Aphakia mata

Aphakia ialah ketiadaan kanta. Mata tanpa kanta dipanggil aphakic. Aphakia kongenital jarang berlaku.

Biasanya kanta dikeluarkan melalui pembedahan kerana kekeruhan atau terkehel. Terdapat kes kehilangan kanta yang diketahui kerana luka tembus.

Keadaan patologi alat visual, di mana mata tidak mempunyai kanta, adalah aphakia. Mari kita pertimbangkan ciri, punca, gejala dan rawatannya.

Menurut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Semakan Kesepuluh ICD-10, aphakia tergolong dalam dua kategori secara serentak:

1. Borang yang diperolehi

VII Penyakit mata dan adneksa (H00-H59).

• H25-H28 Penyakit kanta.

2. Bentuk kongenital

XVII Anomali kongenital (kecacatan), ubah bentuk dan gangguan kromosom (Q00-Q99).

Q10-Q18 Kecacatan kongenital mata, telinga, muka dan leher.

• S12 Anomali kongenital (kecacatan perkembangan) kanta.
  • S12.3 Aphakia kongenital.

Ketiadaan kanta dalam bola mata adalah penyakit oftalmologi yang sangat kerap berlaku dengan pendalaman ruang anterior mata. Terhadap latar belakang ini, bulge patologi terbentuk - hernia. Aphakia dicirikan oleh iris yang menggeletar, iaitu iridodonesis. Gejala ini juga menunjukkan dirinya apabila sebahagian daripada kanta dipelihara. Gegaran selaput bertujuan untuk menahan goncangan badan vitreous apabila menggerakkan mata.

Penyakit ini boleh sama ada diperoleh atau kongenital. Ia boleh berkembang selepas pembedahan, di mana mata cedera. Mata aphakic dicirikan oleh pelanggaran kuasa biasan struktur visual. Terdapat juga penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan dan kekurangan penginapan.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Statistik perubatan menunjukkan bahawa kira-kira 200 ribu orang didiagnosis dengan aphakia setiap tahun. Patologi ini tidak membawa maut, jadi tidak ada kes hasil yang membawa maut.

Penyakit ini didiagnosis 27% lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Kumpulan risiko termasuk pesakit tua, orang yang kerjanya dikaitkan dengan risiko kecederaan mata. Bentuk kongenital dikaitkan dengan kehamilan yang tidak normal dan penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu hamil semasa mengandung.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Punca aphakia

Penyebab utama aphakia adalah berkaitan dengan trauma pada alat visual. Luka tembus dan kecederaan boleh menyebabkan kehilangan kanta dan perkembangan buta. Dalam bidang perubatan, kes-kes kecacatan kongenital telah direkodkan apabila kanak-kanak dilahirkan dengan patologi ini.

Berdasarkan ini, punca-punca penyakit itu boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam oftalmologi, jenis patologi kongenital berikut dibezakan:

• Primer – disebabkan oleh aplasia kanta.
• Sekunder - berkembang semasa tempoh penyerapan kanta intrauterin.

Bergantung pada kelaziman, gangguan boleh menjadi monokular (sebelah) atau binokular (dua hala).

[ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko aphakia secara langsung bergantung kepada bentuk penyakit: kongenital dan diperolehi. Yang terakhir ini paling sering dikaitkan dengan faktor berikut:

• Kehilangan lensa secara spontan akibat kecederaan pada bola mata.
• Dislokasi kanta, memerlukan pembuangannya atau rawatan pembedahan katarak.

Patologi kongenital dikaitkan dengan gangguan perkembangan janin semasa pembentukan intrauterin semua organ dan sistem.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Mekanisme asal dan perkembangan aphakia bergantung kepada puncanya. Patogenesis bentuk kongenital primer adalah berdasarkan gangguan dalam gen PAX6 dan BMP4. Oleh kerana kelewatan dalam perkembangan struktur bola mata pada peringkat hubungan lensa kornea, patologi berkembang.

