Lymphomatoid papulosis: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Punca dan patogenesis papula limfomatoid masih tidak diketahui. Ramai saintis menganggap papulosis limfomatoid sebagai bentuk nodular limfoma kulit dengan perkembangan tumor yang perlahan. Penyakit ini diperhatikan pada orang muda dan pertengahan umur, lebih kerap pada lelaki.

Gejala papulosis limfomatoid. Secara klinikal, penyakit ini menyerupai parapsoriasis guttate, dan secara histologi - limfoma sebenar. Lesi terletak terutamanya pada batang dan anggota badan, serta pada muka, kulit kepala, tapak tangan atau alat kelamin. Ciri yang paling ketara ialah papul merah jambu kebiruan atau papulovesikel dengan sisik, kerak atau kawasan nekrosis pada permukaan. Kitaran pembangunan unsur-unsur individu, sebagai peraturan, adalah 4-6 minggu, kadang-kadang berakhir dengan pembentukan parut atropik; plak hiperkeratotik, nod terlarut dan letusan bulosa boleh diperhatikan.

Lymphomatoid papulosis biasanya mempunyai kursus jinak dari 6 bulan hingga 20 tahun.

Histopatologi. Dalam epidermis, parakeratosis sedikit, acanthosis, spongiosis, dan kadangkala eksositosis sel mononuklear dikesan. Dalam lapisan cetek dermis, terdapat infiltrat T-limfosit dengan epidermotropisme yang jelas. Di lapisan tengah dan dalam dermis, infiltrat perivaskular dan periglandular limfosit dengan campuran sel atipikal yang menyerupai T-limfoblas atau imunoblas berbelit-belit boleh diperhatikan. Mungkin terdapat tanda-tanda ringan vaskulitis.

Diagnosis pembezaan harus dibuat terutamanya dengan parapsoriasis guttate, vaskulitis papulonecrotic dan tuberkulosis papulonecrotic. Pemeriksaan histologi adalah sangat penting.

Rawatan papulosis limfomatoid. Kortikosteroid, dos tinggi tetrasiklin, terapi PUVA ditetapkan. Kesan positif metotreksat telah diterangkan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]