Mycobacteria tidak berbahaya

Mycobacteria bukan tuberculosis adalah spesies bebas yang diedarkan secara meluas dalam alam sekitar, seperti saprophytes, yang dalam sesetengah kes boleh menyebabkan penyakit yang serius - mycobacteriosis. Mereka juga dikenali sebagai mikobakteria alam sekitar (micabacteria alam sekitar), patogen mycobacteriosis, mycobacteria opportunistik dan atipikal. Perbezaan yang signifikan antara kompleks mikobakteria dan mycobacterium tuberculosis bukanlah secara praktikal tidak dihantar dari orang ke orang.

Mycobacteria bukan tuberculosis dibahagikan kepada 4 guppies dengan jumlah tanda yang terhad: kadar pertumbuhan, pembentukan pigmen, morfologi koloni, dan sifat biokimia.

Kumpulan 1 - perlahan-lahan tumbuh photochromogenic (M. Kansasii, dll.). Tanda utama wakil-wakil kumpulan ini adalah penampilan pigmen dalam cahaya. Mereka membentuk tanah jajahan dari bentuk S hingga RS, mengandungi kristal karotena, yang mewarnai warna kuning. Kadar pertumbuhan 7 hingga 20 hari pada 25, 37 dan 40 ° C, catadase-positif.

M. Kansasii - bacilli kuning, hidup di dalam air, tanah, yang paling kerap menjejaskan paru-paru. Bakteria ini boleh dikenalpasti kerana saiznya yang besar dan susunan berbentuk salib. Satu manifestasi penting jangkitan yang disebabkan oleh M. Kansasii adalah perkembangan penyakit yang disebarkan. Luka yang mungkin pada kulit dan tisu lembut, perkembangan tenosynovitis, osteomielitis, limfadenitis, perikarditis dan jangkitan pada saluran urogenital.

Kumpulan 2 - skotochromogenik perlahan (M. Scrofulaceum, M. Matmoense, M. Gordonae, dan sebagainya). Mikroorganisma bentuk II kuning gelap, dan dalam koloni oren atau merah muda, biasanya koloni S-bentuk, tumbuh pada 37 ° C. Ini adalah kumpulan terbesar mycobacteria nontuberculous. Mereka menonjol dari takungan yang terkontaminasi dan tanah a dan mempunyai patogenik sedikit untuk manusia dan haiwan.

M. Scrofulaceum (dari scrofula bahasa Inggeris - scrofula) - salah satu penyebab utama limfadenitis serviks pada kanak-kanak di bawah 5 tahun. Dengan kehadiran penyakit bersamaan yang teruk, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada paru-paru, tulang dan tisu lembut. Sebagai tambahan kepada air dan tanah, mikrob dipisahkan daripada susu mentah dan produk tenusu lain.

M. Maimoense - microaerophiles, membentuk koloni bulat yang berbentuk kubah berwarna kelabu dan putih berkilat.

Pengasingan utama tumbuh dengan perlahan pada suhu 22-37 ° C. Pendedahan mereka terhadap cahaya tidak menyebabkan pengeluaran pigmen, Jika perlu, pendedahan berterusan sehingga 12 minggu. Pada manusia, mereka menyebabkan penyakit paru-paru kronik.

M. Gordonae - saprophyte yang paling biasa diiktiraf, scotochromogens air yang kaya dengan air, mycobacteriosis sangat jarang berlaku. Sebagai tambahan kepada air (dikenali sebagai M. Aquae), mereka sering diasingkan dari tanah, pembasuhan gastrik, rembesan bronkial atau bahan lain dari pesakit, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak patogenik kepada manusia. Pada masa yang sama, terdapat laporan mengenai kes meningitis, peritonitis dan lesi kulit yang disebabkan oleh jenis mikobakteria ini.

Kumpulan ketiga adalah mycobacteria nonchromogenic yang semakin lambat (kompleks M. Avium, M. Gaslri M. Terrae kompleks, dll.). Mereka membentuk bentuk koloni S- atau SR- dan R yang tidak berwarna, yang boleh mempunyai warna kuning dan krim cahaya. Mereka menonjol dari haiwan yang sakit, dari air dan tanah.