Bentuk sekunder penyakit ini dikaitkan dengan penyerapan idiopatik kanta. Patogenesisnya adalah berdasarkan mutasi dan gangguan pembentukan membran bawah tanah dari mana kapsul kanta berkembang.

Bagi patogenesis patologi oftalmologi yang diperolehi, perhatian utama diberikan kepada kehelan dan subluksasi kanta, pengekstrakan katarak melalui pembedahan, luka menembusi atau lebam bola mata.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gejala aphakia

Patologi oftalmologi mempunyai tanda ciri tersendiri. Gejala aphakia ditunjukkan oleh gangguan penglihatan binokular dan kekurangan penginapan. Terhadap latar belakang iris yang menggeletar kerana ketiadaan kanta, ketajaman penglihatan berkurangan.

Pesakit mengadu tentang kabus di hadapan mata mereka, keupayaan yang lemah untuk memperbaiki penglihatan berganda, sakit kepala, kelemahan, kerengsaan, dan kemerosotan umum kesihatan sering berlaku.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tanda-tanda pertama

Kecacatan penglihatan mempunyai punca asal yang berbeza. Tanda-tanda awal penyakit ini sebahagian besarnya bergantung pada faktor-faktor yang menyebabkannya. Mari kita pertimbangkan manifestasi klinikal utama patologi:

• Mendalami ruang anterior bola mata.
• Sisa-sisa kanta di kawasan iris.
• Menggigil iris apabila menggerakkan mata.
• Pembentukan hernia.

Gejala di atas adalah sebab untuk segera berjumpa doktor. Tanpa rawatan perubatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Tahap

Aphakia mempunyai peringkat tertentu, yang ditentukan oleh tahap kerosakan pada kanta dan kemerosotan ketajaman penglihatan.

Mari kita pertimbangkan peringkat utama penyakit oftalmologi dan ciri-cirinya:

Tahap pelanggaran	Ciri-ciri pelanggaran	Kumpulan orang kurang upaya
Saya	Aphakia monokular. Kemerosotan ringan. Ketajaman penglihatan berkurangan dalam 0.4-1.0 dioptri dengan kemungkinan pembetulan pada mata yang lebih melihat.	Had VKK
II	Monokular atau aphakia binokular. Pengurangan ketara dalam ketajaman penglihatan pada mata yang lebih baik, tetapi dengan kemungkinan pembetulan. Dalam bentuk monokular penyakit ini, penyempitan patologi bidang dan ketajaman penglihatan adalah mungkin, yang tidak tertakluk kepada pembetulan.	Kumpulan III
III	Ketiadaan kanta dalam bola mata berlaku dengan penyakit lain yang menjejaskan mata yang sihat. Ketajaman penglihatan adalah dalam lingkungan 0.04 - 0.08 dengan kemungkinan pembetulan dalam mata yang lebih melihat.	Kumpulan II
IV	Bentuk patologi monokular dan binokular dengan perubahan teruk dalam pelbagai struktur oftalmologi. Penurunan patologi dalam ketajaman penglihatan.	Kumpulan I

Bergantung pada peringkat penyakit dan tahap kemerosotan, kaedah rawatan, iaitu pembetulan penglihatan, dipilih.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Borang

Ketiadaan kanta dalam bola mata adalah keadaan patologi yang membawa kepada perubahan radikal dalam pembiasan dan penurunan ketajaman penglihatan. Jenis penyakit bergantung kepada sama ada kedua-dua mata atau satu terjejas.

Aphakia terbahagi kepada dua jenis:

• Unilateral (monokular) – didiagnosis paling kerap, dicirikan oleh ketiadaan kanta dalam satu mata sahaja. Boleh disertai dengan aniseikonia. Iaitu, melihat objek yang berbeza saiz, baik dengan mata yang berpenyakit dan sihat. Ini secara ketara merumitkan kualiti hidup.
• Dua hala (binokular) – paling kerap berlaku akibat bentuk katarak yang teruk, yang telah menyebabkan ubah bentuk kanta kedua-dua mata. Dicirikan oleh pelanggaran kuasa biasan struktur visual. Tiada penginapan, iaitu, penglihatan jelas objek pada jarak yang berbeza, ketajaman penglihatan berkurangan.

