Gambaran keseluruhan rawatan gout

Gout, penyakit sendi kronik dengan pembengkakan berkala keradangan dan kesakitan teruk yang disebabkan oleh pemendapan garam asid urik atau kristalnya dalam rawan artikular, menjejaskan sekurang-kurangnya 1% daripada populasi di negara yang berbeza: di Jerman - 1.4%, di Amerika Syarikat dan Jepun - hampir 4%.

Mengapa rawatan gout kekal sebagai isu mendesak dalam perubatan klinikal moden? Kerana patogenesis penyakit ini adalah metabolik, dan doktor mencatatkan penyebaran dan "peremajaan". Oleh itu, Persatuan Rheumatologi British (BSR) melaporkan bahawa sejak 10 tahun yang lalu, diagnosis gout dalam kalangan lelaki Inggeris pertengahan umur telah meningkat dua kali ganda, meningkatkan tahap ketidakupayaan muskuloskeletal. Dan terdapat kebimbangan bahawa gout akan menjejaskan peningkatan bilangan orang.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaedah rawatan untuk gout

Terdapat protokol rawatan untuk patologi ini yang diluluskan oleh European League Against Rheumatism (EULAR), American College of Rheumatology (ARC) dan organisasi perubatan antarabangsa dan kebangsaan lain dalam bidang ini.

Rawatan klinikal standard termasuk kedua-dua ejen farmakologi untuk melegakan keradangan, kesakitan, dan menurunkan paras asid urik darah, dan terapi bukan ubat.

Mari kita ingat bahawa etiologi penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme bahan nitrogen (purine) dan kepekatan asid urik yang luar biasa tinggi dalam darah (hiperurisemia). Ini menimbulkan pelepasan garam monosodium urat bukan sahaja ke dalam sendi, tetapi juga ke dalam tisu lembut (dalam bentuk tophi). Penyakit ini berkembang sama ada disebabkan oleh peningkatan dalam sintesis asid urik, atau disebabkan oleh perkumuhan yang tidak mencukupi oleh buah pinggang.

Cadangan protokol untuk rawatan gout termasuk langkah-langkah bukan farmakologi:

• dengan mengambil kira faktor endogen dalam perkembangan patologi, pesakit disyorkan Diet untuk gout atau Diet untuk arthritis gouty;
• cadangan diberikan untuk perubahan gaya hidup, termasuk penurunan berat badan, senaman, berhenti merokok, dan minum cecair yang mencukupi;
• Pemeriksaan dicadangkan untuk mengenal pasti sindrom metabolik (adipositosis, hipertrigliseridemia, hiperkolesterolemia, diabetes mellitus jenis 2) dan kegagalan buah pinggang yang memburukkan hiperuricemia.

Protokol ini juga menyediakan rawatan ubat gout. Oleh kerana penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai arthritis dengan episod keradangan akut dalam membran sinovial sendi, disertai dengan bengkak dan kesakitan mereka, rawatan gout (artritis gouty akut) bertujuan untuk melegakan gejala ini dan memerangi hiperurisemia.

Rawatan pembedahan gout, yang diamalkan hari ini, terdiri daripada membuang tophi, serta memulihkan rawan artikular yang musnah. Fisioterapi dan rawatan spa gout digunakan.

Rawatan Gout: Ubat yang Disyorkan

Pakar terkemuka mengesyorkan ubat berikut untuk rawatan gout:

• NSAID (ubat anti-radang bukan steroid): Ibuprofen (Ibuprom, Ibuprof, Ibusan, dll.), Diclofenac (Naklofen, Olfen), Indomethacin (Indocin), Naproxen, Celecoxib, dll.;
• kortikosteroid (Prednisolone, Methylprednisolone, Dexamethasone, Triamcinolone, dll.);
• Colchicine (Colcris);
• Allopurinol (Ziloprim, Aloprim, Allozim, Allohexal, Purinol, Sanfipurol, Milurit dan nama dagangan lain);
• Probenecid (Benemid, Benecid, Probalan).

Penggunaan ubat-ubatan ini mewakili rawatan moden untuk gout.

