Neuropati peroneal.

Neuropati saraf peroneal (atau neuropati saraf sciatic) adalah keadaan perubatan di mana terdapat kerosakan atau mampatan saraf sciatic. Saraf sciatic adalah salah satu saraf yang lebih besar dalam badan anda dan berjalan melalui punggung bawah, paha, saraf femoral dan seterusnya ke kaki. Saraf ini bertanggungjawab untuk menghantar isyarat antara otak anda dan kebanyakan anggota bawah anda, mengawal pergerakan dan sensasi di kaki anda.

Neuropati saraf peroneal boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, termasuk yang berikut:

1. Sciatica : Ini adalah penyebab paling biasa neuropati peroneal. Sciatica berlaku apabila saraf sciatic menjadi jengkel atau tertekan akibat tekanan padanya akibat cakera hernia, stenosis saluran tulang belakang, kecederaan atau keradangan.
2. Diabetes mellitus : Paras gula darah yang tinggi boleh merosakkan saraf, termasuk saraf sciatic, yang boleh menyebabkan neuropati.
3. Trauma : Kecederaan seperti patah tulang, lebam, atau mampatan saraf sciatic boleh menyebabkan neuropati.
4. Jangkitan dan inflamasi : Jangkitan seperti herpes atau keradangan boleh menjejaskan saraf sciatic.
5. Mampatan : Duduk berpanjangan di atas permukaan yang keras atau memampatkan saraf dengan cara lain boleh menyebabkan gejala neuropati.

Gejala neuropati saraf peroneal mungkin termasuk sakit, kebas, lemah, dan/atau sensasi yang berubah di kawasan yang dipersarafi oleh saraf sciatic, biasanya di sepanjang bahagian belakang paha dan kaki.

Rawatan untuk neuropati saraf peroneal bergantung kepada puncanya dan mungkin termasuk terapi fizikal, ubat anti-radang, suntikan, pelemas otot dan, dalam beberapa kes, pembedahan.

Punca Neuropati peroneal.

Keadaan ini boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk:

1. Trauma : Pukulan, lebam atau kecederaan lain pada pinggul boleh merosakkan saraf peroneal dan menyebabkan neuropati.
2. Mampatan saraf : Tekanan pada saraf peroneal, seperti daripada duduk di permukaan keras untuk jangka masa yang lama atau apabila saraf dimampatkan kerana kehadiran tumor atau bengkak, boleh mencetuskan neuropati.
3. Diabetes mellitus: Pesakit diabetes mellitus mungkin mengalami neuropati diabetik, termasuk neuropati saraf peroneal. Ini disebabkan oleh paras gula darah yang tinggi, yang boleh merosakkan saraf.
4. Penyalahgunaan Alkohol : Penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan kekurangan vitamin dan mineral, yang boleh menjejaskan saraf secara negatif, termasuk saraf peroneal.
5. Keradangan : Sesetengah keadaan keradangan, seperti arthritis, boleh menyebabkan keradangan saraf dan neuropati.
6. Jangkitan : Jangkitan seperti herpes boleh menyebabkan neuropati saraf peroneal.
7. Faktor genetik : Dalam sesetengah kes, neuropati saraf peroneal mungkin bersifat genetik.
8. Ubat dan toksin : Sesetengah ubat dan toksin boleh memberi kesan negatif pada saraf dan mencetuskan neuropati.
9. Keadaan Perubatan Lain : Neuropati saraf peroneal mungkin juga dikaitkan dengan keadaan perubatan lain seperti multiple sclerosis atau penyakit sistem saraf.

Gejala Neuropati peroneal.

