampel warna Seidel dan tetesan disinfektan titisan.

Jika benda asing di sekitar rim kornea telah membentuk warna merah jambu ( "skala"), maka dikikis selepas penyingkiran jarum atau pahat badan asing, atau penyembuhan tisu kecacatan terlewat.

Dengan kehadiran penyusupan kekuningan (purulen) selepas penyingkiran badan asing setiap 2-3 jam, beg konjunktiviti dibasuh dengan larutan disinfektan dan permukaannya ditutup dengan antibiotik. Di dalam juga menetapkan antibiotik dan sulfonamida.

Menendang kecederaan bola mata adalah berat, mereka digunakan dengan objek berduri, dengan senjata api. Luka yang melanda bola mata adalah kecederaan di mana tubuh yang melukai membedah ketebalan dindingnya. Kerosakan ini dalam kebanyakan kes berbahaya, kerana ia boleh melibatkan pengurangan fungsi visual mata malah buta, dan juga kadang-kadang boleh menjadi punca kematian, mata utuh kedua.

Klasifikasi kecederaan bola mata (Polyak).

1. Penembusan (kapsul yang berlubang di luar badan, mempunyai inlet).
2. Melalui (lubang berlubang mempunyai saluran masuk dan saluran keluar).
3. Pemusnahan bola mata (bentuknya pecah, tisu dalaman mata hilang, yang menyebabkan enucleation mata).

Pada penyetatan luka kulit luar mata mata membezakan kornea, luka dan luka scleral.

Kecederaan luka sering disertai dengan kehilangan cangkang dan kandungan bola mata, pendarahan, pembasmian media optik, pengenalan badan asing, penembusan jangkitan.

Tugas utama dalam menyediakan penjagaan kecemasan kepada mereka yang terluka adalah pengedap awal luka. Rawatan pembedahan boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan terperinci pesakit, dan untuk memperjelaskan persoalan kehadiran dan penyetempatan badan luar intraocular.

Peperiksaan yang cedera dengan kecurigaan kecederaan berlubang bola mata sebaiknya dilakukan selepas anestesia epubulbar.

Pada luka berlubang bola mata menunjukkan kedua-dua tanda-tanda lurus (berurutan luka dalam kornea atau sclera; lubang di iris, kehilangan iris, badan ciliary atau jenaka vitreous; pengesanan badan asing intraocular) dan tanda-tanda langsung (kecil atau sebaliknya, kebuk anterior yang mendalam , merobek pinggir murid iris, mengabaikan lensa, hipotensi mata).

Seseorang pesakit yang disyaki kecederaan berlubang pada mata perlu diletakkan di hospital. Apabila mengangkut, anda mesti mengambil langkah berjaga-jaga: pada penyandar atau gurney, gerakan lambat, tidak gemetar, memerhatikan kedudukan kepala yang betul, dsb.

Semasa sanitasi, tiada tekanan fizikal yang dibenarkan di bilik resepsi; apabila memotong rambut di kepala, menghalang rambut daripada masuk ke mata yang rosak; membasuh pesakit untuk menghasilkan di bilik mandi di tempat duduk, dengan kakitangan; Tandas kepala harus dibuat dengan hati-hati, dibalik agar air dan sabun tidak dapat masuk ke mata; dengan luka teruk yang luas, kepala tidak boleh dibasuh.

Kecederaan menembusi biasanya disebabkan oleh hit di mata benda asing, jadi untuk semua luka berlubang kelakuan biji mata pemeriksaan X-ray untuk mewujudkan kehadiran benda asing dalam mata. Selalunya, serpihan logam magnetik dan amagnetik jatuh ke dalam mata.