Neuromax

Neuromax adalah ubat yang mengandungi kompleks vitamin - thiamine dengan pyridoxine atau cyanocobalamin.

Petunjuk Neuromax

Ia digunakan pada pesakit dengan pelbagai genesis neurologi: neuralgia dengan neuritis (contohnya, bentuk retrobulbar penyakit), radiculopathy, pelbagai polyneuropathies (contohnya, alkohol atau jenis diabetes) dan kerosakan yang mempengaruhi saraf muka.

[1], [2], [3], [4]

Borang pelepasan

Pembebasan unsur farmaseutikal dibuat dalam cecair suntikan - dalam ampul dengan jumlah 2 ml, 5 atau 10 ampul dalam plat sel. Dalam pek - 2 plat pada 5 ampul atau 1 plat pada 10 ampul.

Farmakodinamik

Kesan neurotropik B-vitamin mempunyai kesan positif terhadap lesi degeneratif atau keradangan sistem motor dan saraf. Mereka digunakan untuk menghapuskan kekurangan unsur-unsur, dan dalam bahagian yang besar mempunyai sifat analgesik, memperbaiki proses peredaran darah dan menstabilkan fungsi NA dengan aktiviti hematopoietik.

Thiamine adalah komponen yang sangat penting untuk badan. Ia mengalami phosphorylation, sehingga membentuk elemen bioaktif thiamine diphosphate (cocarboxylase), serta thiamine triphosphate (TTP).

Thiamine diphosphate, yang merupakan coenzyme, terlibat dalam metabolisme karbohidrat, yang merupakan unsur penting metabolisme tisu saraf, dan mempengaruhi pengaliran impuls saraf di dalam sinapsis. Kekurangan tiin di dalam tisu menyebabkan pengumpulan unsur-unsur metabolik (terutamanya pyruvic dan 2-hydroxypropanoic acid), yang menyebabkan pelbagai patologi dan gangguan dalam fungsi NA.

Phosphorylated pyridoxine (PALP) adalah koenzim enzim tertentu yang berinteraksi dengan pertukaran asid amino tanpa oksidatif. Dengan decarboxylation, mereka membantu pembentukan amina fisiologi aktif (contohnya, histamin dengan tyramine, adrenalin dan dopamin dengan serotonin). Semasa proses perintisnya, proses metabolik katabolik dan anabolik berkembang (sebagai contoh, AsAt dengan asid ALT dan γ-aminobutyric). Di samping itu, elemen ini terlibat dalam melakukan pembelahan dan mengikat asid amino. Pyridoxine menjejaskan 4 proses metabolik tryptophan yang berlainan. Semasa mengikat hemoglobin, pyridoxine mempercepat pembentukan asid α-amino-β-ketoadinic.

Cyanocobalamin diperlukan dalam pembangunan metabolisme sel. Ia mempengaruhi aktiviti hematopoietik (faktor antigenik eksogen), dan di samping itu ia mengambil bahagian dalam pembentukan kolin, methionine dengan asid nukleik dan kreatinin, dan juga mempunyai kesan analgesik.

[5]

Farmakokinetik

Apabila digunakan parenterally, thiamine diedarkan di dalam badan. Sekitar 1 mg bahan hancur setiap hari. Komponen metabolik dikumuhkan dalam air kencing. Proses dephosphorylation berlaku di dalam buah pinggang. Separuh hayat biologi tiin adalah 0.35 jam. Cumulation unsur tidak berkembang kerana pembubaran lemak yang terhad.

Pyridoxine di fosforilasi dan dioksidakan ke PALP. Di dalam plasma darah, komponen dan pyridoxal ini disintesis dengan albumin. Pyridoxal bertindak sebagai bentuk yang boleh dipindah. Untuk mengatasi dinding sel, PALP, disintesis dengan albumin, mengalami hidrolisis dengan penyertaan fosfatase alkali, yang mengubahnya menjadi pyridoxal.

Cyanocobalamin semasa penggunaan parenteral membentuk kombinasi pengangkutan protein yang cepat diserap oleh sumsum tulang bersama dengan hati dan selebihnya jenis organ proliferatif. Elemen memasuki hempedu dan terlibat dalam peredaran di dalam hati dengan usus. Cyanocobalamin mampu melepasi plasenta.

[6]

Dos dan pentadbiran

Bahan itu ditadbir secara parenteral.

