Neuropati peroneal.

Neuropati saraf peroneal (atau neuropati saraf sciatic) adalah keadaan perubatan di mana terdapat kerosakan atau pemampatan saraf sciatic. Saraf sciatic adalah salah satu saraf yang lebih besar di dalam badan anda dan berjalan melalui punggung bawah, paha, saraf femoral dan ke kaki. Saraf ini bertanggungjawab untuk menghantar isyarat antara otak anda dan sebahagian besar kaki bawah anda, mengawal pergerakan dan sensasi di kaki anda.

Neuropati saraf peroneal boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk yang berikut:

1. Sciatica: Ini adalah punca yang paling biasa bagi neuropati peroneal. Sciatica berlaku apabila saraf sciatic menjadi jengkel atau dimampatkan akibat tekanan di atasnya disebabkan oleh cakera herniated, stenosis terusan tulang belakang, kecederaan atau keradangan.
2. Diabetes mellitus: Tahap gula darah tinggi boleh merosakkan saraf, termasuk saraf sciatic, yang boleh menyebabkan neuropati.
3. Trauma: Kecederaan seperti patah tulang, lebam, atau mampatan saraf sciatic boleh menyebabkan neuropati.
4. Jangkitan dan keradangan: Jangkitan seperti herpes atau keradangan boleh menjejaskan saraf sciatic.
5. Mampatan: Berpanjangan duduk di permukaan keras atau memampatkan saraf dengan cara lain boleh menyebabkan gejala neuropati.

Gejala neuropati saraf peroneal mungkin termasuk kesakitan, kebas, kelemahan, dan/atau sensasi yang diubah di kawasan yang diselaraskan oleh saraf sciatic, biasanya di sepanjang belakang paha dan kaki.

Rawatan untuk neuropati saraf peroneal bergantung kepada punca dan mungkin termasuk terapi fizikal, ubat anti-radang, suntikan, relaxan otot dan, dalam beberapa kes, pembedahan.

Punca Neuropati peroneal.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

1. Trauma: pukulan, lebam, atau kecederaan lain ke pinggul boleh merosakkan saraf peroneal dan menyebabkan neuropati.
2. Mampatan saraf: Tekanan pada saraf peroneal, seperti duduk di atas permukaan keras untuk jangka masa yang panjang atau apabila saraf dimampatkan kerana kehadiran tumor atau bengkak, boleh mencetuskan neuropati.
3. Diabetes mellitus: Pesakit diabetes mellitus boleh membangunkan neuropati diabetes, termasuk neuropati saraf peroneal. Ini disebabkan oleh paras gula darah tinggi, yang boleh merosakkan saraf.
4. Penyalahgunaan alkohol: Penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral, yang boleh menjejaskan saraf, termasuk saraf peroneal.
5. Keradangan: Beberapa keadaan keradangan, seperti arthritis, boleh menyebabkan keradangan saraf dan neuropati.
6. Jangkitan: Jangkitan seperti herpes boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal.
7. Faktor genetik: Dalam beberapa kes, neuropati saraf peroneal mungkin bersifat genetik.
8. Ubat dan toksin: Beberapa ubat dan toksin boleh memberi kesan negatif terhadap saraf dan mencetuskan neuropati.
9. Keadaan perubatan lain: Neuropati saraf peroneal juga boleh dikaitkan dengan keadaan perubatan lain seperti sklerosis berganda atau penyakit sistem saraf.

Gejala Neuropati peroneal.

Berikut adalah beberapa gejala neuropati saraf peroneal yang mungkin:

1. Kesakitan: Salah satu gejala yang paling biasa adalah kesakitan muka. Ia boleh menjadi tajam, menusuk, atau mempunyai ciri-ciri sakit "menembak".
2. Kesemutan dan kebas: kesemutan dan kebas di kawasan yang diasingkan oleh saraf peroneal, seperti bibir atas, hidung, mata, atau dahi.
3. Kelemahan otot: kelemahan musik di kawasan muka, yang mungkin ditunjukkan dengan kesukaran menutup mata, tersenyum, atau mengangkat bibir atas.
4. Kontraksi otot: Kontraksi yang tidak terkawal atau berjabat otot di kawasan muka.
5. Kehilangan sensasi: Kemerosotan atau kehilangan sensasi di kawasan yang diselaraskan oleh saraf peroneal.
6. Kemerosotan pendengaran: Kadang-kadang neuropati peroneal boleh menjejaskan pendengaran dan menyebabkan tinnitus (tinnitus).

Gejala boleh berbeza-beza bergantung kepada tahap kerosakan atau pemampatan saraf peroneal dan boleh menjadi sementara atau jangka panjang.

