Pembuangan sista skrotum

Sista skrotum adalah penyakit yang agak biasa. Kaedah pembedahan digunakan untuk rawatan, iaitu penyingkiran. Mari kita pertimbangkan jenis operasi dan ciri-cirinya.

Menurut statistik perubatan, pembentukan sista skrotum dikesan dalam 30% pesakit yang telah menjalani pemeriksaan ultrasound pada organ ini. Lesi tumor pada pelengkap testis dan kord spermatik tidak mempunyai gambaran klinikal yang jelas. Ia adalah kemunculan sensasi yang menyakitkan yang menjadi sebab untuk menghubungi ahli urologi-andrologi dan menjalani diagnostik.

Menurut klasifikasi antarabangsa penyakit ICD-10, sista skrotum termasuk dalam kategori Neoplasma II (C00-D48):

D10-D36 Neoplasma jinak.

• D29 Neoplasma jinak organ kemaluan lelaki.
  • D29.4 Neoplasma skrotum dan kulit skrotum.

Lesi kistik berlaku pada sebarang umur. Tumor organ berikut dibezakan:

1. Kista epididimis (spermatocele) – berlaku akibat gangguan aliran keluar rembesan dari epididimis. Pembentukan benigna berongga mempunyai bentuk bujur dan terletak di dalam kapsul berserabut yang tidak bersambung dengan tisu sekeliling.
2. Kista kord spermatik (funiculocele) – terbentuk oleh pengumpulan rembesan serous antara lapisan sarung kord spermatik. Dimanifestasikan sebagai pembentukan sfera yang boleh dirasai yang tidak bercantum dengan testis atau pelengkap. Menyebabkan sakit sakit di skrotum, yang semakin meningkat dengan aktiviti fizikal.

Terapi konservatif tidak berkesan, jadi pesakit disyorkan pembedahan. Campur tangan pembedahan melibatkan pembuangan sista tanpa merosakkan membrannya. Selepas itu, epididimis dijahit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk prosedur

Sista skrotum berlaku pada mana-mana umur, tetapi paling kerap pada kanak-kanak lelaki berumur 7-14 tahun. Ini disebabkan oleh akil baligh dan pembentukan aktif alat kelamin.

Gejala utama:

• Pembesaran skrotum yang tidak normal.
• Kesakitan yang teruk semasa aktiviti fizikal.
• Bengkak dan kemerahan tisu.
• Peningkatan suhu badan.
• Kelemahan umum.

Tumor adalah jinak, tetapi walaupun ini, ia memerlukan rawatan pembedahan. Petunjuk untuk penyingkiran adalah sensasi yang menyakitkan akibat percambahan tisu. Dalam sesetengah kes, cecair dalam pembentukan berserabut tertakluk kepada proses berjangkit, menyebabkan keradangan dan sensasi yang menyakitkan yang teruk.

Sebab utama untuk mengeluarkan sista skrotum adalah:

• Neoplasma perlahan-lahan meningkat dalam saiz, tetapi secara beransur-ansur meregangkan tisu skrotum, menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara.
• Trauma pada bahagian pangkal paha boleh menyebabkan sista pecah.
• Ubah bentuk tisu skrotum.
• Perkembangan proses malignan akibat peningkatan mendadak dalam tumor dan pemadatannya.
• Disfungsi saluran sperma.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan jika sista mempunyai diameter lebih daripada satu sentimeter. Untuk menentukan saiznya, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang membolehkan seseorang melihat dengan jelas sempadan sista.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Persediaan

Pembuangan sista skrotum memerlukan penyediaan khas. Pada peringkat pertama, pesakit menjalani pemeriksaan fizikal. Doktor memeriksa dan meraba organ yang terjejas, mengumpul anamnesis. Pada peringkat seterusnya, kaedah instrumental ditetapkan:

• Diaphanoscopy - menggunakan transiluminasi, doktor menilai laluan sinar cahaya melalui tisu skrotum. Jika terdapat cyst dengan cecair, ia bersinar merah jambu.
• Pemeriksaan ultrabunyi diperlukan untuk menentukan saiz dan lokasi tumor.
• MRI organ pelvis - ia digunakan untuk mendapatkan imej lapisan demi lapisan tisu, yang membolehkan penentuan yang lebih tepat tentang sifat tumor.

Dalam sesetengah kes, biopsi testis dengan histologi dan ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan. Dua minggu sebelum pembedahan, pesakit diberi ubat antibakteria daripada kumpulan fluoroquinolone.