Apabila penyakit itu berlanjutan, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi. Kehilangan penglihatan sepenuhnya pada satu atau kedua-dua mata adalah mungkin.

Aphakia monokular

Afkia unilateral atau monokular dicirikan oleh kehadiran kanta yang sihat dalam satu mata sahaja. Semua objek dan barang bergerak yang jatuh ke dalam bidang penglihatan boleh dilihat oleh hanya satu mata. Penglihatan monokular memberikan maklumat tentang bentuk dan saiz imej. Sementara penglihatan binokular dicirikan oleh persepsi imej di ruang angkasa, iaitu keupayaan untuk merakam pada jarak berapa dari mata objek itu terletak, jumlahnya dan beberapa ciri lain.

Terdapat dua jenis aphakia monokular. Dalam kes pertama, maklumat visual dapat dilihat sepenuhnya oleh satu mata. Dalam kes kedua, penglihatan bergantian monokular diperhatikan, iaitu aniseikonia. Pesakit melihat secara bergilir-gilir dengan satu mata dan kemudian yang lain.

Sebagai tambahan kepada aphakia, terdapat patologi lain dengan jenis penglihatan monokular:

• Diplopia monokular - disebabkan oleh sisihan paksi visual, objek dalam medan visual kelihatan dua kali ganda. Penglihatan berganda berlaku dengan kekeruhan separa atau anjakan (subluksasi) kanta. Ini berlaku dengan patologi kongenital atau kecederaan mata.
• Strabismus monokular adalah pelanggaran yang tidak normal terhadap keselarian salah satu paksi visual. Hanya sebelah mata yang juling, ketajaman penglihatannya menurun dengan mendadak. Otak dibina semula untuk menerima maklumat hanya dari mata yang sihat. Disebabkan ini, fungsi visual mata yang berpenyakit dikurangkan lebih banyak lagi. Dalam sesetengah kes, strabismus bergantian didiagnosis, apabila seseorang secara bergilir-gilir melihat dengan satu mata dan kemudian yang lain.
• Kebutaan monokular - patologi ini dicirikan oleh serangan buta sementara. Ia berlaku kerana banyak penyakit. Selalunya, ini adalah lesi vaskular dan bukan vaskular pada retina, saraf optik atau penyakit otak.

Diagnosis aphakia monokular tidak sukar. Pelbagai kaedah dan peranti digunakan untuk ini. Terlepas dari puncanya, patologi memerlukan rawatan perubatan khusus.

[ 31 ]

Aphakia, pseudophakia

Gangguan pada radas visual di mana mata tidak mempunyai kanta ialah aphakia. Pseudophakia ialah kehadiran kanta tiruan di dalam mata. Implantasinya dilakukan untuk membetulkan aphakia. Kelebihan kaedah rawatan ini berbanding cermin mata adalah normalisasi medan visual, pencegahan herotan objek, dan pembentukan imej saiz normal.

Hari ini, terdapat banyak reka bentuk kanta. Terdapat tiga jenis utama, yang berbeza dalam prinsip lampiran di ruang mata:

1. Kanta prechamber diletakkan di ruang anterior mata, terletak pada sudutnya. Mereka menghubungi iris dan kornea, iaitu, tisu mata yang paling sensitif. Mereka boleh menyebabkan pembentukan synechia di sudut ruang anterior.
2. Kanta pupillary atau iris-clip. Ia dimasukkan ke dalam murid seperti klip dan dipasang dengan bantuan elemen sokongan depan dan belakang. Kelemahan utama kanta jenis ini ialah risiko kehelan elemen sokongan atau keseluruhan kanta tiruan.
3. Ruang posterior – diletakkan di dalam beg kanta selepas penyingkiran lengkap nukleusnya dengan jisim kortikal. Mengambil tempat prototaip semula jadi dalam sistem optik mata. Menyediakan kualiti penglihatan tertinggi, menguatkan hubungan antara penghalang anterior dan posterior organ. Mencegah perkembangan komplikasi pasca operasi: glaukoma sekunder, detasmen retina, dll. Hubungi hanya dengan kapsul kanta, yang tidak mempunyai ujung saraf dan tidak menyebabkan reaksi keradangan.

