Metastasis ke prostat

Kanser prostat adalah salah satu penyakit onkologi yang paling biasa di kalangan lelaki. Hari ini, penyakit ini "semakin muda" dan semakin biasa pada lelaki di bawah 50. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan kanser prostat, tetapi yang utama adalah kecenderungan genetik, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia, mabuk kadmium badan (berlaku semasa kimpalan, pengeluaran getah), dan kehadiran adenoma prostat. Yang paling penting dan, mungkin, ciri yang paling berbahaya bagi penyakit ini ialah kanser prostat dicirikan oleh perjalanan penyakit yang sangat lama terpendam (tersembunyi).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kanser prostat dan metastasis tulang

Apabila ia datang kepada kanser peringkat I dan II, pesakit mempunyai peluang yang besar untuk pulih, kerana peringkat kanser ini kebanyakannya tidak mempunyai metastasis dan sel-sel yang terjejas tidak merebak ke seluruh badan. Tetapi apabila kanser mencapai peringkat akhir - III dan IV, maka dalam kes ini peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang adalah sangat kecil. Dalam kes ini, proses metastasis telah pun bermula dalam tumor dan tiada pakar bedah akan menjalankan penyingkiran metastasis prostat yang telah merebak ke seluruh badan dan telah mula berkembang di organ lain. Sebenarnya, untuk kanser prostat peringkat III dan IV, penampilan metastasis dalam tisu tulang adalah paling tipikal; mengikut statistik, mereka muncul dalam 54-85% daripada semua kes.

Metastasis memasuki tulang dengan aliran darah dan selalunya ia muncul di femur, tulang belakang, tulang pelvis dan dicirikan oleh rasa sakit di kawasan tertentu. Kekerapan metastasis tisu tulang adalah seperti berikut:

• kawasan lumbar - 59%
• kawasan toraks - 57%
• pelvis - 49%
• femur - 24%
• tulang lain - 3%

Perbezaan dibuat antara metastasis osteolitik dan osteoblastik kanser prostat ke tulang. Osteolytic membasuh mineral dari tulang, yang membawa kepada kelemahan mereka dan risiko patah tulang, manakala yang osteoblastik, sebaliknya, menguatkan komponen mineral.

Pengimbasan radioisotop digunakan untuk mendiagnosis metastasis. Tidak mustahil untuk menyembuhkan metastasis kanser prostat ke tulang dalam 80-90 peratus kes, tetapi masih perlu untuk memperlahankan perkembangan penyakit, melegakan kesakitan, dan mengekalkan tahap kalsium dan vitamin D yang stabil dan sesuai.

Kanser prostat dan metastasis paru-paru

Apabila tumor berkembang, metastasis mula menjejaskan badan dengan lebih banyak dan lebih meluas. Mereka muncul dalam nodus limfa retroperitoneal, hati, paru-paru dan pleura. Metastasis kanser prostat memasuki paru-paru melalui aliran darah atau limfa, dan dalam kebanyakan kes penampilan mereka dicirikan oleh batuk yang berterusan, sesak nafas, batuk dengan pelepasan berdarah, sakit dan tekanan di dada. Dalam sesetengah kes, metastasis paru-paru boleh didiagnosis lebih awal daripada kanser itu sendiri disebabkan oleh fakta bahawa kanser prostat selalunya tanpa gejala.

Untuk mendiagnosis metastasis, tomografi yang dikira, X-ray dada, MRI, dan biopsi digunakan. Terapi dan rawatan metastasis dalam paru-paru dalam keadaan ini akan bertujuan untuk mengurangkan gejala negatif dan melambatkan perkembangan penyakit. Kemoterapi dan terapi hormon membolehkan anda mengawal dan menghentikan pertumbuhan metastasis kanser prostat, terapi radiasi dan radiosurgeri memungkinkan untuk mengurangkan gejala penyakit, dalam kes yang jarang berlaku, apabila terdapat hanya satu metastasis dalam paru-paru dan ia mempunyai penyetempatan dan membran yang jelas, campur tangan pembedahan digunakan.

Gejala metastasis prostat

Gejala metastasis prostat berbeza-beza dan bergantung pada lokasinya.

Gejala utama dan paling penting metastasis tulang adalah sakit di mana-mana tulang, ia boleh mempunyai intensiti yang berbeza, bergantung kepada kerumitan penyakit. Satu lagi penunjuk metastasis tulang ialah hiperkalsemia (peningkatan tahap kalsium dalam darah). Sebabnya ialah larut lesap ion kalsium dari tulang. Hiperkalsemia sewajarnya melibatkan rantaian gejala lain, ini adalah: kelemahan umum dan otot, keadaan kemurungan, loya, muntah, kurang selera makan, tekanan darah rendah, kadang-kadang bengkak pada bahagian bawah kaki. Ia tidak relevan untuk mempertimbangkan ciri-ciri hiperkalsemia ini dalam semua kes, tetapi mereka boleh mencadangkan peningkatan dalam tahap kalsium dalam darah. Apabila metastasis prostat muncul di nodus limfa, gejala utama adalah pembesaran dan kesakitannya. Selalunya, metastasis prostat menjejaskan nodus limfa inguinal. Kita boleh meraba nodus limfa yang terletak berhampiran dengan kulit (biasanya ia tidak dapat dirasakan dan tidak diperbesarkan). Keadaan ini lebih rumit dengan nodus limfa intrathoracic dan intra-abdominal, yang tidak dapat dipalpasi.