Acetylsalicylic acid (Aspirin), yang berkaitan dengan kumpulan NSAID, boleh melegakan kesakitan dan mengurangkan demam, bertindak melawan keradangan dan menipiskan darah. Walau bagaimanapun, Aspirin jauh lebih rendah daripada NSAID dari segi keberkesanan anti-radang. Di samping itu, rawatan gout dengan Aspirin tidak termasuk dalam piawaian perubatan moden terapi anti-gout, kerana mengambil ubat ini dalam dos yang rendah mengurangkan perkumuhan asid urik oleh buah pinggang dan meningkatkan tahapnya dalam serum darah.

Keradangan, kesakitan dan rawatan bengkak pada gout dijalankan dengan ubat anti-radang bukan steroid moden (disenaraikan di atas). Dalam serangan gout akut, mereka diambil secara lisan selama 2-7 hari (dos harian sehingga 0.2 g); Indomethacin, Ibuprofen dan Diclofenac dianggap paling berkesan. Perlu diingat bahawa penggunaan biasa NSAID boleh menyebabkan kekejangan bronkial, ulser perut dan pendarahan gastrousus. Oleh itu, pesakit harus tegas mematuhi dos dan tempoh mengambil ubat kumpulan ini yang ditetapkan oleh doktor.

Kortikosteroid oral adalah alternatif apabila NSAID dikontraindikasikan atau tidak bertoleransi. Steroid dianggap sebagai rawatan yang lebih sesuai apabila pelbagai sendi terjejas. Suntikan Methylprednisolone ke dalam sendi yang terjejas melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang mereka mempunyai kesan sampingan yang serius, termasuk osteoporosis, tekanan darah tinggi, dan perkembangan katarak.

Rawatan gout dengan Fulflex tidak disediakan oleh piawaian klinikal, lebih-lebih lagi, Fulflex bukanlah ubat, tetapi suplemen makanan.

Rawatan gout dengan Colchicine

Colchicine ialah ubat yang diperbuat daripada alkaloid beracun tumbuhan crocus musim luruh (Colchicum autumnale); setakat 2009, satu-satunya jenama colchicine yang diluluskan oleh FDA untuk rawatan gout ialah Colcrys.

Colchicine (Colchicum-dispert) bukan ubat khusus dan boleh digunakan untuk demam Mediterranean keluarga, perikarditis, penyakit Behcet dan fibrilasi atrium. Penggunaannya dalam gout dikaitkan dengan kesan alkaloid ini terhadap pembentukan kristal urat dalam badan. Pelepasan sindrom kesakitan dan rawatan edema dalam gout juga termasuk dalam senarai tanda-tanda untuk ubat ini.

Rawatan gout dengan Colchicine melibatkan pengambilan secara lisan (1.2 mg) tidak lewat daripada 24 jam selepas permulaan simptom serangan gout, dan sejam selepas dos pertama, 0.6 mg lagi perlu diambil. Regimen rawatan jangka panjang dengan Colchicine (selama 1-2 bulan) - 0.6 mg 1-2 kali sehari - boleh menghalang serangan gout seterusnya.

Perlu diingat bahawa rawatan gout dengan Colchicine dikontraindikasikan dengan ketat dalam penyakit hati atau buah pinggang, patologi jantung, ulser perut, kolitis ulseratif, penyakit Crohn. Kesan sampingan Colchicine termasuk muntah dan cirit-birit yang teruk, sakit otot dan kelemahan, kebas jari, gejala selesema, kemunculan darah dalam air kencing dan penurunan diuresis. Di samping itu, harus diingat bahawa penggunaan serentak ubat ini dengan ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan risiko penurunan bilangan platelet dan leukosit dalam darah.

Colchicine telah menjadi subjek kontroversi kerana risiko ketoksikan kumulatifnya yang tinggi, yang boleh membawa bukan sahaja kepada neuromiopati tidak dapat dipulihkan tetapi juga kepada kegagalan pernafasan hiperkapnik dan kematian.

Dalam amalan klinikal domestik, ubat seperti Butadion, Phenylbutazone dan Reopyrin dianggap sebagai alternatif kepada Colchicine; ia membantu melegakan keradangan dan merangsang perkumuhan garam urat.

