Nevus biru

Nevus biru (syn.: nevus biru Jadassohn). Perbezaan dibuat antara nevi biru biasa dan selular.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Patogenesis

Dalam nevus biru biasa, sel berbentuk gelendong dan dendritik yang mengandungi melanin dalam bentuk butiran besar yang boleh dibezakan dengan jelas ditemui dalam dermis, kerana prosesnya digariskan pada pembesaran yang lebih tinggi. Nukleus mungkin kurang kelihatan kerana banyak pigmen. Tiada mitosis atau atypia sel. Sel-sel terletak agak rawak di antara gentian kolagen, selalunya pada jarak yang jauh antara satu sama lain, mungkin terdapat sangat sedikit daripada mereka; kadang-kadang ia ditemui di dinding saluran darah dan dalam gentian saraf. Pada masa yang sama, sedikit percambahan sel fibroblastik boleh diperhatikan.

Nevus biru selular dicirikan oleh kawasan yang lebih besar, biasanya menduduki keseluruhan ketebalan lapisan retikular dermis, sebagai peraturan, mempunyai konfigurasi ciri dalam bentuk "hourglass" - ia membentuk tumor terhad dalam dermis dan tisu subkutaneus, disambungkan oleh isthmus sempit. Nevus dibentuk terutamanya oleh sel berbentuk gelendong dan dicirikan oleh sifat dua fasa - sel bergantian dengan sitoplasma ringan dan yang sangat berpigmen. Nukleus sel biasanya monomorfik, tanpa nukleolus yang jelas atau tanda-tanda atipisme. Mitosis tunggal boleh diperhatikan. Melanosit berpigmen dengan proses yang panjang ditemui di sepanjang pinggir. tidak dapat dibezakan daripada sel-sel nevus biru biasa. Adalah dipercayai bahawa kehadiran sel-sel ini adalah wajib untuk mendiagnosis nevus biru selular.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala nevus biru

Mereka adalah tumor melanocytic intradermal jinak dengan manifestasi klinikal dan morfologi ciri. Warna biru-hitam adalah disebabkan oleh kesan optik dan dikaitkan dengan lokasi melanin dalam dermis.

Dalam kes biasa, nevus biru biasa ialah papula simetri sedikit tinggi dengan warna biru-hitam, dengan permukaan licin, sekata, tetapi tidak selalu kontur yang jelas. Secara purata, saiz nevus adalah dari 4 mm hingga 1 cm. Ia ditemui terutamanya pada muka, belakang tangan dan belakang, di kawasan sakral, lebih kerap pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Nevi biru selular secara klinikal menyerupai nevi biru biasa, sering berkembang pada usia muda, tetapi kongenital, perlahan-lahan meningkat dalam saiz untuk beberapa waktu, boleh mencapai diameter beberapa sentimeter, kemudian kekal stabil. Selalunya menonjol dengan ketara di atas permukaan kulit. Ulser dan pendarahan bukanlah tipikal. Penyetempatan pilihan adalah kawasan lumbosakral, kepala dan leher. Berbilang nevi biru letusan berlaku. Jarang sekali, nevi biru selular boleh menjadi malignan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnostik nevus biru

Semasa pemeriksaan imunomorfologi, sel nevus mengotorkan secara positif untuk antigen S-100 dan HMB-45.

Secara histogenetik hampir dengan nevi biru adalah nevi melanocytic intradermal Ota dan Ito. Mereka biasanya wujud sejak lahir, tetapi kadangkala pigmentasi hanya muncul pada zaman kanak-kanak awal. Mereka lebih biasa pada wanita.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]