Kurang kerap, metastasis prostat menjejaskan hati dan paru-paru. Gejala metastasis hati adalah sakit di hipokondrium kanan dan bahagian atas abdomen, loya dan muntah; gejala metastasis paru-paru adalah sensasi yang menekan di dada, sesak nafas, batuk.

Adalah penting untuk diingat bahawa semua gejala di atas tidak selalu menunjukkan kehadiran metastasis; ia boleh menjadi penyakit lain yang dicirikan oleh keradangannya.

Kanser prostat dan metastasis

Dalam kebanyakan kes, kanser prostat tidak dicirikan oleh sebarang gejala, ia berkembang sangat perlahan, pesakit mungkin mula merasakan perubahan dalam badan hanya selepas beberapa tahun, dan selalunya aduan ini dikaitkan dengan pertumbuhan tumor, penampilan metastasis prostat dan penyebarannya ke seluruh badan. Gejala metastasis kanser prostat adalah serupa dengan adenoma prostat: kerap menggesa untuk membuang air kecil, kesukaran membuang air kecil, inkontinensia kencing, sakit pada perineum. Selalunya, metastasis ke prostat merebak ke nodus limfa, kelenjar adrenal, paru-paru, hati, tisu tulang pelvis, tulang belakang dan pinggul.

Mengenai perkembangan kanser prostat itu sendiri, ia mempunyai 4 peringkat:

• Peringkat I - tumor tidak menunjukkan dirinya dalam apa jua cara dan hanya boleh diperiksa menggunakan biopsi
• Peringkat II - neoplasma lebih ketara dan boleh diperiksa menggunakan ultrasound
• Peringkat III - tumor melangkaui prostat dan merebak ke tisu bersebelahan
• Peringkat IV - tumor mula bermetastasis, metastasis prostat merebak ke organ dan sistem lain

Sehingga metastasis muncul, tumor masih boleh dikeluarkan, tetapi jika metastasis prostat hadir, hampir tidak ada peluang untuk pulih. Prognosis untuk kanser prostat pada masa ini adalah negatif, kerana fakta bahawa 80% tumor didiagnosis pada peringkat III dan IV, apabila proses metastasis telah bermula. Untuk mencegah kanser prostat, lelaki berusia lebih 40 tahun perlu menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan oleh doktor. Masalahnya ialah lelaki tidak selalu mendapatkan nasihat pakar dalam masa, yang membawa kepada hasil negatif penyakit ini.

Diagnosis metastasis prostat

Mengenai diagnosis metastasis dalam tisu tulang, imbasan radioisotop digunakan di sini - bahan radioaktif disuntik ke dalam pesakit secara intravena, ia terkumpul di dalam sel-sel tisu metastatik dan kemudian pesakit diletakkan di dalam ruang khas, di mana imej diambil, yang jelas menunjukkan tumpuan pengumpulan sel-sel kanser. Jika kita bercakap tentang diagnosis jenis metastasis lain, maka selalunya metastasis dikesan lebih awal daripada kanser prostat itu sendiri, kerana kanser sering berlaku tanpa gejala. Dalam kes ini, mereka menggunakan MRI, tomografi yang dikira, biopsi, ultrasound, dan juga melakukan analisis untuk menentukan tahap PSA (antigen khusus prostat).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rawatan metastasis prostat

Rawatan metastasis prostat jarang memberi hasil yang positif, kerana metastasis itu sendiri adalah sangat sukar untuk dirawat, terutamanya jika terdapat banyak daripada mereka dan mereka merebak ke seluruh badan bersama-sama dengan aliran darah. Hanya metastasis yang tunggal, mempunyai penyetempatan yang jelas dan sempadan yang jelas boleh dirawat. Dalam kes lain, rawatan akan bertujuan untuk mengurangkan gejala kesakitan dan menghentikan perkembangan penyakit.

Rawatan yang paling popular untuk metastasis prostat ialah terapi hormon, kemoterapi, ubat radioaktif, dan terapi sinaran.

• Terapi hormon terdiri daripada menurunkan tahap testosteron hormon seks lelaki dalam darah, kerana ia merangsang pertumbuhan sel prostat. Terapi hormon sering digabungkan dengan penggunaan terapi sinaran dan membantu mengurangkan saiz tumor kanser, memperlahankan pertumbuhan dan metastasisnya.
• Kemoterapi bertujuan untuk penggunaan ubat oleh pesakit yang menghalang perkembangan tumor kanser dan melambatkan proses metastasis di dalamnya. Tetapi malangnya, kemoterapi mempunyai banyak akibat negatif seperti melemahkan sistem imun dan badan secara keseluruhan, keguguran rambut dan keguguran kuku, dan ia digunakan dalam kes di mana sel-sel kanser sangat aktif dan membahagi pada kadar yang cepat (yang tidak tipikal untuk kanser prostat).
• Ubat radioaktif cenderung terkumpul dalam sel-sel kanser dan menggalakkan kemusnahannya dengan melepaskan unsur kimia berbahaya - strontium dan samarium. Dalam sesetengah kes, ubat ini digabungkan dengan kemoterapi.
• Terapi sinaran melibatkan mengarahkan pancaran radioaktif ke kawasan di mana metastasis berada. Ia mempunyai keupayaan untuk membunuh sel-sel kanser dan, dengan itu, mengurangkan kesakitan. Kaedah terapi ini paling kerap digunakan untuk merawat metastasis tulang.

Jangan lupa bahawa metastasis yang dikesan tepat pada masanya ke prostat memberikan peluang yang tinggi untuk pemulihan, walaupun gejala yang paling kecil tidak boleh diabaikan. Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh doktor akan membantu mendiagnosis penyakit dan tidak memberi peluang untuk berkembang.