Luka yang berjangkit pada kerongkong
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Lesi yang berjangkit pada esofagus diperhatikan terutamanya pada pesakit yang mengalami pertahanan imun yang berkurang. Ejen utama termasuk Candida albicans, herpes simplex virus dan cytomegalovirus. Gejala jangkitan esofagus - sakit dada dan sakit tekak ketika menelan. Diagnosis ditubuhkan dengan visualisasi endoskopik proses dan pemeriksaan bacteriological. Rawatan jangkitan kerongkong terdiri daripada pelantikan antijamur atau ubat antiviral.
[Apa yang menyebabkan jangkitan esofagus?
Luka-luka berjangkit pada esofagus jarang berlaku pada pesakit yang mempunyai pertahanan imun yang normal. Perlindungan utama esophagus termasuk air liur, motilitas esophageal dan imuniti selular. Oleh itu, kumpulan risiko termasuk pesakit AIDS, pemindahan organ, alkohol, diabetes, malnutrisi, keganasan dan gangguan motor. Candidiasis boleh berkembang di mana-mana pesakit ini. Jangkitan virus herpes simplex (HSV) dan sitomegalovirus (CMV) diperhatikan terutamanya dalam AIDS dan pada pesakit selepas pemindahan.
Gejala jangkitan esofagus
Pesakit dengan esofagitis candidal biasanya mengadu sakit apabila menelan dan, lebih jarang, disfagia. Sekitar 2/3 mempunyai tanda-tanda stomatitis candidal (ketiadaannya tidak mengecualikan kekalahan esofagus).
Penyakit HSV dan CMV sama ada pada pesakit selepas pemindahan, tetapi jangkitan herpetic berkembang lebih awal selepas pemindahan (pengaktifan semula), dan jangkitan sitomegalovirus berlaku selepas 2-6 bulan. Bagi pesakit AIDS, jangkitan sitomegalovirus jauh lebih biasa daripada jangkitan herpetic, dan esofagitis virus berkembang terutamanya jika indeks CD4 + adalah <200 / cI. Kesakitan yang kuat semasa menelan berkembang dengan apa-apa jangkitan.
Diagnosis jangkitan esofagus
Pesakit dengan keluhan sakit ketika menelan dan tanda biasa stomatitis di esophagitis candidal boleh diberikan rawatan empirik, tetapi jika pembaikan yang ketara selepas 5-7 hari tidak berlaku, pemeriksaan endoskopik diperlukan. Kajian dengan barium adalah kurang bermaklumat.
Endoskopi dengan sitologi atau biopsi biasanya diperlukan untuk mengesahkan diagnosis "esofagitis berjangkit".
Rawatan luka infeksi esophageal
Rawatan esofagitis candidal terdiri daripada pentadbiran fluconazole 200 mg secara lisan atau intravena sekali, maka 100 mg secara lisan atau intravena setiap 24 jam selama 14-21 hari. Rawatan alternatif terhadap esofagitis candidal termasuk ketoconazole dan intraconazole. Terapi tempatan tidak memainkan peranan.
Apabila postherpetik jangkitan esophageal acyclovir ditadbir secara intravena 5 mg / kg setiap 8 jam selama 7 hari atau 1 g valacyclovir secara lisan 2 kali sehari. Cytomegalovirus jangkitan esofagus ganciclovir ditadbir 5 mg / kg intravena setiap 12 jam semasa 14-21 hari dengan terapi sokongan dari 5 mg / kg intravena lima hari seminggu pada pesakit dengan imuniti terjejas. Rawatan alternatif termasuk foscarnet dan cidofovir.