Sebelum menggunakan dadah, komponen yang lidocaine, adalah perlu untuk melakukan ujian kulit untuk menentukan kemungkinan kehadiran intoleransi peribadi mengenai dadah - kemerahan dan bengkak di kawasan suntikan menunjukkan ini.

Dalam episod akut penyakit, terapi bermula dengan penggunaan 2 ml bahan (kaedah i / m) 1 kali sehari, sehingga manifestasi akut hilang. Di masa depan, ubat ini diberikan dalam dos 2 ml untuk 1 suntikan, 2-3 kali seminggu. Kitaran terapeutik perlu sekurang-kurangnya 1 bulan.

Suntikan dilakukan di kawasan kuadran atas luar dari otot punggung.

Untuk meneruskan rawatan, serta untuk mencegah kambuh atau dalam bentuk kursus yang menyokong, Neuromax harus diambil secara lisan - dalam tablet.

[8]

Gunakan Neuromax semasa kehamilan

Semasa laktasi dan kehamilan, keperluan harian untuk menerima pyridoxine adalah maksimum 25 mg. Di dalam ampul ubat mengandungi 0.1 g pyridoxine, itulah sebabnya ia dilarang untuk menetapkannya semasa tempoh ini.

Contraindications

Kontra utama:

• kepekaan yang kuat terhadap unsur-unsur dadah;
• bentuk akut penyakit konduksi jantung;
• SN di peringkat dekompensasi, dengan keterukan akut.

Thiamine tidak boleh diresepkan jika anda alah kepadanya.

Pyridoxine tidak digunakan dalam peringkat akut ulser yang menjejaskan saluran pencernaan (kerana unsur itu boleh meningkatkan nilai pH gastrik).

Cyanocobalamin tidak diberikan kepada orang yang mengalami erythrocytosis, eritremia atau thromboembolism.

Kontraindikasi yang dikaitkan dengan lidocaine:

• kepekaan yang kuat terhadap lidocaine atau bahan amida lain yang mempunyai kesan anestetik tempatan;
• sejarah sawan sifat epileptik kerana lidocaine;
• peringkat bradikardia yang teruk;
• tekanan darah yang teruk;
• kejutan kardiogenik;
• mempunyai tahap intensiti CHF (gred 2-3);
• SSSU;
• Sindrom WPW;
• Sindrom MAS;
• Penghadang AV, dengan darjah 2 atau 3;
• gosip;
• myasthenia gravis atau porphyria;
• Tahap-tahap gangguan ginjal atau hati yang teruk.

Kesan sampingan Neuromax

Dengan penggunaan harian yang berpanjangan (lebih daripada 0.5-1-1 tahun) dalam bahagian 50 mg pyridoxine, kemunculan polneuropati deria, perasaan tidak teratur, sakit kepala, rasa gelisah dan rasa pening boleh berlaku.

Antara gejala buruk yang lain:

• gangguan pencernaan: gangguan gastrousus, termasuk sakit di zon perut, muntah, peningkatan pH gastrik, mual dan cirit-birit;
• manifestasi kekebalan: tanda-tanda ketidak toleransi (gangguan pernafasan, ruam epidermis, angioedema dan anafilaksis) atau hiperhidrosis;
• luka epidermis: jerawat, pruritus, bentuk dermatitis dan urtikaria yang exfoliative;
• gangguan fungsi CVS: arrhythmia, sekatan jantung yang melintang, takikardia, penangkapan jantung, bradikardia, pelepasan saluran periferal, perencatan pengalihan jantung, keruntuhan, sakit jantung dan peningkatan atau penurunan tekanan darah;
• Gangguan NA: keghairahan CNS (akibat pengenalan sebahagian besar), sakit kepala, rasa kekeliruan atau kegelisahan, serta mengantuk, gangguan tidur, kehilangan kesedaran atau pening dan koma. Pada individu yang mempunyai intoleransi yang teruk, terdapat gegaran dengan paresthesia, perasaan euforia, trismus dengan sawan, dan kebimbangan sifat motor;
• lesi organ visual: kebutaan buta, konjunktivitis, nystagmus, dan tambahan diplopia, fotophobia dan rupa "terbang" di mata;
• gangguan pendengaran: hingar telinga, gangguan pendengaran dan hyperacusis;
• masalah dengan fungsi sistem pernafasan: hidung berair, dyspnea, serta penangkapan pernafasan atau penindasan;
• gangguan lain: kebas kelamin, sejuk atau panas, kelemahan teruk, penyumbatan motor, bengkak, gangguan kepekaan dan hiperthermia yang bersifat ganas;
• luka sistemik: gejala di kawasan suntikan.