Borang

Neuropati saraf peroneal boleh mempunyai subtipe yang berbeza bergantung kepada ciri-ciri dan mekanisme pembangunannya. Berikut adalah beberapa subtipe ini:

1. Neuropati peroneal mampatan-iskemia: Subtipe neuropati peroneal ini dikaitkan dengan mampatan atau bekalan darah terjejas ke saraf. Ia boleh berlaku, sebagai contoh, apabila saraf diperah untuk tempoh masa yang berpanjangan kerana topeng muka yang tidak sesuai, yang sering dilihat pada pesakit yang menggunakan ventilator.
2. Neuropati saraf peroneal selepas trauma: jenis neuropati saraf peroneal ini berkembang selepas trauma atau kecederaan pada saraf. Ia boleh disebabkan, sebagai contoh, oleh solatan muka, pembedahan, atau trauma lain.
3. Neuropati axonal saraf peroneal: Dalam bentuk neuropati ini, axons (serat panjang saraf) rosak, mengakibatkan penularan isyarat saraf dan gejala yang berkaitan dengan fungsi saraf.
4. Demyelinating neuropati peroneal: Dalam kes ini, neuropati dikaitkan dengan kehilangan myelin, yang memberikan penebat kepada akson dan meningkatkan penghantaran impuls saraf. Kehilangan myelin boleh menyebabkan penurunan kelajuan penghantaran isyarat dan gejala ciri-ciri bentuk neuropati ini.

Diagnostik Neuropati peroneal.

Diagnosis neuropati saraf peroneal (juga dikenali sebagai neuropati saraf peroneal atau neuropati saraf betis) melibatkan beberapa langkah untuk menentukan sebab dan sifat kerosakan saraf. Berikut adalah langkah asas yang boleh dimasukkan dalam diagnosis neuropati saraf peroneal:

1. Fizikal Penjelasan: Doktor melakukan peperiksaan fizikal dan menemubual pesakit untuk mengetahui gejala, sejarah perubatan, faktor risiko, dan kecederaan atau keadaan sebelumnya yang boleh dikaitkan dengan neuropati.
2. Electromyography (EMG) dan konduksi saraf: Kajian elektrofisiologi ini dapat membantu menentukan kehadiran dan sejauh mana kerosakan saraf. EMG digunakan untuk menilai aktiviti elektrik otot, manakala pengaliran saraf mengukur kelajuan dan kekuatan isyarat elektrik dalam saraf.
3. Ujian Darah: Ujian HadyBlood boleh membantu menolak keadaan perubatan lain seperti diabetes atau penyakit keradangan.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik): MRI boleh digunakan untuk memvisualisasikan struktur dan tisu di kawasan di mana saraf peroneal terletak dan mengenal pasti kemungkinan keabnormalan, tumor, atau masalah lain.
5. Biopsi: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, biopsi otot atau saraf mungkin diperlukan untuk menentukan punca neuropati.
6. Penilaian klinikal gejala: Adalah penting untuk melakukan analisis terperinci mengenai gejala seperti kesakitan, kebas, kelemahan, kekakuan dan perubahan deria untuk menentukan saraf atau akar saraf yang rosak.
7. Mengetepikan sebab-sebab lain: Doktor mesti menolak kemungkinan penyebab gejala lain, seperti mampatan saraf mekanikal, penyakit keradangan, atau jangkitan.

Rawatan Neuropati peroneal.

Rawatan untuk neuropati saraf peroneal (sciatic) mungkin melibatkan beberapa langkah, bergantung kepada sifat dan keterukan gejala, serta punca keadaan. Berikut adalah langkah rawatan biasa untuk neuropati peroneal:

1. Diagnosis dan penilaian:

   • Doktor melakukan pemeriksaan fizikal kanak-kanak dan mengumpul sejarah perubatan, termasuk penerangan gejala dan tempoh mereka.
   • Ujian tambahan seperti elektromilografi (EMG), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT) boleh dipesan untuk menentukan punca dan lokasi kerosakan saraf.

2. Rawatan penyakit yang mendasari:

   • Jika neuropati berkaitan dengan keadaan perubatan lain seperti cakera herniated, diabetes, atau jangkitan, rawatan untuk keadaan asas itu dimulakan.

3. Kawalan kesakitan dan gejala:

   • Penggunaan ubat anti-radang, myorelaxants dan analgesik dapat membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
   • Terapi dan latihan fizikal boleh ditetapkan untuk menguatkan otot dan memulihkan fungsi.

4. Suntikan:

   • Dalam kes kesakitan dan keradangan yang sengit, suntikan steroid atau ubat-ubatan lain boleh digunakan untuk melegakan keradangan dan kesakitan.

5. Campur tangan pembedahan:

   • Jika mampatan atau kerosakan pada saraf sciatic memerlukan campur tangan pembedahan, pembedahan dilakukan untuk menyelesaikan masalah. Ini mungkin melibatkan mengeluarkan cakera herniated, melepaskan saraf dari mampatan, atau prosedur pembedahan yang lain.

