Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Luka berjangkit pada esofagus
Ulasan terakhir: 05.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jangkitan esofagus berlaku terutamanya pada pesakit dengan sistem imun yang terjejas. Ejen utama termasuk Candida albicans, virus herpes simplex, dan sitomegalovirus. Gejala jangkitan esofagus termasuk sakit dada dan sakit tekak apabila menelan. Diagnosis dibuat dengan pengimejan endoskopik proses dan pemeriksaan bakteriologi. Rawatan jangkitan esofagus melibatkan pemberian ubat antikulat atau antivirus.
[ Apakah yang menyebabkan jangkitan esofagus?
Jangkitan esofagus jarang berlaku pada pesakit dengan pertahanan imun yang normal. Pertahanan esofagus utama termasuk air liur, motilitas esofagus, dan imuniti selular. Oleh itu, pesakit dengan AIDS, pemindahan organ, alkoholisme, diabetes, kekurangan zat makanan, keganasan, dan gangguan motilitas berisiko. Jangkitan Candidal mungkin berlaku pada mana-mana pesakit ini. Jangkitan virus herpes simplex (HSV) dan cytomegalovirus (CMV) dilihat terutamanya pada pesakit AIDS dan pemindahan.
Gejala lesi berjangkit pada esofagus
Pesakit dengan candidal esophagitis biasanya mengadu sakit apabila menelan dan, kurang biasa, disfagia. Kira-kira 2/3 mempunyai tanda-tanda stomatitis candidal (ketiadaannya tidak mengecualikan penglibatan esofagus).
Jangkitan HSV dan CMV berkemungkinan sama pada pesakit pemindahan, tetapi jangkitan herpes berkembang lebih awal selepas pemindahan (pengaktifan semula), dan jangkitan sitomegalovirus berlaku selepas 2-6 bulan. Jangkitan sitomegalovirus adalah lebih biasa pada pesakit AIDS berbanding jangkitan herpes, dan esofagitis virus berkembang terutamanya jika indeks CD4+ adalah <200/cL. Kesakitan yang teruk apabila menelan berkembang dengan sebarang jangkitan.
Diagnosis lesi berjangkit pada esofagus
Pesakit dengan aduan sakit apabila menelan dan tanda-tanda tipikal stomatitis dalam esofagitis candidal boleh ditetapkan rawatan empirikal, tetapi jika peningkatan yang ketara tidak berlaku selepas 5-7 hari, pemeriksaan endoskopik diperlukan. Pemeriksaan barium walet kurang bermaklumat.
Endoskopi dengan sitologi atau biopsi biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis esofagitis berjangkit.
Rawatan luka berjangkit pada esofagus
Rawatan esofagitis candidal terdiri daripada flukonazol 200 mg secara lisan atau intravena sekali, kemudian 100 mg secara lisan atau intravena setiap 24 jam selama 14 hingga 21 hari. Rawatan alternatif untuk esofagitis candidal termasuk ketoconazole dan itraconazole. Tiada peranan untuk terapi topikal.
Untuk jangkitan herpes pada esofagus, acyclovir 5 mg/kg secara intravena setiap 8 jam selama 7 hari atau valacyclovir 1 g secara lisan dua kali sehari diberikan. Untuk jangkitan sitomegalovirus pada esofagus, ganciclovir 5 mg/kg secara intravena setiap 12 jam selama 14 hingga 21 hari diberikan dengan terapi penyelenggaraan 5 mg/kg secara intravena 5 hari seminggu pada pesakit imunokompromi. Rawatan alternatif termasuk foscarnet dan cidofovir.