Rawatan gout dengan Allopurinol

Jika terlalu banyak asid urik dihasilkan dalam badan (dan ini disahkan oleh ujian yang sesuai), adalah perlu untuk menjalankan terapi untuk mengurangkan keamatan proses ini (rawatan gout dengan Allopurinol).

Awas: Jangan ambil ubat penurun asid urik semasa serangan gout! Juga elakkan mengambilnya serentak dengan NSAID.

Rawatan gout dengan Allopurinol mengurangkan sintesis asid urik dengan menyekat enzim xanthine oxidase, yang memastikan proses penggunaan purin dan pembentukan asid urik dalam badan. Allopurinol paling kerap digunakan dalam rawatan gout jangka panjang pada pesakit tua: dos harian standardnya ialah 0.2-0.3 g, dan dalam kes yang teruk ia boleh ditingkatkan kepada 0.8 g (syor FDA). Tetapi selepas normalisasi kandungan asid urik dalam plasma darah (<360 μmol/l), dos harian ubat tidak boleh melebihi 0.1 g.

Ubat ini digunakan dengan pemantauan tetap tahap asid urik dalam darah dan penggunaan mandatori jumlah cecair yang mencukupi untuk memastikan tahap optimum air kencing yang dikeluarkan (dalam masa dua liter sehari).

Jika buah pinggang tidak dapat mengeluarkan asid urik yang berlebihan dari badan (dalam hiperurisemia), agen urikosurik alternatif ditetapkan: Probenecid, Sulfapyrazone, Benzbromarone, dll. Keutamaan diberikan kepada Probenecid, ditetapkan dalam dos harian 0.5-2 g.

Rawatan tophi dalam gout juga dijalankan dengan Allopupinol atau Probenecid, penggunaan jangka panjang (enam bulan atau lebih) membantu tophi menjadi lembut dan hilang secara beransur-ansur.

Baru dalam rawatan gout

Hari ini, rawatan baru untuk gout termasuk ubat-ubatan yang mengembangkan pilihan terapeutik dalam memerangi asid urik yang berlebihan. Uloric (Febuxostat), dikeluarkan oleh Takeda Pharmaceuticals (USA), seperti Allopurinol, menghalang xanthine oxidase dan ditetapkan untuk tahap urat darah yang tinggi (40-80 mg sehari, dalam satu dos, kursus rawatan - sehingga 14 hari). Mengikut ujian rawak klinikal (melibatkan 2757 pesakit dengan hiperurisemia dan gout), ubat ini lebih berkesan (pengurangan kepekatan urat serum dalam 53% pesakit) daripada Allopurinol (pengurangan asid urik dalam 21% pesakit).

Satu lagi ubat baru untuk rawatan gout di Eropah ialah ubat Krystexxa (Pegloticase) untuk infusi intravena (setiap dua minggu); diluluskan di Amerika Syarikat pada 2010, dan pada awal 2013, Agensi Ubat Eropah (EMA) mengeluarkan kebenaran untuk penggunaannya. Ini adalah pilihan untuk pesakit yang tidak bertindak balas terhadap ubat lain atau tidak bertolak ansur dengannya. Pegloticase ialah uricase babi rekombinan (enzim khusus asid urik), yang menggalakkan pengoksidaan asid urik kepada allantoin yang sangat larut dan dengan itu mengurangkan paras serumnya. Ini sememangnya berguna untuk nod gouty, tetapi ubat baru mempunyai terlalu banyak kesan sampingan, termasuk ancaman kejutan anafilaksis dan tindak balas infusi apabila mentadbir ubat.

Dan penjelasan mengenai peranan peningkatan tahap interleukin inflamasi interleukin IL-1β dalam keradangan sendi dalam gout dan arthritis rheumatoid membawa kepada penciptaan ubat Anakinra (Anakinra, Kineret), yang menjejaskan proses keradangan dengan menyekat reseptor selular sitokin imun ini.

Rawatan gout mengikut Bolotov

Di antara pelbagai ubat rakyat untuk merawat gout - menggunakan minyak tanah, sabun cuci pakaian, racun lebah, mandi kaki panas dengan rebusan herba - ramai yang berminat dalam rawatan gout mengikut Bolotov.

