Salap untuk sakit sendi: memilih yang betul

Salap untuk sakit sendi berhak dianggap sebagai cara tempatan yang paling popular dan sangat berkesan, iaitu, tindakan luaran pada sindrom kesakitan.

Hari ini, rangkaian ubat tersebut sangat luas, jadi pilihan mereka mesti didekati dengan pemahaman tentang punca-punca patologi yang sedia ada: salap apa yang digunakan untuk sakit pada sendi lutut apabila ia cedera, dan salap apa yang digunakan untuk sakit pada sendi bahu, katakan, dengan perubahan keradangan pada membran sinovial (osteoartritis kronik), bursitis atau arthritis traumatik.

Agak sukar untuk menilai kebaikan semua ubat kumpulan farmakologi ini dalam rangka satu kajian, jadi kami akan memberi tumpuan kepada nama salap untuk sakit sendi yang paling sering disuarakan oleh doktor yang mengesyorkan ubat ini kepada pesakit mereka, dan mengapa.

[ 1 ]

Petunjuk untuk penggunaan salap untuk sakit sendi

Petunjuk utama untuk penggunaan salap untuk sakit sendi termasuk pelbagai penyakit sistem muskuloskeletal dan sistem muskuloskeletal pelbagai etiologi: traumatik, keradangan atau dikaitkan dengan gangguan metabolik yang menjejaskan sendi.

Bergantung pada prinsip tindakan terapeutik, salap anti-radang dan perengsa tempatan dibezakan. Salap anti-radang untuk sakit sendi digunakan untuk penyakit seperti arthritis rheumatoid, arthrosis ubah bentuk, spondylitis, osteochondrosis, osteoarthrosis dan osteoarthritis; untuk radiculitis dan keradangan tisu lembut di sekeliling sendi (bursitis, tendovaginitis). Ubat penahan sakit tempatan juga disyorkan untuk digunakan dalam kecederaan sendi dan otot, dalam lesi saraf periferi (neuralgia) dan myalgia (sakit otot).

Salap untuk sakit sendi termasuk dalam terapi sistemik kompleks sindrom arthralgic, yang mengiringi beberapa penyakit berjangkit, endokrin, neurologi dan autoimun.

Dalam banyak kes, adalah paling sesuai untuk menggunakan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs), yang bukan sahaja melegakan sakit sendi, tetapi juga menjejaskan proses keradangan yang menyebabkannya. Bentuk ubat ini adalah salap, gel atau krim dalam tiub. Ini termasuk Diclofenac (Diklak-gel, Voltaren, dll.), Ibuprofen (Deep Relief, dll.), Ketonal (Fastum gel, dll.), Piroxicam (Finalgel), dll.

Untuk menghilangkan kesakitan yang disebabkan oleh lebam, terkehel atau ketegangan, salap dengan tindakan perengsa tempatan boleh digunakan: Bengin (Bom-Benge), Vipralgone (Viprosal, Alvipsal, dll.), Gevkamen (Efkamon), Kapsikam (Espole, Finalgon).

Farmakodinamik salap untuk sakit sendi

Mekanisme utama tindakan anti-radang dan analgesik Diclofenac (nama dagang lain - Diclac-gel, Diclofenacol, Dicloran, Voltaren emulgel, Ortofen, Ortoflex) dicetuskan oleh bahan aktif diclofenac (garam natrium asid fenilasettik). Ia melambatkan proses biosintesis mediator tempatan prostaglandin, yang di tapak kerosakan pada membran sel semasa keradangan memberikan tindak balas badan - sakit somatik.

Bahan aktif salap sakit sendi Ibuprofen (nama dagang lain - Deep Relief, Dolgit, Ibalgin, Ibutop) adalah ibuprofen ubat anti-radang bukan steroid. Dalam salap Piroxicam (sinonim Piroxicam-Verte, Finalgel) komponen utama ialah piroxicam. Dan dalam ubat Ketonal (sinonim: Valusal, Fastum gel, Ketonal Forte, Bystrumgel, Ultrafastin) bahan aktif adalah derivatif asid propionik ketoprofen, juga tergolong dalam kumpulan ubat anti-radang bukan steroid. Farmakodinamik semua salap ini serupa dengan Diclofenac: ia adalah perencat prostaglandin.

Dalam salap untuk sakit sendi, yang dikelaskan sebagai perengsa tempatan, tindakan farmakologi disediakan oleh:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol dan metil salisilat;
• Vipralgone (generik: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal, dll.) - racun gyurza, kapur barus, asid salisilik dan turpentin;
• Gevkamen (Flucoldex, Efkamon) - minyak bunga cengkih, kapur barus, mentol, minyak kayu putih;
• Apizartron (analog - Apifor, Ungapiven, Forapin) - racun lebah, metil salisilat;
• Kapsikam (analog - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrak capsaicin lada panas.

Bahan aktif ubat ini bertindak secara refleks, merangsang ujung saraf reseptor kulit. Akibatnya, saluran darah mengembang, peredaran darah di tempat keradangan atau kecederaan meningkat (seperti yang dibuktikan dengan kemerahan kulit), dan bekalan oksigen ke tisu meningkat. Disebabkan ini, pengeluaran amina biogenik, yang mengurangkan sensitiviti kesakitan, meningkat berkali-kali ganda. Dan kesan analgesik capsaicin dijelaskan oleh kesan penindasannya yang kuat pada neuropeptida yang menghantar isyarat dari ujung saraf periferi ke otak.

