Nevus Becker pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tanda kelahiran rambut yang dilindungi pigmen (epidermal nevus) mempunyai nama lain - Becker nevus, selepas ahli dermatologi Amerika William Becker, yang pertama kali menyifatkan penyakit ini pada akhir 40-an abad ke-20.

Epidemiologi

Mengikut beberapa data, kelaziman patologi ini di kalangan pesakit dengan penyakit dermatologi adalah antara 0.52 hingga 2%; dalam 0.5% kes, ini adalah pesakit lelaki di bawah usia 25 tahun. [1]

Nisbah antara lelaki dan wanita adalah sekitar 1: 1, menurut sumber lain - 5: 1.

Punca nevus Becker

Pakar percaya bahawa nevus Becker adalah salah satu daripada sporadis yang berlaku dan jarang ditemui jenis nevus melanocytic epidermis , iaitu massa pigment pada kulit. Ia juga ditakrifkan sebagai pigmen bukan melanosis atau piger gamartome.[2]

Apakah sebab-sebab tertentu untuk kemunculan patologi ini, pada masa ini tidak diketahui.

Becker nevus boleh berkembang pada seorang kanak-kanak atau remaja, dengan kecacatan seperti ini, beberapa kanak-kanak dilahirkan. Dan, mungkin, ini disebabkan oleh anomali gen yang belum dikenalpasti. [3]Sering dikaitkan dengan penyakit kongenital yang lain.[4], [5], [6], [7]

Pembentukan epidermal nevus melanocytic berlaku disebabkan peningkatan percambahan sel-sel epidermis, melanosit dan folikel rambut. Benar, bagaimana ini berlaku juga, sementara tidak ada yang dapat menerangkan dengan tepat.

Memandangkan peningkatan dan kegelapan tanda lahir dengan pertumbuhan rambut meningkat di permukaannya diperhatikan semasa remaja (dengan permulaan pubertas), diandaikan bahawa hormon seks lelaki (androgen) yang beredar dalam darah terlibat dalam kejadian mereka. [8]

Faktor-faktor risiko

Tidak mengetahui asal-usul yang tepat, ahli dermatologi tidak menubuhkan faktor risiko untuk penampilan jenis nevus ini. Tetapi menurut ramai, faktor utama adalah keturunan. Walaupun menurut hasil beberapa kajian, kes keluarga mengira 0.52-2% daripada semua pesakit yang didiagnosis dengan melanosis yang tidak rasmi. 

Genetik menekankan kemungkinan kewujudan individu heterozigot dalam beberapa generasi dengan manifestasi patologi di bawah keadaan bahawa klon sel homozigot dibentuk sebagai hasil mutasi somatik yang tahan lama.

Patogenesis

Patogenesis melanosis Becker, termasuk dalam kategori nevi melanocytic kongenital, juga tidak jelas . Seperti yang telah disebutkan, mungkin terdapat sifat abnormality pigmen yang bergantung pada hormon, yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan tempatan dalam ekspresi reseptor androgen di dalam kulit.

Dan penugasan Becker nevus kepada jenis  hiperpigmentasi kulit  menjadikannya mungkin untuk mempertimbangkan hubungannya dengan pelanggaran sintesis pigmen kulit melanin oleh sel dendritik (melanosit) lapisan dasar epidermis.

Gejala nevus Becker

Semasa kelahiran atau lewat, tanda-tanda pertama nevus Becker muncul sebagai tanda lahir berwarna terang pada kulit badan atas - pada bahu, dada, atau belakang, kadang-kadang di tempat lain, tetapi hanya pada satu sisi. Mana-mana gejala lain tidak diperhatikan.

Dengan usia, tempat menjadi lebih gelap, menunjukkan hiperpigmentasi progresif, dan kulit di sempadannya lebih tebal. Di samping itu, banyak rambut tumbuh di tempat (ini dipanggil hypertrichosis). Kadang-kadang, jerawat muncul pada kulit yang terjejas.

Biasanya, hanya kulit yang terjejas, tetapi mungkin ada anomali ipsilateral bersambung kongenital, iaitu, pada sisi yang sama seperti nevus. Dalam kes sedemikian, kita bercakap mengenai apa yang dipanggil sindrom Becker nevus.

Becker nevus syndrome mungkin nyata: [9], [10]

• hamartoma (pertumbuhan) tisu otot licin;
• hipoplasia (kemunduran) dari payudara atau aplasia otot dada;
• kehadiran puting tambahan;
• hiperplasia tisu adiposa di luar payudara;
• hipoplasia skapula, bahu, atau lengan;
• hemivertebra (kelengkungan tulang belakang kongenital);
• membonjol tulang belakang dan tulang rusuk (juga dikenali sebagai dada merpati;
• distrofi tisu adiposa subkutan;
• kelenjar adrenal yang diperbesarkan.

Komplikasi dan akibatnya

Nevus Becker - pembentukan watak jinak; Kesan jangka panjang dalam bentuk keganasan tanda lahir dicatatkan dalam sumber perubatan hanya dalam beberapa pesakit.[11]

Musculoskeletal dan keabnormalan lain berkaitan dengan Congenital Becker Nevus Syndrome.

Diagnostik nevus Becker

Sebagai peraturan, diagnosis adalah terhad kepada pemeriksaan klinikal kawasan koi yang terjejas menggunakan  dermatoskopi.

Untuk maklumat lanjut, lihat -  Diagnosis tahi lalat

Jika ragu-ragu merayap di doktor mengenai kualiti kelahiran yang baik, biopsi diambil dan pemeriksaan histologi bagi sampel tisu diambil.

Diagnosis pembezaan

Diagnostic differentials termasuk hyperpigmentation postinflammatory, hamartoma kongenital tisu otot licin, sindrom McCune-Albright genetik, dan abnormaliti kongenital seperti nevus melanocytic gergasi. [12]

Rawatan nevus Becker

Sehingga kini, rawatan positif terhadap kebanyakan kes Becker nevus adalah mustahil, dan taktik rawatan perubatan dikembangkan untuk setiap pesakit individu secara individu.

Sejak Becker membuat masalah kosmetik yang mengurangkan kualiti hidup pesakit, rawatan kosmetik kosmetik boleh dilakukan: penyingkiran nevus dengan laser ruby atau pecahan pecahan dengan laser neodymium. [13], [14], [15], [16]Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan sedemikian disumbangkan oleh tahap penderitaan yang tinggi.

Lebih mudah dan lebih selamat untuk membuang rambut yang tumbuh dengan nevus, contohnya, menggunakan alat luaran untuk penyembuhan. Satu kes rawatan dengan ejen antitumor Flutamide telah diterangkan. [17]Dan agar tanda lahir menjadi lebih gelap, anda perlu melindungi mereka dari cahaya matahari langsung.

Pencegahan

Tiada langkah pencegahan untuk patologi ini wujud.

Ramalan

Malangnya, tiada pil untuk Bevker's nevus, untuk salap, tetapi dia tidak lulus. Oleh itu ramalan tidak menghibur.