Daripada semua kepelbagaian cara untuk meningkatkan kesihatan dan memanjangkan hayat yang dijana oleh jurutera elektrik Boris Bolotov yang berusia 85 tahun, patut disebut, sebagai contoh, resipi asalnya untuk mengeluarkan garam dari badan. Untuk melakukan ini, anda perlu makan kira-kira 100 g daun tumbuhan ubatan coltsfoot setiap hari selama sekurang-kurangnya dua bulan - hancurkan dan campurkan dengan garam meja. Anda perlu melincirkan sendi yang meradang dengan campuran ini dan memanaskannya dengan pad pemanas. Pada masa yang sama, anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran jeruk dan masin.

Seperti yang diketahui, merebus coltsfoot adalah ekspektoran dan juga digunakan untuk proses keradangan dalam saluran gastrousus. Mungkin ini semua tentang inulin yang terkandung dalam daun tumbuhan ini, yang mengaktifkan mikroflora usus dan dengan itu memperbaiki keadaan umum badan?

Cadangan untuk merawat gout "menurut Bolotov" tidak terhad kepada ini: anda harus minum rebusan coltsfoot, meadowsweet, knotweed, dan horsetail (dua yang terakhir adalah diuretik). Dan mengoksidakan badan dengan meminum sebanyak mungkin minuman yang ditapai daripada daun bearberry (diuretik yang terkenal), beri viburnum, tembikai dan sap birch, akar lobak pedas, dan pasli. Di samping itu, penyingkiran garam dipermudahkan dengan berpeluh semasa mandi wap mingguan, selepas itu badan harus disapu dengan cuka yang diselitkan dengan daun bijak.

Ubat tempatan untuk gout

Rawatan gout luaran - salap dan gel - bertujuan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan hiperemia dan bengkak pada sendi. Selalunya, kesannya diberikan melalui Diclofenac, Ibuprofen, Piroxicam, serta salap dengan Dimexide (Capsicum dan Remisid). Untuk butiran lanjut, lihat – Salap untuk sakit sendi.

Rawatan dengan Dimexide memberikan kesan analgesik dan anti-radang semasa serangan gout. Ejen dermatotropik ini digunakan dalam bentuk kompres, dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1. Mampat (ditutup dengan polietilena) disimpan pada sendi selama 15-20 minit; perjalanan prosedur adalah setiap hari selama satu hingga dua minggu. Dimexide mempunyai kontraindikasi, dan pemampatan sedemikian tidak boleh dilakukan jika terdapat masalah dengan jantung, buah pinggang atau hati.

Anda boleh membuat kompres dengan bischofite hangat atau hempedu perubatan; aplikasi daripada campuran tanah liat, garam meja dan air dengan penambahan iodin (10 titis). Adalah disyorkan untuk melincirkan sendi yang meradang dengan tincture alkohol bunga ungu atau akar aconite. Tincture ini juga digunakan untuk rawatan rumah bengkak gout - dengan menyapunya pada kulit di atas sendi yang bengkak dan kemudian menggosoknya sedikit.

Rawatan pembedahan gout

Dalam gout, rawatan pembedahan dilakukan dalam kes berikut:

• perkembangan arthritis yang merosakkan yang berkaitan dengan gout kronik;
• dalam kes tophi saiz yang ketara (nodul asid urik dikeluarkan, kerana ia boleh membuka dan menyebabkan ulser dan keradangan pada tisu sekeliling);
• dengan pemusnahan sendi dan "gabungan" membran sinovial mereka;
• dalam kes pemusnahan lengkap dan tidak dapat dipulihkan semua struktur sendi dan kerosakan pada rawan hyaline; penggantian dengan bahan buatan dilakukan - endoprosthetics, arthrodesis, arthroplasty.

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), 10% pesakit gout mempunyai tophi, yang paling baik dikeluarkan sebelum ia merosakkan kulit, tendon, ligamen, dan struktur rangka. Dan pakar ortopedik menganggap rawatan pembedahan gout wajar apabila: tophi mencacatkan anggota badan, ia menyakitkan, deposit urat mengehadkan fungsi tendon, kehadiran tophi mengancam nekrosis kulit, tophi memampatkan hujung saraf dan mengganggu pemuliharaan.

Intervensi pembedahan lain yang mungkin untuk gout termasuk: reseksi sendi, kuretase atau reseksi separa tendon (boleh membantu mengekalkan fungsi sendi), dan amputasi jari.