[ 8 ]

Teknik penyingkiran sista skrotum

Terapi konservatif sista skrotum tidak berkesan. Kaedah utama rawatan adalah campur tangan pembedahan. Terdapat banyak kaedah untuk mengeluarkan formasi tersebut. Mari kita pertimbangkan jenis pembedahan utama dan ciri-ciri teknik untuk melakukan pembedahan untuk membuang sista skrotum.

1. Pembuangan secara pembedahan

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia (tempatan, umum). Sebaik sahaja anestesia berkuat kuasa, hirisan dibuat pada permukaan sista untuk mengenukleasi neoplasma. Selepas membersihkan rongga sista, doktor melakukan jahitan lapisan demi lapisan tisu dengan benang kosmetik yang boleh diserap sendiri yang tidak meninggalkan parut. Pada akhir operasi, pembalut aseptik dan kompres sejuk digunakan.

2. Skleroterapi

Kaedah ini melibatkan penyingkiran neoplasma dengan memasukkan bahan kimia ke dalam rongga sista, yang membantu melekatkan dindingnya bersama-sama. Menggunakan picagari, sista dibersihkan daripada cecair serous dan produk perubatan dimasukkan ke dalam rongga. Disebabkan ini, tisu yang melapisi bahagian dalam dimusnahkan (sclerosed).

Kaedah ini digunakan jika lelaki itu tidak merancang untuk mempunyai anak pada masa hadapan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa prosedur boleh menjadi rumit dengan melekatkan kord spermatik.

3. Laparoskopi

Operasi yang paling berkesan dan selamat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia am. Menggunakan laparoskop, yang dilengkapi dengan kamera dan instrumen khas, doktor membuat hirisan kecil pada tisu. Rongga yang dikendalikan dipenuhi dengan karbon dioksida, yang mewujudkan ruang yang diperlukan untuk operasi dan meregangkan tisu. Semasa prosedur, kantung sista dengan kandungan cecair dikeluarkan. Rongga dibasuh dengan larutan disinfektan.

Kelebihan kaedah:

• Tidak mengambil banyak masa.
• Mempunyai risiko minimum untuk mengalami komplikasi
• Tumor tidak berulang.

Selepas operasi, pesakit menghabiskan beberapa hari di hospital di bawah pengawasan perubatan. Untuk mengelakkan perkembangan edema, perlu berbaring di belakang anda. Pembalut khas digunakan pada skrotum untuk melumpuhkannya. Ubat anti-radang dan diet juga ditetapkan untuk mempercepatkan pemulihan.

4. Tusukan

Operasi ini adalah sama dalam teknik untuk skleroterapi, tetapi tanpa menggunakan bahan kimia. Sista dicucuk dengan jarum dan semua kandungannya dikeluarkan dengan picagari. Selepas beberapa lama, membran diisi dengan cecair semula. Tusukan berulang boleh menyebabkan kerosakan pada lampiran dan testis.

Daripada semua kaedah di atas, laparoskopi adalah yang paling biasa. Pembedahan ini mempunyai risiko kerosakan yang minimum pada testis, pelengkapnya atau vas deferens. Kejayaan penyingkiran bergantung pada profesionalisme ahli urologi dan tekniknya.

Kontraindikasi kepada prosedur

Seperti mana-mana operasi, pembedahan membuang sista skrotum mempunyai kontraindikasi tertentu untuk pelaksanaan, mari kita pertimbangkan:

• Patologi teruk sistem kardiovaskular atau pernafasan.
• Keracunan darah.
• Peritonitis purulen.
• negeri terminal.
• Pembedahan perut baru-baru ini.
• Kanak-kanak awal pesakit (risiko tinggi komplikasi selepas anestesia).
• Obesiti melampau.
• Gangguan pembekuan darah.
• Gangguan hemodinamik yang teruk.
• Proses berjangkit dan keradangan di dalam badan.
• Neoplasma malignan.

Turut diambil kira ialah sikap tidak bertoleransi terhadap bahan kimia yang digunakan dalam skleroterapi dan ubat-ubatan yang digunakan untuk bius.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Akibat selepas prosedur

Tingkah laku pasca operasi pesakit sebahagian besarnya menentukan risiko mengembangkan akibat selepas prosedur penyingkiran sista. Campur tangan pembedahan boleh membawa kepada masalah berikut:

• Pembentukan parut dan tumor pada skrotum.
• Bengkak teruk.
• Jangkitan luka bakteria.
• Hematoma.
• Peningkatan sensitiviti skrotum.
• Kemandulan (lekatan kord spermatik semasa skleroterapi).
• Berulangnya neoplasma.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan akibat yang disebutkan di atas, semua arahan doktor harus dipatuhi. Pada hari-hari pertama selepas operasi, rehat lengkap dan imobilitas disyorkan. Pembalut sokongan digunakan pada organ yang dikendalikan. Untuk mengelakkan bengkak, pesakit disyorkan untuk berehat di belakangnya supaya organ berada dalam kedudukan tinggi.