6. Pemulihan:

   • Pemulihan fizikal mungkin diperlukan selepas pembedahan atau untuk gejala jangka panjang untuk memulihkan fungsi penuh ke kaki dan mencegah berulang.

7. Terapi Penjejakan:

   • Bagi sesetengah pesakit, neuropati saraf peroneal boleh menjadi keadaan kronik dan mungkin memerlukan rawatan jangka panjang dan kawalan gejala.

Terapi Fizikal untuk Neuropati Saraf Peroneal

Terapi Fizikal (PT) boleh menjadi bahagian yang berguna dari rawatan komprehensif untuk neuropati peroneal. Matlamat terapi fizikal untuk keadaan ini adalah untuk menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan gejala. Adalah penting untuk membangunkan program senaman yang sesuai untuk anda, dengan mengambil kira ciri-ciri individu anda dan keterukan neuropati.

Contoh latihan yang boleh membantu dalam neuropati saraf peroneal:

1. Latihan peregangan dan lembut:

   • Meregangkan untuk paha dan otot kaki anda akan membantu meningkatkan fleksibiliti dan mencegah kekejangan.
   • Latihan lembut seperti lif kaki lembut dan bulatan pinggul dapat membantu menguatkan otot.

2. Latihan keseimbangan dan koordinasi:

   • Latihan keseimbangan dapat membantu meningkatkan koordinasi dan mencegah jatuh, terutama jika neuropati saraf peroneal menyebabkan kehilangan deria.

3. Latihan untuk menguatkan otot belakang dan bawah belakang:

   • Memperkukuhkan otot-otot ini membantu meningkatkan sokongan belakang dan mengurangkan tekanan pada saraf peroneal.

4. Latihan aerobik:

   • Berjalan, berenang, dan latihan aerobik lain dapat membantu meningkatkan peredaran dan kesihatan badan secara keseluruhan.

5. Latihan pernafasan dan kelonggaran:

   • Latihan pernafasan boleh membantu melegakan tekanan dan ketegangan, yang boleh diburukkan lagi oleh kesakitan dan gejala neuropati.

6. Acupressure dan Masalah Sendiri:

   • Sesetengah acupressure dan pengurangan diri dapat membantu meningkatkan peredaran dan mengurangkan ketegangan di kawasan yang terjejas.

Adalah penting untuk melakukan LFC di bawah bimbingan ahli terapi fizikal atau pengajar yang berpengalaman yang boleh membangunkan program senaman yang disesuaikan untuk anda dan memantau kemajuan anda.

Urut untuk neuropati saraf peroneal

Urut boleh membantu pesakit dengan neuropati saraf peroneal, tetapi ia mesti dilakukan dengan berhati-hati dan perhatian terhadap spesifik keadaan dan gejala. Adalah penting untuk mempunyai urut yang dilakukan oleh ahli terapi urut yang berpengalaman atau ahli terapi fizikal yang biasa dengan rawatan neuropati dan yang mengikuti cadangan doktor. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan ketika melakukan urutan untuk neuropati saraf peroneal:

1. PERHATIAN: Urut harus lembut dan tidak boleh menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Ahli terapi urut perlu dimaklumkan mengenai penyakit dan gejala pesakit.
2. Elakkan kawasan kerosakan saraf: Ahli terapi urut harus mengelakkan pendedahan langsung ke kawasan di mana saraf sciatic mungkin telah rosak atau dimampatkan. Ini boleh menjadi penting untuk mengelakkan membuat gejala lebih teruk.
3. Relaksasi otot: Urut dapat membantu melegakan otot-otot sekitarnya, mengurangkan ketegangan mereka dan membantu meningkatkan peredaran, yang dapat membantu pemulihan dan mengurangkan kesakitan.
4. Pertimbangan keperluan individu: Ahli terapi urut mesti menyesuaikan pendekatan kepada pesakit, dengan mengambil kira gejala, sensitiviti dan keadaan kulit mereka.
5. Penggunaan Minyak Urut: Penggunaan minyak urut atau krim dapat membantu mengurangkan geseran dan meningkatkan luncur tangan ahli terapi urut di atas kulit.
6. Pergerakan lembut dan berhati-hati: Ahli terapi urut harus melakukan pergerakan lembut, bulat dan berhati-hati, mengelakkan tekanan berat atau manipulasi berat.

7. Ikuti nasihat doktor anda: Urut harus dilakukan dengan nasihat dan pengawasan doktor anda untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi atau semakin buruk keadaan.