Fisioterapi untuk gout

Prosedur fisioterapeutik perkakasan yang boleh digunakan untuk gout semasa eksaserbasi termasuk penyinaran inframerah dan ultraviolet pada sendi, UHF dan iontophoresis dengan kortikosteroid.

Selepas melegakan kesakitan akut - untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme dalam tisu sendi - rawatan ultrasound dan terapi laser (dengan laser dengan kuasa tidak lebih daripada 20 mW) diamalkan. Terdapat juga sistem terapi laser sejuk BioFlex.

Rawatan laser gout digunakan apabila penyakit itu menunjukkan dirinya dalam bentuk arthropathies mikrokristalin, biasa di kalangan pesakit tua yang lebih terdedah kepada kesan sampingan ubat. Keberkesanan terapi laser untuk melegakan kesakitan digabungkan dengan ketiadaan kesan sampingan yang lengkap.

Di banyak negara, termasuk negara kita, pelbagai peranti fisioterapi "rumah" ditawarkan untuk rawatan gout. Sebagai peraturan, ini adalah peranti padat yang prinsip operasinya berdasarkan kesan medan magnet berselang-seli pada tisu atau pada mikrovibrasi. Antara yang terakhir ialah peranti Vitafon dan Fonovit analognya (pengeluaran Rusia).

Menurut pemaju dan pengeluar peranti ini, dengan kehadiran patologi, sel-sel tisu mengalami kekurangan "getaran biologi" semulajadi yang dihasilkan oleh penguncupan sel-sel otot. Kaedah fisioterapi alternatif untuk penyakit sendi - terapi mikrovibrasi atau fonoterapi, seperti yang ditunjukkan dalam arahan, membantu mengurangkan kesakitan pada tulang belakang dan sendi selepas kecederaan, rawatan pembedahan, dll. Walau bagaimanapun, rawatan gout dengan Vitafon tidak disenaraikan dalam senarai penyakit yang mana peranti ini harus digunakan.

Rawatan gout di sanatorium

Pakar ambil perhatian bahawa rawatan gout di sanatorium - balneologi, peloidoterapi (terapi lumpur), talasoterapi - disyorkan hanya beberapa bulan selepas pemburukan penyakit.

Faktor penting dalam keberkesanan prosedur perubatan semasa rawatan spa adalah kelonggaran umum dan sikap positif pesakit. Walaupun masih belum mungkin untuk menyembuhkan gout sepenuhnya, prosedur balneologi seperti mineral karbon dioksida, sulfida-hidrogen sulfida, radon, mandi klorida-natrium membantu meningkatkan aliran darah dan limfa dalam tisu yang terjejas dan mengaktifkan proses metabolik, yang mempunyai kesan positif pada mobiliti sendi.

Ini juga dipermudahkan dengan penggunaan lumpur terapeutik dan air laut. Terdapat banyak kaedah terapi spa, dan doktor, menggabungkannya, memilih yang paling sesuai untuk setiap pesakit: hidro dan termoterapi, terapi magnet, terapi diadinamik, urutan terapeutik, kinesiterapi, dll.

Rawatan gout boleh dilakukan di sanatorium dan resort di Berdyansk, di mana lumpur terapeutik terletak di muara di Berdyansk Spit; berhampiran Odessa - di muara Kulnitsky, di rantau Kherson - di Sivash. Di Transcarpathia, gout dirawat di sanatorium "Sinyak", "Beregovo", "Bozhava" dan sekurang-kurangnya dua dozen institusi peranginan lain.

Rawatan gout di Crimea adalah di sanatorium di Teluk Kalamitsky di Yevpatoria, serta di Saki di tasik garam, di mana peloidoterapi dijalankan menggunakan lumpur kelodak sulfida dan air garam.

Rawatan gout dengan lumpur sulfida boleh didapati di Pomorie berhampiran Burgas (Bulgaria), dan resort Polanica-Zdroj di Poland terkenal dengan lumpur gambutnya.

Rawatan gout di luar negara

Berdasarkan penerbitan terbaru Jurnal Rheumatologi Ukraine, pakar domestik mematuhi protokol dan menjalankan rawatan gout moden, menetapkan semua pemeriksaan dan ubat-ubatan yang diperlukan.