Kanta tiruan untuk pseudophakia dalam aphakia diperbuat daripada bahan lembut (hidrogel, silikon, kopolimer kolagen) dan keras (polimetil metakrilat, leucosapphire). Mereka boleh menjadi multifokal atau dibuat dalam bentuk prisma. Rawatan dijalankan dengan kaedah pembedahan yang berdasarkan peningkatan kuasa biasan kornea.

Aphakia selepas trauma

Salah satu punca mata aphakic adalah trauma dan kecederaan. Afkia posttraumatic berkembang disebabkan oleh kemusnahan kanta atau kehilangannya dengan kecederaan kornea atau korneoskleral yang meluas. Dalam sesetengah kes, kehelan kanta di bawah konjunktiva telah didiagnosis dengan pecah lebam sklera.

Selalunya, keadaan patologi berkembang apabila mengeluarkan katarak traumatik atau apabila kanta terkehel selepas kecederaan lebam. Katarak traumatik boleh menyebabkan pecah sphincter dan mydriasis, pembentukan parut pada iris, penampilan koloboma traumatik, ektopia murid, aniridia.

Sebagai tambahan kepada aphakia, katarak membran sekunder membawa kepada kekeruhan badan vitreous, atrofi separa saraf optik. Perubahan cicatricial dalam choroid dan retina, fokus chorioretinal periferal juga mungkin. Pelbagai kaedah pembetulan dan pembedahan rekonstruktif optik digunakan untuk rawatan.

Komplikasi dan akibatnya

Keadaan patologi di mana mata kekurangan kanta menyebabkan akibat dan komplikasi yang serius. Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa dalam ketiadaan lengkap kanta, badan vitreous dipegang oleh membran sempadan anteriornya. Ini membawa kepada pembentukan tonjolan di kawasan murid, iaitu hernia vitreous. Kemajuan hernia adalah berbahaya kerana pecahnya membran sempadan anterior dan pembebasan gentian vitreous ke dalam ruang anterior mata. Satu lagi komplikasi biasa penyakit oftalmologi ialah kekeruhan dan edema kornea.

Bentuk monokular penyakit ini sering rumit oleh anisikonia. Komplikasi ini dicirikan oleh imej saiz yang berbeza yang dihasilkan oleh mata yang sakit dan sihat. Ini sangat merumitkan kehidupan pesakit. Bentuk kongenital aphakia atau penyakit yang disebabkan oleh penyingkiran kanta pada zaman kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh mikroftalmia. Tanpa rawatan yang sesuai, patologi membawa kepada kemerosotan yang ketara dalam penglihatan, kehilangan kapasiti kerja dan juga ketidakupayaan.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Diagnostik aphakia

Diagnosis mata aphakic tidak sukar, kerana ketiadaan kanta itu boleh dilihat secara visual. Diagnosis aphakia bermula dengan pemeriksaan fundus menggunakan mikroskop dan lampu celah. Peperiksaan diperlukan untuk menentukan keparahan dan peringkat penyakit, serta untuk memilih kaedah rawatan dan pembetulan.

Kaedah diagnostik utama yang digunakan untuk gangguan alat visual:

• Oftalmoskopi
• Refraktometri
• Biomikroskopi lampu celah
• Ultrasound (untuk menolak detasmen retina)
• Visometri
• Gonioskopi

Visometri menentukan tahap pengurangan ketajaman penglihatan. Gonioskopi digunakan untuk menentukan tahap keterukan pendalaman ruang anterior mata. Oftalmoskopi boleh mendedahkan patologi bersamaan, serta perubahan cicatricial dalam retina, koroid, dan atrofi saraf optik.