M. Avium - M. Inlracellulare digabungkan menjadi satu kompleks M. Avium kerana perbezaan interspesifiknya memberikan kesulitan tertentu. Mikroorganisma tumbuh pada 25-45 ° C, patogen untuk burung, kurang patogen untuk lembu, babi, biri-biri, anjing dan tidak patogen untuk babi guinea. Selalunya, mikroorganisma ini menyebabkan kecederaan paru-paru pada seseorang. Kecacatan kulit, tisu otot dan kerangka tulang, serta bentuk penyakit tersebar dijelaskan. Mereka adalah antara agen penyebab jangkitan oportunistik yang merumitkan sindrom imuniti yang diperoleh (AIDS). M. Avium subspesies paratuberculosis adalah agen penyebab penyakit Jones dalam lembu dan, mungkin, penyakit Crohn (penyakit keradangan kronik saluran gastrousus) pada manusia. Mikrobiologi terdapat dalam daging, susu dan kotoran lembu yang dijangkiti, dan juga terdapat di dalam air dan tanah. Kaedah penyucian air standard tidak mengaktifkan mikroba ini.

M. Xenopi menyebabkan kerosakan paru-paru pada manusia dan bentuk penyebaran penyakit berkaitan AIDS. Mereka dipisahkan dari katak genus Xenopus. Bakteria membentuk permukaan yang kecil, lancar, berkilat yang tidak ditanam koloni, yang kemudian berwarna dalam warna kuning cerah. Thermophiles tidak tumbuh pada suhu 22 ° C dan memberikan pertumbuhan yang baik pada 37 dan 45 ° C. Pada bakterioskopi kelihatan seperti batang yang sangat nipis, tirus dari satu hujung dan terletak selari dengan satu sama lain (dan sejenis palisade). Mereka sering diasingkan dari air paip sejuk dan panas, termasuk air minuman yang disimpan di dalam tangki hospital (wabak nosokomial). Tidak seperti mycobacteria patogen yang lain, mereka sensitif terhadap tindakan kebanyakan ubat anti-tuberculosis.

M. Ukerans - agen etiologi kulit mycobacterial N (ulul Buruli), tumbuh hanya pada 30-33 ° C, pertumbuhan koloni hanya berlaku selepas 7 minggu. Pengekstrak patogen juga berlaku apabila tikus dijangkiti dalam daging tapak tunggal. Penyakit ini adalah biasa di Australia dan Afrika. Sumber jangkitan adalah persekitaran tropika dan vaksinasi dengan vaksin BCG dari mycobacteriosis ini.

Kumpulan 4 adalah mikobakteria yang berkembang pesat (kompleks M. Fortuitum, M. Phlei, M. Xmegmatis, dan lain-lain). Pertumbuhan mereka dicatatkan dalam bentuk bentuk R- atau S-koloni selama 1-2 hingga 7 hari. Mereka ditemui di dalam air, tanah, kumbahan dan mewakili mikroflora biasa badan manusia. Bakteria kumpulan ini jarang diasingkan daripada bahan patologi daripada pesakit, tetapi sebahagian daripadanya adalah penting dalam klinikal.

Kompleks M. Fortuitum termasuk M. Fortuitum dan M. Chcionae, yang terdiri daripada subspesies. Mereka menyebabkan proses penyebaran, kulit dan jangkitan selepas operasi, penyakit paru-paru. Mikrob kompleks ini sangat tahan terhadap ubat anti-tuberkulosis.

M smegmatis - wakil mikroflora biasa, menonjol dari smegma pada lelaki. Ia tumbuh dengan baik pada 45 ° C. Sebagai agen penyebab penyakit manusia, ia berada di tempat kedua di kalangan mikobakteria yang berkembang pesat selepas kompleks fortuitum M. Ia memberi kesan kepada kulit dan tisu lembut. Agen penyebab tuberkulosis mesti dibezakan dari M. Smegmatis dalam kajian air kencing.