Berikut adalah beberapa kemungkinan gejala neuropati saraf peroneal:

1. Sakit: Salah satu simptom yang paling biasa ialah sakit muka. Ia boleh menjadi tajam, menikam, atau mempunyai ciri sakit "menembak".
2. Kesemutan dan kebas: Kesemutan dan kebas di kawasan yang dipersarafi oleh saraf peroneal, seperti bibir atas, hidung, mata atau dahi.
3. Kelemahan otot: Kelemahan otot di kawasan muka, yang mungkin ditunjukkan dengan kesukaran menutup mata, menyeringai, atau mengangkat bibir atas.
4. Penguncupan otot: Penguncupan tidak terkawal atau gegaran otot di kawasan muka.
5. Kehilangan sensasi: Kemerosotan atau kehilangan sensasi di kawasan yang dipersarafi oleh saraf peroneal.
6. Kecacatan pendengaran: Kadangkala neuropati peroneal boleh menjejaskan pendengaran dan menyebabkan tinnitus (tinnitus).

Gejala boleh berbeza-beza bergantung pada tahap kerosakan atau mampatan saraf peroneal dan boleh bersifat sementara atau jangka panjang.

Borang

Neuropati saraf peroneal boleh mempunyai subtipe yang berbeza bergantung pada ciri dan mekanisme perkembangannya. Berikut adalah beberapa subjenis ini:

1. Neuropati peroneal iskemia mampatan: Subjenis neuropati peroneal ini dikaitkan dengan mampatan atau bekalan darah terjejas ke saraf. Ia boleh berlaku, sebagai contoh, apabila saraf terhimpit untuk tempoh masa yang lama disebabkan topeng muka yang tidak sesuai, yang sering dilihat pada pesakit yang menggunakan ventilator.
2. Neuropati saraf peroneal selepas trauma: Jenis neuropati saraf peroneal ini berkembang selepas trauma atau kecederaan pada saraf. Ia boleh disebabkan, contohnya, oleh lebam muka, pembedahan, atau trauma lain.
3. Neuropati aksonal saraf peroneal: Dalam bentuk neuropati ini, akson (gentian panjang saraf) rosak, mengakibatkan gangguan penghantaran isyarat dan gejala saraf yang berkaitan dengan fungsi saraf.
4. Demyelinating neuropati peroneal: Dalam kes ini, neuropati dikaitkan dengan kehilangan mielin, yang menyediakan penebat kepada akson dan meningkatkan penghantaran impuls saraf. Kehilangan myelin boleh menyebabkan penurunan kelajuan penghantaran isyarat dan ciri-ciri simptom bentuk neuropati ini.

Diagnostik Neuropati peroneal.

Mendiagnosis neuropati saraf peroneal (juga dikenali sebagai neuropati saraf peroneal atau neuropati saraf betis) melibatkan beberapa langkah untuk menentukan punca dan sifat kerosakan saraf. Berikut adalah langkah asas yang mungkin disertakan dalam diagnosis neuropati saraf peroneal:

1. Peperiksaan Fizikal : Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal dan menemu bual pesakit untuk mengetahui simptom, sejarah perubatan, faktor risiko, dan kecederaan atau keadaan terdahulu yang mungkin berkaitan dengan neuropati.
2. Elektromiografi (EMG) dan pengaliran saraf: Kajian elektrofisiologi ini boleh membantu menentukan kehadiran dan tahap kerosakan saraf. EMG digunakan untuk menilai aktiviti elektrik otot, manakala pengaliran saraf mengukur kelajuan dan kekuatan isyarat elektrik dalam saraf.
3. Ujian darah : Melakukan ujian darah boleh membantu menolak keadaan perubatan lain seperti diabetes atau penyakit radang.
4. MRI (pengimejan resonans magnetik): MRI boleh digunakan untuk menggambarkan struktur dan tisu di kawasan di mana saraf peroneal terletak dan mengenal pasti kemungkinan keabnormalan, tumor atau masalah lain.
5. Biopsi: Dalam kes yang jarang berlaku, biopsi otot atau saraf mungkin diperlukan untuk menentukan punca neuropati.
6. Penilaian klinikal simptom: Adalah penting untuk melakukan analisis terperinci simptom seperti sakit, kebas, lemah, kekakuan dan perubahan deria untuk menentukan saraf atau akar saraf yang rosak.
7. Menolak sebab lain: Doktor mesti menolak kemungkinan punca gejala lain, seperti mampatan saraf mekanikal, penyakit radang atau jangkitan.

