Neuronitis vestibular

Neuronitis vestibular ialah lesi akut (virus) ganglion vestibular, nukleus vestibular dan struktur retrolabirin lain, yang dikenal pasti sebagai entiti nosologi bebas pada tahun 1949 oleh pakar otolaryngologi Amerika C. Hallpike. Penyakit ini dicirikan oleh serangan akut disfungsi vestibular tanpa gangguan koklea, sama biasa pada lelaki dan wanita, paling kerap pada usia 30-35 tahun. Neuronitis vestibular berlaku sama kerap dengan lesi unilateral dan dua hala dan dikaitkan dengan penyakit yang bersifat toksik-berjangkit dan toksik-alergi (jangkitan virus, jangkitan pernafasan akut, keracunan makanan, gangguan metabolik, dll.), serta dengan penyakit yang tidak diketahui asalnya. Tempoh manifestasi klinikal adalah dari 1 minggu hingga 3 bulan, selepas itu penyakit itu hilang tanpa jejak dan tidak pernah berulang.

Gejala neuronitis vestibular

Gejala neuronitis vestibular dicirikan oleh sindrom vestibular ganas secara tiba-tiba. Dengan latar belakang pening sistemik yang teruk, nystagmus spontan berputar mendatar gred II-III dikesan, diarahkan ke bahagian yang terjejas, menukar arahnya ke sebaliknya selepas beberapa jam. Koordinasi pergerakan dan imbangan terjejas dengan ketara; pesakit terletak di sisi yang sepadan dengan sisi yang diarahkan nystagmus spontan (dengan semua jenis nistagmus dua komponen okular, arahnya ditentukan oleh BK). Gejala vestibular tertentu disertai dengan loya dan muntah, fotofobia. Serangan boleh berlangsung selama beberapa jam dan hari, maka keparahannya secara beransur-ansur berkurangan, dan biasanya selepas 10-14 hari tanda-tanda spontan disfungsi vestibular berlalu, bagaimanapun, selama beberapa minggu (sehingga 3 bulan), secara beransur-ansur menormalkan hipofungsi unilateral radas vestibular pada bahagian kausal kekal. Fungsi koklea kekal normal sepanjang penyakit dan selepas itu.

Diagnostik neuronitis vestibular

Diagnosis neuronitis vestibular sangat sukar pada jam pertama kerana jarang penyakit ini dan kemungkinan paroxysm vestibular berlaku dalam banyak keadaan patologi lain. Apabila membuat diagnosis, mereka bergantung pada data anamnesis (ketiadaan serangan serupa pada masa lalu, serta penyakit seperti penyakit Meniere, osteochondrosis serviks, penyakit radang telinga, dll.). Umur pesakit, biasanya muda, juga penting.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis pembezaan

Tanda diagnostik pembezaan utama ialah pemisahan kokleovestibular, yang terdiri daripada mewujudkan pendengaran normal dengan kehadiran gejala vestibular yang ganas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rawatan neuronitis vestibular

Rawatan neuronitis vestibular adalah terutamanya patogenetik dan simptomatik (antihistamin, penenang, dehidrasi); dalam sesetengah kes, ubat antivirus berkesan.