Farmakokinetik salap untuk sakit sendi

Memandangkan kaedah luaran penggunaan semua gel, krim dan salap untuk sakit sendi, tahap penyerapan bahan aktif mereka adalah tidak penting. Oleh itu, untuk salap berdasarkan NSAID (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, dll.) Ia tidak melebihi 6%, dan sambungan dengan protein hampir 100%. Apabila ubat-ubatan ini digunakan pada kawasan sendi yang terjejas, jumlah utama bahan aktif tertumpu dalam cecair sinovial yang mengisi rongga sendi. Dan apa yang masuk ke dalam plasma dikumuhkan melalui buah pinggang. Maklumat mengenai metabolisme kebanyakan salap yang menjengkelkan, mengikut arahan rasmi mereka, hilang. Paling baik, boleh ditunjukkan bahawa ubat itu tidak mempunyai kesan sistemik.

Kaedah pentadbiran dan dos

Semua salap untuk sakit sendi mempunyai satu kaedah permohonan - topikal. Salap dan gel berdasarkan diclofenac disapu ke dalam kulit di atas kawasan yang menyakitkan tiga kali sehari - 2-4 g ubat pada satu masa. Dos tunggal yang ditetapkan untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun ialah 1.5-2 g (digunakan dua kali sehari).

Gel Piroxicam (Finalgel) hendaklah digunakan pada kawasan yang terjejas dengan memerah lajur penyediaan tidak lebih daripada 1 cm dan menggosoknya ke dalam lapisan nipis - tiga kali sehari. Salap Finalgon hendaklah digunakan pada kulit dengan menggosok salap dengan aplikator yang dilampirkan, 5 mm pada satu masa - tidak lebih daripada tiga kali sehari. Untuk meningkatkan kesan terapeutik, disyorkan untuk membungkus tempat permohonan penyediaan.

Salap dengan camphor dan turpentin disapu dalam 5-10 g sekali setiap 24 jam (dua kali sehari untuk kesakitan yang teruk). Tempoh terapi tidak lebih daripada 10 hari. Kaedah permohonan dan dos yang sama digunakan untuk salap berdasarkan racun.

Oleh kerana penyerapan sistemik komponen aktif salap, krim dan gel adalah minimum apabila digunakan secara luaran, overdosis ubat-ubatan ini dianggap mustahil. Walaupun pengeluar Finalgel memberi amaran: dengan lebihan dos ubat yang ketara, dalam kes yang jarang berlaku, sakit kepala, loya, gangguan gastrousus, dan dalam kes terpencil, kegagalan buah pinggang berfungsi telah direkodkan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kontraindikasi terhadap penggunaan salap untuk sakit sendi

Antara kontraindikasi terhadap penggunaan Diclofenac dan analognya ialah kehadiran dalam anamnesis pesakit bronkospasme, rinitis alergi atau tindak balas kulit selepas menggunakan sebarang ubat anti-radang bukan steroid atau aspirin. Dalam kes ulser gastrik, disfungsi hati dan buah pinggang, kegagalan jantung kronik dan asma bronkial, Diclofenac dan semua salap lain dengan NSAID ditetapkan dengan berhati-hati. Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (dan Finalgel - kanak-kanak di bawah umur 14 tahun) tidak menggunakan salap ini.

Kontraindikasi mutlak terhadap penggunaan salap yang menjengkelkan adalah hipersensitiviti kepada komponennya dan kehadiran luka terbuka, dermatosis atau kerosakan kecil pada kulit di tapak penggunaan dadah.

Penggunaan salap untuk sakit sendi semasa kehamilan tidak disyorkan dalam kebanyakan kes, kerana tidak ada pengalaman klinikal yang cukup meyakinkan tentang penggunaannya dalam situasi ini. Salap diclofenac dan analognya tidak digunakan semasa trimester ketiga kehamilan dan semasa penyusuan, dan harus digunakan dengan berhati-hati dalam dua trimester pertama. Gel Fastum boleh digunakan semasa kehamilan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Dan salap yang mengandungi ketoprofen, serta racun lebah atau ular, adalah dilarang untuk wanita hamil dan menyusu.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kesan sampingan salap untuk sakit sendi

Penggunaan salap untuk sakit sendi berdasarkan semua ubat anti-radang bukan steroid di atas mungkin disertai dengan kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk gatal-gatal atau pembakaran kulit, kemerahan atau ruam. Kemungkinan kesan sampingan sistemik tidak dikecualikan: loya, muntah, sakit kepala, pening, bengkak, peningkatan tekanan darah dan gangguan gastrousus.

Penggunaan salap Efkamon, Gevkamen atau Flucoldex, serta salap berdasarkan racun ular atau lebah, agak kerap menyebabkan reaksi alahan kulit di tapak permohonan mereka.

Interaksi salap sakit sendi dengan ubat lain

Diclofenac dan NSAID lain boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang menyebabkan peningkatan sensitiviti kepada sinaran ultraungu (sulfonamida, antibiotik, agen antikulat). Interaksi dengan ubat lain tidak diperhatikan dalam amalan klinikal.

Salap ibuprofen (dan generiknya) mengurangkan keberkesanan diuretik (furosemide dan hypothiazide) dan beberapa ubat untuk menurunkan tekanan darah. Dan apabila diambil serentak dengan glukokortikoid oral, terdapat risiko pendarahan gastrousus.

Keadaan penyimpanan untuk salap untuk sakit sendi

Keadaan penyimpanan optimum untuk hampir semua salap untuk sakit sendi yang dibentangkan dalam ulasan ini adalah suhu tidak lebih tinggi daripada +25°C. Ubat berasaskan diclofenac harus disimpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada +15°C. Tarikh luput ubat ditunjukkan pada bungkusannya.

[ 12 ], [ 13 ]