Rawatan Neuropati peroneal.

Rawatan untuk neuropati saraf peroneal (sciatic) mungkin melibatkan beberapa langkah, bergantung pada sifat dan keterukan gejala, serta punca keadaan. Berikut adalah langkah rawatan biasa untuk neuropati peroneal:

1. Diagnosis dan penilaian :

   • Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal pediatrik dan mengumpul sejarah perubatan, termasuk penerangan tentang gejala dan tempohnya.
   • Ujian tambahan seperti electromyography (EMG), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau computed tomography (CT) boleh dipesan untuk menentukan punca dan lokasi kerosakan saraf.

2. Rawatan penyakit yang mendasari :

   • Jika neuropati berkaitan dengan keadaan perubatan lain seperti cakera hernia, diabetes atau jangkitan, rawatan untuk keadaan asas itu dimulakan.

3. Kawalan kesakitan dan gejala :

   • Penggunaan ubat anti-radang, myorelaxants dan analgesik boleh membantu melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
   • Terapi fizikal dan senaman mungkin ditetapkan untuk menguatkan otot dan memulihkan fungsi.

4. Suntikan :

   • Dalam kes kesakitan dan keradangan yang teruk, suntikan steroid atau ubat lain boleh digunakan untuk melegakan keradangan dan kesakitan.

5. campur tangan pembedahan :

   • Jika mampatan atau kerosakan pada saraf sciatic memerlukan campur tangan pembedahan, pembedahan dilakukan untuk menyelesaikan masalah tersebut. Ini mungkin melibatkan pengalihan cakera hernia, melepaskan saraf daripada mampatan, atau prosedur pembedahan lain.

6. Pemulihan :

   • Pemulihan fizikal mungkin diperlukan selepas pembedahan atau untuk gejala jangka panjang untuk memulihkan fungsi penuh pada kaki dan mencegah berulang.

7. Terapi pengesanan :

   • Bagi sesetengah pesakit, neuropati saraf peroneal boleh menjadi keadaan kronik dan mungkin memerlukan rawatan jangka panjang dan kawalan gejala.

Terapi fizikal untuk neuropati saraf peroneal

Terapi fizikal (PT) boleh menjadi bahagian berguna dalam rawatan komprehensif untuk neuropati peroneal. Matlamat terapi fizikal untuk keadaan ini adalah untuk menguatkan otot, meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan gejala. Adalah penting untuk membangunkan program senaman yang sesuai untuk anda, dengan mengambil kira ciri-ciri individu anda dan keterukan neuropati.

Contoh senaman yang boleh membantu dalam neuropati saraf peroneal:

1. Senaman regangan dan lembut :

   • Regangan untuk otot paha dan kaki anda akan membantu meningkatkan fleksibiliti dan mengelakkan kekejangan.
   • Senaman lembut seperti angkat kaki yang lembut dan bulatan pinggul boleh membantu menguatkan otot.

2. Latihan imbangan dan penyelarasan :

   • Latihan keseimbangan boleh membantu meningkatkan koordinasi dan mencegah jatuh, terutamanya jika neuropati saraf peroneal menyebabkan kehilangan deria.

3. Latihan untuk menguatkan otot belakang dan belakang :

   • Menguatkan otot ini membantu meningkatkan sokongan belakang dan mengurangkan tekanan pada saraf peroneal.

4. Senaman Aerobik :

   • Berjalan, berenang dan senaman aerobik lain boleh membantu meningkatkan peredaran dan kesihatan badan secara keseluruhan.