Sekiranya kadar suntikan parenteral terlalu tinggi, tanda-tanda sistemik mungkin muncul dalam bentuk kejang.

[7]

Berlebihan

Thiamine mempunyai spektrum aktiviti ubat yang luas. Apabila menggunakan dos yang besar (lebih kurang 10 g), ia mempunyai ciri-ciri seperti curare, menghalang kekonduksian impuls saraf.

Pyridoxine mempunyai kesan toksik yang sangat lemah. Tetapi apabila menggunakan sebahagian besar komponen ini (di atas 1 g sehari) selama beberapa bulan, neurotoksisiti mungkin berkembang.

Ataxia dengan neuropati, serta kejang serebrum dengan pembacaan EEG yang diubah, gangguan kepekaan, dan selainnya (kadang-kadang) bentuk seborrheic dermatitis dan pelbagai hipokromik anemia muncul apabila menggunakan lebih daripada 2000 mg sehari.

Dengan pentadbiran parenteral (kadang-kadang dengan pentadbiran oral) cyanocobalamin dalam bahagian besar, tanda-tanda alergi, luka ekzematous sifat ekzematous dan jerawat, yang mempunyai bentuk benigna, diperhatikan.

Penggunaan berpanjangan dosis tinggi Neuromax boleh mengganggu aktiviti enzim hati, yang membawa kepada hiperakaagakan atau sakit jantung.

Langkah-langkah simptom diambil untuk menghapuskan gangguan ini.

Dengan overdosis lidocaine, tanda-tanda berikut mungkin berlaku: pengurangan tekanan darah, pergolakan psikomotor, gangguan visual, pening, dan juga rasa kelemahan umum, keruntuhan, koma, dan sawan jenis tonik-klonik; Sekatan AV, penekanan SSP dan penangkapan pernafasan juga boleh berlaku. Tanda-tanda awal keracunan pada orang yang sihat berkembang dengan paras darah lidocaine, yang melebihi 0.006 mg / kg, dan kejang muncul pada nilai 0.01 mg / kg.

Untuk mengalih keluar paparan ini, ia adalah perlu untuk membatalkan pentadbiran ubat-ubatan, memegang terapi oksigen, dan menetapkan penggunaan anticonvulsants, vasokonstriktor (mezatona atau norepinephrine), dan di samping itu dalam hal anticholinergics bradycardia (Atropine di bahagian 0,5-1 mg). Intubasi, pengudaraan mekanikal boleh dilakukan, dan sebagai tambahan, prosedur resusitasi. Sesi dialysis akan tidak berkesan.

[9],

Interaksi dengan ubat lain

Sifat-sifat tiin di bawah pengaruh 5-fluorouracil tidak aktif, kerana yang kedua secara perlahan melambatkan proses fosforilasi vitamin ke unsur pirofosfat thiamine.

Watak gelangsar diuretik (contohnya, furosemide), melambatkan reabsorption tubules, semasa rawatan berpanjangan boleh meningkatkan perkumuhan thiamine, yang mengurangkan prestasinya.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan levodopa, kerana pyridoxine dapat melemahkan aktiviti anti-Parkinsoniannya.

Gabungan dengan bahan-bahan yang mempunyai kesan antagonistik pada piridoksin (antara penisilin dengan isoniazid, cycloserine atau hydralazine), dan kontrasepsi oral boleh meningkatkan keperluan untuk menerima pyridoxine.

Minuman minuman yang mengandungi sulfit (contohnya, wain) meningkatkan kemerosotan thiamine.

Lidocaine memberi kesan besar pada pusat pernafasan bahan anestetik (hexobarbital, serta natrium thiopental dalam / dalam perjalanan), dan juga kesan sedatif dan hipnotis; ia juga mengurangkan aktiviti cardiotonic digitoxin. Menggabungkan dengan sedatif atau pil tidur boleh memotivasi kesan besar pada sistem saraf pusat.

Etil alkohol berpotensi menghalang pengaruh lidocaine pada aktiviti pernafasan.

Penyekat adrenergik (di antara mereka nadolol dengan propranolol) menghalang proses metabolik intrahepatik lidocaine, membangkitkan pengaruhnya (juga toksik) dan meningkatkan kemungkinan penurunan tekanan darah dan rupa bradikardia.

Ubat curariform boleh meningkatkan kelonggaran otot (walaupun lumpuh otot pernafasan adalah mungkin).