Mycobacteriosis yang paling biasa disebabkan oleh wakil-wakil kumpulan ke-3 dan 1.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi mycobacteriosis

Patogen Mycobacteriosis tersebar luas. Mereka boleh didapati di tanah, habuk, gambut, lumpur, air sungai, takungan dan kolam renang. Mereka ditemui di tungau dan ikan, menyebabkan penyakit pada burung, haiwan liar dan dalam negeri, adalah wakil dari mikroflora normal membran mukus saluran pernafasan atas dan saluran kencing pada manusia. Jangkitan dengan mikobakteria bukan tuberkulosis berlaku dari alam sekitar secara aerogen, dengan sentuhan dengan kerosakan pada kulit, serta makanan dan saluran air. Pemindahan mikroorganisma dari orang ke orang adalah tidak wajar. Ini bakteria patogen yang kondisional, jadi sangat penting dalam kemunculan penyakit ini mempunyai penurunan dalam rintangan makroorganisma, kecenderungan genetiknya. Di kawasan yang terjejas, granuloma terbentuk. Dalam kes-kes yang teruk, fagositosis tidak lengkap, bakteria dinyatakan, dan makrofag, dipenuhi dengan mikobakteria yang tidak berobat dan menyerupai sel kusta yang dikenal pasti dalam organ.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Gejala Mycobacterioses

Gejala mycobacteriosis adalah pelbagai. Selalunya sistem pernafasan terjejas. Simptomologi patologi paru adalah sama dengan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, kes penyetempatan extrapulmonary proses yang melibatkan kulit dan tisu subkutaneus, permukaan luka, nodus limfa, organ genitouriner, tulang dan sendi, serta meninges tidak biasa. Kerosakan organ boleh bermula dengan akut dan diam-diam, tetapi hampir selalu berjalan dengan lancar,

Ia juga mungkin untuk membangunkan jangkitan campuran (infeksi campuran), dalam beberapa kes yang boleh menyebabkan perkembangan jangkitan endogen sekunder.

Diagnosis mikrobiologi mikobakteriosis

Kaedah utama diagnosis bakteria mycobacteriosis. Bahan untuk kajian diambil, berdasarkan patogenesis dan manifestasi klinikal penyakit. Pada mulanya, persoalan kepunyaan budaya tulen yang terpencil kepada patogen tuberkulosis atau mikobakteria yang tidak berbahaya sedang diputuskan. Kemudian satu set kajian digunakan untuk menentukan jenis mycobacteria, tahap virulence, dan kumpulan Runyon. Pengenalan utama didasarkan pada ciri-ciri seperti kadar pertumbuhan, keupayaan untuk membentuk pigmen, morfologi koloni dan keupayaan untuk berkembang pada suhu yang berbeza. Untuk mengenal pasti tanda-tanda ini, tiada peralatan tambahan dan reagen diperlukan, supaya mereka boleh digunakan dalam makmal asas ubat-ubatan TB. Pengenalan akhir (rujukan-pengenalan) dengan penggunaan kajian biokimia yang kompleks dijalankan dalam moratoriums khusus institusi saintifik. Dalam kebanyakan kes, keutamaan diberikan kepada pengenalan mereka dengan fakta biokimia, seperti kaedah genetik molekul moden yang intensif buruh, mempunyai banyak peringkat persediaan, memerlukan peralatan khas, mahal. Yang penting untuk membakar adalah definisi kepekaan terhadap antibiotik. Penting untuk menetapkan mycobacteriosis diagnosis keserentakan kriteria adalah permulaan klinikal, radiografi, data makmal dan mengasingkan budaya murni mycobacteria nontuberculous, menjalankan pelbagai kajian dalam dinamik.

Nilai tambahan dalam diagnosis adalah definisi antitheses dengan bantuan RNGA, RP, immunoelectrophoresis, RNIF dan ELISA, serta penentuan ujian alahan kulit dengan sensitin.

Rawatan dan pencegahan khas mycobacteriosis

Semua jenis mycobacteria yang tidak semburat, kecuali M. Xenopi, tahan terhadap isoniazil, streptomycin dan thiosemicarbazone. Rawatan mycobacteriosis dengan ubat anti-tuberkulosis dan antibakteria perlu panjang (12-13 bulan) dan digabungkan. Biasanya, ia tidak berkesan dengan penyakit MAC-berjangkit dan penyakit yang disebabkan oleh mikobakteria yang berkembang pesat. Dalam beberapa kes, rawatan pembedahan digunakan. Persiapan pencegahan khas mikobakteriosis belum dikembangkan.