Kriteria diagnostik utama aphakia adalah: menggeletar iris apabila menggerakkan mata, kekurangan fungsi sokongan kanta, ruang anterior dalam, astigmatisme. Sekiranya terdapat campur tangan pembedahan, parut ditentukan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Ujian

Diagnostik makmal gangguan alat visual dijalankan pada peringkat diagnosis dan semasa rawatan. Ujian untuk aphakia terdiri daripada:

• Kiraan darah lengkap
• Ujian gula darah
• Darah untuk RW dan Hbs-antigen
• Analisis air kencing am

Berdasarkan hasil kajian, doktor merangka pelan rawatan untuk kedua-dua penyakit yang mendasari dan mana-mana yang berkaitan.

[ 39 ], [ 40 ]

Diagnostik instrumental

Peperiksaan untuk aphakia, yang dijalankan dengan bantuan pelbagai peranti mekanikal, adalah diagnostik instrumental. Dalam penyakit oftalmologi, kaedah berikut digunakan: visometri, perimetri (menentukan sempadan medan visual), biomikroskopi, tonometri (tekanan intraokular), ophthalmoscopy, pemeriksaan ultrasound. Mereka membenarkan menentukan keterukan penyakit dan ciri-ciri lain perjalanannya.

Apabila memeriksa mata aphakic, perhatian diberikan kepada ruang anterior dalam dan menggeletar iris (iridodonesis). Jika kapsul posterior kanta terpelihara di dalam mata, ia menghalang goncangan badan vitreous semasa pergerakan mata dan menggeletar iris dinyatakan kurang kuat. Semasa biomikroskopi, bahagian cahaya mendedahkan lokasi kapsul, serta tahap ketelusannya. Dengan ketiadaan beg kanta, badan vitreous, yang hanya dipegang oleh membran pembatas anterior, ditekan dan sedikit menonjol ke dalam kawasan murid. Keadaan ini dipanggil hernia vitreous. Apabila membran pecah, gentian vitreus keluar ke ruang anterior. Ini adalah hernia yang rumit.

Diagnosis pembezaan

Dalam kebanyakan kes, anamnesis adalah mencukupi untuk menentukan diagnosis aphakia. Diagnostik pembezaan dilakukan untuk kedua-dua bentuk kongenital dan diperolehi penyakit ini. Jenis patologi monokular dan binokular memerlukan pembezaan. Gangguan ini dibandingkan dengan gangguan oftalmologi dengan gejala yang serupa.

Mata aphakic dicirikan oleh tanda-tanda berikut:

• Kemerosotan dan perubahan dalam fungsi visual.
• Sensasi badan asing di mata, bintik-bintik dan tudung di hadapan mata.
• Penglihatan kabur dan tidak fokus kerana gangguan tempat tinggal.
• Menggeletar iris dan badan vitreous.
• Pemusnahan kapsul kanta posterior dan penyemperitan badan vitreous atau bahagian kanta melalui pupil.
• Perubahan cicatricial dalam kornea (jika penyakit itu disebabkan oleh bentuk konjunktivitis yang teruk).
• Koloboma di bahagian atas iris.

Untuk pembezaan, kedua-dua kaedah diagnostik instrumental dan makmal digunakan.

Rawatan aphakia

Selepas penyingkiran kanta, pembiasan mata berubah secara mendadak. Hyperopia tahap tinggi berlaku.

Kuasa biasan kanta yang hilang mesti dikompensasikan dengan cara optik - cermin mata, kanta sentuh atau kanta tiruan.