Walau bagaimanapun, ramai yang menganggap rawatan gout di luar negara lebih berkesan…

Rawatan gout di Israel boleh menjadi menarik, kerana doktor di negara ini mahir dalam hampir semua kaedah moden, dan klinik Israel dilengkapi dengan teknologi perubatan terkini.

Protokol untuk merawat gout termasuk ubat, terapi diet, terapi senaman, ultrasound dan terapi gelombang kejutan. Darah disucikan daripada asid urik dengan hemosorpsi plasmapheresis. Rawatan pembedahan gout dengan pelbagai kerumitan juga dilakukan di Israel.

Dan, sudah tentu, air dan lumpur penyembuhan Laut Mati digunakan – lihat butiran lanjut: Rawatan bersama di Israel.

Minyak rosemary telah digunakan untuk merawat gout di Jerman selama berabad-abad, dan penduduk tempatan masih menggunakannya secara meluas hari ini. Mereka juga minum teh jelatang, yang mana kajian terbaru menunjukkan sebenarnya membantu membersihkan badan daripada asid urik yang berlebihan.

Rawatan gout moden di Jerman sejak 2008 juga dijalankan mengikut cadangan EULAR dan BSR, menggunakan ubat farmakologi yang sesuai. Walaupun, seperti yang didakwa oleh pakar reumatologi Klinik der Gegenwart (Munich), mereka telah menetapkan terapi penurun urat dengan Allopurinol kepada pesakit mereka sejak tahun 1964. Tetapi baru-baru ini, semakin ramai doktor memilih untuk tidak menetapkan Allopurinol (pengambilan yang mengurangkan tahap asid urik hanya dalam 24% pesakit), tetapi masing-masing Benzbromarone (92%) atau Benzbromarone (65%).

Sikap terhadap pesakit yang dirawat untuk gout di Jerman adalah profesional dalam segala-galanya: mereka tidak akan menetapkan sebarang ubat tanpa pemeriksaan mandatori penapisan glomerular buah pinggang.

Jerman juga terkenal dengan sekolah homeopatinya, dan doktor homeopati mempunyai lebih daripada 200 ubat dalam senjata mereka untuk merawat gout.

Apabila memilih rawatan gout di luar negara, anda boleh menukar arah dan beralih kepada perubatan oriental - perubatan tradisional Cina.

Rawatan untuk gout di China termasuk akupunktur, ubat herba, dan…pembuluh darah. Jika orang Cina menghidap gout, ini bermakna terdapat sesuatu yang tidak kena dengan zhinye atau jingye (cecair badan)nya, kerana cecair ini telah "menyerap terlalu banyak bahan buangan daripada makanan dan minuman."

Antara tumbuhan yang sangat dihormati untuk gout adalah yang termasuk dalam ubat Si Miao San, yang juga terkenal di Barat: rizom Atractylodes lancea (lanceolate atractylodes), kulit Phellodendron amurense (pokok gabus Amur), Colchicum autumnale (safron padang rumput atau crocus di atas!).

Dandelion biasa juga digunakan untuk merawat gout di China. Air rebusan daun dandelion diminum untuk membuang asid urik, dan daun segar disapu pada sendi untuk mengurangkan bengkak dan kesakitan. Bagi pertumpahan darah, seperti yang dilaporkan oleh Journal of Traditional Chinese Medicine, kaedah ini telah ketinggalan zaman di Barat lebih seratus tahun yang lalu, tetapi di China ia digunakan sekali lagi untuk melegakan kesakitan teruk semasa serangan gout - dalam kombinasi dengan herba Cina. Keputusan menunjukkan bahawa dalam hampir 62% kes, keadaan pesakit cepat bertambah baik.

Pakar telah lama tidak mempunyai ilusi tentang keterbalikan gangguan metabolisme nitrogen dalam badan. Tujuh tahun yang lalu, penyelidik dari Unit Genetik Manusia MRC di Universiti Edinburgh mendapati bahawa orang yang mempunyai mutasi gen SLC2A cenderung untuk mengekalkan asid urik dan mengumpulnya di dalam badan. Dan terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa mereka lambat laun memerlukan rawatan untuk gout.