Pembedahan untuk neuropati saraf peroneal

Pembedahan boleh dianggap sebagai pilihan rawatan untuk saraf peroneal (saraf periferal) neuropati jika rawatan konservatif gagal atau jika kerosakan saraf sangat teruk sehingga pembedahan diperlukan. Pembedahan mungkin bertujuan untuk memulihkan atau meningkatkan fungsi saraf peroneal dan gejala melegakan. Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

1. Neurolisis: Ini adalah prosedur di mana saraf dibebaskan dari tisu mampatan seperti parut atau tumor. Ini dapat meningkatkan aliran darah dan memulihkan fungsi saraf normal.
2. Neurotomi: Ini adalah penyingkiran bahagian saraf yang rosak atau mati untuk mengelakkan kerosakan daripada menyebarkan lebih jauh.
3. Neurorrhaphy: Dalam prosedur ini, hujung yang rosak saraf bersatu untuk memulihkan kesinambungan serat saraf. Ini boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah, termasuk jahitan atau mesin khas.
4. Transplantasi saraf: Kadang-kadang saraf yang diambil dari bahagian lain badan pesakit atau penderma boleh dipindahkan ke kawasan yang cedera untuk memulihkan konduksi impuls biasa.
5. ElectrodeImplantation: Dalam beberapa kes, elektrod boleh diletakkan untuk merangsang fungsi saraf dan memulihkan.

Pilihan kaedah pembedahan bergantung kepada sifat dan lokasi kecederaan saraf peroneal, serta keadaan pesakit. Pembedahan mungkin diperlukan apabila neuropati peroneal disebabkan oleh mampatan mekanikal, trauma, tumor, atau faktor lain yang boleh dirawat secara pembedahan.

Garis panduan klinikal

Cadangan klinikal untuk neuropati saraf peroneal bergantung kepada subtipe, sebab, keterukan, dan ciri pesakit individu. Walau bagaimanapun, secara umum, cadangan berikut mungkin membantu:

1. Lihat Adoctor: Jika anda mempunyai gejala yang mungkin menunjukkan neuropati peroneal, seperti kesakitan, kebas, kesemutan, atau kelemahan di kawasan muka, pastikan anda berjumpa doktor. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang diperlukan.
2. Diagnosis: Pelbagai ujian, termasuk elektromilografi (EMG), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi yang dikira (CT), mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.
3. Rawatan penyakit yang mendasari: Jika neuropati peroneal dikaitkan dengan penyakit yang mendasari (mis., Mampatan saraf oleh topeng muka semasa menggunakan ventilator), rawatan harus memberi tumpuan kepada pengurusan penyakit yang mendasari.
4. Pengurusan Gejala: Ubat-ubatan seperti analgesik (penghilang rasa sakit), myorelaxants atau ubat anti-radang boleh digunakan untuk melegakan gejala. Keberkesanan dan pilihan ubat bergantung kepada gejala dan keterukan tertentu.
5. Terapi Fizikal: Latihan Terapi Fizikal dan Pemulihan dapat membantu memulihkan kekuatan dan fungsi otot.
6. Rawatan Pembedahan: Dalam sesetengah kes, terutamanya kecederaan saraf peroneal yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki saraf atau melegakan mampatan.
7. Penjagaan muka: Adalah penting untuk menjaga kulit dan otot muka untuk mencegah kecederaan tambahan dan mengurangkan risiko komplikasi.
8. Ikuti cadangan doktor anda: Ikuti cadangan doktor anda untuk rawatan, pemulihan, dan lawatan susulan. Rujuk doktor anda secara berkala untuk memantau kemajuan anda dan buat pelarasan yang diperlukan untuk pelan rawatan anda.

Kecacatan

Isu kecacatan dalam kes-kes neuropati peroneal bergantung kepada banyak faktor, termasuk keparahan penyakit, batasan fungsional, keupayaan untuk bekerja dan banyak aspek lain. Prosedur kecacatan mungkin berbeza dari negara ke negara dan biasanya dinilai oleh pihak berkuasa perubatan dan sosial yang kompeten.

Untuk menentukan sama ada anda memenuhi syarat untuk kecacatan kerana neuropati peroneal, anda harus menghubungi pihak berkuasa sosial dan kecacatan sosial tempatan anda atau pemeriksa kecacatan. Mereka akan menjalankan penilaian perubatan terhadap keadaan anda dan, dengan mengambil kira batasan fungsi anda, membuat keputusan mengenai sama ada untuk memberi anda kecacatan.

Keputusan untuk memberikan kecacatan biasanya berdasarkan penilaian keupayaan anda untuk bekerja dan melaksanakan aktiviti kehidupan seharian. Sekiranya neuropati peroneal anda menghasilkan batasan fizikal atau fungsi yang teruk yang menghalang anda daripada bekerja dan mengambil bahagian dalam kehidupan sosial, ia mungkin menjadi alasan untuk kecacatan.

Kesusasteraan

Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurologi. Manual Kebangsaan. Jilid 1. Geotar-Media, 2022.