Nevi displastik: punca, gejala, diagnosis, rawatan

Nevi displastik (syn. Clark's nevi) ialah varian nevi melanocytic yang diperolehi yang dicirikan oleh peningkatan risiko keganasan akibat pengekalan aktiviti proliferatif melanosit tidak matang dalam epidermis dan atypia sel dengan keparahan yang berbeza-beza. Secara klinikal, mereka menyerupai pigmen nevi biasa, berbeza dalam saiz yang lebih besar (6-12 mm secara purata), tidak teratur, selalunya pelik, garis besar berbentuk bintang, dengan pewarnaan yang tidak sekata berbeza dari coklat muda hingga hitam. Nevi displastik adalah rata atau tinggi sedikit di tengah di atas paras kulit, mereka sentiasa mempunyai komponen bertompok. Dengan kehadiran komponen papular pusat, nevi melanocytic displastik dibandingkan dengan penampilan "telur goreng". Bilangan mereka berbeza-beza: dari tunggal hingga seratus atau lebih, bertaburan di seluruh kulit, dengan penyetempatan pilihan pada bahagian atas badan.

Patomorfologi. Garis sempadan atau nevi melanocytic bercampur dengan tanda atypia melanosit individu dalam epidermis dalam zon sempadan dermal-epidermis didedahkan. Tahap displasia (ringan, sederhana, teruk) ditentukan bergantung pada saiz nukleus nevomelanocyte (lebih kecil atau lebih besar daripada saiz nukleus keratinosit lapisan spinous), kehadiran kebolehubahan dalam garis besar dan saiz nukleus, ciri-ciri kromatin dan nukleolus. Sebagai tambahan kepada displasia itu sendiri, hiperplasia melanocytic lentiginous dan pengedaran tidak sekata sarang melanosit dalam epidermis di sepanjang sempadan dermal-epidermis, gabungan mereka antara satu sama lain, serta pembentukan jambatan antara pertumbuhan epidermis bersebelahan adalah ciri. Dalam nevi krim masam, komponen epidermis lebih panjang daripada dermal dan menduduki sekurang-kurangnya tiga pertumbuhan epidermis di sepanjang pinggir neoplasma. Tanda-tanda nevi displastik juga termasuk kehadiran infiltrat limfoid perivaskular dan perubahan berserabut pada lapisan papillary dermis (fibroplasia eosinofilik sepusat atau lamellar).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]