Pembetulan cermin mata dan sentuhan aphakia jarang digunakan pada masa kini. Untuk membetulkan aphakia mata emmetropik, kanta cermin mata dengan kuasa +10.0 Dptr diperlukan, yang jauh lebih rendah daripada kuasa biasan kanta kristal yang dikeluarkan, iaitu secara purata 19.0 Dptr. Perbezaan ini dijelaskan terutamanya oleh fakta bahawa kanta cermin mata menduduki tempat yang berbeza dalam sistem optik mata yang kompleks. Di samping itu, kanta kaca dikelilingi oleh udara, manakala kanta kristal dikelilingi oleh cecair, yang dengannya ia mempunyai indeks biasan cahaya yang hampir sama. Bagi orang hipermetropik, kuasa kaca mesti ditingkatkan dengan bilangan dioptri yang diperlukan, manakala bagi orang rabun, sebaliknya, ia akan menjadi lebih nipis dan mempunyai kuasa optik yang lebih rendah. Jika sebelum pembedahan rabun hampir 19.0 Dptr, maka selepas pembedahan, optik mata rabun jauh yang terlalu kuat dinetralkan dengan mengeluarkan kanta kristal dan pesakit akan melakukannya tanpa cermin mata untuk penglihatan jarak jauh.

Mata aphakic tidak mampu untuk tinggal, jadi untuk bekerja pada jarak dekat, cermin mata ditetapkan yang 3.0 D lebih kuat daripada untuk jarak. Pembetulan cermin mata tidak boleh digunakan untuk aphakia monokular. Kanta +10.0 D ialah kanta pembesar yang kuat. Jika ia diletakkan di hadapan sebelah mata, maka imej-imej di kedua-dua mata akan terlalu berbeza saiznya, ia tidak akan bergabung menjadi satu imej. Untuk aphakia monokular, pembetulan sentuhan atau intraokular adalah mungkin.

Pembetulan intraokular aphakia ialah pembedahan pembedahan, intipatinya ialah kanta semula jadi yang keruh atau terkehel digantikan dengan kanta tiruan dengan kuasa yang sesuai. Pengiraan kuasa dioptrik optik baru mata dilakukan oleh doktor menggunakan jadual khas, nomogram atau program komputer. Parameter berikut diperlukan untuk pengiraan: kuasa biasan kornea, kedalaman ruang anterior mata, ketebalan kanta dan panjang bola mata. Pembiasan umum mata dirancang dengan mengambil kira kehendak pesakit. Bagi mereka yang memandu kereta dan menjalani kehidupan yang aktif, emmetropia paling kerap ditetapkan. Pembiasan rabun tahap rendah boleh dirancang jika mata kedua rabun, begitu juga bagi pesakit yang menghabiskan sebahagian besar hari bekerja di meja, ingin menulis dan membaca atau melakukan kerja ketepatan lain tanpa cermin mata.

Pembetulan aphakia pada kanak-kanak

Untuk mencapai ketajaman penglihatan yang tinggi pada kanak-kanak dengan aphakia, pembetulan ralat biasan yang teliti adalah perlu. Apabila mata membesar dan pembiasannya berkurangan, penggantian kanta sentuh secara berkala diperlukan. Pembetulan aphakia boleh dijalankan menggunakan kaedah berikut.

[ 41 ], [ 42 ]

Cermin mata

Ini adalah kaedah utama untuk membetulkan aphakia dua hala, tetapi dalam aphakia unilateral, cermin mata jarang digunakan, hanya dalam kes tidak bertoleransi terhadap pembetulan sentuhan. Salah satu kelebihan cermin mata adalah kosnya yang agak rendah. Kelemahan termasuk kesukaran memasang cermin mata berat kepada anak kecil, kerana hidung kecil tidak dapat menampung banyak bingkai cermin mata.

