Melanosis terhad prakanser Dubreuil: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Melanosis terhad prakanser Dubreuil (syn. lentigo maligna Hutchinson) ialah penyakit yang tergolong dalam kumpulan keadaan prakanser. Manifestasi klasik melanosis Dubreuil di tempat yang terdedah kepada insolasi (di muka, terutamanya di kawasan malar) dicirikan oleh bintik-bintik dengan garis polisiklik yang tidak teratur. perlahan-lahan dan tidak sekata meningkat, yang warnanya berubah-ubah daripada kopi ringan kepada coklat gelap atau hitam. Pewarna yang tidak sekata adalah ciri: dalam satu tangan, kehadiran zon berpigmen individu terhadap latar belakang kawasan yang kurang berwarna, sebaliknya, bersama-sama dengan kawasan berpigmen tajam warna hitam, fokus pencerahan dan juga depigmentasi diperhatikan dengan regresi spontan beberapa kawasan. Terdapat juga bentuk amelanotik melanosis prakanser. Permulaan pertumbuhan invasif disertai dengan pemadatan kawasan individu, yang memperoleh watak nodular, permukaan menjadi papillomatous, mengelupas meningkat dan hakisan mungkin berlaku.

Patomorfologi. Di bahagian basal epidermis, percambahan melanosit atipikal dengan proses yang panjang dikesan, selalunya mengambil bentuk gelendong. Sitoplasma melanosit atipikal dikosongkan, nukleus adalah hiperkromatik, dengan polimorfisme yang jelas. Apabila penyakit itu berlanjutan, melanosit atipikal dikelompokkan ke dalam sarang, selalunya berorientasikan selari dengan permukaan epitelium. Melanosit multinuklear ditemui. Sebilangan besar melanin biasanya terkumpul di dalam epidermis. Penglibatan awal epitelium folikel rambut dalam proses adalah ciri, di mana melanosit atipikal terletak di sepanjang lapisan basal, dalam bentuk rangkaian berterusan. Epidermis adalah atropik. Di bahagian subepidermis dermis, melanophages, perubahan dystrophic dalam kolagen, dan kadang-kadang infiltrat radang limfosit dan sel plasma didapati, yang, bagaimanapun, adalah lebih ciri permulaan pencerobohan (lentigin melanoma).

Histogenesis. Mikroskopi elektron tidak mendedahkan perubahan khusus dalam melanosit dalam melanosis prakanser. Mereka besar, mempunyai penampilan aktif dan sejumlah besar proses. Melanosom lebih memanjang berbanding dengan melanosit kulit normal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]