5. Latihan pernafasan dan relaksasi :

   • Latihan pernafasan boleh membantu melegakan tekanan dan ketegangan, yang boleh diburukkan lagi oleh kesakitan dan gejala neuropati.

6. Akupresur dan urut diri :

   • Sesetengah akutekanan dan urutan diri boleh membantu meningkatkan peredaran dan mengurangkan ketegangan di kawasan yang terjejas.

Adalah penting untuk melakukan LFC di bawah bimbingan ahli terapi fizikal atau pengajar berpengalaman yang boleh membangunkan program senaman tersuai untuk anda dan memantau kemajuan anda.

Urut untuk neuropati saraf peroneal

Urut boleh membantu pesakit dengan neuropati saraf peroneal, tetapi ia mesti dilakukan dengan berhati-hati dan memberi perhatian kepada spesifik keadaan dan gejala. Adalah penting untuk melakukan urutan yang dilakukan oleh ahli terapi urut berpengalaman atau ahli terapi fizikal yang biasa dengan rawatan neuropati dan yang mengikut cadangan doktor. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan semasa melakukan urutan untuk neuropati saraf peroneal:

1. Awas : Urut hendaklah lembut dan tidak menyebabkan kesakitan atau ketidakselesaan. Pakar urut harus dimaklumkan tentang penyakit dan gejala pesakit.
2. Elakkan kawasan kerosakan saraf : Ahli terapi urutan harus mengelakkan pendedahan langsung kepada kawasan di mana saraf sciatic mungkin telah rosak atau mampat. Ini boleh menjadi penting untuk mengelakkan gejala menjadi lebih teruk.
3. Relaksasi Otot : Urut boleh membantu melegakan otot sekeliling, mengurangkan ketegangan dan membantu meningkatkan peredaran, yang boleh membantu pemulihan dan mengurangkan kesakitan.
4. Pertimbangan keperluan individu : Ahli terapi urut mesti menyesuaikan pendekatan kepada pesakit, dengan mengambil kira simptom, sensitiviti dan keadaan kulit mereka.
5. Penggunaan minyak urut : Penggunaan minyak urut atau krim boleh membantu mengurangkan geseran dan meningkatkan luncuran tangan ahli terapi urutan ke atas kulit.
6. Pergerakan yang lembut dan berhati-hati : Ahli terapi urutan harus melakukan pergerakan yang lembut, bulat dan berhati-hati, mengelakkan tekanan berat atau manipulasi berat.

7. Ikut nasihat doktor anda : Urut harus dilakukan dengan nasihat dan pengawasan doktor anda untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi atau keadaan bertambah buruk.

Pembedahan untuk neuropati saraf peroneal

Pembedahan boleh dianggap sebagai pilihan rawatan untuk neuropati saraf peroneal (saraf periferal) jika rawatan konservatif gagal atau jika kerosakan saraf sangat teruk sehingga pembedahan diperlukan. Pembedahan mungkin bertujuan untuk memulihkan atau memperbaiki fungsi saraf peroneal dan melegakan gejala. Pilihan pembedahan mungkin termasuk:

1. Neurolisis: Ini adalah prosedur di mana saraf dibebaskan daripada tisu mampatan seperti parut atau tumor. Ini boleh meningkatkan aliran darah dan memulihkan fungsi saraf yang normal.
2. Neurotomi: Ini adalah penyingkiran bahagian saraf yang rosak atau mati untuk mengelakkan kerosakan daripada merebak lebih jauh.
3. Neurorrhaphy: Dalam prosedur ini, hujung saraf yang rosak disatukan untuk memulihkan kesinambungan gentian saraf. Ini boleh dilakukan menggunakan pelbagai kaedah, termasuk jahitan atau mesin khas.
4. Pemindahan saraf: Kadangkala saraf yang diambil dari bahagian lain badan pesakit atau penderma boleh dipindahkan ke kawasan yang cedera untuk memulihkan pengaliran impuls yang normal.
5. Implantasi elektrod : Dalam sesetengah kes, elektrod mungkin diletakkan untuk merangsang saraf dan memulihkan fungsi.