Meksiletin dengan norepinephrine potentiate sifat toksik lidocaine (mengurangkan tahap pelepasan).

Glukagon dengan izadrina meningkatkan nilai pelepasan lidocaine.

Midazolam dengan cimetidine meningkatkan nilai lidocaine plasma. Yang pertama secara sederhana meningkatkan nilai darah lidocaine, dan kedua mengalihkan bahan dari sintesis protein dan menghambat inaktivasi hepatiknya, yang meningkatkan kemungkinan potentiasi sifat sampingan lidocaine.

Barbiturates (antara mereka fenitoin dengan phenobarbital) dan anticonvulsants apabila digabungkan dengan lidocaine boleh meningkatkan kadar metabolisme hati yang terakhir, mengurangkan nilai darah dan potentiate kesan cardiodepressive.

Ubat antirastik (antara mereka verapamil dengan amainalin, amiodarone dengan disopyramide dan quinidine) dan anticonvulsant (derivatif hidantoin) potentiate aktiviti depresi kardiak. Apabila digabungkan dengan amiodarone, sawan boleh berlaku.

Novocainamide dengan novocaine, apabila ditadbir bersama dengan lidocaine, boleh menimbulkan halusinasi dan rangsangan aktiviti SSP.

Aminazine, nortriptyline, MAOI, imipramine dengan amitriptyline dan bupivacaine dalam kombinasi dengan lidocaine meningkatkan kemungkinan menurunkan tekanan darah dan memanjangkan kesan anestetik tempatan.

Analgesik opioid (contohnya, morfin), ditadbir dengan lidocaine, merapatkan kesan analgesik mereka, tetapi juga meningkatkan penindasan proses pernafasan.

Prenylamine meningkatkan kemungkinan tachycardia ventrikel.

Propafenone boleh memanjangkan pendedahan dan meningkatkan intensiti gejala negatif yang berkaitan dengan sistem saraf pusat.

Apabila digabungkan dengan rifampicin, indeks lidocaine darah boleh berkurangan.

Apabila digabungkan dengan jenis polymyxin B, aktiviti pernafasan mesti dipantau.

Pengenalan dengan procainamide boleh memprovokasi halusinasi.

Penggunaan lidocaine dan SG menyebabkan kelemahan kesan kardiotonik.

Apabila digabungkan dengan glikosida digitalis dan terhadap latar belakang keracunan, lidocaine dapat memendekkan keparahan sekatan AV.

Vasoconstrictors (ini termasuk methoxamine dengan epinephrine dan phenylephrine), ditadbir dengan lidocaine, menghalang penyerapan kedua dan memanjangkan kesannya.

Guanethidine dan trimetafan dengan guanadrel dan mecamylamine, digunakan dalam anestesia epidural atau tulang belakang, meningkatkan kemungkinan bradikardia dan penurunan tekanan darah yang kuat.

Digabungkan dengan pemblokiran lidocaine β-adrenergik menghalang metabolisme intrahepaticnya, merapatkan kesannya (juga toksik) dan meningkatkan kemungkinan nilai tekanan darah rendah dan berlakunya bradikardia. Dengan kombinasi sedemikian, dos lidocaine diperlukan untuk dikurangkan.

Diuretik diuretik atau thiazide, serta acetazolamide, apabila digabungkan dengan lidocaine, menyebabkan hipokalemia, yang disebabkan oleh pengaruh kedua-dua itu menjadi lemah.

Antikoagulan (antaranya dalteparin dengan heparin, ardeparin dengan warfarin dan enoxaparin dengan danaparoid), digabungkan dengan lidocaine, meningkatkan kemungkinan pendarahan.

Apabila menggabungkan lidocaine dengan ubat-ubatan yang menghalang penghantaran neuromuskular, pengaruh peningkatan kedua, kerana mereka mengurangkan kekonduksian impuls saraf.

[10], [11]

Syarat penyimpanan

Neuromax perlu disimpan di tempat yang ditutup kepada kanak-kanak. Tanda suhu - dalam lingkungan 2-8 ° C.

Jangka hayat

Neuromax boleh digunakan untuk tempoh 24 bulan dari tarikh pengeluaran ejen farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Neuromax tidak digunakan dalam pediatrik.

[12], [13], [14]

Analog

Analogi ubat adalah bahan Milgamma, Neurobex dengan Neovitam, Neyrobion dan Neyrorubin dengan Neyromultivit dan Nerviplex.

[15]