Kanta sentuh

Kanta sentuh kekal sebagai kaedah utama untuk membetulkan aphakia unilateral dan bilateral. Kanta sentuh telap gas lembut dan juga tegar digunakan untuk kanak-kanak dalam kumpulan ini. Kanta sentuh silikon amat berkesan pada bulan-bulan pertama kehidupan. Kehilangan kanta yang kerap dan keperluan untuk menggantikannya apabila mata membesar meningkatkan kos kaedah pembetulan ini. Walaupun terdapat laporan tentang keratitis dan parut kornea pada kanak-kanak dengan aphakia, masalah ini sangat jarang berlaku.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Epikeratophakia

Prosedur ini menggunakan cantuman kornea lamellar dangkal telah terbukti tidak sesuai dan kini jarang digunakan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Kanta intraokular

Pada kanak-kanak, kanta intraokular lebih kerap digunakan untuk membetulkan aphakia selepas penyingkiran katarak kongenital yang progresif dan selepas trauma, kurang kerap. Ramai penulis menunjukkan kemungkinan implantasi mereka walaupun pada kanak-kanak berumur 2 tahun. Pada masa ini, pertumbuhan mata pada dasarnya berakhir dan ia menjadi mungkin untuk mengira kuasa kanta untuk kanak-kanak seperti untuk pesakit dewasa. Isu implantasi kanta intraokular untuk katarak kongenital masih menjadi kontroversi.

Implantasi pada minggu pertama kehidupan semasa pembedahan primer tidak digalakkan. Pertumbuhan mata yang akan datang merumitkan masalah mengira kuasa kanta intraokular; di samping itu, patologi ini sering disertai oleh microphthalmos. Terdapat persoalan sama ada kanta intraokular itu sendiri mempengaruhi pertumbuhan fisiologi bola mata.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, implantasi primer tidak disyorkan untuk katarak kongenital sebenar, walaupun implantasi kanta intraokular sekunder pada kanak-kanak yang lebih tua dan mereka yang mempunyai ketajaman penglihatan yang tinggi semakin popular.

Pada kanak-kanak yang lebih tua dengan katarak traumatik, implantasi kanta intraokular adalah kaedah rawatan biasa. Pada masa ini, kaedah yang paling biasa ialah penetapan intrakapsular PMMA IOL monolitik.

Pencegahan

Tiada kaedah khusus untuk mencegah bentuk kongenital aphakia. Pencegahan adalah perlu untuk patologi yang diperolehi dari alat visual. Untuk ini, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan tahunan oleh pakar mata. Doktor akan dapat mengenal pasti dengan segera penyakit yang memerlukan pembedahan membuang kanta. Bagi orang yang berisiko mengalami kecederaan mata kerana kekhususan profesion mereka, pencegahan terdiri daripada menggunakan topeng pelindung dan cermin mata.

Untuk mengekalkan penglihatan yang sihat, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

• Pemakanan seimbang.
• Selamat berehat malam.
• Beban visual minimum.
• Cara kerja yang betul di komputer.
• Menjalankan senaman mata.
• Pemeriksaan pencegahan biasa oleh pakar oftalmologi.
• Patuhi langkah keselamatan semasa melakukan kerja yang berbahaya kepada mata.
• Melindungi mata daripada sinaran ultraungu.

Aphakia adalah penyakit serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Langkah-langkah pencegahan boleh meminimumkan risiko patologi ini.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Ramalan

Prognosis yang paling tidak menguntungkan adalah untuk bentuk aphakia unilateral. Ini disebabkan oleh risiko komplikasi dengan aniseikonia. Bentuk kongenital dicirikan oleh penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan, yang tanpa rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan kebutaan. Bagi bentuk penyakit selepas trauma, ia dicirikan oleh peningkatan gejala dengan sindrom kesakitan awal, edema tempatan yang ketara dan penurunan progresif dalam ketajaman penglihatan.

Aphakia membawa kepada hilang upaya sementara, dan dalam beberapa kes kepada hilang upaya kekal. Jika tiada perubahan dalam radas neuroperceiving mata dan pembetulan optik yang betul dilakukan, prognosis adalah baik, kerana ketajaman penglihatan yang tinggi dan keupayaan untuk bekerja dipelihara.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]