Pilihan kaedah pembedahan akan bergantung pada sifat dan lokasi kecederaan saraf peroneal, serta keadaan pesakit. Pembedahan mungkin diperlukan apabila neuropati peroneal disebabkan oleh mampatan mekanikal, trauma, tumor, atau faktor lain yang boleh dirawat melalui pembedahan.

Garis Panduan Klinikal

Cadangan klinikal untuk neuropati saraf peroneal bergantung pada subjenis, punca, keterukan, dan ciri-ciri pesakit individu tertentu. Walau bagaimanapun, secara umum, cadangan berikut mungkin membantu:

1. Jumpa doktor: Jika anda mempunyai simptom yang mungkin menunjukkan neuropati peroneal, seperti sakit, kebas, kesemutan, atau kelemahan di kawasan muka, pastikan anda berjumpa doktor. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan dan diagnosis yang diperlukan.
2. Diagnosis: Pelbagai ujian, termasuk elektromiografi (EMG), pengimejan resonans magnetik (MRI) atau tomografi berkomputer (CT), mungkin diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.
3. Rawatan penyakit yang mendasari: Jika neuropati peroneal dikaitkan dengan penyakit yang mendasari (cth, pemampatan saraf oleh topeng muka semasa menggunakan ventilator), rawatan harus tertumpu kepada pengurusan penyakit yang mendasari.
4. Pengurusan simptom: Ubat-ubatan seperti analgesik (penahan sakit), myorelaxant atau ubat anti-radang boleh digunakan untuk melegakan simptom. Keberkesanan dan pilihan ubat bergantung kepada simptom dan keterukan tertentu.
5. Terapi Fizikal : Senaman dan pemulihan terapi fizikal boleh membantu memulihkan kekuatan dan fungsi otot.
6. Rawatan pembedahan: Dalam sesetengah kes, terutamanya kecederaan saraf peroneal yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan untuk membaiki saraf atau melegakan mampatan.
7. Penjagaan Muka: Adalah penting untuk menjaga kulit dan otot muka untuk mengelakkan kecederaan tambahan dan mengurangkan risiko komplikasi.
8. Ikut cadangan doktor anda : Ikut cadangan doktor anda untuk rawatan, pemulihan dan lawatan susulan. Rujuk doktor anda dengan kerap untuk memantau kemajuan anda dan membuat sebarang pelarasan yang perlu pada pelan rawatan anda.

Kecacatan

Isu ketidakupayaan dalam kes neuropati peroneal bergantung kepada banyak faktor, termasuk keterukan penyakit, batasan fungsi, keupayaan untuk bekerja dan banyak aspek lain. Prosedur hilang upaya mungkin berbeza dari negara ke negara dan biasanya dinilai oleh pihak berkuasa perubatan dan sosial yang kompeten.

Untuk menentukan sama ada anda layak untuk hilang upaya akibat neuropati peroneal, anda harus menghubungi pihak berkuasa keselamatan sosial dan hilang upaya tempatan anda atau pemeriksa kecacatan. Mereka akan menjalankan penilaian perubatan terhadap keadaan anda dan, dengan mengambil kira batasan fungsi anda, membuat keputusan sama ada untuk memberikan anda hilang upaya.

Keputusan untuk memberikan hilang upaya biasanya berdasarkan penilaian keupayaan anda untuk bekerja dan melakukan aktiviti kehidupan seharian. Jika neuropati peroneal anda mengakibatkan keterbatasan fizikal atau fungsi yang teruk yang menghalang anda daripada bekerja dan mengambil bahagian dalam kehidupan sosial, ia mungkin menjadi alasan untuk hilang upaya.

Kesusasteraan

Gusev, Ababkov, Konovalov: Neurologi. Manual kebangsaan. Jilid 1. GEOTAR-Media, 2022.