Pesakit mesti kerap menggunakan kompres dengan ais atau air sejuk. Ia juga dikontraindikasikan untuk mengeluarkan pembalut dari luka sendiri, melakukan sebarang hubungan seksual, mandi air panas dan bersenam. Diet khas ditetapkan untuk mempercepat pemulihan. Kegagalan untuk mengikuti cadangan selepas pembedahan boleh menyebabkan kecederaan pada kawasan yang dibedah. Disebabkan ini, proses pemulihan akan ditangguhkan dengan ketara.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Komplikasi selepas prosedur

Walaupun fakta bahawa rawatan pembedahan neoplasma sista dalam skrotum bukanlah operasi yang rumit, terdapat risiko komplikasi pasca operasi:

• Apabila jangkitan menembusi skrotum, proses keradangan purulen bermula. Saiz organ bertambah, membengkak dan menjadi merah. Kesakitan yang teruk berlaku apabila menyentuh tisu.
• Sekiranya operasi dilakukan oleh ahli urologi dengan pengalaman yang tidak mencukupi, terdapat risiko kerosakan mekanikal pada kord spermatik. Ini membawa kepada pecah kapsul sista dan kemasukan cecair serousnya ke dalam skrotum. Akibatnya, proses keradangan yang teruk berkembang.
• Semasa skleroterapi, terdapat risiko melekat bukan sahaja membran sista, tetapi juga kord spermatik, yang membawa kepada ketidaksuburan. Komplikasi ini juga mungkin berlaku dengan rawatan masalah yang tidak tepat pada masanya, apabila neoplasma meningkat dalam saiz sehingga memampatkan vas deferens, mengganggu laluan sperma dan fungsi pembiakan.

Mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya dan jenis rawatan pembedahan yang betul boleh membantu mengelakkan komplikasi di atas.

[ 15 ]

Penjagaan selepas prosedur

Rawatan sista skrotum memerlukan pematuhan ketat kepada peraturan pasca operasi. Penjagaan selepas prosedur terdiri daripada:

• Rehat katil selama 3 hari dengan kompres sejuk (mengurangkan bengkak dan mengurangkan kesakitan).
• Memakai pakaian/pembalut mampatan untuk memastikan bahawa buah zakar berada dalam kedudukan anatomi yang betul.
• Elakkan sebarang aktiviti fizikal sehingga jahitan larut sepenuhnya.
• Mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor (antibiotik, ubat anti-radang, ubat penahan sakit).

Pemakanan dan membekalkan badan dengan bahan berguna adalah sangat penting dalam proses pemulihan. Kompleks vitamin disyorkan untuk meningkatkan sifat perlindungan sistem imun. Bagi diet, ia bertujuan untuk memulihkan sistem pembiakan dan terdiri daripada cadangan berikut:

• Makan berlebihan adalah dilarang. Anda perlu makan bahagian kecil sepanjang hari. Perlu ada kira-kira lima hidangan kecil setiap hari.
• Makanan hendaklah selembut mungkin, tidak berlemak, tidak masin atau berlada.
• Minuman beralkohol adalah kontraindikasi.
• Asas diet haruslah makanan berasaskan tumbuhan.
• Untuk mempercepatkan penyembuhan luka, disyorkan untuk minum banyak cecair dan makan bijirin (bubur).

Seks dan sukan selepas penyingkiran sista skrotum adalah kontraindikasi sehingga pesakit telah pulih sepenuhnya. Larangan ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun aktiviti fizikal kecil boleh membawa kepada kecederaan pada organ, perbezaan jahitan dan perkembangan komplikasi selepas pembedahan. Semasa tempoh pemulihan, ketegangan saraf dan tekanan harus diminimumkan. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan penuh mengambil masa kira-kira 2-3 minggu.

[ 16 ]

Ulasan

Berdasarkan banyak ulasan pesakit, dapat disimpulkan bahawa rawatan pembedahan neoplasma sista mempunyai prognosis yang baik. Dalam 95% pesakit yang dibedah, ketidakselesaan hilang sepenuhnya dan fungsi pembiakan dipulihkan.

Pembuangan sista skrotum adalah prosedur yang berkesan yang membolehkan anda mengekalkan kesihatan lelaki. Tetapi rawatan hanya akan berkesan jika anda mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, lelaki harus kerap menjalankan pemeriksaan diri, dan jika rasa sakit atau sebarang ketulan muncul, berunding dengan pakar urologi.